Definice
Diabetes mellitus 1. typu u dětí je stav, ve kterém vaše dítě slinivka již produkuje inzulin, vaše dítě potřebuje, aby přežil, a budete muset nahradit chybějící inzulín. Diabetes mellitus 1. typu u dětí dříve známý jako juvenilní diabetes nebo diabetes závislý na inzulinu.
Diagnóza diabetu 1. typu u dětí může být ohromující na prvním místě. Najednou vás a vaše dítě - v závislosti na jeho věku - musí naučit, jak aplikovat injekce, počet sacharidů a sledování hladiny cukru v krvi.
Ačkoli diabetes mellitus 1. typu u dětí vyžaduje důsledné péči, pokroky v kontrole cukru v krvi a inzulín doručení zlepšily každodenní řízení diabetu 1. typu u dětí.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky diabetu 1. typu u dětí obvykle se vyvíjejí rychle, v průběhu několika týdnů. Podívejte se na:
- Zvýšená žízeň a časté močení. Jako přebytek cukru se hromadí v krvi dítěte, je tekutina vytáhl z tkání. To může zanechat vaše dítě žízeň. V důsledku toho může být Vaše dítě pít - a močit - víc než obvykle.
- Extrémní hlad. Bez dostatečné množství inzulinu k pohybu cukru do buněk vašeho dítěte, vašeho dítěte svalů a orgánů stala energeticky vyčerpané. To vyvolává intenzivní hlad.
- Hubnutí přes jíst více než obvykle zmírnit hlad, může vaše dítě zhubnout -. Někdy rychle. Bez dodávky energie, cukru, svalové tkáně a tukových zásob jednoduše zmenšit. Nevysvětlený úbytek hmotnosti je často prvním příznakem být si všiml.
- Únava. Pokud vaše dítě buňky jsou zbaveny cukru, on nebo ona může být unavený a letargický.
- Podrážděnost nebo neobvyklé chování. Děti s nediagnostikovaným diabetem 1. typu se může náhle vypadat náladový a podrážděný.
- Rozmazané vidění. Pokud vaše dítě je hladina cukru v krvi je příliš vysoká, může být tekutina vytáhl z čoček Vašeho dítěte očí. To může ovlivnit schopnost dítěte soustředit se jasně.
- Kvasinkovou infekci. Dívky s diabetem 1. typu mohou mít genitální kvasinkovou infekci, a děti mohou rozvíjet opruzenin způsobené kvasinkami.
Kdy navštívit lékaře
Poraďte se se svým dětským lékařem, pokud zaznamenáte některý z příznaků diabetu 1. typu - zvýšená žízeň a časté močení, extrémní hlad, hubnutí, rozmazané vidění, nebo únava.
Viz také
Příčiny
Přesná příčina diabetu 1. typu není známa. Vědci vědí, že u většiny lidí s diabetem 1. typu, tělu vlastní imunitní systém - který normálně bojuje škodlivé bakterie a viry - omylem ničí produkci insulinu (ostrůvek) buňky ve slinivce břišní. Genetika může hrát roli v tomto procesu, a působení některých virů může vyvolat onemocnění.
Inzulín klíč k cukru vstupu do buněk
Ať už je příčina jakákoli, jakmile ostrůvků buňky jsou zničeny, bude vaše dítě produkují málo nebo žádný inzulín. Za normálních okolností, hormon inzulín pomáhá vstupu glukózy svého dítěte buňky dodávat energii do svalů a tkání. Inzulín je z pankreatu žláza se nachází těsně za žaludkem. Pokud vše funguje správně, až budete jíst, tím Slinivka více inzulínu do krevního řečiště. Jako inzulín cirkuluje, to se chová jako klíč uvolněním mikroskopické dveře, které umožňují cukr vstoupit do buňky v těle. Inzulín snižuje hladinu cukru v krvi, a jak hladina cukru v krvi klesne, tak se vylučování inzulínu ze slinivky břišní.
Játra působí jako glukózy skladování a výrobní centrum. Když hladiny inzulínu jsou nízké - pokud jste nejedli ve chvíli, například - játra uvolní uložený glykogen, který je pak přeměněn na glukózu, aby se vaše hladiny glukózy v krvi v normálním rozmezí.
Nebezpečný hladiny cukru v krvi
U diabetu typu 1, nic z toho dochází, protože neexistuje žádný nebo jen velmi málo inzulínu, aby glukózy do buněk. Takže místo toho, aby transportován do buněk vašeho dítěte, cukr hromadí v krvi dítěte, kde může způsobit život ohrožující komplikace.
Příčinou diabetu 1. typu se liší od běžnějších diabetes mellitus 2. typu. 2. typu se buňky ostrůvků jsou stále funkční, ale tělo se stává rezistentní na inzulín nebo slinivky břišní neprodukuje dostatek inzulínu.
Viz také
Rizikové faktory
Není mnoho známých rizikových faktorů pro diabetes mellitus 1. typu, i když výzkumníci pokračovat v hledání nových možností.
Známé rizikové faktory
Mezi ně patří:
- Historie rodiny. Každý, kdo se s rodiči nebo sourozenci s diabetem 1. typu má mírně zvýšené riziko vzniku stavu.
- Geny. Přítomnost určitých genů ukazuje na zvýšené riziko vzniku diabetu 1. typu. V některých případech - obvykle prostřednictvím klinického hodnocení - může být provedeno genetické vyšetření k určení, zda dítě, které má v rodinné anamnéze diabetes mellitus 1. typu je zvýšené riziko rozvoje stavu.
Možné rizikové faktory
Možné rizikové faktory pro diabetes typu 1 zahrnují:
- Virová expozice. Expozice Epstein-Barrové, coxsackievirus mohou příušnice nebo cytomegalovirus vyvolat autoimunitní destrukci buněk ostrůvků pankreatu, nebo virus může přímo infikovat buňky ostrůvků.
- Nízké hladiny vitaminu D. Výzkumy naznačují, že vitamin D může chránit před diabetem 1. typu. Nicméně, brzy příjem kravského mléka - společný zdrojem vitaminu D - byla spojena se zvýšeným rizikem diabetu 1. typu.
- Ostatní dietetické faktory. Pitná voda, která obsahuje dusičnany mohou zvýšit riziko diabetu 1. typu. Načasování zavedení obilovin do dětského jídelníčku také může ovlivnit dítěte riziko vzniku diabetu 1. typu. Jedna klinická studie zjistila, že ve věku mezi 4 a 7 měsíců se zdá být optimální čas pro zavedení obilovin. Jiná studie zjistila, že typ děti dětské výživy konzumovat také může mít vliv na diabetes riziko. Tento výzkum naznačuje, že pokud jsou speciální snadnější-k-digest vzorce (hydrosolate) podávat dětem, když jsou ve věku mezi 6 a 8 měsíců namísto standardního vzorce na kravské mléko, může být riziko vzniku diabetu 1. typu je snížena. Studie však neměl propojit standardní kravského mléka vzorce k rozvoji diabetu 1. typu.
Viz také
Komplikace
Diabetes mellitus 1. typu může ovlivnit téměř všechny hlavní orgán v dětském těle, včetně srdce, cév, nervů, očí a ledvin. Dobrou zprávou je, že udržování vašeho dítěte hladiny cukru v krvi téměř normální většinu času může výrazně snížit riziko vzniku těchto komplikací.
Dlouhodobé komplikace diabetu 1. typu postupně rozvíjet. Nakonec, když hladina cukru v krvi nejsou dobře kontrolovány, mohou komplikace diabetu být deprimující, nebo dokonce život ohrožující.
- Srdečních a cévních onemocnění. Diabetes výrazně zvyšuje vašeho dítěte riziko vzniku různých kardiovaskulárních problémů, včetně ischemické choroby srdeční s bolestí na hrudi (angina pectoris), srdeční infarkt, cévní mozkové příhody, zúžení tepen (ateroskleróza) a vysoký krevní tlak, později v životě.
- Poškození nervů (neuropatie). Přebytečný cukr může poškodit stěny malých krevních cév (kapilár), které vyživují vašeho dítěte na nervy, a to zejména v dolních končetinách. To může způsobit brnění, mravenčení, pálení nebo bolest. Poškození nervů se obvykle stává postupně, po dlouhou dobu.
- Poškození ledvin (nefropatie). Diabetes může poškodit četné drobné shluky krevních cév, které filtr odpadu z krvi dítěte. Těžké poškození může vést k selhání ledvin a nezvratnou v konečném stádiu onemocnění ledvin vyžadující dialýzu nebo transplantaci ledvin.
- Poškození očí. Diabetes může poškodit krevní cévy sítnice (diabetická retinopatie). Diabetická retinopatie může způsobit oslepnutí. Diabetes může také vést k šedého zákalu a větší riziko glaukomu.
- Foot poškození. Poškození nervů v nohou nebo špatným průtok krve do nohou zvyšuje riziko různých komplikací nohou. Neléčí, může škrty a puchýře se závažné infekce.
- Diabetes kůže. Může zanechat vaše dítě náchylnější ke kožním problémům, včetně bakteriálních infekcí, plísňových infekcí a svědění.
- Osteoporóza. Diabetes může vést k nižší než normální denzity kostního minerálu, zvýšení vašeho dítěte riziko osteoporózy v dospělosti.
- Mozkové problémy. Ačkoliv přesný důvod pro spojení není jasné, lidé s cukrovkou mají zvýšené riziko vzniku demence a Alzheimerovy choroby.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Vaše rodina dítěte lékař nebo pediatr bude pravděpodobně dělat prvotní diagnózy diabetu, a případně poslat své dítě rovnou do nemocnice. Tam budou pracovníci stabilizovat jeho nebo její hladiny cukru v krvi, a vy a vaše dítě bude učit o inzulínu, sacharidů počítání a další. Diabetes vzdělání může být rovněž provedeno na základě ambulantního pacienta, pokud vaše dítě je stav stabilní.
Jakmile je vaše dítě je propuštěna z nemocnice, bude jeho nebo její Diabetes Care pravděpodobně být řešeny prostřednictvím lékaře, který se specializuje na metabolických poruch u dětí (dětské endokrinolog). Vaše dítě je zdravotní péče tým bude také obecně zahrnují dietologa, certifikovaný diabetes pedagog a lékař, který se specializuje na péči o oči (oční lékař).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, být dobře připraveni na všechny schůzky, které máte s vaším dítěte zdravotnickém týmu. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co můžete očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakékoliv obavy, které jste o vaše dítě dobře v tom, že chcete sdílet se svým lékařem.
- Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby se k vám, pokud je to možné. Správa diabetes a vyžaduje, abyste udržet velké množství informací, a to může být někdy obtížné pochopit a zapamatovat si všechny informace, které vám byly poskytnuty během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Vezměte notebook a pero nebo tužku, aby si důležité informace zapište.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek, které vám pomohou objasnit aspekty vašeho péče o dítě může být užitečné. Některé z vašich obav lze nejlépe řešit pomocí dietetik nebo diabetologickou sestrou vychovatele. Požádejte svého lékaře o doporučení. U diabetu 1. typu u dětí, některá témata budete chtít řešit s lékařem, dietologem nebo diabetes pedagog patří:
- Frekvence a načasování monitorování hladiny glukózy v krvi
- Léčba inzulinem - druhy inzulínu použity, načasování dávkování, množství léku,
- Podání inzulínu: záběry oproti čerpadla
- Nízká hladina krevního cukru - jak rozpoznat a léčit
- Vysoká hladina cukru v krvi - jak rozpoznat a léčit
- Ketony - testování a léčba
- Výživa - druhy potravin a jejich vliv na hladinu cukru v krvi
- Sacharidů počítání
- Cvičení - nastavení inzulínu a příjmu potravy na aktivitu
- Jednání s diabetem ve škole, v letním táboře a při zvláštních příležitostech, jako ponocování
- Lékařské vedení - jak často navštěvovat lékaře a dalších odborníků Diabetes Care
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Jak pohodlné jste správu vašeho dítěte diabetes?
- Má Vaše dítě nějaké epizody nízké hladiny cukru v krvi?
- Co je to typický den strava jako?
- Je vaše dítě cvičení? Pokud ano, jak často?
- V průměru, kolik inzulínu, které používáte každý den?
Co můžete udělat v mezidobí
Pokud vaše dítě hladina cukru v krvi není dobře řízen, nebo pokud si nejste jisti, co dělat v určité situaci, neváhejte a kontaktujte svého lékaře nebo diabetologickou pedagog mezi schůzkami s žádostí o radu a vedení.
Viz také
Testy a diagnostika
Pokud Váš dětský lékař podezření na cukrovku, on nebo ona bude doporučí screeningový test. Jako primární test k diagnostice diabetu 1. typu u dětí je:
- Náhodný hladina cukru v krvi testu. Vzorek krve budou přijata v náhodném čase. Hodnoty cukru v krvi, jsou vyjádřeny v miligramech na decilitr (mg / dL) nebo milimolů na litr (mmol / L). Bez ohledu na to, když vaše dítě naposledy jedl, náhodný hladina cukru v krvi z 200 mg / dl (11,1 mmol / l) nebo vyšší naznačuje diabetu.
Pokud vaše dítě je náhodné výsledky krve cukru testů nevyplývá, že cukrovku, ale Váš lékař přesto tuší, protože vaše dítě příznaky, může lékař provést:
- Glykovaný hemoglobin (A1c) Test. Tento krevní test ukazuje průměrnou hladinu krevního cukru na posledních dvou až tří měsíců. Funguje tak, že měřící podíl cukru v krvi připojen na hemoglobin, kyslík-nést bílkovinu v červených krvinkách. Čím vyšší je hladina cukru v krvi, tím více hemoglobinu, který cukr připojen. A1C úroveň 6,5 procenta nebo vyšší na dva odlišné testy označuje diabetes.
Další test lékař může použít, je hladina cukru v krvi nalačno testu. Vzorek krve bude užíván po celonočním půstu. Nalačno hladina cukru v krvi nižší než 100 mg / dl (5,6 mmol / l) je normální. Půstu hladiny cukru v krvi 100-125 mg / dl (06/05-9/06 mmol / l) je považován prediabetes. Jestli je to 126 mg / dl (7 mmol / l) nebo vyšší na dvou samostatných testů, bude vaše dítě s diagnózou diabetes.
Pokud vaše dítě s diagnózou diabetes, lékař bude také běžet krevní testy pro kontrolu protilátek, které jsou běžné u diabetiků 1. typu a lékařům pomoci odlišit typu 1 a typu 2 diabetes. Přítomnost ketonů - vedlejší produkty z rozpadu tuků - v dětském moči také naznačuje, diabetes 1. typu, spíše než typ 2.
Po stanovení diagnózy
Jakmile je vaše dítě byl diagnostikován s diabetem 1. typu, on nebo ona bude pravidelně navštěvovat svou lékaře k zajištění dobré léčbě diabetu.
Během těchto návštěv lékař také zkontrolovat vaše dítě A1c úrovně. Vaše dítě je cíl A1c cíl může lišit v závislosti na jeho věku a různých dalších faktorů. Evropská Diabetes Association (ADA) se obecně doporučuje mírně vyšší hladiny HbA1c pro děti a mládež než pro dospělé, protože děti jsou méně pravděpodobné, že zaznamenáte příznaky nízké hladiny cukru v krvi. U dětí mladších než 6 let, ADA doporučuje HbA1c nižší než 8,5 procenta. U dětí ve věku mezi 6 a 12 doporučení je pro A1C pod 8 procent a teenageři se doporučuje pokusit se udržet svůj HbA1c pod 7,5 procenta.
Ve srovnání s opakovaným denní testování cukru v krvi, A1c testování lépe ukazuje, jak dobře vaše dítě léčba diabetu plán funguje. Zvýšená hladina A1c může signalizovat potřebu změny vašeho dítěte inzulinového režimu nebo jídlo plánu.
Kromě A1C testu lékař také pravidelně kontrolovat vaše dítě hladinu cholesterolu v krvi, reguluje funkci štítné žlázy, funkce jater a ledvin pomocí funkce krve a moči, stejně jako periodicky testovat na celiakii. Lékař bude také zkoumat vaše dítě posoudit jeho nebo její krevní tlak a růst, a bude kontrolovat místa, kde se vaše dítě testují svou hladinu cukru v krvi a dávkuje inzulín.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba diabetu 1. typu je celoživotní závazek monitorování hladiny cukru v krvi, inzulínu, zdravého stravování a pravidelného cvičení - i pro děti. A jak vaše dítě roste a mění se, tak bude jeho nebo její léčba diabetu plán. Za ta léta, může být vaše dítě potřebovat různé dávky nebo typy inzulínu, což je nový Stravování nebo jiné zpracování změny.
Pokud správu vašeho dítěte diabetes zdá ohromující, vezměte si ji jeden den v čase. Některé dny budete řídit vaše dítě krevní cukr dokonale. Jindy se může zdát, jako by se nic funguje dobře. Nezapomeňte, že nejste sami. Budete úzce spolupracovat s týmem dítěte léčba diabetu - lékaři, diabetologické pedagog a sídlo dietetik - aby vaše dítě hladinu cukru v krvi co nejblíže k normálu, jak je to možné.
Monitorování hladiny cukru v krvi
V závislosti na tom, jaký typ léčby inzulinem vaše dítě potřebuje, budete muset kontrolovat a zaznamenávat vaše dítě hladinu cukru v krvi nejméně třikrát denně, ale pravděpodobně častěji. To vyžaduje časté prstů hole. Některé glukometry umožňují testování na jiných místech. Časté testování je jediný způsob, jak se ujistit, že vaše dítě je hladina cukru v krvi zůstává v rámci svého cílového pásma - což se může změnit, jak vaše dítě roste a mění se. Váš dětský lékař vám řekne, co vaše dítě hladina cukru v krvi cílové rozmezí. Váš lékař vás může požádat, aby protokol o měření hladiny glukózy v krvi, nebo on nebo ona může stáhnout tuto informaci z glukometru.
Kontinuální monitorace hladin glukózy (CGM)
CGM je nejnovější způsob, jak sledovat hladinu cukru v krvi, a může být velmi užitečné pro lidi, kteří vyvinuli hypoglykémií unawareness. CGM připojí k tělu pomocí tenkou jehlou těsně pod kůži, který kontroluje hladinu glukózy v krvi každých pár minut. CGM stále ještě není tak přesné jako standardní monitorování hladiny cukru v krvi, takže to není považováno za náhradní způsob pro sledování hladiny krevního cukru, ale je používán jako dodatečný nástroj.
Inzulín a jiné léky
Každý, kdo má diabetes typu 1 potřebuje léčbu inzulinem přežít. Vzhledem k tomu, žaludeční enzymy v rozporu s inzulínem pořízena úst, ústní inzulin není možnost pro snížení hladiny cukru v krvi.
Mnoho typů inzulínu jsou k dispozici, včetně:
- Rychle působící inzulin, jako je inzulín lispro (Humalog) a inzulinu aspart (NovoLog), začne pracovat pět až 15 minut a vrcholy 30-90 minut později.
- Krátkodobě působící inzulín, jako je lidský inzulin (Humulin R, Novolin R, aj.), začne pracovat 30-60 minut po injekci a obecně vrcholy ve dvou až čtyři hodiny.
- Dlouhodobě působící inzulín, jako je inzulín glargin (Lantus) a inzulinu detemir (Levemir), nemá téměř žádnou vrcholu a může poskytnout krytí po dobu 20 až 26 hodin.
- Střednědobě působícího inzulinu, např. inzulín NPH (Humulin N, Novolin N), začne pracovat jedno-třihodina poté, co byla přijata, a vrcholy v osm hodin. NPH inzulin podobná účinnost jako dlouhodobě působící typů inzulínu, ale může být více pravděpodobné, že vyvolá nízkou hladinu krevního cukru. Použití NPH inzulín umožňuje nižší flexibilitou s jídla, stejně jako v částce sacharidů vaše dítě může jíst.
V závislosti na věku dítěte a potřeb, může lékař předepsat směs inzulinu typů používat po celý den a noc.
Možnosti inzulínu
Často je inzulín aplikován pomocí jemné jehly a stříkačky nebo inzulínové pero - zařízení, které vypadá jako inkoustové pero, s výjimkou kazeta je plná s inzulínem.
Inzulínová pumpa může být rovněž možnost pro některé děti. Čerpadlo je zařízení o velikosti mobilního telefonu nosí na vnější straně těla. Ve většině případů, trubka spojuje zásobu inzulínu katétru, který se vkládá pod kůži v oblasti břicha. Bezdrátový čerpadlo, které používá malé sáčky naplněné s inzulínem je další možnost, která je nyní k dispozici. Čerpadlo je naprogramován tak, aby dávkování specifických množství inzulínu automaticky. To může být upravena tak, aby poskytovat více či méně inzulinu v závislosti na jídle, úroveň aktivity a hladiny cukru v krvi.
Zdravé stravování
Opačný k populárnímu vnímání, není diabetes dieta. Vaše dítě nebude omezeno na celý život nudný, příkrmy. Namísto toho bude vaše dítě potřebovat spoustu ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků - potraviny, které mají vysoký obsah výživy a nízký obsah tuku a kalorií. Vaše dítě je dietolog pravděpodobně naznačují, že vaše dítě - a zbytek rodiny - spotřebují méně živočišných produktů a sladkosti. Ve skutečnosti je to nejlepší stravovací plán pro celou rodinu. Sladké potraviny jsou v pořádku, jednou za čas, tak dlouho, jak oni jsou zahrnuty v dětském jídelníčku.
Přesto pochopení, co a kolik krmit vaše dítě může být problém. Registrovaná Dietolog vám může pomoci vytvořit jídelníček, který se hodí vaše dítě zdravotní cíle, potravinové preference a životní styl. Některé potraviny, jako jsou ty s vysokým obsahem cukru nebo tuku, může být obtížné začlenit do vašeho dítěte stravování zdravější než volby. Například potraviny s vysokým obsahem tuku - tuk, protože zpomaluje trávení - může způsobit prudký nárůst hladiny cukru v krvi několik hodin poté, co vaše dítě jíst. Bohužel, neexistuje žádný vzorec nastavte vám říct, jak vaše tělo dítěte bude zpracovávat různé potraviny. Ale jak plyne čas, budete se dozvědět více o tom, jak vaše dítě oblíbené ovlivnit svou hladinu cukru v krvi, a pak se můžete naučit kompenzovat za ně.
Fyzická aktivita
Každý potřebuje pravidelné aerobní cvičení, a děti, které mají diabetes 1. typu nejsou výjimkou. Povzbuzujte Vaše dítě dostat pravidelnou fyzickou aktivitu. Zaregistrujte se pro sportovní tým nebo taneční lekce. Nebo ještě lépe vykonávat společně. Dohánět ve dvoře. Chůze nebo běh přes vašem okolí. Navštivte umělá lezecká stěna nebo místní bazén. Zkontrolujte fyzické aktivity součástí vašeho dítěte každodenní rutiny.
Ale nezapomeňte, že fyzická aktivita obvykle snižuje hladinu cukru v krvi, a to může ovlivnit hladinu cukru v krvi po dobu až 12 hodin po cvičení. Pokud vaše dítě začne novou aktivitu, zkontrolujte, zda vaše dítě hladinu krevního cukru častěji než obvykle, dokud se dozvíte, jak jeho nebo její tělo reaguje na činnost. Možná budete muset nastavit vašeho dítěte stravování nebo dávky inzulínu kompenzovat zvýšenou aktivitou.
Flexibilita
I když vaše dítě bere inzulin a jíst na pevném harmonogramu, může být množství cukru v jeho krvi nepředvídatelným způsobem měnit. S pomocí vašeho dítěte týmu léčbě diabetu, se dozvíte, jak krvi dítěte změny hladiny cukru v návaznosti na:
- Food. Jaké a kolik vaše dítě jí bude mít vliv na vaše dítě hladinu cukru v krvi. Potraviny mohou představovat zvláštní výzvu pro rodiče malých dětí s diabetem 1. typu. To proto, že malé děti jsou notoricky známé pro nedokončil to, co je na jejich talíři, a to je problém, pokud jste si dá dítěti injekce inzulínu ke krytí více potravin, než on nebo ona jedl. Pokud víte, že to bude problém, ať Váš dětský lékař vědět, že on nebo ona může pracovat s vámi přijít s inzulínovým režimem, který pracuje pro vaši rodinu.
- Fyzická aktivita. Fyzická aktivita se pohybuje cukr krvi dítěte do jeho nebo její buňky. Aktivnější vaše dítě je, tím nižší je jeho nebo její hladina cukru v krvi. Pro kompenzaci, může být nutné snížit vašeho dítěte dávku inzulinu před neobvyklou fyzickou aktivitou, nebo vaše dítě může mít občerstvení před cvičením.
- Léky. Vaše dítě potřebuje inzulín, jak snížit svou hladinu cukru v krvi. Ale všechny ostatní léky Vaše dítě užilo může ovlivnit jeho nebo její hladinu cukru v krvi stejně - někdy vyžaduje změny v dětském plánu léčby diabetu.
- Nemoc. Během studené nebo jiné nemoci, bude vaše dítě tělo produkovat hormony, které zvyšují svou hladinu cukru v krvi. Kromě toho, horečka zvyšuje metabolismus vašeho dítěte. V důsledku toho může být nutné, aby dítě častějšímu nebo větší dávky inzulínu. Pokud vaše dítě má nemoc, která způsobuje zvracení a on nebo ona nemůže udržet žádnou potravu, jeho nebo její tělo stále potřebuje inzulín na pokrytí glukosy v játrech. Zeptejte se svého lékaře o přijít s nemocným-denní plánu řízení.
- Rostoucí proudy a puberty. Stačí, když jste zvládli vašeho dítěte potřebu inzulinu, on nebo ona vyšplhá 2 palce zdánlivě přes noc, a najednou není dostatek inzulínu. Hormony mohou mít vliv inzulinu, zejména u dospívajících dívek, které začínají menstruovat.
- Sleep. Podle vašeho dítěte inzulínu režimu, on nebo ona může být riziko nízké hladiny krevního cukru během noci. Z tohoto důvodu by měla být vaše dítě hladiny cukru v krvi být mírně vyšší před spaním, než jsou během dne. U dětí mladších než 6 let, dobrý pre-před spaním úroveň je 110 na 200 mg / dl (1/06-01/11 mmol / l), zatímco dítě ve věku mezi 6 a 12 by měla být v 100-180 mg / dl (5,6 až 10 mmol / l) rozsah. Hladiny teenagerů cukru v krvi by měla být mezi 90 a 150 mg / dl (5-8,3 mmol / L), před spaním.
Klinické procedury
- Transplantace slinivky. Po úspěšné transplantace slinivky, by se vaše dítě již nepotřebujete injekcemi inzulínu. Ale slinivka transplantace nejsou vždy úspěšné - a postup představuje vážná rizika. Vaše dítě bude potřebovat celý život silné imunitní potlačení léky, aby se zabránilo odmítnutí transplantovaného orgánu. Tyto léky mohou mít závažné nežádoucí účinky, včetně vysokého rizika infekce a orgánových poranění. Vzhledem k tomu, že nežádoucí účinky mohou být nebezpečnější než diabetes, obecně pankreatu transplantace u dětí se neprovádí.
- Transplantace buněk ostrůvků. Vědci jsou také pokusy s transplantací buněk Langerhansových ostrůvků, které poskytuje nové inzulín produkující buňky od dárce pankreatu. Ačkoli tato experimentální postup se setkal s problémy v minulosti, nových technik a lepší léky, aby se zabránilo buněk ostrůvků odmítnutí může příslibem do budoucna. Nicméně buněk ostrůvků transplantace stále vyžaduje použití imunitní potlačení léky, a stejně jako tomu bylo s jeho vlastními přírodními buněk ostrůvků, tělo často ničí transplantované buněk ostrůvků, takže volno inzulínu krátkodobé.
Známky problémů
Navzdory své nejlepší úsilí, někdy vznikají problémy. Některé krátkodobé komplikace diabetu 1. typu vyžadují okamžitou péči. Neléčí, mohou tyto podmínky způsobují křeče a ztráta vědomí (koma).
Nízká hladina krevního cukru (hypoglykémie). Pokud vaše dítě je hladina cukru v krvi klesne pod svého cílového pásma, to je známé jako nízké hladiny krevního cukru. Zeptejte se svého lékaře, co je považováno nízká hladina cukru v krvi pro vaše dítě. Hladina cukru v krvi může klesnout z mnoha důvodů, včetně skákání jídlo, stále více fyzické aktivity, než je obvyklé, nebo injekčně si příliš mnoho inzulínu. Hypoglykémie se vyskytuje častěji se střednědobě působícím inzulinem, jako je NPH.
Naučte své dítě s příznaky nízké hladiny krevního cukru, a že v případě pochybností by on nebo ona vždycky hladina cukru v krvi test. Časné příznaky nízké hladiny krevního cukru jsou:
- Pocení
- Třes
- Hlad
- Závrať
- Bledá pleť
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
- Únava
- Potíže se soustředěním
- Bolesti hlavy
- Popudlivost
Pozdější příznaky nízké hladiny krevního cukru, které jsou někdy mylně považovat za otravou alkoholem v dospívajících a dospělých, patří:
- Letargie
- Zmatek
- Změny chování, někdy dramatické
- Špatná koordinace
- Křeče
Pokud vaše dítě vyvíjí hypoglykémii během noci, může on nebo ona probudí potem nasáklé pyžamu nebo bolest hlavy. Díky přírodním rebound efektu může způsobit noční hypoglykémie neobvykle vysokou hladinu cukru v krvi čtení první věc, kterou ráno.
Pokud vaše dítě má nízkou hladinu cukru v krvi čtení, dej mu nebo jí ovocné šťávy, glukózové tablety, Hard Candy, pravidelné (ne dieta), soda nebo jiný zdroj cukru. Poté opět svou hladinu krevního cukru asi za 15 minut, aby se ujistil, že odešla nahoru do normálního rozmezí. Pokud to není v normálním rozmezí, znovu ošetřit více cukru (džus, sladkosti, glukózové tablety nebo jinou zdroj cukru) a poté opět v dalších 15 minut. Pokračujte v tom, dokud se nedostanete normální čtení. Je to dobrý nápad, aby se vaše dítě jíst další občerstvení, tentokrát obsahující smíšené zdroj potravy, jako je arašídové máslo a sušenky, která pomůže stabilizovat hladinu cukru v krvi.
Pokud glukometr není k dispozici, léčit nízké hladiny krevního cukru tak, pokud vaše dítě má příznaky hypoglykémie a otestovat co nejdříve.
Ujistěte se, že vaše dítě vždy nese zdroj rychle působícího cukru s ním.
Neléčí, bude nízká hladina krevního cukru způsobí, že vaše dítě ztratí vědomí. Pokud k tomu dojde, on nebo ona může potřebovat nouzové injekci glukagonu - hormonu, který stimuluje uvolňování cukru do krve. Ujistěte se, že Vaše dítě má vždy glukagonu nouze kit k dispozici - doma, ve škole, při sportu, na ponocování - a ujistěte se, že dosud neuplynula.
Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie). Jak s nízkou hladinou cukru v krvi, může vaše dítě hladina cukru v krvi vzroste z mnoha důvodů, včetně jíst příliš mnoho, jíst špatné druhy potravin, nepřijetí dostatek inzulinu, nebo nemoc.
Dávejte si pozor na:
- Časté močení
- Zvýšená žízeň
- Rozmazané vidění
- Únava
- Nevolnost
- Popudlivost
- Potíže s dýcháním
- Potíže se soustředěním
Pokud se domníváte, hyperglykémie, zkontrolujte, zda vaše dítě hladinu cukru v krvi. Možná budete muset nastavit vaše dítě jídlo plán nebo léky. Pokud vaše dítě hladina cukru v krvi je vyšší než jeho nebo její cílového pásma, budete pravděpodobně muset spravovat "korekci" pomocí inzulínu výstřel nebo pomocí inzulínové pumpy. Korekce je další dávka inzulinu, který by měl přinést vašeho dítěte hladinu cukru v krvi zpět do normálního rozmezí. Vysoká hladina cukru v krvi nepřijdou dolů tak rychle, jak jdou nahoru. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho čekat, až se znovu zkontrolovat. Pokud vaše dítě používá inzulínovou pumpu, možná budete muset změnit čerpadla stránky, pokud hladina cukru v krvi se nesestupuje.
Pokud vaše dítě má dvě po sobě jdoucí měření hladiny cukru v krvi nad 250 mg / dl (13,9 mmol / l), má vaše dítě test na ketony pomocí testu moči hůl. Nedovolte, aby vaše dítě vykonávat je-li jeho hladina cukru v krvi je vysoká, nebo kdykoliv ketony jsou k dispozici. Kdyby jen stopy nebo malé množství ketonů jsou přítomny, se vaše dítě vypít další tekutiny vypláchnout ketony.
Pokud vaše dítě hladina cukru v krvi je trvale nad 300 mg / dl (16,7 mmol / l), kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní službu.
Zvýšená. Ketony v moči vašeho dítěte (diabetická ketoacidóza) Je-li vaše dítě buňky postrádají energii, může vaše tělo dítěte začínají rozkládat tuky - produkují toxické kyseliny známé jako ketony.
Známky a příznaky tohoto závažného stavu patří:
- Ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti
- Nevolnost
- Zvracení
- Bolest břicha
- Sladká, ovocná příchuť dechu dítěte
Pokud se domníváte, diabetickou ketoacidózou, zkontrolujte, zda vaše dítě moči přebytečných ketony s over-the-counter soupravy ketony test. Pokud vaše dítě má velké množství ketonů v jeho moči, zavolejte svého lékaře ihned, nebo vyhledejte pohotovostní službu. Také, zavolejte svého lékaře, pokud Vaše dítě vyzvracena více než jednou za čtyři hodiny a má ketony v jeho moči.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Diabetes mellitus 1. typu je závažné onemocnění. Pomáháme vaše dítě po jeho nebo její léčba diabetu plán bere kolo-pro-hodinové úsilí a bude zpočátku vyžadovat některé významné změny životního stylu. Ale vaše úsilí stojí za to. Pečlivé řízení diabetu 1. typu může snížit vašeho dítěte riziko vzniku vážné - i život ohrožující - komplikace.
Jak dítě stárne:
- Povzbuzujte ho, aby se čím dál aktivnější roli v léčbě diabetu
- Zdůraznit význam celoživotního diabetes
- Naučte své dítě, jak otestovat svou hladinu cukru v krvi a inzulín
- Nápověda vaše dítě moudře výběr potravin
- Povzbuzujte Vaše dítě zůstat fyzicky aktivní
- Podporovat vztah mezi dítětem a jeho nebo její léčbě diabetu tým
- Ujistěte se, že vaše dítě nosí zdravotní identifikační štítek
Především zůstat pozitivní. Zvyky učíte své dítě dnes pomůže mu nebo jí užít aktivní a zdravý život s diabetem 1. typu.
Škola a diabetes
Spolu s na domácí péči, budete také muset pracovat s vašeho dítěte sestry školy a učitele, aby se ujistil, že vědí, co příznaky vysoké a nízké hladiny cukru v krvi jsou, a v některých případech může být školní sestra muset spravovat inzulín nebo zkontrolovat vašeho dítěte hladinu cukru v krvi. Federální zákon chrání děti s diabetem, a školy musí vynaložit přiměřené ubytování, aby zajistily, že všechny děti získat řádné vzdělání.
Viz také
Zvládání a podporu
Život s diabetem 1. typu není snadné - pro vás nebo pro vaše dítě. Dobrý diabetes řízení vyžaduje hodně času a úsilí, a to zejména na začátku.
Vaše dítě emoce
Diabetes může ovlivnit vaše dítě emoce a to jak přímo, tak nepřímo. Nedostatečně kontrolované hladiny cukru v krvi může přímo ovlivnit jeho nebo její emoce tím, že způsobí změny v chování, jako je podrážděnost. A pokud se tak stane na narozeninovou oslavu, protože Vaše dítě zapomněl vzít inzulin před tím, než kousek dortu, mohl by skončit bojovat s přáteli.
Dalším způsobem, jak diabetes může mít mýtné na vašem dítěte emocí je tím, že mu nebo jí cítit se liší od ostatních dětí. Většinu času, děti nechtějí být různé, a museli odebrat krev a dávat sebe záběry určitě nastaví děti s diabetem na rozdíl od svých vrstevníků. Jak se vaše dítě spolu s ostatními dětmi, kteří mají diabetes může pomoci, aby vaše dítě cítit méně sám.
Duševní zdraví a zneužívání návykových látek
Lidé s diabetem mají zvýšené riziko deprese a úzkosti, což může být důvod, proč mnoho diabetes specialisté pravidelně zahrnovat sociální pracovník nebo psycholog jako součást jejich pracovníky diabetologické ambulance.
Teenageři, zvláště, může mít obzvlášť těžké zabývající se diabetem. Dítě, které bylo velmi dobře o držet jeho nebo její diabetes režimu může bouřit v teen letech ignorovala svou péči o diabetiky. Dospívající může mít také těžší říkat přátele nebo milence, nebo přítelkyně, že mají cukrovku, protože chtějí, aby se vešly dovnitř Mohou také experimentovat s drogami nebo alkoholem, chování, které mohou být ještě nebezpečnější pro někoho s diabetem. Poruchy příjmu potravy a zřeknutí inzulín, jak zhubnout, jsou i jiné problémy, které mohou nastat více často v dospívání.
Promluvte si vaše dítě, nebo se zeptejte svého lékaře, dospívající mluvit vaše dítě, o účincích drog a alkoholu na někoho s diabetem. Pokud zjistíte, že vaše dítě nebo dospívající je stále smutný nebo pesimistický, nebo pokud si všimnete dramatické změny v jeho nebo její spací návyky, přátel nebo školního výkonu, poraďte se se svým lékařem nebo terapeutem, aby se vaše dospívající hodnocena deprese. Navíc, ať Váš dětský lékař vědět, pokud si všimnete, že váš syn nebo dcera ztrácí tělesnou hmotnost nebo se nezdá být dobře jíst.
Podpůrné skupiny
Mluvit poradce nebo terapeut může pomoci vašemu dítěti, nebo vyrovnat se s dramatickými změnami životního stylu, které přicházejí s diabetem 1. typu diagnózy. Vaše dítě může najít povzbuzení a porozumění v typu 1 diabetes skupiny podpory pro děti. Podpůrné skupiny pro rodiče jsou také k dispozici. Ačkoli podpůrné skupiny nejsou pro každého, mohou být dobrým zdrojem informací. Členové skupiny často vědí o nejnovějších léčby a mají tendenci se podělit o své vlastní zkušenosti nebo užitečné informace, například, kde najít sacharidů počítá vašeho dítěte oblíbené odebíracímu restauraci. Máte-li zájem, může lékař být schopen doporučit skupinu ve vaší oblasti.
Nebo můžete navštívit webové stránky Evropské Diabetes Association, Juvenile Diabetes Research Foundation nebo dětí s diabetem najít podporu a regionálních aktivit pro lidi s diabetem 1. typu a jejich rodinám. Evropská Diabetes Association nabízí také programy, diabetes táborů, které poskytují dětem a dospívající s diabetem vzdělávání a podporu. A tyto skupiny nabízí on-line informace a fóra pro děti a mládež.
Uvedení informací v souvislosti
Vzhledem k tomu, komplikace z špatně kompenzovaný diabetes může být tak děsivé, je důležité si uvědomit, že mnoho studií - a proto se spousta literatury může být čtení - byly dokončeny dříve, než mnohé pokroky v péči o diabetiky došlo. A to znamená, že mnoho z těch děsivých statistik nemusí nutně platit i pro vaše dítě. Pokud se vy a vaše dítě práci s dětským lékařem, a dělat to nejlepší pro kontrolu hladiny cukru v krvi, vaše dítě se pravděpodobně žít dlouhý a normální život.
Viz také
Alternativní medicína
Neexistuje žádná léčba, která může nahradit inzulin pro každého, kdo s diabetem 1. typu. Lidé, kteří mají diabetes 1. typu je nutné použít podali inzulín (exogenní inzulin) každý den přežít.
To bylo navrhl, že některé látky mohou pomoci s kontrolou hladiny cukru v krvi, ale žádný bylo prokázáno, že účinně řídit nebo prevenci diabetu 1. typu. Některé z látek, které byly testovány a zjistil, neúčinné pro kontrolu hladiny cukru v krvi patří nikotinamid, vitamin D, skořice, zinek a kyselina alfa-lipoová.
Zatím není dostatek důkazů o vitamin E nebo chrom posoudit, zda tyto látky mohou být užitečné při snižování hladiny cukru v krvi.
Viz také
Prevence
Není nic, co vy nebo vaše dítě mohla udělat, aby se zabránilo diabetu 1. typu, v současnosti není znám způsob, jak zabránit diabetu 1. typu.
Zkoušky lze provést u dětí, které mají vysoké riziko vzniku diabetu 1. typu, zda mají některou z protilátek spojených s 1. typu. Nicméně, přítomnost těchto protilátek neznamená, že diabetes je jistota, a že je v současné době není známo, jak zabránit diabetes typu 1 v případě, že protilátky jsou nalezeny.
Výzkumníci pracují na prevenci diabetu 1. typu u lidí, kteří mají vysoké riziko vzniku onemocnění, jako ty, kteří mají protilátky typu 1 a ostatní pracují na zabránění dalšímu zničení buněk ostrůvků pankreatu u lidí, kteří jsou nově diagnostikovaných.
Některé děti s diabetem 1. typu mohou být způsobilé pro klinické zkoušky, ale pečlivě zvážit rizika a přínosy spojené s každou dostupné léčby v klinické studii s lékařem.
Zatímco tam nic, co bys mohl udělat, aby se vaše dítě cukrovku, můžete pomoci svému dítěti zabránilo komplikacím kvůli diabetes mellitus 1. typu a pomoci mu nebo jí udržet dobrou kontrolu krevního cukru co nejvíce.
Dále se ujistěte, že naplánovat pravidelné návštěvy u svého dítěte diabetes lékařem a roční oční vyšetření začíná ne více než pět let po počáteční diagnóze diabetu.
A stejně jako všichni ostatní, by lidé s diabetem 1. typu jíst zdravou stravu plnou ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků, a zapojit se do pravidelné fyzické aktivity, které pomohou udržet jejich srdce zdravé.