Definice
Vaskulitida je zánět krevních cév. Vaskulitida způsobuje změny v stěnách krevních cév, včetně zahušťování, oslabení, zúžení a zjizvení.
Existuje mnoho typů vaskulitid. Některé formy trvají pouze krátkou dobu (akutní), zatímco jiné jsou dlouhodobé (chronické). Vaskulitida, který je také známý jako angiitida a arteritida může být tak silná, že tkáně a orgány poskytnuté postižených plavidel nemají dostatek krve. Tento nedostatek krve může způsobit poškození orgánů a tkání, a to i smrt.
Vaskulitida může postihnout kohokoliv, i když některé typy vaskulitid jsou častější u určitých skupin. Některé formy vaskulitidy zlepšit jejich vlastní, ale jiní vyžadují léčbu - často včetně užíváte léky na delší dobu.
Viz také
Příznaky
Obecné příznaky společné pro většinu typů vaskulitid
Známky a příznaky vaskulitidy se liší v závislosti na tom krevních cév, a jako výsledek, který orgánových systémů jsou ovlivněny. Nicméně, obecné příznaky, že mnoho lidí se zkušeností vaskulitidy patří:
- Horečka
- Únava
- Hubnutí
- Bolest svalů a kloubů
- Ztráta chuti k jídlu
- Nervové poruchy, jako necitlivost nebo slabost
Znamení a symptomy u některých typů vaskulitid
- Behcetova syndrom. Tento stav způsobuje zánět tepen a žil, a často se objeví ve vašem 20s a 30s. Známky a příznaky zahrnují v ústech a genitální vředy, zánět očí a podobné akné léze na kůži.
- Buerger choroba. Také volal thromboangiitis obliterující, tento stav způsobuje zánět a sraženin v cévách končetin. Znamení a symptomy mohou zahrnovat bolest v ruce, paže, nohy a nohy, a vředů na prstech rukou a nohou. Tato porucha je silně spojený s kouřením cigaret.
- Churg-Straussův syndrom. Tato podmínka, také známý jako alergická granulomatózou a alergická angiitida, nejčastěji postihuje cévy v plicích. To je často spojeno s astmatem.
- Kryoglobulinemie. Tento stav je často spojován s infekcí hepatitidy C. Známky a příznaky patří: vyrážka s názvem purpura na vašich dolních končetin, artritida, slabost a poškození nervů (neuropatie).
- Obří arteritidy. Tato podmínka, která se obvykle vyskytuje u lidí starších 50 let, je zánět tepen ve vaší hlavě, a to zejména chrámů. Obří arteritidy může způsobit bolesti hlavy, vlasovou pokožku měkkost, bolest čelisti při žvýkání, rozmazané nebo dvojité vidění, a dokonce i slepotu. Obr arteritidy je často spojena s jiným typem zánětu zvané polymyalgia rheumatica (PMR). PMR způsobuje bolest a zánět v velkých kloubů, jako jsou ramena a boky. Známky a příznaky zahrnují bolesti a ztuhlost svalů boků, stehen, ramen, horní části paží a krku.
- Henoch-Schonleinova purpura. Tento stav je způsoben zánětem cév kůže, kloubů, střev a ledvin. Znamení a symptomy mohou zahrnovat bolest břicha, krev v moči, bolest kloubů a vyrážka s názvem purpura na nohou hýždí a nohou. Henoch-Schonleinova obvykle postihuje děti, ale může se objevit v každém věku.
- Přecitlivělost vaskulitida. Hlavním příznakem alergické vaskulitidy je červené skvrny na kůži. To může být vyvolána alergií, nejčastěji na léky nebo infekce.
- Kawasakiho nemoc. Také známý jako lymfatické uzliny sliznic syndrom, tento stav nejčastěji postihuje děti mladší než 5 let věku. Známky a příznaky patří horečka, vyrážka a zánět očí.
- Mikroskopické polyangiitis. Tato forma vaskulitidy ovlivňuje malé-velké krevní cévy v ledvinách, plicích a kůži. Známky a příznaky zahrnují kožní léze, horečka, nechtěný úbytek na váze, glomerulonefritida - zánět malých cév v ledvinách - a poškození nervů.
- Polyarteritis nodosa. Tato forma vaskulitidy ovlivňuje středně velké krevní cévy v různých částech těla, včetně pokožky, srdce, ledvin, periferních nervů, svalů a střev. Známky a příznaky patří: vyrážka s názvem purpura, kožní vředy, bolesti svalů a kloubů, bolest břicha a problémy s ledvinami.
- Takayasuova artritida. Tato forma vaskulitidy patří největší tepny v těle, včetně aorty a typicky vyskytuje u mladých žen. Známky a příznaky patří pocit necitlivosti nebo chladu v končetinách, snížené nebo chybějící impulsy, vysoký krevní tlak, bolesti hlavy a poruchy zraku.
- Granulomatóza s polyangiitis (Wegenerova). Dříve známý jako Wegenerovy granulomatózy, granulomatózou s polyangiitis způsobuje zánět krevních cév v nose, vedlejších nosních dutin, krku, plic a ledvin. Znamení a symptomy mohou zahrnovat, ucpání a chronických infekcí dutin a krvácení z nosu. Ledviny jsou často ovlivněny, i když většina lidí nebude mít žádné nápadné příznaky, dokud škoda je mnohem pokročilejší.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují.
Viz také
Příčiny
Vaskulitida nastane, když váš imunitní systém mylně vidí buňky cév jako cizí. Imunitní systém napadne buňky, jako v případě, že byly vetřelec, jako jsou bakterie a viry. Není vždy jasné, proč se to děje, ale infekce, některé druhy rakoviny, některé poruchy imunitního systému nebo alergické reakce slouží jako spoušť.
Cévy postižené zánětem zanítit, což může způsobit vrstvy stěny krevních cév a zahustit. To zužuje cévy, čímž se snižuje množství krve - a tedy kyslíku a životně důležité živiny - to dosáhne tkáních vašeho těla. V některých případech se může krevní sraženina tvoří v postižené cévy, brání průtoku krve. Někdy se místo stává užší, může céva oslabit a tvoří boule (aneurysma), potenciálně život ohrožující stav.
Vaskulitida bez známé příčiny (primární vaskulitidy)
Pro mnoho z jeho formy, příčina vaskulitidy je neznámá. Tyto formy vaskulitidy se nazývá primární vaskulitidy.
Vaskulitida, ke kterému dochází v důsledku jiného onemocnění (sekundární vaskulitida)
Formy vaskulitidy, pro které základní onemocnění je příčinou, se nazývají sekundární vaskulitidy. Příklady příčin sekundární vaskulitidy patří:
- Infekce. Některé vaskulitida dochází v reakci na infekci. Například, ve většině případů kryoglobulinemie jsou výsledkem infekce virem hepatitidy C, a virus hepatitidy B infekce způsobuje některé případy polyarteritis nodosa.
- Imunitní systém onemocnění. Vaskulitida může také dojít v důsledku některých onemocnění imunitního systému, jako je revmatoidní artritida, lupus a sklerodermie.
- Alergické reakce. Někdy se alergická reakce na léky může způsobit vaskulitidy.
- Rakoviny krvinek. Rakoviny, který ovlivňuje krevní buňky, včetně leukémie a lymfomu, může způsobit vaskulitidy.
Viz také
Komplikace
Komplikace vaskulitidy závisí na typu vaskulitidy máte. Obecně platí, že komplikace, které se mohou vyskytnout, patří:
- Poškození orgánů. Některé typy vaskulitid může být těžké, způsobit poškození důležitých orgánů.
- Opakované epizody vaskulitidy. I když léčba vaskulitidy je zpočátku úspěšný, může být podmínka opakovat a vyžadují další léčbu. V jiných případech může vaskulitida nikdy zcela nezmizí a vyžaduje trvalou léčbu.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Koho vidět
Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo praktickým lékařem, pokud máte příznaky, které vás znepokojují. Pokud má lékař podezření, že máte vaskulitidy, může být odkazoval se na odborníka. Co specialista uvidíte, závisí na tom, jaký typ vaskulitidy máte.
Specialisté, kteří léčí vaskulitidy patří:
- Mozku a nervového systému lékaři (neurologové)
- Oční lékaři (oftalmolog)
- Srdce lékařů (kardiologů)
- Infekční nemoci, které lékaři
- Kloubů a svalů (lékaři revmatologů)
- Ledvinové lékaři (nephrologists)
- Plicní lékaři (pneumologové)
- Kožní lékaři (dermatologové)
Jak se připravit
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zkuste:
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat všechny informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
Otázky se zeptat
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro vaskulitidy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Jaký typ vaskulitidy mám?
- Co je příčinou mé vaskulitidy?
- Budu potřebovat další testy?
- Je můj vaskulitida akutní nebo chronická?
- Bude můj vaskulitida jít pryč na jeho vlastní?
- Je můj vaskulitida vážně?
- Má každá část mého těla byla vážně poškozena zánětem?
- Může se můj vaskulitida být vyléčen?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké jsou přínosy a rizika každé léčby?
- Je jedno ošetření cítíte, je pro mě nejlepší?
- Jak dlouho bude léčba trvat?
- Mám jiný zdravotní stav. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo příležitostně?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Viz také
Testy a diagnostika
Diagnostikovat vaskulitidy, bude Váš lékař pravděpodobně ptát na vaše příznaky a minulé anamnéza a důkladné fyzikální vyšetření. Testy a postupy používané k diagnostice vaskulitidy patří:
- Krevní testy. Krevní testy používané k diagnostice vaskulitidy zahrnovat testy, které vypadají známky zánětu, jako jsou sedimentace erytrocytů a C-reaktivní protein testy. Kompletní krevní obraz může říci, zda máte dostatek červených krvinek. Test, který hledá určité protilátky - protilátky cytoplazmě neutrofilních leukocytů test - která naznačují, váš imunitní systém bojuje zdravé buňky může být rovněž provedeno.
- Testy moči. Zkušební vzorky moči může odhalit abnormality, např. červených krvinek a zvýšení množství bílkovin, které často signalizovat zdravotní problém. Pokud vaskulitida způsobila problémy s ledvinami, Váš prognóza bývá horší.
- Zobrazovací testy. Lékař může být schopen určit, zda větší tepny, jako je aorty a jejích poboček, jsou ovlivněny pomocí neinvazivních zobrazovacích metod. Patří rentgen, ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI).
- X-paprsky krevních cév (angiogram). Během angiogramu, flexibilní katétr, připomínající tenkou slámy, je vložen do velké tepny nebo žíly. Speciální barviva (kontrastní látky) je pak vstřikuje do katétru, a X-paprsky, jsou přijata jako barvivo vyplní tyto tepny nebo žíly. Obrysy krevních cév jsou viditelné na výsledných rentgenových paprsků.
- Odstranění kus postižené cévy pro testování (biopsie). Chirurgický zákrok k odstranění malý vzorek (biopsie) z krevních cév nebo orgánu, na které působí, jako je například kůže, ledvin, plic, nervů, umožňuje lékař zkoumat tkáň známky vaskulitidy.
Viz také
Ošetření a léky
Specifická léčba vaskulitid záleží na tom, jakou máte vaskulitidy, jak vážný je váš stav a vaše celkové zdraví. Ačkoli některé typy vaskulitid jsou self-omezený, a zlepšit jejich vlastní, jako Henoch-Schönleinovy purpury, jiné vyžadují léky.
Léky používané k léčbě vaskulitidy patří:
- Steroidy na kontrolu zánětu. Léčba pro mnoho typů vaskulitid se skládá z dávek léku, a kortikosteroidy, jako je prednison nebo methylprednisolon (Medrol), pro kontrolu zánětu. Vedlejší účinky steroidů může být těžké, zvláště pokud jsou užívány po dlouhou dobu. Vedlejší účinky mohou zahrnovat zvýšení tělesné hmotnosti, diabetes a řídnutí kostí (osteoporóza). Máš šanci dostat nejnižší dávku steroidů možné ovládat Vašeho onemocnění.
- Léky se řídí imunitní systém. Závažné případy vaskulitidy nebo ty, které nereagují adekvátně na kortikosteroidy může být nutné léčbu cytotoxickými léky, které zabíjejí buňky imunitního systému odpovědné za způsobující zánět. Cytotoxické léky patří azathioprin (Azasan, Imuran) a cyklofosfamidem (Cytoxan). Další lék, který pomáhá tlumit odpověď imunitního systému je rituximab (Rituxan). Tento lék je schválen pro léčbu granulomatózy s polyangiitis (Wegenerova) a mikroskopické polyangiitis spolu s kortikosteroidy. Výzkumníci také měli nějaký úspěch pomocí léků, které ovlivňují váš imunitní odpovědi k léčbě některých typů vaskulitid. Léky, které byly použity, ale jsou stále testovány zahrnují mykofenolát (Cellcept) infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) a anakinry (Kineret).
Viz také
Zvládání a podporu
Když je vaskulitida identifikovat a léčit včas, je prognóza obvykle dobrá. Jedním z vašich největších výzev, může být zvládání vedlejších účinků své léky. Následující doporučení mohou pomoci:
- Pochopit Váš zdravotní stav. Přečtěte si vše, co můžete o vaskulitidy a jeho léčbě. Znát možné nežádoucí účinky všech léků, které užíváte, a hlásit veškeré změny svého zdravotního stavu s lékařem.
- Vyberte si zdravou stravu. Jídlo a může pomoci zabránit potenciální problémy, které mohou vyplynout z vašich léků, jako je řídnutí kostí, vysoký krevní tlak a cukrovka. Vyberte si stravu, která klade důraz na čerstvé ovoce a zeleninu, celozrnných výrobků, nízkotučných mléčných a libové maso a ryby. Zeptejte se svého lékaře, pokud budete potřebovat, aby se vitamin D nebo vápníku doplněk, pokud užíváte kortikosteroidy.
- Cvičení po většinu dní v týdnu. Pravidelné aerobní cvičení, jako je chůze, může pomoci zabránit úbytku kostní hmoty, vysoký krevní tlak a diabetes, které mohou být spojené s užíváte kortikosteroidy. To také prospívá srdce a plíce. Navíc, mnoho lidí zjistí, že cvičení zlepšuje jejich náladu a celkový pocit pohody. Pokud nejsi zvyklý cvičit, začít pomalu a postupně vybudovat. Váš lékař vám může pomoci plánovat cvičební program, který je pro vás to pravé.