Definice
Vrozené srdeční vady (vrozená srdeční vada) je abnormalita ve svém srdci, struktury, že jste se narodil. Vrozená srdeční vada je často fatální, ale je to mnohem léčitelná dnes. Ačkoli vrozená srdeční vada je často považován za dětství stav, pokroky v chirurgické léčbě rozumí většina dětí, kteří kdysi zemřeli na vrozenou srdeční vadou přežít až do dospělosti.
I když pokroky v medicíně se zlepšila, mnoho dospělých s vrozenou srdeční vadou nesmí dostat správné následné péče. Pokud byste měli svou vrozenou srdeční vadu opravit jako dítě, nepovažuji se z lesa. Zjistěte si, zda a kdy byste měli poradit se svým lékařem, pokud jste mohly mít komplikace, nebo pokud jste na vyšší riziko dalších srdečních problémů jako dospělý.
Viz také
Příznaky
Symptomy nebo známky vrozených srdečních vad se nemusí zobrazit až později v životě. Mohou opakovat let poté, co jste měli léčbu srdeční vadou. Některé typické příznaky vrozené onemocnění srdce můžete mít v dospělosti patří:
- Abnormální srdeční rytmus (arytmie)
- Namodralý odstín kůže (cyanóza)
- Dušnost
- Únavné rychle při námaze
- Závratě nebo mdloby
- Otok tělesné tkáně nebo orgány (edém)
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte některý z příznaků vrozené srdeční choroby, domluvte si schůzku navštivte svého lékaře. Pokud máte bolesti na hrudi nebo závažné problémy s dýcháním, vyhledejte lékařskou pomoc.
Viz také
Příčiny
Jak srdce pracuje
Srdce je rozděleno do čtyř dutých komor, dvě na pravé straně a dvě na levé straně. Při plnění své základní práci - pumpuje krev do celého těla - srdce využívá jeho levou a pravou stranu pro různé úkoly. Na pravé straně srdce se pohybuje krev do plic přes nádob zvaných plicní tepny. V plicích krevní zvedne kyslík a pak se vrátí k srdci levé strany přes plicní žíly. Levá strana srdce pak pumpuje krev do aorty a ven ke zbytku těla.
Jak rozvíjet srdeční vady
Většina srdeční vady se vyvíjejí, když je dítě ještě v děloze.
Dítě je srdce začne bít jen 22 dnů po početí. V tomto okamžiku, srdce má jednoduchý tvar trubice. Mezi 22 a 24 dnů, srdce začíná ohýbat doprava a skládání do sebe tvořit smyčku. Do 28 dnů po početí, trubka má nejasně srdce-jako tvar struktury, které budou tvořit do srdečních obou stranách a velkých cév, které nesou krev dovnitř a ven z nich.
Je to obvykle v tomto bodě v dětském vývoji, že srdeční vady mohou začít rozvíjet. Výzkumníci nejste jisti, co přesně způsobuje vady začít, ale že někteří zdravotní stav, léky a genetika může hrát roli.
Proč vrozené srdeční choroby znovu objeví v dospělosti
Někteří lidé mohou zjistit, že problémy s jejich srdečních vad vzniká v pozdějším věku, i když byly jejich vady léčeni v dětství. To je proto, že srdeční vady jsou zřídka vyléčit - jsou často opravovat, takže funkce srdce je lepší, ale často je to zcela normální.
Existuje mnoho důvodů, proč srdeční vady re-se objevit u dospělých. V některých případech, může být léčba ty získané v dětství, byly úspěšné, ale problém se zhoršuje později v životě. Je také možné, že problémy ve vašem srdci, které nebyly natolik závažné, opravit, když jste byl dítě, se zhoršil a nyní vyžadují léčbu.
Existují i další komplikace dětství operací k nápravě vrozenou srdeční vadou, které mohou nastat později v životě. Mnoho způsobů léčby k opravě srdeční vady mohou zanechat jizvy za sebou ve svém srdci, že způsobuje zvýšené riziko abnormálního srdečního rytmu (arytmie).
Viz také
Rizikové faktory
Vrozená srdeční vada se často vyplývá z problémů, na počátku svého rozvoje, často dříve, než jste se narodili. Některé environmentální a genetické rizikové faktory mohou hrát roli v rozvoji vaší srdeční vadou. Patří mezi ně:
- Zarděnky (rubeola). Pokud vaše matka měla zarděnky během těhotenství, mohlo by to ovlivnit vaše srdce rozvoj.
- Diabetes. Pokud vaše matka měla typu 1 nebo typu 2 diabetes, může zasahovat do vývoje svého srdce. Gestační diabetes obvykle nezvyšuje riziko vzniku srdeční vadu.
- Léky. Užívání některých léků během těhotenství je známo, že způsobují vrozené vady, včetně vrozených srdečních vad. Léky, které zvyšují riziko zahrnují drog isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret), který se používá k léčbě akné, a lithium, které se používá k léčbě bipolární poruchy, onemocnění, které způsobuje intenzivní změny nálady nebo hypománie. Pití alkoholu během těhotenství může také přispět k riziku srdečních vad.
- Dědičnost. Vrozená srdeční vada objeví se v rodinách a je spojena s mnoha genetických syndromů. Polovina dětí s Downovým syndromem - což je způsobeno extra 21. chromozomu (trizomie 21) - mají srdeční vady. Chybějící kousek (vypouští se) genetického materiálu na chromozomu 22 také způsobuje srdeční vady. Genetické testování může odhalit těchto poruch během dětském vývoji.
Viz také
Komplikace
Vrozené komplikace onemocnění srdce může být dosaženo až let po zahájení léčby. Vzhledem k závažnosti vrozené srdeční vady se velmi liší, řada možných komplikací, taky. Nicméně, některé společné problémy a komplikace, které se mohou vyvinout v dospělosti patří:
- Abnormální srdeční rytmus (arytmie). Poruch srdečního rytmu (arytmie) nastávají, když elektrické impulsy ve svém srdci, že Doplňte Váš srdeční tep nefungují správně, způsobuje vaše srdce bít příliš rychle, příliš pomalé nebo nepravidelně. Poruch srdečního rytmu jsou časté u lidí, kteří mají vrozenou srdeční vadou. To může být proto, že vaše srdeční vada sama o sobě zasahuje do běžných elektrických impulsů, nebo proto, že předchozí korektivní chirurgie opustil jizvy, které mohou způsobit arytmie. U některých lidí, mohou být tyto arytmie být závažné, dokonce způsobit náhlé srdeční smrti, pokud není správně zacházeno. Léčba arytmií se v posledních letech zlepšila, takže je důležité, abyste vyhledali vhodné následné péče.
- Srdce infekce (endokarditida). Uvnitř vašeho srdce obsahuje čtyři komory a čtyři ventily, které jsou lemované tenkou membránou tzv. endokardu. Endokarditida je infekce tohoto vnitřního ostění. Některé srdeční vady přerušení plynulého toku krve v srdci, což usnadňuje bakterie získat. Endokarditida obvykle dochází, když bakterie nebo jiné bakterie z jiné části těla, jako úst, zadejte do krevního řečiště a chatu ve vašem srdci. Se neléčí, může poškodit nebo zničit endokarditida srdečními chlopněmi nebo vyvolat mozkovou mrtvici. Následky mohou být život ohrožující. Lékař vám může předepsat antibiotika snížit riziko vzniku endokarditidy.
- Zdvih. Mrtvice nastane, když je přívod krve do části mozku přerušeno nebo značně snížena, zbavení mozkové tkáně kyslíkem a živinami. Během několika minut, mozkové buňky začnou umírat. Některé vrozené srdeční vady zvýšit riziko cévní mozkové příhody v důsledku abnormální spojení v srdci umožňující krevní sraženina z žíly projít vaše srdce a cestovat do mozku. Některé srdeční arytmie může také zvýšit vaše šance na tvorbě krevních sraženin vedoucí k mrtvici.
- Srdeční selhání. Selhání srdce, také známý jako městnavé srdeční selhání, znamená, že vaše srdce nemůže pumpovat dostatek krve pro splnění potřeb vašeho těla. Některé typy vrozených srdečních onemocnění může vést k srdečnímu selhání. V průběhu doby, podmínky, jako je ischemická choroba srdeční nebo vysoký krevní tlak postupně vysaje své srdce své síly, přičemž je příliš slabý nebo příliš tuhá vyplnit a čerpadlo efektivně. Léky mohou zlepšit příznaky chronického srdečního selhání a vést ke zlepšení přežití. Změny životního stylu, jako je cvičení, jíst potraviny s méně soli (sodíku), můžete zvládání stresu, léčbě deprese, řízení hypertenze a především ztráty nadváhy, také pomoci předejít hromadění tekutiny a zlepšit kvalitu života.
- Plicní hypertenze. Jedná se o typ vysokého krevního tlaku, který se projeví pouze tepny v plicích. Některé vrozené srdeční vady mohou způsobit větší průtok krve do plic, stále větší tlak. Jak se vytváří tlak, musí vaše srdce v pravém dolním komora (pravá komora) více snažit, aby pumpovat krev do plic, případně způsobuje srdeční sval oslabit a někdy i úplné selhání. Pokud tento problém není zachycena včas, může trvalé plicní tepna dojít k jeho poškození.
- Problémy srdeční chlopeň. U některých typů vrozených srdečních onemocnění, srdeční chlopně jsou abnormální. Některé srdeční vady mohou být menší v raném dětství, ale může způsobit problémy v dospělosti. V jiných případech, může být ventil, který byl opraven nebo vyměněn v dětství vyžadují další operaci jako dospělý. Jiné typy chirurgických nebo katétru na bázi ošetření provedené v dětství také může vyžadovat opakované postupy později v životě.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud si myslíte, že může mít srdeční vadu, nebo jste ke vzniku komplikací z dříve diagnostikovanou srdeční vadu, domluvte se se svým lékařem. Pokud máte znepokojující příznaky, jako je bolest na hrudi nebo dušnost, vyhledejte ihned lékařskou pomoc.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, být připraven na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček. Pokud máte zobrazovací testy, například, budete muset rychle na určitou dobu předem.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s vrozenou srdeční vadou.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně rodinné anamnézy srdečních vad a všech hlavních sil, nebo nedávné životních změn.
- Přineste kopie vašich minulých zdravotních záznamů, včetně zpráv o všech předchozích operacích.
- Udělejte si seznam všech současných léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Buďte připraveni diskutovat o svůj jídelníček a cvičební návyky. Pokud nemáte již dodržovat dietu nebo cvičení rutiny, být připraveni hovořit se svým lékařem o všechny výzvy můžete čelit v začátcích.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U vrozených srdečních vad, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaký je nejlepší léčba?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Jaká úroveň fyzické aktivity doporučujete?
- Co ještě mohu udělat pro to, postarat se o své zdraví?
- Jak často bych měl být vyšetřeni na komplikace z mé srdeční vadou?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Měl bych vidět specialista? Můžete mi doporučit někoho se zkušenostmi péče pro dospělé s vrozenými srdečními vadami?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Jaké jsou příznaky?
- Pokud se tyto příznaky rozvíjet?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Už jste byli léčeni léky nebo chirurgii tohoto stavu?
- Jaké jiné léky, vitamíny a doplňky bereš?
- Jaký je váš typický denní dieta?
- Jak fyzicky aktivní jste?
- Jste zápasí s úzkostí či depresí? Pokud ano, jste léčen za těchto podmínek?
- Máte nějaké jiné zdravotní podmínky?
Viz také
Testy a diagnostika
Pokud si Váš lékař myslí, že máte vrozenou srdeční vadu, nebo že vaše vrozená srdeční vada může být na vině více nedávných zdravotních problémů, on nebo ona bude provádět fyzikální vyšetření, včetně poslechu vašeho srdce se stetoskopem.
Pokud lékař slyší abnormální srdeční rytmus, to je jedna stopa, která by mohla znamenat, že máte přetrvávající srdeční vadu problém. Po detekci šumění, může Váš lékař nařídit další vyšetření k diagnostice jeho příčinu, nebo získat lepší představu o tom, co se děje ve vašem srdci. Možné testy zahrnují:
- Elektrokardiogram (EKG). Tento test zaznamenává elektrickou aktivitu Vašeho srdce. Některé srdeční vady mohou narušit elektrické signály ve svém srdci, což způsobují poruchy srdečního rytmu tzv. arytmie. Vzory elektrických signálů může také poskytnout indicie o přítomnosti různých forem vrozenou srdeční vadou.
- Hrudník x-ray. RTG snímků pomůže váš lékař dále zhodnotit své srdce a plíce.
- Echokardiografické vyšetření. Echokardiografie využívá zvukových vln produkovat snímky srdce. Váš lékař Tyto obrázky můžete použít k identifikaci srdeční abnormality.
- Srdeční magnetickou rezonancí (MRI). MRI srdce je zobrazovací metoda, která používá magnetické pole a rádiové vlny vytvořit obraz vašeho srdce. V MRI srdce, je ležet na stole uvnitř dlouhé trubice, jako je zařízení, které vytváří magnetické pole. Magnetické pole vyrovná atomové částice v některé ze svých buněk. Pokud jsou rádiové vlny vysílány k těmto seřazených částic, které produkují signály, které se liší v závislosti na typu tkáně, které jsou v. představy o srdce jsou vytvořeny z těchto signálů.
- Srdeční katetrizace. Váš lékař může použít tento test ke kontrole průtoku krve a tlak ve vašem srdci. Katétr se zavádí do tepny, začíná v třísel, krku nebo paží. Je to pak opatrně závitem vašich srdečních komor pod vedením rentgenem, který ukazuje v reálném čase obraz vašeho těla. Barvivo je vstřikován přes katétr a rentgen dělá snímky vašeho srdce a cév. Tlak v srdečních komorách také může být měřen v průběhu tohoto stejného postupu.
- Zátěžovém testu. Cvičení zátěžový test může být provedena pro kontrolu celkové úrovně klimatizace a vaše elektrické činnosti srdce, srdeční tep a krevní tlak během cvičení. Pro tento test budete cvičit na běžeckém pásu nebo na kole, někdy se speciálními senzory zkontrolovat, kolik kyslíku použít během cvičení.
Viz také
Ošetření a léky
Vzhledem k tomu, vrozené srdeční vady mohou být mírné nebo těžké, možnosti léčby se liší. Váš lékař může doporučit léčbu, aby se pokusili opravit srdeční vadu sám, nebo léčit komplikace způsobené vadou. Léčba může lékař doporučit, patří:
- Pravidelné prohlídky. Relativně malé srdeční vady mohou vyžadovat pouze periodické prohlídky se svým lékařem, aby se ujistil, váš stav se nezhoršuje.
- Léky. Některé mírné vrozené srdeční vady mohou být léčeni léky, které pomáhají srdci pracovat efektivněji.
- Zvláštní postupy pomocí katetrů. Některé vrozené srdeční vady mohou být opraveny pomocí katetrizační techniky, které umožňují opravy je třeba udělat, aniž by chirurgicky otevřít hrudník a srdce. Postupy, které lze provést pomocí katetrizace, lékař vloží tenká hadička (katetr) do žíly nohy a vede to k srdci pomocí rentgenových snímků. Jakmile je katétr umístěn v místě defektu, jsou drobné nářadí provlečen katétru do srdce na opravu závady.
- Otevřené operaci srdce. Pokud katetr postupy nejsou dostatečně opravit srdeční vadu, může lékař doporučit otevřené operaci srdce. Tyto operace jsou hlavní léčebné procedury a může vyžadovat dlouhou dobu zotavení.
- Transplantaci srdce. Pokud závažné srdeční vadu nelze opravit, může transplantace srdce bude možnost.
Následná péče je důležitá
Jeden z největších mýtů mnoho dospělých s vrozenou srdeční vadou je, že mají již nebudou muset starat o vrozenou srdeční vadou. Mnozí si myslí, že jsem buď přerostl jejich stav, nebo že léčba, kterou měl jako dítě vyléčit je. Ale to je jen zřídka pravda.
Pokud máte vrozenou srdeční vadou, a to iv případě, že jste musel na operaci jako dítě, jste nevyléčí. To neznamená, že budete čelit celý život problémy. Nicméně, to znamená, že jste vystaveni zvýšenému riziku vzniku komplikací, jako jsou infekce srdce (endokarditida) nebo nebezpečné poruchy srdečního rytmu. Některé problémy mohou vyžadovat chirurgickou léčbu, jak si s přibývajícím věkem.
Pokud byste měli svou vrozenou srdeční vadu nebo vrozené srdeční onemocnění zacházeno jako dítě, je důležité mít celoživotní následné péče, a to zejména pokud jste měli nápravná operaci srdce. Tato následná péče může být tak jednoduché, jak mít pravidelné prohlídky u svého lékaře, nebo to může zahrnovat pravidelné projekce pro komplikací. Důležité je diskutovat o plánu péče a ujistěte se, že budete postupovat podle všech doporučení.
V ideálním případě bude vaše péče musí být provedeno kardiologové vyškolené v těchto dospělých pacientů s vrozenými srdečními vadami. To může být problém pro některé, protože v současné době je nedostatek kardiologů se těchto znalostí, a také omezený počet center, které se specializují na těchto dospělých pacientů s vrozenou srdeční vadou.
Vrozené srdeční vady a těhotenství
Ženy s vrozeným srdečním onemocněním, kteří si přejí otěhotnět, se musí mluvit se svým lékařem před otěhotněním. Měli by diskutovat o možných rizik, jakož i všechny speciální péči, kterou může potřebovat během těhotenství. Většina žen s vrozeným srdečním onemocněním, mají normální těhotenství.
Je to důležité pro muže i ženy, kteří by mohli otěhotnět, aby věděli, že pokud mají vrozenou srdeční vadou, je tu zvýšené riziko přenosu na nějaké formě vrozeným srdečním onemocněním, k jejich dětem. Váš lékař může doporučit genetické poradenství, které vám pomohou odhadnout riziko předávání zděděných forem vrozenou srdeční vadou.
Viz také
Zvládání a podporu
Jednou z důležitých věcí dělat v případě, že jste dospělý s vrozeným srdečním onemocněním, aby se stala poučeni o svém stavu. Témata, měli byste se seznámit s zahrnují:
- Jméno a podrobnosti srdečního onemocnění a jeho léčba minulosti
- Jak často byste měli vidět na následnou péči
- Informace o vašich léků a jejich vedlejších účinků
- Jak předcházet srdečním infekcí (endokarditida)
- Cvičení pokynů a jakékoli pracovní omezení
- Antikoncepce a plánování rodiny informací
- Zdravotní pojištění informace a možnosti pokrytí
- Péče o chrup informace, včetně toho, zda budete potřebovat antibiotika před hlavními stomatologické výkony
- Příznaky vaší vrozenou srdeční vadou a kdy byste měli kontaktovat svého lékaře
Každá osoba s vrozeným srdečním onemocněním má jinou sadu rizik a problémů, takže je těžké generalizovat, co je pro vás nejlepší. To je důvod, proč je tak důležité mít pravidelnou komunikaci se svým lékařem projednat self-care možnosti, včetně toho, jaké aktivity můžete udělat bezpečně, nebo to, co byste se měli vyvarovat. Tisíce dospělých s vrozenou srdeční vadou vést plné, dlouhé a produktivní život. Ale je důležité, aby se váš stav ignorovat. Informujte se o vašem onemocnění, tím více víte, tím lépe budete dělat.