Vaginální rakovina

Definice

Vaginální rakovina je vzácná rakovina, která se vyskytuje v pochvě - svalová trubice, která spojuje dělohu s vašimi zevních rodidel. Vaginální Rakovina se nejčastěji vyskytuje v buňkách, které lemují povrch pochvy, která se někdy nazývá porodní kanál.

Vaginální rakoviny. Typy rakoviny pochvy.
Vaginální rakoviny. Typy rakoviny pochvy.

Zatímco několik typů rakoviny může šířit do pochvy z jiných míst v těle, rakoviny, která začíná v pochvě (primární vaginální rakoviny) je vzácný.

Ženy s časným stadiem karcinomu pochvy mají nejlepší šanci na vyléčení. Vaginální rakovina, která se šíří mimo vagina je mnohem obtížnější léčit.

Příznaky

Brzy vaginální rakoviny nemusí mít žádné příznaky. Jak se postupuje, může způsobit vaginální rakovina příznaky, jako jsou:

  • Neobvyklé vaginální krvácení, například, po pohlavním styku nebo po menopauze
  • Vodnatý výtok z pochvy
  • Paušální nebo hmotnost v pochvě
  • Bolestivé močení
  • Zácpa
  • Pánevní bolest

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte nějaké příznaky spojené s vaginální rakoviny, jako je abnormální krvácení z pochvy. Vzhledem k tomu, vaginální rakoviny nemusí vždy způsobit příznaky, postupujte podle pokynů svého lékaře doporučení o tom, kdy byste měli mít rutinní pánevní zkoušky.

Příčiny

Není jasné, co způsobuje vaginální rakoviny. Obecně platí, že rakovina začíná, když zdravé buňky získat genetickou mutaci, která změní normální buňky do abnormálních buněk.

Zdravé buňky růst a množit se v nastaveném kurzu, nakonec umírá v nastaveném čase. Rakovinné buňky růst a množit se mimo kontrolu, a oni neumírají. Nahromaděné abnormální buňky tvoří hmotu (tumor).

Rakovinné buňky napadat okolní tkáně a může přerušit z počáteční nádoru šířit jinde v těle (metastazovat).

Typy vaginální rakoviny
Vaginální rakovina je rozdělen do různých typů na základě typu buňky, kde se rakovina začala. Vaginální typů rakoviny patří:

  • Vaginální karcinom dlaždicové buňky, které začíná v tenké, ploché buňky (dlaždicové buňky), které lemují povrch pochvy, je nejčastějším typem
  • Vaginální adenokarcinom, který začíná v žlázových buněk na povrchu pochvy
  • Vaginální melanom, který se vyvíjí v buňky produkující pigment (melanocyty) z pochvy
  • Vaginální sarkom, který se vyvíjí v vazivových buněk nebo buněk svalů ve stěnách pochvy

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku vaginální rakoviny patří:

  • Se zvyšujícím se věkem. Vaše riziko vaginální rakoviny zvyšuje, jak jste věku. Většina žen, které jsou diagnostikovány s rakovinou pochvy jsou starší než 60 let.
  • Příprava na vaše jmenování. Vaginální karcinom dlaždicové buňky.
    Příprava na vaše jmenování. Vaginální karcinom dlaždicové buňky.

    Atypické buňky v pochvě tzv. vaginální intraepiteliální neoplazie. Žen s vaginální intraepiteliální neoplazie (VAIN) mají zvýšené riziko vzniku vaginální rakoviny.

    U žen, které marně, buňky v pochvě se liší od normální buňky, ale ne natolik odlišné, je třeba zvážit rakoviny. Malý počet žen s marnými se nakonec vyvine vaginální rakoviny, i když lékaři nejsou jisti, co způsobuje některých případech rozvinout v rakovinu a jiní zůstávají neškodné.

    VAIN je způsoben pohlavně přenosných lidského papilomaviru (HPV), který může způsobit cervikální, vaginální a vulvy rakoviny, mimo jiné. Vakcíny, které brání některé typy HPV infekce jsou k dispozici.

  • Expozice potrat prevence drog. Ženy, jejichž matky užívaly lék s názvem diethylstilbestrol (DES) během těhotenství v roce 1950 se zvýšené riziko určitého typu rakoviny pochvy tzv. adenokarcinom z jasných buněk.

Další rizikové faktory, které byly spojeny ke zvýšenému riziku vaginální rakoviny patří:

  • Více sexuálních partnerů
  • Nízký věk při prvním pohlavním styku
  • Kouření
  • HIV infekce

Komplikace

Vaginální rakovina může rozšířit (metastazovat) do vzdálených oblastí těla, jako jsou plíce, játra a kosti.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Začněte tím, že schůzku se svým lékařem nebo gynekologem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují. Pokud je to stanoveno, že máte vaginální rakoviny, budete pravděpodobně odkazoval se na lékaře, který se specializuje na nádory ženského reprodukčního systému (gynekologický onkolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co můžete očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
  • Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby šel s vámi. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám může pomoci co nejvíce ze svého času. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro vaginální rakoviny, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
  • Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky?
  • Jaké druhy zkoušek potřebuji?
  • Jaké typy léčby jsou k dispozici? Jaké vedlejší účinky mohu očekávat od každé léčby? Jak budou tyto úpravy ovlivní mou sexualitu?
  • Co si myslíte, že je nejlepší postup pro mě?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
  • Má můj rakovina se rozšířila? V jaké fázi je to?
  • Co je moje prognóza?
  • Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
  • Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Kromě otázky, které jste si předem připravených, neváhejte se zeptat, které se používají pro vás během vašeho jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař bude pravděpodobně mít řadu otázek pro vás. Pokud jste připraveni na ně odpovědět, může pomoci udělat si čas pro další dotazy můžete mít. Váš lékař může požádat:

  • Kdy jste začal zažívá příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
  • Nevíte, jestli tvoje matka vzala DES, když byla těhotná s tebou?
  • Máte nějakou osobní historii rakoviny?
  • Už jste někdy byli řečeno, že máte HPV?
  • Už jste někdy měli abnormální Pap test?

Testy a diagnostika

Screening zdravé ženy pro vaginální rakoviny
Vaginální rakovina je někdy nalezený během rutinní vyšetření pánve před příznaky se projeví.

Při vyšetření pánve, Váš lékař pečlivě kontroluje vnější genitálie a vloží dva prsty jedné ruky do vagíny a současně stiskne druhou stranu na břiše cítit dělohu a vaječníky. On nebo ona také vloží zařízení zvané zrcadlo do pochvy. Zrcátko otevře vaginální kanál, aby Váš lékař může zkontrolovat své vagíny a děložního čípku abnormality.

Lékař může také provést Pap test. Pap testy se obvykle používají pro screening karcinomu děložního hrdla, ale někdy vaginální nádorové buňky mohou být detekovány na cytologií.

Jak často podstoupit tyto projekce závisí na rizikové faktory pro rakovinu a zda jste měli abnormální Pap testů v minulosti. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak často byste měli mít tyto zdravotní projekce.

Testy k diagnostice vaginální rakoviny
Váš lékař může provést vyšetření pánve a Pap test pro kontrolu abnormalit, které mohou naznačovat vaginální rakoviny. Na základě těchto zjištění, může lékař provést další postupy k určení, zda máte vaginální rakoviny, jako je:

  • Kontrola pochvy zvětšovacím přístrojem. Kolposkopie je vyšetření pochvy speciální osvětlené zvětšovací přístroje zvaného kolposkopu. Kolposkopie umožňuje lékař pro zvětšení povrchu pochvy vidět žádné oblasti abnormálních buněk.
  • Odebrání vzorku vaginální tkáně pro testování. Biopsie je postup odebrání vzorku podezřelé tkáně pro vyšetření nádorových buněk. Váš lékař může provádět biopsii tkáně během kolposkopie zkoušky. Váš lékař odešle vzorek tkáně do laboratoře pro testování.

Představovat
Jakmile se Váš lékař diagnóz, vaginální rakoviny budou přijata opatření k určení rozsahu nádoru - proces se nazývá staging. Fázi vašeho rakoviny pomáhá lékař rozhodnout, jaké úpravy jsou pro vás vhodné. Aby bylo možné určit fázi onkologického onemocnění, Váš lékař může použít:

  • Zobrazovací testy. Lékař může nařídit zobrazovací testy, zda rakovina se rozšířila. Zobrazovací testy mohou zahrnovat rentgeny, počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) nebo pozitronová emisní tomografie (PET).
  • Tiny kamery vidět uvnitř vašeho těla. Postupy, které používají malé kamery vidět uvnitř vašeho těla může pomoci lékař zjistit, zda rakovina se rozšířila do některých oblastí. Kamery pomoci lékař vidět uvnitř močového měchýře (cystoskopii) a konečníku (proctoscopy).

Jakmile váš lékař určí, do jaké míry vašeho rakoviny, je přiřazen fázi. Fáze vaginální rakoviny jsou:

  • Fáze I. Rakovina je omezena na poševní stěny.
  • Etapa II. Rakovina se rozšířila do tkání vedle pochvy.
  • Etapa III. Rakovina se rozšířila dále do pánve.
  • Etapa IVA. Rakovina se rozšířila do okolních oblastí, např. močového měchýře nebo konečníku.
  • Stadium IVB. Rakovina se rozšířila do oblastí vzdálených od pochvy, například jater.

Viz také

Ošetření a léky

Vaše možnosti léčby vaginální rakoviny závisí na několika faktorech, včetně typu rakoviny pochvy máte a jeho stádium. Vy a váš lékař společně pracovat na zjištění, jaké úpravy jsou pro vás nejlepší na základě vašich cílů léčby a vedlejších účinků, kterou jste ochotni snášet. Léčba pro vaginální rakoviny obvykle zahrnuje operaci a záření.

Chirurgie
Druhy operací, které mohou být použity u žen s vaginální rakoviny patří:

  • Odstranění malých nádorů nebo léze. Cancer omezena na povrchu pochvy mohou být odříznuty, spolu s malým rozdílem v okolní zdravé tkáně, aby zajistily, že všechny rakovinné buňky byly odstraněny.
  • Odstranění pochvy (vaginectomy). Odstranění část pochvy (částečné vaginectomy) nebo celého vagíny (radikální vaginectomy) může být nutné odstranit všechny rakoviny. V závislosti na rozsahu vašeho rakoviny, může lékař doporučit operaci odstranit dělohu a vaječníky (hysterektomie) a nedaleké mízních uzlin (lymfadenektomie) ve stejnou dobu jako váš vaginectomy.
  • Odstranění většiny pánevních orgánů (pánevní exenterace). Tato rozsáhlá operace může být možnost, pokud rakovina se rozšířila po celé pánevní oblasti, nebo pokud vaše vaginální rakoviny se objevilo znovu. Během pánevní exenterací, může chirurg odstranit mnoho orgánů v pánevní oblasti, včetně močového měchýře, vaječníků, dělohy, pochvy, konečníku a spodní části tlustého střeva. Otvory jsou vytvořeny v břiše, aby moč (urostomické) a odpad (kolostomie) k opuštění své tělo a sbírat v stomické sáčky.

Pokud je vaše pochva zcela odstraněna, může se rozhodnete podstoupit operaci postavit novou vagínu. Lékaři používají kousky kůže, jejíž rozpracované úseky střeva nebo řezy svalu z jiných oblastí těla tvořit novou vagínu. S některými úpravami, zrekonstruovaná vagina vám umožní mít vaginální styk. Nicméně, po rekonstrukci vagina není totéž jako své vlastní vagíny. Například, po rekonstrukci vagina postrádá přirozenou lubrikaci a vytváří jiný pocit při dotyku v důsledku změn v okolí nervů.

Radiační terapie
Radiační terapie používá vysoce výkonné paprsky energie, jako jsou rentgenové paprsky, zabít rakovinné buňky. Záření může být dodán dvěma způsoby:

  • Vnější záření. Zevní ozáření je zaměřena na celý břicho nebo pánev jen, v závislosti na rozsahu vašeho rakoviny. Při zevním zářením jste umístěn na stole a velká záření stroj manévroval kolem vás, aby se zaměřila na léčenou oblast. Většina žen s vaginální rakoviny přijímat zevní ozařování.
  • Vnitřní radiační Během vnitřního záření (brachyterapie), radioaktivní zařízení -. Semena, dráty, válce nebo jiné materiály - jsou umístěny v pochvě nebo v okolní tkáni. Po uplynutí nastavené doby, nemusí být tato zařízení odstranit. Ženy s velmi rané fázi vaginální rakoviny může obdržet pouze interní záření. Jiné ženy mohou získat vnitřní záření po absolvování externí záření.

Radiační terapie zabíjí rychle rostoucí nádorové buňky, ale může také dojít k poškození okolní zdravé buňky, což způsobuje vedlejší účinky. Nežádoucí účinky záření závisí na intenzitě záření je a kde to je cíl.

Další možnosti
Pokud chirurgie a záření nemůže ovládat své rakoviny, vám může být nabídnuta jiná ošetření, včetně:

  • Chemoterapie. Chemoterapie používá chemické látky zabít rakovinné buňky. Není jasné, zda chemoterapie je vhodné u žen s vaginální rakoviny. Z tohoto důvodu, obvykle chemoterapie se nepoužívá samostatně k léčbě vaginální rakoviny. Chemoterapie může být použita během ozařování zvýšit účinnost záření.
  • Klinické studie. Klinické studie jsou experimenty testovat nové léčebné metody. Zatímco klinická studie vám dává šanci vyzkoušet nejnovější pokroky léčby je lék není zaručena. Diskutujte k dispozici klinické studie s lékařem lépe pochopit své možnosti, nebo se obraťte na National Cancer Institute nebo Evropské Cancer Society zjistit, jaké klinické studie mohou být k dispozici.

Viz také

Zvládání a podporu

Každá žena s rakovinou se zabývá svou diagnózou svým vlastním způsobem. Možná budete chtít obklopit se s přáteli a rodinou, nebo můžete požádat o čas sám roztřídit své pocity. Šok a zmatek vaší diagnóze může budete cítit ztracená a nejistý sám. Abychom vám pomohli vyrovnat, zkuste:

  • Přečtěte si dost o vaší rakoviny rozhodovat o vaší péči. Zapište si otázky, zeptejte se lékaře na další schůzku. Získejte přítele nebo člena rodiny, aby se na schůzky s vámi dělat poznámky. Zeptejte se svého zdravotnického týmu o další zdroje informací. Čím více budete vědět o svém stavu, tím pohodlněji se můžete cítit, když přijde čas, aby se rozhodování o vaší léčbě.
  • Udržujte intimitu se svým partnerem. Vaginální léčby rakoviny mohou způsobovat nežádoucí účinky, které dělají sexuální intimita těžší pro vás a vašeho partnera. Jestliže léčba je sex bolestivé nebo dočasně nemožné, pokuste se najít nové způsoby, jak zachovat intimitu. Strávit kvalitní čas spolu a mít smysluplné rozhovory jsou způsoby, jak budovat svůj emoční intimity. Až budete připraveni na fyzické intimnosti, vezměte si ji pomalu. Pokud sexuální vedlejší účinky léčby rakoviny vašeho bolí váš vztah s partnerem, poraďte se se svým lékařem. On nebo ona může nabídnout způsob, jak se vyrovnat se sexuálním vedlejších účinků a může vás odkázat ke specialistovi.
  • Vytvořte si podpůrnou síť. Poté, přátelé a rodina podporuje vás mohou být cenné. Možná zjistíte, že pomáhá mluvit s někým o své emoce. Další zdroje podpory zahrnují sociální pracovníky a psychology - zeptejte se svého lékaře o doporučení, pokud máte pocit, že potřebujete s někým promluvit. Promluvte si s farářem, rabín nebo jiné duchovní vůdce. Ostatní lidé s rakovinou může nabídnout jedinečný pohled a může lépe pochopit, co prožíváš, takže zvažte připojení k podpůrné skupiny - ať už je to ve vaší obci nebo on-line. Obraťte se na evropské Cancer Society pro více informací o podpůrných skupin.

Viz také

Prevence

Není jistý způsob, jak zabránit vaginální rakoviny. Může se však stát snížit riziko, pokud:

  • Absolvujte pravidelné pánevní zkoušky a Pap testů. Můžete zvýšit pravděpodobnost, že vaginální rakovina je objeven brzy tím, že rutinní pánevní zkoušky a Pap testů. Když zjistil v jeho nejčasnějších stádiích, vaginální rakovina je více pravděpodobné, že bude vyléčen. Poraďte se se svým lékařem, kdy začít tyto zkoušky a jak často opakovat.
  • Poraďte se se svým lékařem o HPV vakcíny. Příjem očkování, aby se zabránilo infekci HPV může snížit riziko vzniku vaginální rakoviny a dalších souvisejících s HPV typů rakoviny. Zeptejte se svého lékaře, zda vakcína proti HPV je pro Vás vhodná.
  • Nekouřím. Pokud kouříte, přestaňte. Pokud nemáte kouřit, nezačínejte. Kouření zvyšuje riziko vzniku rakoviny pochvy.