Definice
Kardiogenní šok je stav, ve kterém vaše srdce náhle nemůže pumpovat dostatek krve pro splnění potřeb vašeho těla. Kardiogenní šok je nejčastěji způsobeno těžkou srdeční záchvat.
Kardiogenní šok je vzácný, ale je to často smrtelná, pokud se neléčí ihned. Pokud okamžitě ošetřena, a asi polovina lidí, kteří vyvíjejí kardiogenní šok přežít.
Viz také
Příznaky
Kardiogenní příznaky patří:
- Rychlé dýchání
- Těžká dušnost
- Náhlé, rychlý srdeční tep (tachykardie)
- Zmatek
- Ztráta vědomí nebo omdlévání
- Slabý puls
- Pocení
- Bledá pleť
- Studené ruce nebo nohy
- Močení méně, než je obvyklé, nebo vůbec ne
Příznaky srdečního infarktu
Vzhledem k tomu, kardiogenní šok obvykle se vyskytuje u lidí, kteří mají závažné srdeční záchvat, je důležité znát příznaky a symptomy infarktu. Mezi ně patří:
- Tlak, pocit plnosti nebo mačkání bolest ve středu hrudníku, která trvá déle než několik minut,
- Bolest přesahující hrudníku do ramen, paže, záda, nebo dokonce na vaše zuby a čelisti
- Zvýšení epizody bolesti na hrudi
- Dlouhotrvající bolest v horní části břicha
- Dušnost
- Pocení
- Hrozící pocit zkázy
- Slabý
- Nevolnost a zvracení
Pokud vyhledejte lékařskou pomoc rychle, když s těmito příznaky, můžete snížit šanci, že budete rozvíjet kardiogenní šok.
Kdy navštívit lékaře
Jak infarkt léčbu rychle zvyšuje vaše šance na přežití a minimalizuje poškození srdce. Ani "těžké out" těchto příznaků déle než pět minut. Volejte 911 nebo jiné zdravotnické záchranné služby o pomoc. Pokud nemáte přístup k zdravotnické záchranné služby, mít někoho, kdo tě odvezl do nejbližší nemocnice.
Viz také
Příčiny
Kardiogenní šok se stane, když vaše srdce nemůže pumpovat dostatečné množství krve do těla. Nejvíce obyčejně, kardiogenní šok se stane, když se vaše srdce je hlavní čerpací komora, levá komora, poškození v důsledku nedostatku kyslíku v důsledku infarktu.
Infarkt nastane, když jeden nebo více z tepen zásobujících srdce s okysličené krve (věnčité tepny), se zablokuje. V průběhu času může dojít k zúžení koronárních artérií z nahromadění cholesterolu. Tyto usazeniny - souhrnně označované jako plakety - v tepnách celého těla, se nazývá ateroskleróza.
Při infarktu, může jeden z těchto plátů prasknutí a formulářů krevní sraženiny v místě prasknutí a blokuje tok krve přes tepny. Bez kyslíku-bohatý krev cirkulující do této oblasti svého srdce, může srdeční sval oslabí a přechod do kardiogenního šoku.
Zřídka, kardiogenní šok se stane, když je poškozený srdce pravé komory. Vaše srdce je pravá komora posílá krev do plic přijímat kyslík před čerpána do zbytku těla. Poškození pravé komory dělá to tak, aby vaše srdce nemůže efektivně pumpovat krev do plic, takže vaše tělo nedostane dostatečné množství kyslíku.
Přestože infarkty jsou nejčastější příčinou mohou kardiogenní šok dojít také v důsledku dalších podmínek, jako je zánět srdečního svalu (myokarditida) nebo infekce srdečních chlopní (endokarditida). K dalším příčinám patří předávkování léku nebo otrav s látkami, které mohou mít vliv na vaše srdce čerpací schopnost.
Viz také
Rizikové faktory
Někteří lidé, kteří mají srdeční infarkt mají větší riziko vzniku kardiogenního šoku, než jiní. Faktory, které zvyšují riziko kardiogenního šoku patří:
- Být ve věku 65 let nebo starší
- S anamnézou srdečního selhání nebo srdečního záchvatu předchozí
- Mít blokády (ischemická choroba srdeční) v několika vašeho srdce hlavních tepen
Viz také
Komplikace
Pokud se neléčí okamžitě, můžete kardiogenní šok být fatální. Další závažnou komplikací kardiogenního šoku je poškození orgánů.
Pokud vaše srdce nemůže pumpovat dostatečně okysličenou krev do celého těla, vaše játra, ledviny a další orgány by dojít k poškození. Poškození jater nebo ledvin může zhoršit kardiogenní šok, protože ledviny uvolnit chemikálie, které udrží vaše svaly fungování a játra uvolní bílkoviny, které pomáhají srážení krve. V závislosti na tom, jak dlouho jste v kardiogenním šoku, může být trvalé poškození.
Viz také
Testy a diagnostika
Kardiogenní šok je obvykle diagnostikována v případě nouze nastavení. Lékaři budou kontrolovat známky a příznaky šoku, a pak provést další testy, aby zjistili, co je příčinou Vašeho zdravotního stavu. Testy k diagnostice kardiogenního šoku patří:
- Měření krevního tlaku. Lidé v šoku často mají velmi nízké hodnoty krevního tlaku. Je-li osoba v šoku je přivedena do nemocnice sanitkou, bude krevní tlak se měří před on nebo ona přijde v nemocnici.
- Elektrokardiogram (EKG). Jedná se o první test udělat diagnostikovat infarkt. Je to často děje, když vás někdo dotazy týkající se příznaků. Tento test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce pomocí elektrod připojených na kůži. Impulsy jsou zaznamenány jako "vlny" zobrazené na obrazovce nebo vytisknout na papír. Vzhledem k tomu, zraněný srdeční sval nevede elektrické impulzy normálně, může ukázat, že EKG infarkt došlo nebo právě probíhá.
- Hrudník x-ray. Rentgenový snímek hrudníku umožňuje Váš lékař kontrolovat velikost a tvar srdce a jeho cév.
- Krevní testy. Krev bude vylosován, zda vaše onemocnění ledvin nebo jater by mohl být poškozen, hledat známky infekce ve svém srdci, a zjistit, jestli jste měl infarkt. Dalším typem krve (arteriální krevní plyny), mohou být také použity k určení, kolik kyslík je přítomen v krvi.
- Echokardiografické vyšetření. Tento test využívá zvukových vln vytvořit obraz vašeho srdce. Během echocardiogram, jsou zvukové vlny zaměřeny na vaše srdce od hůlka-jako zařízení (snímač), které se konalo na prsou. Zvukové vlny odrazit vaše srdce a odráží zpět přes hrudní stěny a zpracovávány elektronicky poskytnout videozáznam z vašeho srdce. Echocardiogram může pomoci určit, zda oblast tvého srdce byl poškozen infarkt a není čerpání normálně.
Koronární katetrizace (angiogram). Tento test může ukázat, zda vaše věnčité tepny zúží nebo blokovány. Tekuté barvivo je vstřikován do tepen srdce přes dlouhou, tenkou hadičkou (katétr), který se prosadil tepny, obvykle v noze, aby tepen srdce. Jako barvivo naplní vaše tepny, tepny viditelné na rentgenu, odhalil oblasti blokování.
Navíc, když je katétr je v poloze, může lékař léčbu ucpání provedením angioplastiky. Angioplasty používá malé balónky navlečeným přes cévy a do věnčité tepny rozšířit blokované oblasti. Ve většině případů, je síť trubice (stent) také umístěn uvnitř tepny a udržet je otevřené ve větší míře a prevenci opětného zúžení v budoucnu.
Viz také
Ošetření a léky
Kardiogenní šok léčba se zaměřuje na opravy poškození srdečního svalu a jiných orgánů v důsledku nedostatku kyslíku.
Nouzové podpory života
Nouzové podpory života je nutné léčbu pro většinu lidí, kteří mají kardiogenní šok. Při podpoře ohrožení života, budete uveden další kyslík dýchat, aby se minimalizovalo poškození svalů a orgánů. Je-li to nutné, bude možné připojení na dýchací přístroje (ventilátor). Budete dostávat léky a tekutiny přes intravenózní (IV) řádku v ruce.
Léky
Léky k léčbě kardiogenního šoku pracovat na zlepšení průtoku krve přes srdce a zvýšit své srdce čerpací schopnost.
- Aspirin. Můžete dostat aspirin pracovníci zdravotnické záchranné brzy poté, co dorazí na scénu, nebo jakmile se dostanete do nemocnice. Aspirin snižuje srážlivost krve a pomáhá udržovat krev protékající zúžené tepny. Vzít aspirin se při čekání na pomoc přijet pouze tehdy, pokud Váš lékař v minulosti řekl, aby tak učinily, pokud příznaky infarktu dochází.
- Trombolytika. Tyto léky, nazývané také sraženina Busters, pomáhají rozpouštět krevní sraženiny, která blokuje průtok krve k srdci. Čím dříve se dostanete lék trombolytický po srdečním infarktu, tím větší je šance, budete přežít a snížit poškození srdce. Budete dostávat zpravidla trombolytika pouze v případě nouzové srdeční katetrizace není k dispozici.
- Superaspirins. Lékaři na pohotovosti může podat další léky, které jsou podobně jako aspirin, aby napomohl prevenci nových sraženin. Patří mezi ně léky, například klopidogrel (Plavix) a další tzv. krevních glykoproteinu IIb / IIIa blokátory receptorů.
- Ostatní léky na ředění krve. Budete pravděpodobně mít jiné léky, jako je například heparin, aby vaše krev méně pravděpodobné, že tvoří více nebezpečných sraženin. Heparin se podává nitrožilně nebo injekcí pod kůži a je obvykle používán během prvních několika dnů po infarktu.
- Inotropní léky. Můžete dostat léky, jako je dopamin nebo adrenalin na zlepšení a podporu srdeční funkce až do další léčby začít pracovat.
Lékařské postupy
Lékařské procedury k léčbě kardiogenního šoku se obvykle zaměřují na obnovu průtok krve srdcem. Patří mezi ně:
- Angioplastika a stentu. Obvykle, průtok krve se obnoví přes ucpaná tepna, že příznaky kardiogenního šoku zlepšit. Nouzové angioplastika otevírá ucpané věnčité tepny, což umožňuje průtok krve volněji do svého srdce. Lékaři vložit dlouhý, tenký trubku (katétr), který se prošel tepny, obvykle v noze, na ucpaná tepna ve svém srdci. Tento katétr je vybaven speciálním balónu. Poté, co v poloze, balónek nafouknutý krátce otevřít zablokovanou koronární tepnu. Ve stejné době, může být kovové pletivo stent být vložen do tepny, aby se otevřený dlouhodobě, obnovení průtoku krve do srdce. Ve většině případů budete lékař umístit stent potažený pomalé uvolňování léků, které pomohou udržet vaše tepny otevřený.
- Balon čerpadla. Závislosti na Vašem zdravotním stavu, mohou lékaři rozhodnout vložit balón čerpadlo v hlavní tepně srdce (aorta). Balónková pumpa nafoukne a vyfoukne napodobovat čerpací činnost srdce, pomáhá průtok krve.
Chirurgie
Pokud léky a lékařské postupy nefungují léčit kardiogenní šok, lékař vám může doporučit operaci.
- Koronární bypass. Bypass zahrnuje šití žíly nebo tepny v místě, na místě, až za hranice uzavřené nebo zúžené věnčité tepny. Tím se obnoví průtok krve k srdci. Lékař vám může navrhnout, že máte tento postup poté, co vaše srdce měl čas na zotavení se z vašeho srdečního infarktu.
- Chirurgie opravit zranění srdce. Někdy zranění ve svém srdci, takový jako slza ve vašich srdečních komor nebo poškozené srdeční chlopně, může způsobit kardiogenní šok. Pokud zranění způsobuje vaše kardiogenní šok, lékař vám může doporučit operaci k odstranění problému.
- Srdce čerpadla. Tato mechanická zařízení, tzv. ventrikulární podpůrná zařízení (Vads) jsou implantovány do oblasti břicha a připojené k oslabení srdce, aby se mohla čerpat. Implantované srdeční čerpadla mohou rozšířit a zlepšit životy některých lidí v konečném stádiu srdečního selhání, kteří nejsou způsobilí pro nebo schopni podstoupit transplantaci srdce nebo se čeká na nové srdce.
- Transplantaci srdce. Pokud vaše srdce je natolik poškozen, že žádné jiné léčebné postupy, může transplantace srdce je poslední možnost pro léčbu kardiogenní šok.
Viz také
Prevence
Nejlepší způsob, jak zabránit kardiogenní šok je, aby se zabránilo infarkt z děje. Stejné změny životního stylu, které můžete použít k léčbě srdečních onemocnění může zabránit srdeční infarkt. Tyto změny životního stylu patří:
- Vysoký krevní tlak (hypertenze). Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat pro snížení srdeční infarkt a kardiogenní šok riziko je udržet Váš krevní tlak pod kontrolou. Cvičení, zvládání stresu, udržovat si zdravou váhu a omezení sodíku a konzumace alkoholu jsou všechny způsoby, jak udržet vysoký krevní tlak pod kontrolou. Kromě doporučení změny životního stylu, může lékař předepsat léky k léčbě vysokého krevního tlaku, jako jsou diuretika, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) nebo blokátory receptorů pro angiotenzin.
- Nekouřím. Odvykání kouření snižuje riziko srdečního infarktu. Několik let po ukončení, bývalý kuřácké riziko mozkové příhody je stejná jako nekuřák.
- Udržet si zdravou váhu. Nadváha přispívá k další rizikové faktory pro srdeční infarkt a kardiogenní šok, jako je vysoký krevní tlak, kardiovaskulární choroby a diabetes. Hubnutí jak malý jako 10 liber (4,5 kg) může snížit krevní tlak a zlepšují hladinu cholesterolu.
- Snižte hladinu cholesterolu a nasycených tuků ve vaší stravě. Jíst méně tuků a cholesterolu, zejména nasycených tuků, může snížit riziko vzniku srdečních chorob. Pokud nemůžete kontrolovat hladinu cholesterolu pomocí změny stravovacích návyků sám, může Vám lékař předepsat léky na snížení cholesterolu.
- Pravidelně cvičte. Cvičení snižuje riziko infarktu v mnoha ohledech. Cvičení může snížit krevní tlak, zvýšit úroveň high-density lipoprotein (HDL) cholesterolu a zlepšení celkového zdraví vašich cév a srdce. To vám také pomůže zhubnout, kontrolu diabetu, a snižují stres. Postupně pracovat až 30 minut činnosti - jako je chůze, jogging, plavání nebo jízda na kole - na většině, ne-li všechny dny v týdnu.
Pokud máte srdeční infarkt, může rychlém jednání zabránit kardiogenní šok zabránit. Vyhledejte ihned lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že máte infarkt.