Ulcerózní kolitida

Definice

Ulcerózní kolitida (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-TIS) je zánětlivé onemocnění střev (IBD), který způsobuje dlouhotrvající zánět v části trávicího ústrojí.

Stejně jako Crohnovu chorobu, další běžné IBD, ulcerózní kolitida být vysilující a někdy může vést k život ohrožujícím komplikacím. Vzhledem k tomu, ulcerózní kolitida je chronické onemocnění, příznaky se obvykle vyvíjejí v čase, spíše než najednou.

Ulcerózní kolitida obvykle postihuje pouze nejvnitřnější sliznice tlustého střeva (dvojtečka) a konečníku. To se vyskytuje pouze kontinuální úseků tlustého střeva, na rozdíl od Crohnovy choroby, která se vyskytuje kdekoli v zažívacím traktu a často se šíří hluboko do postižené tkáně.

Neexistuje žádný známý lék na ulcerózní kolitidy, ale terapie jsou k dispozici, které mohou výrazně snížit příznaky ulcerózní kolitidy a dokonce přinést dlouhodobé remisi.

Viz také

Příznaky

Ulcerózní kolitida příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti zánětu a kde k ní dojde. Z těchto důvodů, lékaři často klasifikovat ulcerózní kolitidy podle jeho umístění.

Zde jsou příznaky a symptomy, které mohou doprovázet ulcerózní kolitida, v závislosti na jeho zařazení:

  • Ulcerózní proctitis. U této formy ulcerózní kolitidy, je zánět omezen na oblasti, který je nejblíže konečníku (konečníku), a pro některé lidi může být krvácení z konečníku pouze příznakem choroby. Jiní mohou mít rektální bolest a pocit naléhavosti. Tato forma ulcerózní kolitidy bývá nejmírnější.
  • Proctosigmoiditis. Tato forma zahrnuje konečníku a dolní konec tlustého střeva, známý jako sigmatu. Krvavý průjem, křeče v břiše a bolest, a neschopnost se pohybovat střeva navzdory nutkání dělat tak (tenesmus) jsou běžné problémy spojené s touto formou nemoci.
  • Levostranná kolitida. Jak již název napovídá, zánět sahá od konečníku nahoru přes esovité kličky a sestupného tračníku, které se nachází v levé horní části břicha. Známky a příznaky zahrnují krvavý průjem, křeče v břiše a bolest na levé straně, a nechtěnému hubnutí.
  • Pancolitis. Postihující více než levého kolon a často na celý tračník, pancolitis způsobuje záchvaty krvavými průjmy, které mohou být závažné, křeče v břiše a bolest, únava a významný úbytek hmotnosti.
  • Fulminantní kolitida. Tento vzácný, život ohrožující forma kolitidy ovlivňuje celý tračník a způsobuje silné bolesti, vydatné průjem a někdy dehydratace a šok. Lidé s fulminantní kolitida hrozí vážné komplikace, včetně tlustého střeva prasknutí a toxické megakolon, onemocnění, které způsobuje tlustého střeva rychle rozšířit.

Průběh ulcerózní kolitidou liší se období akutního onemocnění se často střídají s obdobími remise. Ale postupem času, závažnost onemocnění obvykle zůstává stejný. Většina lidí s mírnější podmínky, například ulcerózní proctitis, nepůjde o více rozvíjet, závažné příznaky.

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud se u Vás objeví přetrvávající změnu ve vašich střev nebo máte-li některý z příznaků ulcerózní kolitida, jako jsou:

  • Bolest břicha
  • Krev ve stolici
  • Probíhající průjmy, které nereagují na over-the-counter (OTC) léků
  • Nevysvětlitelná horečka trvající déle než den nebo dva
Ulcerózní kolitida. Ulcerózní proctitis.
Ulcerózní kolitida. Ulcerózní proctitis.

Ačkoli ulcerózní kolitida obvykle není fatální, to je vážné onemocnění, které v některých případech mohou způsobit život ohrožující komplikace.

Viz také

Příčiny

Jako Crohnovy choroby, ulcerózní kolitida způsobuje zánět a vředy v střevě. Ale na rozdíl od Crohnovy choroby, které mohou mít vliv na střeva v různých, oddělených sekcí, ulcerózní kolitida obvykle postihuje jednu souvislou část vnitřní výstelky tlustého střeva počínaje konečníku.

Nikdo si není jistý, co spouští ulcerózní kolitida, ale tam je shoda v tom, co nefunguje. Výzkumníci již nevěří, že stres je hlavní příčinou, ale stres může zhoršit příznaky často. Místo toho, proud myšlení se zaměřuje na následující možnosti:

  • Imunitní systém. Někteří vědci si myslí, že virus nebo bakterie mohou vyvolat ulcerózní kolitidy. Trávicího traktu se zanítí, když váš imunitní systém se snaží bojovat napadající mikroorganismus (patogen). Je také možné, že zánět může pocházet z autoimunní reakci, při kterém tělo upevňuje imunitní odpověď, i když žádný patogen přítomen.
  • Dědičnost. Protože jsi větší pravděpodobnost vzniku ulcerózní kolitidy, pokud máte rodiče nebo sourozence s nemocí, vědci podezření, že genetická výbava může hrát roli přispívající. Nicméně, většina lidí, kteří mají s ulcerózní kolitidou nemají rodinné anamnéze této poruchy.

Viz také

Rizikové faktory

Ulcerózní kolitida postihuje zhruba stejný počet žen a mužů. Rizikové faktory mohou zahrnovat:

  • Věk. Ulcerózní kolitida obvykle začíná před dosažením věku 30 let. Ale to může objevit v každém věku, a někteří lidé nemohou dostat nemoc do jejich 50s nebo 60s.
  • Rasy nebo etnického původu. Ačkoli bílí mají nejvyšší riziko tohoto onemocnění, může se stát v každém závodě. Pokud jste Ashkenazi židovského původu, vaše riziko je ještě vyšší.
  • Rodinná anamnéza. Jste vystaveni vyššímu riziku, pokud máte blízký příbuzný, jako rodič, sourozenec nebo dítě, s nemocí.

  • Isotretinoin použití. Isotretinoin je lék někdy používá k léčbě jizev cystické akné nebo akné, které nereaguje na jinou léčbu. To se prodával pod značkou Accutane, ale značka byla ukončena, a to je nyní prodávány pod obchodními názvy Amnesteem, Claravis a Sotret.

    Jsou konfliktní informace o tom, zda je isotretinoin užívání může zvýšit riziko zánětlivých střevních onemocnění. Některé studie poukazují na možnou souvislost, zatímco jiné studie prokázaly, že takovéto důkazy. Otázka, zda je nebo není odkaz je dále komplikována výzkum, který naznačuje možnou spojitost mezi užíváním tetracyklinové skupiny antibiotik a rozvoje IBD. Mnozí lidé, kteří byli léčeni isotretinoinem akné také obdrželi tetracykliny jako součást jejich léčby akné. Studie, které zkoumaly možné spojení mezi isotretinoin a IBD se nezabývají otázkou, zda antibiotika užívaná k akné může hrát roli při zvyšování rizika.

Viz také

Komplikace

Možné komplikace ulcerózní kolitidy patří:

  • Závažné krvácení
  • Díra v tlustém střevě (perforované dvojtečka)
  • Těžká dehydratace
  • Onemocnění jater (vzácné)
  • Ledvinové kameny
  • Osteoporóza
  • Zánět kloubů, kůže a očí
  • Zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva
  • Rychle otok tlustého střeva (toxické megakolon)

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Pokud máte podezření, že máte ulcerózní kolitidu, budete pravděpodobně začít tím, že nejprve vidět svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, můžete pak být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na poruchách trávení (gastroenterolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte. Ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké bylinné přípravky, stejně.
  • Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby šel s vámi. Někdy to může být obtížné zapamatovat si všechny informace na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám pomůže co nejlépe využít svůj čas. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U ulcerózní kolitidy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
  • Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky?
  • Jaké druhy zkoušek potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
  • Je to stav přechodný nebo dlouhodobý?
  • Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
  • Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
  • Existují nějaké léky na předpis nebo over-the-counter léky musím se vyvarovat?
  • Jaký typ následné péče potřebuji? Jak často musím kolonoskopii?
  • Existují nějaké alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Existují některé potraviny, nemůžu jíst už?
  • Budu moci pokračovat v práci?
  • Mohu mít děti?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

  • Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Máte bolesti břicha?
  • Už jste měli průjem? Jak často?
  • Už jste nedávno ztratil nějakou váhu neúmyslně?
  • Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
  • Zažili jste někdy problémy s játry nebo žloutenka, hepatitida?
  • Už jste někdy vzít akné isotretinoinem léky?
  • Měli jste nějaké problémy s klouby, oči, kožní vyrážky či vředy, nebo měl vředy v ústech?
  • Myslíte si, probudit ze spánku během noci, protože průjmu?
  • Už jste v poslední době cestoval? Pokud ano, kde?
  • Je ještě někdo ve vaší domácnosti nemocný s průjmem?
  • Už jste se v poslední době antibiotika?

Viz také

Testy a diagnostika

Váš lékař bude pravděpodobně diagnózu ulcerózní kolitidy až po vyloučení dalších možných příčin pro vaše příznaků a symptomů, včetně Crohnovy choroby, ischemické kolitidy, infekce, syndrom dráždivého tračníku (IBS), divertikulitida a rakoviny tlustého střeva. Chcete-li pomoci potvrdit diagnózu ulcerózní kolitidy, může mít jednu nebo více z následujících testů a procedur:

  • Krevní testy. Váš lékař může doporučit vyšetření krve pro kontrolu anémie a infekce. Zkoušky, které vypadají na přítomnost určitých protilátek může někdy pomoci určit, který typ zánětlivého onemocnění střev máte, ale tyto testy nemohou jednoznačně stanovení diagnózy.
  • Vzorek stolice. Přítomnost bílých krvinek ve Vaší stolici ukazuje na zánětlivé onemocnění, případně ulcerózní kolitidy. Stolice může také pomoci vyloučit jiné poruchy, jako jsou ty, způsobené bakterií, virů a parazitů. Zejména může infekce bakterie Clostridium difficile je odpovědný za průjmu, ale je také častější u osob s ulcerózní kolitidou. Lékař se také podívat na střevní infekce, která je pravděpodobnější u lidí s ulcerózní kolitidou.
  • Kolonoskopie. Tato zkouška umožňuje lékař pro zobrazení celého tlustého střeva pomocí tenké, flexibilní, osvětlený tubus s připojeným fotoaparátem. V průběhu řízení, Váš lékař může také vzít malé vzorky tkáně (biopsie) pro laboratorní analýzu. Někdy vzorek tkáně může pomoci potvrdit diagnózu.
  • Flexibilní sigmoidoscopy. V rámci tohoto postupu, lékař používá štíhlou, pružnou, osvětlený tubus zkoumat sigmoid, poslední část tlustého střeva. Zkouška může chybět problémy výš v tlustém střevě, a to nedává úplný obraz o tom, kolik z tlustého střeva byla ovlivněna. Ale pokud váš tlustého střeva je těžce zanícenou, může lékař provést tento test namísto úplné kolonoskopii.
  • Iriografie. Tento diagnostický test umožňuje lékař zhodnotit celý tlustého střeva s X-ray. Barium, kontrast roztok se umístí do střeva pomocí klystýr. Někdy se přidává vzduch také. Barya kabáty podšívka, vytváří siluetu vašeho konečníku, tlustého střeva a část svého tenkého střeva. Tento test se používá jen zřídka už, a to může být nebezpečné, protože tlak potřebný k nafouknutí a srst tlustého střeva může vést k prasknutí tlustého střeva. Pro lidi s těžkými příznaky, flexibilní Sigmoidoscopy v kombinaci s CT je lepší alternativou.
  • X-ray. Standardní X-ray oblasti břicha může být provedeno k vyloučení toxického megakolon nebo perforaci, pokud tyto podmínky jsou podezřelí z důvodu závažných příznaků.
  • CT vyšetření. CT břicha nebo pánve může být provedena, pokud váš lékař podezření na komplikace od ulcerózní kolitidy nebo zánět tenkého střeva, které by se mohlo zdát Crohnovu chorobu. CT může také odhalit, kolik z tlustého střeva zanítí.

Viz také

Ošetření a léky

Cílem léčení je snížit zánět, která spouští vaše příznaky. V nejlepším případě to může vést nejen ke zmírnění příznaků, ale také dlouhodobé remisi. Ulcerózní kolitida léčba obvykle zahrnuje buď lékové terapie nebo chirurgický zákrok.

Lékaři používají několik kategorií léků, které řídí zánět různými způsoby. Ale léky, které fungují dobře pro některé lidi nemusí fungovat pro ostatní, tak to může trvat delší dobu najít lék, který vám pomůže. Navíc, protože některé léky mají závažné vedlejší účinky, budete muset zvážit výhody a rizika jakékoli léčby.

Protizánětlivé léky
Protizánětlivé léky jsou často prvním krokem při léčbě zánětlivých střevních onemocnění. Patří mezi ně:

  • Sulfasalazin (azulfidine). Sulfasalazin mohou být účinné při snižování příznaků ulcerózní kolitidy, ale má řadu vedlejších účinků, včetně nauzey, zvracení, průjem, pálení žáhy a bolesti hlavy. Neužívejte tento lék, pokud jste alergičtí na sulfa léky.
  • Mesalazin (Asacol, lialda, aj.), balsalazide (colazal) a olsalazin (dipentum). Tyto léky jsou k dispozici v ústní formě a také v aktuálních formách, jako jsou klystýr a čípky. Která forma budete mít, závisí na oblasti vašeho tlustého střeva, která je ovlivněna ulcerózní kolitidy. Tyto léky mají tendenci mít méně vedlejších účinků než sulfasalazin a jsou obecně velmi dobře snášen. Váš lékař může předepsat kombinaci dvou různých formách, jako jsou perorální léky a klystýr nebo čípky. Mesalazin může zmírnit příznaky u více než 90 procent lidí s mírnou ulcerózní kolitidou. Lidé s proctitis mají tendenci lépe reagovat na kombinovanou terapii s perorální mesalazin a čípky. Pro levostrannou kolitidou, kombinace perorální mesalazin a mesalazin klyzmatech zdá, že funguje lépe než jeden zástupce sám, pokud jsou tyto příznaky mírné až středně závažné. Vzácné nežádoucí účinky patří bolesti hlavy, problémy s ledvinami a slinivky břišní problémy (zánět slinivky břišní).
  • Kortikosteroidy Kortikosteroidy. Může pomoci snížit zánět, ale mají mnoho vedlejších účinků, včetně nárůstu tělesné hmotnosti, nadměrné vousy, změny nálady, vysoký krevní tlak, diabetes 2. typu, osteoporóza, fraktury kostí, šedý zákal, glaukom a zvýšená náchylnost k infekcím. Lékaři obecně používají kortikosteroidy pouze pokud máte středně závažné až závažné zánětlivé střevní onemocnění, které nereaguje na jinou léčbu. Kortikosteroidy nejsou určeny pro dlouhodobé použití, a tato dávka je obvykle snižovány během dvou až tří měsíců.
Příprava na vaše jmenování. Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení.
Příprava na vaše jmenování. Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení.

Mohou být také použity v kombinaci s jinými léky, jako prostředek k vyvolání remise. Například, může být použit s kortikosteroidy imunitního systému tlumičem - kortikosteroidy může vyvolat remisi, zatímco imunitní systém tlumiče může přispět k udržení remise. Občas může lékař předepsat i krátkodobé užívání steroidních klystýr léčit nemoci v dolní části tlustého střeva nebo konečníku.

Imunitní systém tlumiče
Tyto léky také snížit zánět, ale zaměřují se na váš imunitní systém, spíše než léčení zánětu sám. Vzhledem k tomu, imunitní tlumiče mohou být účinné v léčbě ulcerózní kolitidy, vědci se domnívají, že k poškození trávicího tkání je způsobeno váš imunitní reakci na virus napadající bakterie nebo, nebo dokonce na své vlastní tkáně. Potlačením této odpovědi, je zánět také snižuje. Imunosupresivní léky patří:

  • Azathioprin (azasan, Imuran) a merkaptopurinem (purinethol) Vzhledem k tomu, azathioprin a merkaptopurinem akt pomalu -. Přičemž tři měsíce nebo déle, než začnou pracovat - oni někdy zpočátku v kombinaci s kortikosteroidy, ale v době, zdá se, že přinesou užitek na vlastní pěst a steroidy mohou být postupně klesá.

    Vedlejší účinky mohou zahrnovat alergické reakce, útlum kostní dřeně, infekce a zánět jater a slinivky břišní. K dispozici je také malé riziko vzniku rakoviny s těmito léky. Pokud užíváte některý z těchto léků, budete muset pozorně sledovat se svým lékařem a nechte si pravidelně kontrolovat krevní hledat vedlejších účinků. Pokud jste měla rakovinu, poraďte se se svým lékařem před zahájením těchto léků.

  • Cyklosporin (gengraf, Neoral, Sandimmune). Tato silná droga je obvykle vyhrazen pro lidi, kteří nereagují dobře na jiné léky nebo kteří čelí možné operaci, protože těžké ulcerózní kolitidy. V některých případech může být použit cyklosporin odložit operaci, dokud se dost silná, aby podstoupit postup. V jiných případech je to slouží k ovládání příznaky až méně toxické léky začít pracovat. Cyklosporin začne pracovat během jednoho až dvou týdnů, ale proto, že má potenciál pro závažné nežádoucí účinky, včetně poškození ledvin, křeče a fatální infekce, poraďte se se svým lékařem o možných rizicích a přínosech léčby. K dispozici je také malé riziko rakoviny u těchto léků, tak informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti měl rakovinu.

  • Infliximab (Remicade). Tento lék je speciálně určen pro ty, kteří se středně těžkým až těžkým ulcerózní kolitidou, kteří nereagují nebo nemohou tolerovat další léčby. Pracuje rychle, aby na prominutí, a to zejména pro lidi, kteří nereagovali dobře na kortikosteroidy. Tento lék může někdy zabránit operaci pro některé lidi. Pracuje tak, že neutralizovat protein vytvořený imunitního systému známého jako tumor nekrotizující faktor (TNF). Infliximabem najde TNF v krvi a odstraní ji dřív, než způsobí zánět v zažívacím traktu.

    Někteří lidé se srdečním selháním, lidé s roztroušenou sklerózou a lidé s nádorovým onemocněním nebo s anamnézou rakoviny nemůže vzít infliximab. Droga byla spojena se zvýšeným rizikem infekce, zejména tuberkulózy a reaktivaci virové hepatitidy, a může zvýšit riziko vzniku krevních problémů a rakovina. Budete muset mít kožní test na tuberkulózu, na hrudníku X-ray a test na hepatitidu B, než začnete infliximab.

    Také proto, že infliximab obsahuje myší bílkovinu, může způsobit závažné alergické reakce u některých lidí - reakce, které se mohou objevit dnů až týdnů po zahájení léčby. Poté, co začal, je infliximab obecně pokračovalo jako dlouhodobou terapii, i když jeho účinnost může snížit v průběhu času.

  • Adalimumab (Humira) je alternativou pro lidi, jejichž inflixmab ulcerózní kolitida nebyla pomáhal jinými léky jako azathioprin nebo 6 merkaptopurinem. To může také být považován za pro lidi, kteří zpočátku zlepšení infliximabem ale pak zlepšení zastaví, ale jeho přínos v této situaci zůstává neprokázané. Adalimumabu, stejně jako infliximab, nese malé riziko infekcí, včetně tuberkulózy a závažné plísňové infekce. Před přijetím adalimumabu, měli byste mít kožní test na tuberkulózu, na hrudi X-ray a test na hepatitidu B. Mezi nejběžnější vedlejší účinky adalimumabu podráždění kůže a bolest v místě vpichu, nevolnost, rýma a infekce horních cest dýchacích.

Ostatní léky
Kromě kontroly zánětu, mohou některé léky pomoci zmírnit vaše příznaky. V závislosti na závažnosti Vašeho ulcerózní kolitida, může lékař doporučit jednu nebo více z následujících akcí:

  • Antibiotika. Lidé s ulcerózní kolitidou, kteří provozují horečky bude pravděpodobně mít antibiotika pomáhají zabránit nebo kontrolovat infekci.
  • Anti-diarrheals. Za těžkým průjmem, může loperamid (Imodium) musí být efektivní. Použití protiprůjmové léky s velkou opatrností, nicméně, protože zvyšují riziko toxického megakolon.
  • Proti bolesti. Za mírné bolesti, může lékař doporučit paracetamol (Tylenol, ostatní). Nepoužívejte ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní), naproxen (Aleve) nebo aspirin. To je pravděpodobné, že se vaše příznaky zhorší.
  • Doplňky železa. Pokud máte chronické střevní krvácení, může se rozvinout anémie z nedostatku železa. Užívání doplňky železa může pomoci obnovit hladinu železa do normálu a snížit tento typ anémie, jakmile si vaše krvácení zastaví nebo sníží.

Chirurgie
Pokud stravy a změny životního stylu, farmakoterapie, nebo jiné ošetření nezbavují své příznaky, může lékař doporučit operaci.

Chirurgie může často odstranit ulcerózní kolitidy. Ale to obvykle znamená odstranění celého tlustého střeva a konečníku (proktokolektomii). V minulosti, po této operaci byste nosit váček nad otvorem v břiše (ilea stoma) pro sběr stolice. Ale postup nazvaný ileoanal anastomóza eliminuje potřebu nosit tašku. Místo toho, si lékař vytvoří vak od konce svého tenkého střeva. Pouzdro je pak připojen přímo do konečníku. To umožňuje vyloučit plýtvání více normálně, i když může mít více-časté pohyby střev, které jsou měkké a vodnaté, protože již nemusíte tlustého střeva absorbovat vodu.

Těhotenství
Ženy s ulcerózní kolitidou je obvykle možné mít úspěšné těhotenství, zejména v případě, že může udržet chorobu v remisi během těhotenství. V ideálním případě budete otěhotnět, když je Vaše onemocnění v remisi. Některé léky nesmí být určen pro použití v těhotenství, zejména v prvním trimestru, a účinky některých léků může přetrvávat po zastavit. Promluvte si s lékařem o nejlepší způsob, jak spravovat své nemoci před otěhotnět. Jestliže jste přestal některé léky, mohou být jejich účinky přetrvávat. Odhaduje se, že riziko přenosu ulcerózní kolitidy pro nenarozené dítě, pokud váš partner nemá ulcerózní kolitidy je menší než 10 procent.

Rakovina dohled
Screening rakoviny tlustého střeva je často třeba provádět častěji, protože lidé, kteří mají s ulcerózní kolitidou mají zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Je doporučeno, aby lidé s pancolitis začnou screening rakoviny tlustého střeva s kolonoskopie osm let po stanovení diagnózy. Pro ty, kteří mají levostranná kolitida, screening se kolonoskopie je doporučeno začíná 10 let po stanovení diagnózy. Lidé s proctitis může následovat obvyklé pokyny screeningu rakoviny tlustého střeva, které vyžadují kolonoskopie jednou za 10 let starším 50 let.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Někdy se můžete cítit bezmocní tváří v tvář ulcerózní kolitidy. Ale změny ve vašem jídelníčku a životního stylu může pomoci ovládat své příznaky a prodloužit dobu mezi vzplanutí.

Strava
Neexistuje žádný pevný důkaz, že to, co jíte způsobuje zánětlivé onemocnění střev. Ale některé potraviny a nápoje mohou zhoršit příznaky, zejména při vzplanutí ve vašem stavu. Je to dobrý nápad, aby se pokusila odstranit ze svého jídelníčku všechno, co se zdá, aby se vaše příznaky zhorší. Zde jsou některé návrhy, které mohou pomoci:

  • Omezte mléčné výrobky. Pokud se domníváte, že můžete být na laktózu, možná zjistíte, že průjem, bolesti břicha a plynu zvýšit, když omezila nebo odstranila mléčné výrobky. Můžete být laktózu - to znamená, že vaše tělo nebude trávit mléčný cukr (laktózu) na mléčné výrobky. Pokud ano, zkuste použít enzymatický přípravek, jako Lactaid, aby jim pomohl překonat laktózu. Pokud potřebujete pomoci, diskusní registrovaná dietetik vám pomůže navrhnout zdravé výživy, který je nízký obsah laktózy. Mějte na paměti, že se omezuje na příjem mléka a mléčných výrobků, budete muset najít jiné zdroje vápníku, například doplňky.
  • Experimentujte s vláknem. Pro ​​většinu lidí, s vysokým obsahem vlákniny potravin, jako je čerstvé ovoce a zeleniny a celozrnných výrobků, jsou základem zdravé výživy. Ale pokud máte zánětlivé střevní onemocnění, vlákno může provádět průjem, bolest a plyn horší. Pokud syrové ovoce a zelenina obtěžovat, zkuste vaření, pečení nebo dušení je. Poraďte se se svým lékařem dříve, než přidáním značné množství vlákniny do svého jídelníčku.
  • Vyhněte se problémové potraviny. Odstraňte všechny další potraviny, které se zdají, aby se vaše příznaky zhorší. Ty mohou zahrnovat "plynový" potraviny, jako jsou fazole, zelí a brokolice, syrové ovocné šťávy a ovoce, popcorn, kofein, a sycených nápojů.
  • Jezte malé porce. Možná zjistíte, že se budete cítit lépe jíst pět až šest malých jídel, spíše než dva nebo tři větší.
  • Pijte hodně tekutin. Snažte se pít hodně tekutin denně. Voda je nejlepší. Nápoje, které obsahují kofein stimulují vaše střeva a může mít průjem ještě horší, zatímco nápoje sycené oxidem uhličitým často produkují plyn.
  • Zeptejte se multivitamíny. Vzhledem k tomu, ulcerózní kolitida může ovlivnit vaši schopnost absorbovat živiny a protože vaše strava může být omezena, lze vitaminové a minerální doplňky hrají klíčovou roli při zásobování chybějící živiny. Neposkytují základní bílkovin a kalorií, nicméně, a neměly by být náhradou za jídlo.
  • Promluvte si s dietologem. Pokud začnete zhubnout, nebo vaše dieta se stala velmi omezené, poraďte se s dietologem registrované.

Stres
I když stres nezpůsobí zánětlivé střevní onemocnění, to může udělat vaše příznaky mnohem horší a může vyvolat vzplanutí. Stresující události může sahat od drobných nepříjemností na cestách, ztráta zaměstnání nebo smrt milovaného člověka.

Když jste ve stresu, vaše normální trávicí proces změny, což váš žaludek vyprázdnit pomaleji a vylučují více kyseliny. Stres může také urychlit nebo zpomalit průchod střevního obsahu. To může také způsobit změny v samotné střevní tkáně.

I když to není vždy možné vyhnout se stresu, můžete se naučit způsoby, jak pomoci řídit. Některé z nich jsou:

  • Cvičení. Dokonce i mírné cvičení může pomoci snížit stres, proti depresím a normalizovat funkci střev. Promluvte si se svým lékařem o cvičební plán, který je pro vás to pravé.
  • Biofeedback. Toto napětí redukce technika vám pomůže snížit svalové napětí a zpomalují tepovou frekvenci pomocí zpětné vazby stroje. Ty pak učí, jak vyrábět Takové změny sami. Cílem je pomoci vám zadat uvolněném stavu, takže můžete snadněji vyrovnaly se stresem. Biofeedback je obvykle učí v nemocnicích a lékařských centrech.
  • Pravidelné relaxační a dechová cvičení. Efektivní způsob, jak se vyrovnat se stresem je provádět relaxační a dechová cvičení. Můžete si vzít hodiny jógy a meditace nebo praxe doma pomocí knihy, CD nebo DVD.
  • Hypnóza. Hypnóza může snížit bolesti břicha a nadýmání. Trénovaný profesionál vás může naučit, jak zadat uvolněném stavu.
  • Jiné techniky. Vynětí půdy z produkce čas každý den pro činnosti najdete relaxační - poslech hudby, čtení, hraní počítačových her ​​nebo jen namáčení v teplé lázni.

Viz také

Alternativní medicína

Mnoho lidí s zánětlivých střevních onemocnění, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, které používají nějakou formu alternativní nebo doplňková léčba. Vedlejší účinky a neúčinnost konvenční léčbu může být jedním z důvodů pro hledání alternativního péči.

Tyto terapie jsou obecně neupravuje Food and Drug Administration. Výrobci mohou tvrdit, že jejich terapie jsou bezpečné a účinné, ale nemusí to dokázat. Vzhledem k tomu, dokonce i přírodní byliny může mít nežádoucí účinky a způsobit nebezpečné interakce, poraďte se se svým lékařem dříve, než se snaží všechny alternativní nebo doplňkové terapie.

V současné době žádné alternativní terapie mají dobré důkazy jejich použití v léčbě ulcerózní kolitidy, ale některé, které mohou nakonec ukázat jako prospěšné, patří:

  • Probiotika. Protože bakterie ve střevě, které byly zapleteny ulcerózní kolitidy, vědci podezření, že přidáním dalších prospěšných bakterií (probiotik), které se normálně vyskytují v trávicím traktu může pomoci v boji proti nemoci.
  • Rybí olej. Rybí olej působí jako anti-pobuřující, ale studie na jeho možný přínos pro osoby s ulcerózní kolitidou, měli konfliktní výsledky.
  • Aloe vera. Šťáva z aloe vera byl údajně mají protizánětlivý účinek pro lidi s ulcerózní kolitidou, ale neexistuje žádný přesvědčivý důkaz na podporu tohoto tvrzení. Kromě toho, při požití, může aloe vera mít projímavé účinky.
  • Akupunktura. Několik studií zjistilo, akupunktura být přínosem pro lidi s ulcerózní kolitidou. Postup zahrnuje vložení jemných jehel do kůže, které může stimulovat uvolňování těla přírodní léky proti bolesti.
  • Kurkuma. Kurkumin, složka přítomná v koření kurkuma, je v kombinaci se standardními ulcerózní kolitidou terapií, jako jsou kortikosteroidy nebo sulfasalazinu, v klinických studiích. Tato kombinace přispívá ke zlepšování symptomů a nemá menší dávky standardních léků, které mají být použity. Tento důkaz pochází ze dvou malých studií, nicméně. Další výzkum je třeba předtím, než tato léčba může být doporučena.

Pokud se rozhodnete zkusit alternativní léčbu, ujistěte se, informujte svého lékaře tak, že on nebo ona může vás informovat o případných interakcích. Můžete také zjistit, zda konkrétní terapie byl studován v renomovaných studiích voláním Národní centrum pro doplňkovou a alternativní medicínu na 888-644-6226 nebo hledáte na svých internetových stránkách.

Viz také

Zvládání a podporu

Ulcerózní kolitida není jen vliv na vás fyzicky - to trvá emocionální mýtné stejně. Pokud se objeví příznaky jsou závažné, může váš život se točí kolem neustálá potřeba spustit na záchod. V některých případech může být stěží moci opustit dům. Když to uděláte, možná budete starat o nehodě, a to úzkost pravděpodobně dělá vaše příznaky zhorší.

I když se vaše příznaky jsou mírné, může být plyn a bolesti břicha ztěžují být na veřejnosti. Můžete také cítit omezován dietní omezení nebo rozpačitý povaze vašeho onemocnění. Všechny tyto faktory - izolace, rozpaky a úzkosti - může vážně změnit váš život. Někdy mohou vést k depresi.

Podpůrné skupiny
Jedním z nejlepších způsobů, jak se cítit více pod kontrolou, je zjistit co nejvíce o ulcerózní kolitidy. Organizace, jako je Crohnova kolitida a Nadace Evropy mají kapitol po celé zemi, aby mohla poskytovat informace a přístup k podpůrné skupiny. Zeptejte se svého lékaře, sestry nebo dietetik kapitolu vyhledat nejbližší vás, nebo se obraťte na organizaci přímo na 888-my-gut-PAIN (888-694-8872).

Poradna
Někteří lidé zjišťují, že je užitečné konzultovat psychologa nebo psychiatra, kdo je obeznámen se zánětlivým onemocněním střev a emocionální problémy to může způsobit. Požádejte svého lékaře o doporučení, pokud si myslíte, že poradenství by mohlo být užitečné pro vás.

Viz také