Definice
Lumpektomii (lum-PEK-tuh-me) je chirurgické odstranění rakovinu nebo jiné abnormální tkáně z prsu. Lumpektomii je také nazýván kojení zachování nebo kojíte-šetřící operace, protože - na rozdíl od mastektomii - je odstraněna pouze část prsu. Lékaři mohou také se odkazovat na lumpektomii jako široký místní excize. Během lumpektomii, také malé množství normální tkáně kolem hroudy (čisté okraje) je přijata pomáhají zajistit, aby všechny rakovina nebo jiné neobvyklé tkáň je odstraněna.
Lumpektomii pomáhá potvrdit diagnózu rakoviny nebo to vyloučit. Lumpektomii je také první možnost léčby u některých žen s časným stadiem karcinomu prsu. V případech, kdy je zjištěno, karcinom obvykle lumpektomii následuje radiační léčbou snížit riziko rakoviny vrací.
Viz také
Proč se to dělá
Cílem lumpektomii je odstranit rakovinu nebo jiné abnormální tkáně při zachování vzhledu prsu. Studie ukazují, že je stejně účinný lumpektomii ošetření odstranění celého prsu (mastektomie) u žen s časným stadiem karcinomu prsu. Lékař Vám může doporučit, pokud lumpektomii biopsie ukázala, že máte rakovinu a že rakovina je věřil být malé a počáteční fázi. Lumpektomii mohou být také použity k odstranění určitých rakovinné nebo prekancerózní prsní abnormality.
Ty nemusí být kandidátem na lumpektomii na rakovinu prsu, pokud:
- Mají v anamnéze sklerodermie, skupina chorob, které tvrdnou kůže a ostatní tkáně
- Mají v anamnéze systémového lupus erythematodes, chronická zánětlivá onemocnění
- Mají dvě nebo více nádorů v různých kvadrantech prsu
- Už dříve radiační léčbu prsu regionu
- Už rakovina se rozšířila po celém prsu
- Mají velký nádor a malé prsa, což může způsobit špatnou kosmetický výsledek
- Nemáte přístup k radiační terapii
Viz také
Rizika
Lumpektomii je chirurgický zákrok, který s sebou nese riziko vedlejších účinků, včetně:
- Krvácející
- Infekce
- Bolest
- Dočasný otok
- Citlivost
- Tvorba tvrdých jizevnaté tkáně v místě chirurgického zákroku
- Necitlivost, zejména pod paží od odstranění lymfatických uzlin, které mohou být trvalé
- Změna tvaru prsu, a to zejména, pokud se odstraní velká část
Viz také
Jak se připravit
Setkáte se se svým lékařem před pár dny svého lumpektomii. Přineste si seznam otázek, který vám připomene pokrýt vše, co chcete vědět. Ujistěte se, že rozumíte postupu a jeho rizika. Budete mít instrukce o předoperačních omezení a další věci, které potřebujete vědět. Ve většině případů, bude operace se provádí jako ambulantní zákrok, takže můžete jít domů ve stejný den.
Informujte svého lékaře o všech vitamínů, léků nebo doplňků Bereš v případě, že něco, co by mohlo narušit operaci. Obecně platí, že se připravit na lumpektomii, je doporučeno, že:
- Přestaňte užívat aspirin nebo jiné léky na ředění krve. Váš lékař vás může požádat, abyste přestala užívat tomu týden nebo déle před operací snížit riziko krvácení.
- Informujte se u své pojišťovny, zda je postup vztahuje, a pokud existují omezení, kde si můžete nechat udělat.
- Nejezte ani nepijte 8 do 12 hodin před operací, a to zejména pokud se chystáte mít celkovou anestézii.
- Přineste s sebou někoho. Kromě toho nabízí podporu, je jiná osoba nutné odvézt domů a poslouchat pooperačních pokynů, protože to může trvat i několik hodin na účinky anestezie zanikat.
Viz také
Co můžete očekávat
Hledání oblast, kterou chcete odstranit
Váš lumpektomii postup začíná lokalizací oblasti prsu, který obsahuje abnormalitu. Pokud vaše prsa abnormalita byla zjištěna mamogramu a potvrzeno biopsií, může radiolog umístil malou značku nebo klip v prsu při biopsii. Pokud je to váš případ, může být tenký drát se vkládají do prsu a prošel až na značku nebo sponou. Váš lékař může použít drát jako vodítko pro přesné oblasti, které musí být odstraněny v průběhu chirurgického zákroku. Pokud máte bouli nebo hmotnost v prsu, které lze snadno cítil přes kůži, drát postup není nutný, protože lékař může snáze najít abnormální oblast, kterou chcete odstranit.
Připravuji odstranění lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny jsou často po operaci odstraněny, aby určil, zda rakovina se rozšířila i mimo prs. V jednom postupu uzlin tzv. axilární lymfadenektomie, chirurg odstraní řadu uzlů z podpaží na straně nádoru. V dalším postupu lymfatických uzlin tzv. sentinelové lymfatické uzliny, váš lékař odstraní pouze první jeden nebo dva uzly, do kterých nádor kanalizace (sentinelových uzlin). Ty jsou pak testovány na rakovinu. Není-li přítomen, je rakovina, žádné další lymfatických uzlin je třeba odstranit. Jestliže rakovina je dar, bude chirurg odstranit více mízních uzlin v podpaží.
Pokud máte biopsie sentinelové uzliny, před operací i radioaktivní látka nebo modré barvivo, nebo se aplikuje do prostoru kolem nádoru nebo kůže nad tumorem. Barvivo se bude cestovat do sentinelové uzliny nebo uzliny, což lékař zjistit, kde jsou, a jejich odstranění během chirurgického zákroku.
V průběhu řízení
Lumpektomii se obvykle provádí za použití anestezie, který bude si vědom v průběhu řízení. Váš lékař bude řez po nádoru nebo přes oblast, která obsahuje drát, odstranění nádoru a některé okolní tkáně, a zaslat jej do laboratoře k analýze. On nebo ona bude dělat totéž pro sentinelové uzliny nebo uzlin, pokud jste s biopsie sentinelové uzliny nebo axilární lymfatické uzliny, pokud máte axillární lymfadenektomie. Chirurg zavřete řezy s důrazem na zachování vzhledu vašeho prsu, pomocí stehy (stehy), které budou buď rozpouštějí sami nebo mohou být odstraněny později lékařem.
Po zákroku
Po operaci, budete přesměrováni na pooperačním pokoji. Během této doby, bude váš krevní tlak, puls a dýchání být sledovány. Pokud jste měl ambulance - obvykle lumpektomii a biopsie sentinelové uzliny - budete se uvolní, pokud se váš stav je stabilní. Pokud jste měl axilární uzliny, možná budete muset zůstat v nemocnici den nebo dva, aby zdravotnický personál může sledovat Váš zdravotní stav.
Očekávat, že:
- Obvaz (obvaz) na chirurgii stránky
- Některé bolest, znecitlivění a pocit svírání v oblasti podpaží
- Písemné poučení o pooperační péči, včetně péče o řezu a dresinkem, rozpoznávat příznaky infekce
- Předpisy pro léky proti bolesti a možná antibiotikum
- Některá omezení činnosti
- Navazující schůzku s lékařem, obvykle sedm až 14 dní po operaci
Viz také
Výsledky
Výsledky vašeho patologie zprávy by měly být k dispozici do týdne nebo dvou. Na následnou návštěvou po operaci, lékař vysvětlí zprávu. Pokud potřebujete další léčbu, může Vám Váš lékař doporučit:
- Další operace v případě, že okrajů okolo nádoru nebyla rakovina-free
- Onkolog diskutovat o jiné formy léčby po operaci, jako je hormonální terapie, pokud vaše rakovina je citlivé na hormony nebo chemoterapií, nebo obojí
- Radiační onkolog diskutovat radiační léčby, které jsou obvykle doporučené po lumpektomii
- Poradce nebo skupina podpory, které vám pomohou vyrovnat se s karcinomu prsu