Definice
Odtržení placenty (abruptio placenty) je neobvyklá ale závažnou komplikací těhotenství.
Placenta je struktura, která se vyvíjí v děloze během těhotenství, které vyživují rostoucí dítě. V případě, že placenta odlupuje od vnitřní stěny dělohy před expedicí - částečně nebo úplně - je známo jako odtržení placenty. Odtržení placenty může připravit dítě kyslíku a živin a způsobit těžké krvácení u matky.
Odtržení placenty často vzniká náhle. Neléčí, abrupce placenty staví matku i dítě v ohrožení.
Viz také
Příznaky
Odtržení placenty je s největší pravděpodobností v průběhu posledních 12 týdnů před narozením. Klasické příznaky odtržení placenty patří:
- Vaginální krvácení
- Bolest břicha
- Bolesti zad
- Děložní něha
- Rychlé děložní kontrakce, které často přichází jedno právo po druhém
Bolest břicha a zad často začnou najednou. Množství vaginálního krvácení se může značně lišit, a nemusí nutně odpovídat kolik placenty oddělit od vnitřní stěny dělohy. Je dokonce možné, že mají vážné odtržení placenty a žádné viditelné krvácení, když se krev stává v pasti uvnitř dělohy placentou.
V některých případech, placentární odtržení se vyvíjí pomalu. V takovém případě si můžete všimnout lehké, občasné krvácení z pochvy. Vaše dítě nemusí růst tak rychle, jak se očekávalo, a vy byste mohli mít nízkou plodové vody (oligohydramnion) či jiné komplikace.
Kdy navštívit lékaře
Vyhledejte pohotovostní službu, pokud si všimnete jakýchkoli klasické příznaky nebo symptomy odtržení placenty, včetně:
- Vaginální krvácení
- Bolest břicha
- Těžké bolesti zad
- Rychlé děložní kontrakce - více než jedna kontrakce každé tři minuty
Příčiny
Konkrétní příčinu odtržení placenty je často neznámé. Možné příčiny patří trauma nebo zranění břicha - od automobilové nehodě nebo pádu, například - nebo pro rychlé ztrátě tekutiny, která obklopuje a polštáře dítě v děloze (plodové vody).
Rizikové faktory
Různé faktory mohou zvýšit riziko odtržení placenty, včetně:
- Předchozí abrupce placenty. Pokud jste zkušený odtržení placenty dříve, jste na vyšší riziko výskytu znovu.
- Vysoký krevní tlak Vysoký krevní tlak -. Ať už chronické nebo v důsledku těhotenství - zvyšuje riziko odtržení placenty.
- Břišní trauma Trauma na břiše -. Jako z pádu nebo jiného typu ranou do břicha - je odtržení placenty častěji.
- Zneužívání návykových látek. Odtržení placenty je častější u žen, které kouří nebo kokainu během těhotenství.
- Předčasné protržení blan. Během těhotenství je dítě obklopeno a tlumily tekutiny-naplněné membrány nazývá plodové vaku. Riziko se zvyšuje, pokud odtržení placenty vak, úniku nebo se rozbije, než začne práce.
- Poruchy srážení krve. Jakákoliv podmínka, která narušuje vaše schopnost krve srážet zvyšuje riziko odtržení placenty.
- Vícečetné těhotenství. Pokud nosíte více než jedno dítě, dodání prvního dítěte způsobit změny v děloze, které vedou k odtržení placenty před další dítě nebo děti jsou dodávány.
- Věk matky. Odtržení placenty je častější u starších žen, zejména po 40. roce věku.
Viz také
Komplikace
Odtržení placenty může způsobit život ohrožující problémy pro matku i dítě.
Pro matku, může vést k odtržení placenty:
- Šok v důsledku ztráty krve
- Problémy se srážlivostí krve (diseminovaná intravaskulární koagulace)
- Potřeba transfúzi
- Selhání ledvin nebo jiných orgánů
Pro dítě, může vést k odtržení placenty:
- Zbavení kyslíkem a živinami
- Předčasný porod
- Porod mrtvého dítěte
Poté, co se dítě narodí, krvácení z místa na placenty je pravděpodobný. V případě, že krvácení nelze kontrolovat, může nouzové odstranění dělohy (hysterektomie), je třeba provést.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Odtržení placenty je často lékařská pohotovost, takže vám žádný čas na přípravu. Nicméně, to je možné, že váš poskytovatel zdravotní péče může projevit příznaky hrozící odtržení před nouzová situace vyvíjí. V závislosti na závažnosti Vašeho podezření na odtržení placenty, můžete být přijat do nemocnice a sledovat - nebo by mohli být přijati pro nouzové operaci dodat dítě.
Pokud se vy a dítě jsou monitorovány v nemocnici, zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na to, co přijde, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
I když jste v nemocnici:
- Mějte přehled o jakýchkoliv příznaků jste se setkali. Popište veškeré změny na člena svého týmu zdravotní péče ihned.
- Vypsat všechny léky, které jste užíval, včetně vitamínů a doplňků. Ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud jste kouřil během těhotenství nebo používat nelegální drogy.
- Zeptejte se někoho blízkého nebo přítele, aby byl s vámi, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné pamatovat všechny informace poskytnuté, a to zejména v nouzové situaci. Někdo, kdo je s tebou mohl pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
Je to také užitečné zapisovat své otázky dopředu, aby se ujistil, obsahovat body, které jsou pro vás důležité, když mluvíte se svým lékařem. Některé základní otázky, budete chtít zeptat svého lékaře, patří:
- Jaké druhy zkoušek potřebuji? Jak se připravit na tyto testy?
- Je dítě v nebezpečí? Jsem v nějakém nebezpečí?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Budu na lůžku?
- Jaké jsou možné komplikace?
- Co mohu očekávat, pokud se dítě narodí teď?
- Budu potřebovat transfuzi krve?
- Jaké jsou šance, že bych mohl potřebovat hysterektomii po porodu?
Kromě svých připravených otázek, neváhejte se zeptat kdykoliv nerozumíte.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Například:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Všimli jste si nějaké změny ve vašich příznaků a symptomů?
- Kolik krvácení všimli jste si?
- Cítíš vaše dítě pohybuje?
- Všimli jste si jakékoliv čiré tekutiny vytékající z pochvy?
- Už jste měl nějaké nevolnost, zvracení nebo točení?
- Jste stahy? Pokud ano, jak blízko u sebe jsou?
Testy a diagnostika
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče podezření odtržení placenty, on nebo ona bude dělat fyzické zkoušky pro kontrolu děložní citlivost nebo tuhost. Chcete-li pomoci identifikovat možné zdroje krvácení z pochvy, můžete potřebovat výsledky krevních testů nebo ultrazvuk.
Během ultrazvuku, jsou vysokofrekvenční zvukové vlny používá k vytvoření image vaší dělohy na monitoru. Ne vždy je možné vidět odtržení placenty na ultrazvuku, nicméně.
Viz také
Ošetření a léky
Není možné, aby znovu připojit placentu, která je oddělena od stěny dělohy. Možnosti léčby pro odtržení placenty záviset na okolnostech:
- Dítě není v blízkosti celé funkční období li odtržení zdá mírný, vaše dítě je srdeční frekvence normální a to je příliš brzy na to, aby dítě narodí -. Obecně před 34 týdnů těhotenství - můžete být hospitalizován pro pečlivé sledování. Pokud se krvácení zastaví a vaše dítě je stav stabilní, měli byste být schopni odpočívat doma. V některých případech můžete dostat léky na pomoc vaše dítě zralé plíce, v případě, že brzy bude nutné dodávky.
- Dítě se nachází v blízkosti celé funkční období Pokud vaše dítě je téměř plný termín -. Zpravidla po 34 týdnech těhotenství - a placentární odtržení se zdá minimální, může pečlivě sledovat vaginální porod možný. Pokud se postupuje odtržení nebo že ohrožuje své zdraví nebo zdraví Vašeho dítěte, budete potřebovat okamžitou dodávku - obvykle tím, že císařský řez. Jestliže se objeví krvácení, možná budete potřebovat krevní transfuze.
Viz také
Prevence
Nemůžete přímo zabránit odtržení placenty, ale můžete snížit některé rizikové faktory, které dělají abrupce placenty častěji. Například, nekuřte nebo užíváte nelegální drogy, například kokain. Pokud máte vysoký krevní tlak, konzultujte se svým poskytovatelem zdravotní péče pro kontrolu stavu.
Pokud jste měl odtržení placenty a plánují další těhotenství, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o způsobech, jak snížit riziko další odtržení ještě před početím znovu. Očekávejte svého poskytovatele zdravotní péče pečlivě sledovat Váš zdravotní stav po celou dobu těhotenství.