Definice
Neuroblastom je rakovina, která se vyvíjí z nezralých nervových buněk, se nacházejí v různých částech těla. Neuroblastom nejčastěji vzniká v okolí nadledvinek, které mají podobné kořeny do nervových buněk a sedět na vrcholu ledvin. Nicméně, neuroblastom také vyvinout v jiných oblastech břicha a v oblasti hrudníku, krku a páteře v blízkosti, kde skupiny nervových buněk existují.
Neuroblastom nejčastěji postihuje děti ve věku 5 let a mladší, i když to může vzácně dojít u starších dětí.
Některé formy neuroblastomu odejít na vlastní pěst, zatímco jiní mohou vyžadovat více ošetření. Vaše dítě je neuroblastom možnosti léčby bude záviset na několika faktorech.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky neuroblastomu se liší v závislosti na tom, co část těla je ovlivněn.
Neuroblastom v břiše - nejčastější forma - může způsobit příznaky, jako jsou:
- Bolest břicha
- Hmotnost pod kůží, které není citlivé na dotyk
- Změny ve vyprazdňování, jako je průjem
- Otoky nohou
Neuroblastom na hrudi může způsobit příznaky, jako jsou:
- Dušnost
- Bolest na hrudi
- Změny očí, včetně očních víček a svěšené nerovné zornice
Jiné příznaky a symptomy, které mohou indikovat neuroblastom zahrnovat:
- Kusy tkáně pod kůží
- Oční bulvy, které se zdají vyčnívat ze zásuvek (proptosis)
- Tmavé kruhy, podobné modřiny, kolem očí
- Bolesti zad
- Horečka
- Nevysvětlený úbytek hmotnosti
- Bolest kostí
Kdy navštívit lékaře
Kontaktujte svého lékaře, pokud má Vaše dítě jakékoliv známky nebo příznaky, které vás znepokojují. Uveďte nějaké změny ve Vašem chování dítěte nebo návyky.
Viz také
Příčiny
Obecně platí, že rakovina začíná genetické mutace, která umožňuje normální zdravé buňky pokračovat v růstu, aniž by reagoval na signály k zastavení, které normální buňky. Rakovinné buňky růst a množit se mimo kontrolu. Nahromaděné abnormální buňky tvoří hmotu (tumor).
Neuroblastom začíná v neuroblasts - nezralé nervové buňky, které plod je jako součást svého vývojového procesu.
Jako plod dozraje, neuroblasts posléze se do nervových buněk a vláken a buněk, které tvoří nadledviny. Většina neuroblasts dospívají původu, i když malý počet nezralých neuroblasts lze nalézt u novorozenců. Ve většině případů jsou tyto neuroblasts splatnosti nebo zmizí. Jiní, nicméně, tvoří nádor - neuroblastomu.
Není jasné, co způsobuje počáteční genetickou mutaci, která vede k neuroblastomu.
Viz také
Rizikové faktory
Děti s rodinnou anamnézou neuroblastomu může být vyšší pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Přesto je familiární neuroblastom myšlenka tvoří velmi malý počet případů neuroblastomu. Ve většině případů neuroblastomu, je příčina nikdy zjištěny.
Viz také
Komplikace
Komplikace neuroblastomu mohou zahrnovat:
- Šíření rakoviny (metastázy). Neuroblastom se mohou šířit (metastazovat) do jiných částí těla, jako jsou lymfatické uzliny, kostní dřeň, játra, kůži a kosti.
- Komprese míchy. Nádory mohou růst a stiskněte na míchu, což způsobuje komprese míchy. Míšní komprese může způsobit bolest a paralýzu.
- Znamení a symptomy způsobené nádorovým sekretů. Neuroblastomů mohou vylučovat určité chemické látky, které dráždí jiné normální tkáně, což způsobuje příznaky tzv. paraneoplastic syndromy. Jeden paraneoplastický syndrom, který se vyskytuje vzácně u lidí s neuroblastomu způsobuje rychlé pohyby očí a problémy s koordinací. Další vzácný syndrom způsobuje otok břicha a průjem.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo pediatrem, pokud má Vaše dítě jakékoliv známky nebo příznaky, které vás znepokojují. Můžete být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na zažívací problémy (gastroenterolog), problémy s dýcháním (pulmonologist) či problémy postihující mozek a nervový systém (neurolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad být dobře připraven na jmenování vašeho dítěte. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co očekávat od vašeho dítěte lékařem.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit vašeho dítěte stravy.
- Zapište si jakýchkoli příznaků vaše dítě prožívá, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků vaše dítě užívá.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého dětského lékaře.
Váš čas se svým dětským lékařem je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro neuroblastomu, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mého dítěte příznaky nebo stav?
- Jaké jsou další možné příčiny mého dítěte příznaky nebo stav?
- Jaké druhy testů se moje dítě potřebovat?
- Je můj stav dítěte pravděpodobně dočasné nebo chronické?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mé dítě má tyto jiné zdravotní podmínky. Jak je nejlépe řízeny společně?
- Existují nějaká omezení, že moje dítě musí dodržovat?
- Pokud by mé dítě vidět specialistu? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
- Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se kdykoli budete nerozumíte.
Co můžete očekávat od vašeho dítěte lékařem
Váš dětský lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může poskytnout více času na úhradu body, které chcete oslovit. Váš dětský lékař může požádat:
- Kdy se vaše dítě začne zažívá příznaky?
- Vaše dítě je neustále k příznaky?
- Jak závažné jsou příznaky vašeho dítěte?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zlepšení vašeho dítěte příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky vašeho dítěte?
Viz také
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice neuroblastomu patří:
- Fyzikální vyšetření. Váš dětský lékař provádí fyzickou zkoušku vyzkoušet nějaké příznaky. Lékař vám položí otázky týkající se vašeho dítěte zvyky a chování.
- Moči a vyšetření krve. Ty mohou naznačovat příčinu jakýchkoli známek a příznaků Vaše dítě dochází. Testy moči mohou být použity pro kontrolu vysokém obsahu některých chemických látek, které vyplývají z neuroblastomu buněk produkujících nadměrné katecholaminy.
- Zobrazovací testy. Zobrazovací testy mohou odhalit hmotnost, která může indikovat nádor. Zobrazovací testy mohou zahrnovat rentgen, ultrazvuk, počítačová tomografie (CT), metaiodobenzylguanidine (MIBG) skenování a magnetickou rezonancí (MRI), mezi ostatními.
- Odebrání vzorku tkáně pro testování. Pokud hmotnost nalezen, může Váš dětský lékař chcete odebrat vzorek tkáně pro laboratorní vyšetření (biopsie). Specifických testů na vzorku tkáně může odhalit, jaké typy buněk jsou zapojeny do nádoru a specifických genetických vlastností nádorových buněk. Tyto informace pomáhají Váš dětský lékař navrhnout individuální léčebný plán.
- Odebrání vzorku kostní dřeně pro testování Vaše dítě může také podstoupit biopsii kostní dřeně a postupy kostní dřeně, aby zjistil, jestli neuroblastom se rozšířila do kostní dřeně -. Houbovitý materiál uvnitř největších kostí, kde se tvoří krevní buňky. Za účelem odstranění kostní dřeně pro testování, je jehla vložena do vašeho dítěte kyčelní kosti, nebo spodní části zad čerpat z kostní dřeně.
Představovat
Jakmile neuroblastom je diagnostikována, může Váš dětský lékař nařídit další vyšetření k určení rozsahu nádoru a zda se rozšířila do vzdálených orgánů - proces zvaný představovat. Imaging testů používaných ke stádiu rakoviny patří X-paprsky, kosti prověřování a CT, MR a MIBG skenování, mezi ostatními.
Za použití informací z těchto postupů, Váš dětský lékař přiřadí fázi na neuroblastomu. Etapy neuroblastomu patří:
- Fáze I. Neuroblastom v této fázi je lokalizován, což znamená, že je omezen na jednu oblast, a mohou být zcela odstraněny chirurgicky. Lymfatických uzlin spojené s nádorem může mít příznaky rakoviny, ale i další lymfatické uzliny nemají rakovinu.
- Etapa IIA. Neuroblastom v této fázi je lokalizován, ale nemusí být tak snadno odstranit pomocí chirurgického zákroku.
- Fáze IIB. Neuroblastom v této fázi je lokalizován a může, ale nemusí být snadno odstranit pomocí chirurgického zákroku. Oba lymfatických uzlin spojené s nádorem a lymfatických uzlin v blízkosti obsahovat rakovinné buňky.
- Etapa III. Neuroblastom v této fázi je považován za pokročilé a není možné odstranit nádor chirurgicky. Nádor může být větší velikost v této fázi. Lymfatické uzliny mohou nebo nemusí obsahovat rakovinné buňky.
- Stupeň IV. Neuroblastom v této fázi je považován za moderní a rozšířil (metastasized) do jiných částí těla.
- Stage IVS. Tato fáze je speciální kategorie neuroblastomu, že se nechová jako jiné formy neuroblastomu, i když není jasné, proč. Stage IVS neuroblastom se vztahuje pouze na děti mladší než 1 rok starý. Stage IVS znamená, že neuroblastom se rozšířil na další části těla - nejčastěji kůže, jater nebo omezené postižení kostní dřeně. Navzdory rozsahu neuroblastomu, děti s této fázi mají dobrou šanci na uzdravení. Neuroblastom v této fázi jde někdy pryč na jeho vlastní, a často nevyžaduje žádnou léčbu.
Viz také
Ošetření a léky
Dětský lékař zvolí léčebný plán založený na několika faktorech, které ovlivňují vývoj dítěte. Faktory patří věk dítěte, na fázi rakoviny, typ buněk podílejících se na rakovinu, a zda existují nějaké abnormality chromozomů a genů.
Dětský lékař používá tyto informace roztřídit rakovinu jako nízké riziko, střední riziko a vysoké riziko. Co zacházení nebo kombinace ošetření bude Vaše dítě očkováno pro neuroblastomu závisí na kategorii rizika.
Chirurgie
Lékaři používají skalpely a jiné chirurgické nástroje pro odstranění rakovinné buňky. U dětí s nízkým rizikem neuroblastomu, může chirurgické odstranění nádoru je zapotřebí pouze léčba.
Zda nádor může být zcela odstraněny, závisí na jeho umístění a velikosti. Nádory, které jsou připojeny k nedalekým životně důležitých orgánů - například do plic nebo do míchy - může být příliš riskantní odstranit.
Ve středním rizikem a vysokým rizikem neuroblastomu, mohou lékaři pokusit odstranit co nejvíce nádoru, jak je to možné. Ostatní procedury, jako je chemoterapie a ozařování, pak může být používán zabít zbývající rakovinné buňky.
Chemoterapie
Chemoterapie používá chemikálie zničit nádorové buňky. Chemoterapie se zaměřuje na rychle rostoucí buňky v těle, včetně nádorových buněk. Bohužel, chemoterapie rovněž poškozuje zdravé buňky, které rostou rychle, například buňky ve vlasových folikulů a gastrointestinálního traktu, což může způsobit nežádoucí účinky.
Děti se středním rizikem neuroblastomu často dostávají kombinaci chemoterapii před operací ke zlepšení šancí, že celý nádor může být odstraněny.
Děti s vysokým rizikem neuroblastomu dostávat zpravidla vysoké dávky chemoterapeutik zmenšit nádor a zabít nějaké rakovinné buňky, které se šíří i jinde v těle. Chemoterapie se obvykle používá před chirurgickým zákrokem, a předtím, než kostní dřeně po transplantaci kmenových buněk.
Radiační terapie
Radiační terapie používá vysoce energetické paprsky, jako je X-paprsky, zničit nádorové buňky.
Děti s nízkým rizikem nebo středním rizikem neuroblastomu obdržet radioterapií, pokud operace a chemoterapie nebyly užitečné. Děti s vysokým rizikem neuroblastomu obdržet radioterapií po chemoterapii a chirurgii, aby se zabránilo rakoviny opakovala.
Radiační terapie postihuje především oblast, kde je cílem to, ale některé zdravé buňky může dojít k poškození zářením. Jaké vedlejší účinky se vaše dítě zkušenosti závisí na tom, kde je záření směřuje a kolik radiace je podáván.
Transplantaci kmenových buněk
Děti s vysokým rizikem neuroblastomu obdržet transplantaci s použitím svých vlastních krevních kmenových buněk (autologní transplantace kmenových buněk).
Před transplantací kmenových buněk, Vaše dítě podstoupí proceduru, která filtruje a vybírá kmenové buňky z jeho nebo její krve. Stonky buňky jsou uloženy pro pozdější použití. Tak vysoké dávky chemoterapie jsou používány zabít zbývající rakovinné buňky v dětském těle. Vaše dítě je kmenové buňky se pak aplikuje do těla dítěte, kde se mohou tvořit nové, zdravé krevní buňky.
Imunoterapie
Imunoterapie užívá drogy, které pracují signalizací Vaší imunitní systém buňky pomáhají bojovat proti rakovině. Děti s vysokým rizikem neuroblastomu obdržet imunoterapie léky, které stimulují imunitní systém k usmrcení buňky neuroblastomu.
Viz také
Zvládání a podporu
Když je vaše dítě diagnostikován s rakovinou, je to běžné, cítit škálu emocí - od šoku a nevěřícně na vinu a hněv. Ve středu této emocionální horské dráze, budete očekávat, že rozhodovat o své léčbě dítěte. To může být ohromující.
Pokud máte pocit, ztracený, můžete zkusit na:
- Shromáždit všechny informace, které potřebujete. Zjistěte si dost o tom, neuroblastomu, aby se cítili rozhodování o vaší péči o dítě. Promluvte si s vašeho dítěte zdravotnickém týmu. Vede seznam otázek se zeptat na další schůzku. Navštivte místní knihovnu a požádat o pomoc vyhledávání informací. Nalézt na webových stránkách National Cancer Institute a Evropské Cancer Society pro více informací.
- Uspořádat podpůrné sítě. Najdi své přátele a rodinu, kteří vám pomohou podporovat vás jako pečovatele. Blízcí mohou doprovázet Vaše dítě návštěvu u lékaře nebo sedět jeho nebo jejího lůžka v nemocnici, když nemůžete být tam. Když jste se svým dítětem, mohou vaši přátelé a rodina pomoct tím, trávit čas se svými ostatními dětmi nebo pomoc kolem vašeho domu.
- Využijte prostředků pro děti s rakovinou. Vyhledejte speciální zdroje pro rodiny dětí s rakovinou. Zeptejte se svého kliniky sociálních pracovníků o tom, co je k dispozici. Podpůrné skupiny pro rodiče a sourozenci do kontaktu s lidmi, kteří chápou, co cítíš. Vaše rodina může být způsobilý pro letní tábory, dočasné bydlení a další podpory.
Udržovat normální stav co nejvíce. Malé děti nemohou pochopit, co se s nimi děje, když podstoupí léčbu rakoviny. Chcete-li pomoci vaše dítě zvládnout, pokuste se udržet normální rutinní co nejvíce.
Pokuste se uspořádat schůzky tak, že vaše dítě může mít nastaven nap čas každý den. Už rutinní podávání jídla. Povolit čas pro hry, když vaše dítě cítí k ní. Pokud vaše dítě musí trávit čas v nemocnici, aby předměty z domácnosti, které pomáhají mu nebo jí cítit pohodlně.
Zeptejte se svého zdravotnického týmu o dalších způsobech, jak pohodlí vašeho dítěte prostřednictvím jeho nebo její léčby. Některé nemocnice mají rekreační terapeuty nebo dítě dělnického života, kteří vám mohou poskytnout další specifické způsoby, jak pomoci svému dítěti vyrovnat.