Definice
Nosohltanu (ne-zo-fuh-RIN-gee-uhl) karcinom je rakovina, která se vyskytuje v nosohltanu, která se nachází za nosem a nad zadní straně krku.
Nosohltanu karcinom je vzácný v Evropě. V jiných částech světa - zejména v jihovýchodní Asii - nosohltanu karcinom se vyskytuje mnohem častěji.
Nosohltanu karcinom je těžké odhalit včas. Je to pravděpodobně proto, že nasopharnyx není snadné posoudit a příznaky karcinomu nosohltanu napodobují jiných běžnějších podmínek.
Léčba karcinomu nosohltanu obvykle zahrnuje radiační terapie, chemoterapie, nebo kombinaci obou. Můžete pracovat se svým lékařem určit přesný přístup v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Příznaky
V počátcích své existence, může nosohltanu karcinom nezpůsobuje žádné příznaky. Možné patrné příznaky karcinomu nosohltanu patří:
- Knedlík v krku způsobené oteklé lymfatické uzliny
- Krev ve vaší sliny
- Krvavý výtok z nosu
- Ucpaný nos
- Ztráta sluchu
- Časté ušní infekce
- Bolesti hlavy
Kdy navštívit lékaře
Brzy nosohltanu karcinom příznaky nemusí být vždy vyzve, abyste svého lékaře. Nicméně, pokud si všimnete jakýchkoli neobvyklých a trvalé změny ve vašem těle, jako jsou neobvyklé překrvení nosní sliznice, které se zdají být přímo pro vás, navštivte svého lékaře.
Příčiny
Rakovina začíná, když jeden nebo více genetických mutací vést normální buňky rostou mimo kontrolu, napadnout okolní struktury a nakonec se šířit (metastazovat) do jiných částí těla. V nosohltanu karcinomy, tento proces začíná v dlaždicových buněk v povrchu nosohltanu.
Přesně to, co způsobuje, že mutace genu, které vedou k nosohltanu karcinom není znám, ale faktory, jako je například virus Epstein-Barrové, které zvyšují riziko vzniku této rakoviny byly identifikovány. Nicméně, to není jasné, proč někteří lidé se všemi rizikovými faktory nikdy onemocní rakovinou, zatímco jiní, kteří nemají žádné zjevné rizikové faktory dělat.
Viz také
Rizikové faktory
Vědci identifikovali některé faktory, které se objevují zvýšit riziko vzniku karcinomu nosohltanu, včetně:
- Sex. Nosohltanu karcinom je častější u mužů než u žen je.
- Závod. Tento typ rakoviny častěji postihuje lidi v Asii a severní Africe. V Evropě, asijští přistěhovalci mají vyšší riziko vzniku tohoto typu rakoviny, než dělat Evropská narozený Asiaté. Inuité na Aljašce mají také zvýšené riziko rakoviny nosohltanu.
- Věk. Nosohltanu rakovina může objevit v každém věku, ale je nejčastěji diagnostikována u dospělých ve věku mezi 30 a 50 lety.
- Salt-cured potraviny. Chemikálie uvolněné páry při vaření sůl-cured potravin, jako jsou ryby a konzervované zeleniny, může vstoupit do nosní dutiny, čímž se zvyšuje riziko karcinomu nosohltanu. Být vystaven těmto chemikáliím v raném věku může zvýšit riziko ještě větší.
- Virus Epstein-Barrové. Tento společný virus obvykle projevuje mírnými příznaky, jako jsou například proti nachlazení. Někdy to může způsobit infekční mononukleózu. Epstein-Barr virus je také spojena s několika vzácných druhů rakoviny, včetně karcinomu nosohltanu.
- Rodinná anamnéza. Mít člena rodiny s karcinomem nosohltanu zvyšuje riziko onemocnění.
Komplikace
Nosohltanu karcinom komplikace mohou zahrnovat:
- Rakovina, která roste k invazi do nedaleké stavby. Pokročilé nosohltanu karcinom může způsobit komplikace, pokud roste dostatečně velký, aby invazi do nedaleké struktury, jako je krk, kostí a mozku.
- Rakovina, která se šíří do dalších oblastí těla. Nosohltanu karcinom často šíří (metastazuje) za nosohltanu. Většina lidí s karcinomem nosohltanu mají regionální metastázy. To znamená, že rakovinné buňky od první nádoru byly přeneseny do blízké oblasti, jako je například lymfatických uzlin na krku. Rakovinné buňky, které se šíří do dalších oblastí těla (vzdálené metastázy) nejčastěji cestují do kostí, plic a jater.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud váš lékař podezření nebo byl diagnostikován s rakovinou nosohltanu, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčbu rakoviny (onkolog), nebo k lékaři, který se specializuje na ušní, nosní a krční problémy (ORL lékaře).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a to může být obtížné pamatovat si všechno, co chcete diskutovat, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde jsou některé návrhy chystá a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků jste se setkali. Zahrnout všechny vaše příznaky, i když si nemyslím, že to souvisí.
- Udělejte si seznam všech léků nebo vitamínových doplňků, které užíváte. Zapište dávek a jak často si je.
- Take člena rodiny nebo blízkého přítele, s vámi. Můžete dostat hodně informací na Vaši návštěvu, a to může být obtížné pamatovat všechno. Někdo, kdo vás doprovází může pomoci s detaily, které jste vynechal nebo zapomněl.
- Vezměte notebook nebo poznámkový blok s vámi. Tímto způsobem můžete si důležité informace zapište, jako možnosti léčby.
- Připravte si seznam otázek, zeptejte se svého lékaře. Vědět dopředu, co chcete, zeptejte se svého lékaře vám může pomoci, aby co nejvíce ze svého omezeného času.
Seznam nejdůležitějších otázek první, v případě, že vyprší čas. Pro nosohltanu karcinom, některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:
- Jaké druhy testů budu potřebovat?
- Musím něco udělat přípravy na tyto testy?
- Jiný než rakovina nosohltanu, existují nějaké možné příčiny těchto příznaků?
- Jaký typ rakoviny nosohltanu mám?
- Rakovina rozšířila se za nosohltanu? Za lymfatických uzlin?
- V jaké fázi je moje rakovina?
- Co je obvyklá léčba pro tuto fázi rakoviny?
- Myslíte si, doporučujeme, aby záření a chemoterapie být provedeno současně?
- Jak úspěšná je každá léčba sama o sobě av kombinaci?
- Jaké jsou vedlejší účinky záření?
- Jaké jsou vedlejší účinky chemoterapie?
- Je chirurgický zákrok volba?
- Jak se mám připravit na ošetření?
- Který postup doporučujete?
- Jaké jsou šance na opakování?
- Měl bych změnit svůj jídelníček nijak?
- Jaká je moje prognóza?
- Existují nějaké klinické studie k dispozici?
A pokud Vám lékař řekl, že něco není jasné, neváhejte se zeptat, dokud neporozumíte úplně.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař bude pravděpodobně mít řadu otázek pro vás. Pokud jste připraveni na ně odpovědět, to může ušetřit čas na další vaše dotazy. Některé potenciální otázky, Váš lékař může požádat, patří:
- Kdy jste se poprvé všimnete těchto příznaků?
- Jak často se u Vás tyto příznaky?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Má něco zlepšit vaše příznaky?
- Má něco, aby se vaše příznaky horší?
- Jaký je váš typický strava?
- Už jste někdy byl diagnostikován s Epstein-Barr virem nebo mononukleózy?
Testy a diagnostika
Testy k diagnostice karcinomu nosohltanu
Testy a postupy používané k diagnostice karcinomu nosohltanu patří:
- Fyzikální vyšetření. Diagnóza karcinomu nosohltanu se obvykle začíná s obecným vyšetření. Váš lékař bude ptát na vaše příznaky. On nebo ona může tlačit na krku cítit na otoky lymfatických uzlin.
- Zkouška pomocí fotoaparátu vidět uvnitř nosohltanu. Pokud nosohltanu karcinom je podezření, může lékař doporučit nosní endoskopii. Tento test používá tenkou, flexibilní trubice s kamerou na konci vidět uvnitř nosohltanu a hledat abnormality. Kamera může být vložena nosem nebo otvorem v zadní části krku, která vede až do nosohltanu. Nosní endoskopie může vyžadovat lokální anestezii.
- Otestujte odebrat vzorek podezřelých buněk. Váš lékař může také použít endoskopu nebo jiný nástroj, aby se malý vzorek tkáně (biopsie), které mají být testovány na rakovinu.
Testy k určení rozsahu nádoru
Jakmile je diagnóza potvrzena, váš lékař objednávky další testy k určení rozsahu (fáze), rakoviny, například zobrazovacích vyšetřeních. Zobrazovací testy mohou zahrnovat počítačové tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), pozitronová emisní tomografie (PET) a X-ray.
Jakmile lékař určil rozsah onkologického onemocnění, je přiřazena římská číslice, která označuje jeho fáze. Fáze se používá spolu s několika dalšími faktory k určení léčebný plán a svou prognózu. Nižší číslice znamená, že rakovina je malý a omezeny na nosohltanu. Vyšší číslice znamená nádor se rozšířil mimo nosohltanu do lymfatických uzlin na krku, nebo do jiných částí těla. Fáze rakoviny nosohltanu rozmezí I až IV.
Ošetření a léky
Vy a Váš lékař pracovat společně vymyslet plán léčby na základě několika faktorů, jako je fázi svého rakoviny, vaše cíle léčby, vaše celkové zdraví a vedlejších účinků, kterou jste ochotni tolerovat. Léčba karcinomu nosohltanu obvykle začíná s radiační terapií nebo kombinací ozařování a chemoterapie.
Radiační terapie
Radiační terapie používá vysoce výkonné paprsky energie, jako jsou rentgenové paprsky, zabít rakovinné buňky. Radiační terapie karcinomu nosohltanu se obvykle podává v řízení se nazývá vnější ozařování. Během tohoto postupu budete umístěn na stole a velký stroj manévroval kolem vás, režie záření přesné místo, kde je možné cílit na rakovinu.
Pro malé nosohltanu nádory, může být radioterapie jediná léčba nutná. V jiných situacích může být radiační terapie v kombinaci s chemoterapií.
Radiační léčba s sebou nese riziko výskytu nežádoucích účinků, včetně dočasného zarudnutí kůže, ztráta sluchu a sucho v ústech.
Dalším typem radiační terapie, vnitřní forma radiace (brachyterapie), je někdy používán u pacientů s recidivujícím karcinomem nosohltanu. S touto léčbou, jsou radioaktivní semena nebo dráty umístěny v nádoru, nebo velmi blízko k ní.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba pomocí léků používá chemické látky, zabíjet rakovinné buňky. Chemoterapeutické léky mohou být ve formě tablet, podávat do žíly nebo do obou. Chemoterapie může být použit k léčbě karcinomu nosohltanu třemi způsoby:
- Chemoterapie současně jako radiační terapii. Při kombinaci těchto dvou úprav, chemoterapie zvyšuje účinnost radioterapie. Tato kombinovaná léčba se nazývá souběžnou léčbu nebo chemoradiation. Nicméně, jsou vedlejší účinky chemoterapie přidán do vedlejší účinky radiační terapie, aby současná léčba obtížnější tolerovat.
- Chemoterapie po radioterapii. Váš lékař může doporučit chemoterapie po radioterapii nebo po souběžné léčby. Chemoterapie se používá k útoku na zbývající rakovinné buňky v těle, včetně těch, které mohou být přerušeny z původního nádoru a šíření jinde. Některé existuje spor o tom, zda další chemoterapie ve skutečnosti zlepšuje přežití u osob s karcinomem nosohltanu. Mnoho lidí, kteří podstoupí chemoterapii po souběžné léčby nesnášejí vedlejší účinky a je třeba přerušit léčbu.
- Chemoterapie před radiační terapií. Neoadjuvantní chemoterapie je podávána chemoterapie před radioterapií samotnou nebo před souběžné léčby. Další výzkum je třeba určit, zda neoadjuvantní chemoterapie může zlepšit přežití u osob s karcinomem nosohltanu.
Co chemoterapeutické léky obdržíte a jak často bude stanovena Vaším lékařem. Nežádoucí účinky budete pravděpodobně docházet, bude záviset na léky, které jste obdrželi.
Chirurgie
Chirurgie není často používán jako léčba karcinomu nosohltanu. Operace mohou být použity k odstranění rakovinné lymfatických uzlin na krku. V některých případech může být použit chirurgický zákrok k odstranění nádoru z nosohltanu. To obvykle vyžaduje chirurgů provést řez ve střeše úst, aby se přístup k prostoru odstranit rakovinných tkání.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Jak se vyrovnat s sucho v ústech
Radiační léčba karcinomu nosohltanu často způsobuje sucho v ústech (xerostomie). Mít sucho v ústech, může být nepříjemné. To může také vést k častým infekcím v ústech a obtíže jíst, polykání a mluvení. Můžete najít nějaké úlevy od sucho v ústech a její komplikace, pokud:
- Čistěte si zuby několikrát denně. Použijte měkkými štětinami kartáček a jemně čistit zuby několikrát každý den. Informujte svého lékaře, pokud se vaše ústa příliš citlivý tolerovat jemné kartáčování.
- Vypláchněte ústa teplou slanou vodou po jídle. Make slabým roztokem teplé vody a soli. Vypláchněte ústa s tímto řešením po každém jídle.
- Udržujte vaše ústa navlhčeným vodou nebo dia cukroví. Pít vodu po celý den, aby se vaše ústa ve vlhkém stavu. Zkuste také žvýkačky bez cukru nebo bez cukru bonbóny stimulovat ústa k produkci slin.
- Zvolte vlhké potraviny. Vyhněte suché potraviny. Navlhčete suché krmivo s omáčkou, omáčkou, vývar, máslo nebo mléko.
- Vyhněte se kyselé nebo kořeněná jídla a nápoje. Vyberte si potraviny a nápoje, které nebudou dráždit ústa. Vyhněte se kofeinu a alkoholických nápojů.
Informujte svého lékaře, pokud máte sucho v ústech. Léčba může pomoci vyrovnat se s více-závažnými příznaky sucho v ústech. Lékař Vám může rovněž odkázat na dietologa, který vám pomůže najít potraviny, které jsou snadněji k jídlu, pokud jste zažívá sucho v ústech.
Zvládání a podporu
Každý, kdo se zabývá diagnózy rakoviny v jeho nebo její vlastní cestou. Můžete zažít šok a strach po vaší diagnóze. Dopřejte si čas na truchlení. Diagnóza rakoviny může cítit jako když máte malou kontrolu, aby podnikla kroky k posílení sebe a kontrolovat, co se můžete o své zdraví. Zkuste:
- Přečtěte si dost jistí rozhodování. Zapište si otázky a zeptat se jich na příští schůzku se svým lékařem. Získejte přítele nebo člena rodiny, aby se na schůzky s vámi dělat poznámky. Zeptejte se svého zdravotnického týmu o další zdroje informací. Shromáždit dostatek informací, aby si být jistí, při rozhodování o své léčbě. Obraťte se na National Cancer Institute pro informace on-line nebo telefonicky na 800-4-Rakovina (800-422-6237). Evropská společnost pro rakovinu také nabízí podporu a informace na svých internetových stránkách a telefonicky na 800-227-2345.
- Najít někoho, kdo promluvit. Možná zjistíte, je dobré mít s někým promluvit o svých emocích. To může být blízký přítel nebo rodinný příslušník, který je dobrý posluchač. Ostatní lidé, kteří mohou poskytnout podporu i sociální pracovníky a psychology - požádejte svého lékaře o postoupení. Promluvte si s farářem, rabín nebo jiné duchovní vůdce. Ostatní lidé s rakovinou může nabídnout jedinečný pohled, takže zvažte připojení k podpůrné skupiny - ať už je to ve vaší obci nebo on-line. Obraťte se na evropské Cancer Society pro více informací o podpůrných skupin.
- Udělejte si čas pro sebe, když ji potřebujete. Dát lidem vědět, když chcete být sami. Tichý čas přemýšlet nebo psát do deníku vám pomohou vyřešit všechny emoce cítíte.
- Dávej na sebe pozor. Připravte se na léčbu tím, že zdravý životní styl. Například, pokud kouříte, přestat kouřit. Jezte různé druhy ovoce a zeleniny. Získejte výkon když se na to cítíš, ale poraďte se s lékařem před zahájením nového cvičebního programu. Snažte se získat dostatek spánku, takže probudit pocit svěží. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte problémy se spánkem. Snažte se ovládat stres priorit, co je pro vás důležité. Tyto zdravé volby mohou usnadnit vaše tělo vyrovnat se s vedlejšími účinky léčby.
Prevence
No jistý způsob existuje, aby se zabránilo nosohltanu karcinom. Nicméně, pokud máte obavy o své riziko karcinomu nosohltanu, můžete zvážit vyhnout návyky, které byly spojené s nemocí. Například se můžete rozhodnout snížit zpět na výši sůl-cured potravin, které jíte, nebo vyhnout se tyto potraviny vůbec.
Testy pro screening karcinomu nosohltanu
V Evropě av jiných oblastech, kde je tato choroba je vzácné, rutinní screening karcinomu nosohltanu neudělal. Ale v těch oblastech světa, kde nosohltanu karcinom je mnohem častější - například v některých oblastech Číny - lékaři mohou nabídnout projekce se lidé mysleli, že je vysoké riziko onemocnění. Projekce může zahrnovat krevní testy k určení, zda je osoba nese virus Epstein-Barrové a jaké úrovně viru jsou.