Definice
Předčasné selhání vaječníků odkazuje ke ztrátě normální funkce vaječníků před dosažením věku 40 let. Pokud vaše vaječníky selžou, neprodukují normální množství hormonu estrogenu nebo vydání vejce pravidelně. Neplodnost je obyčejný výsledek.
Předčasné selhání vaječníků je někdy označován jako předčasná menopauza, ale dvě podmínky nejsou přesně stejné. Ženy s předčasným selháním vaječníků - také známý jako primární ovariální insuficience - má nepravidelné nebo příležitostné období pro roky, a dokonce může otěhotnět. Ženy s předčasná menopauza přestat s období a nemůže otěhotnět.
Obnovení hladiny estrogenu u žen s předčasným selháním vaječníků pomáhá předcházet nějaké komplikace, jako je osteoporóza, neplodnost, ale je těžší je léčit.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky předčasného selhání vaječníků jsou podobné těm, které zažívají ženy prochází menopauzou a jsou typické nedostatkem estrogenů. Patří mezi ně:
- Nepravidelné nebo přeskočit období (amenorea), které mohou být přítomny po celá léta, nebo se může rozvinout po těhotenství nebo po ukončení léčby antikoncepční pilulky
- Návaly horka
- Noční pocení
- Vaginální suchost
- Podrážděnost nebo potíže se soustředěním
- Snížená sexuální touha
Kdy navštívit lékaře
Pokud zjistíte, že jste přeskočil menstruaci po dobu tří měsíců nebo více, navštivte svého lékaře, aby pomohla určit, co může být příčinou. Můžete si ujít lhůtu z řady důvodů - včetně těhotenství, stres nebo změna stravy a cvičení návyky - ale je to nejlepší, abyste mohli hodnotit kdykoli menstruačního cyklu mění.
I když vám nevadí, že nemají menstruaci, je to stále moudré zkontrolovat s lékařem a pokusit se zjistit, co je příčinou problému. Pokud jsou vaše hladiny estrogenů je nízká, může dojít k úbytku kostní hmoty.
Viz také
Příčiny
U žen s normální funkce vaječníků, hypofýza uvolňuje některé hormony během menstruačního cyklu, což způsobí, že malý počet vejce obsahující folikuly ve vaječnících začít zrání. Obvykle pouze jeden folikul zralosti každý měsíc. Když folikul je zralý, praskne otevřené, uvolnění vajíčka. Vejce pak vstupuje do vejcovodu, kde spermie mohou oplodnit, což vede k těhotenství.
Předčasné ovariální selhání výsledky z jednoho ze dvou procesů - folikul ztenčování nebo folikul narušení.
Váček vyčerpání
Příčiny folikuly vyčerpání patří:
- Chromozomální vady. Některé genetické poruchy jsou spojeny s předčasným ovariálním selháním. Patří Turnerův syndrom, což je stav, ve kterém žena má pouze jeden X chromozóm namísto obvyklých dvou a syndrom fragilního X, hlavní příčinou mentální retardace.
- Toxiny. Chemoterapie a radioterapie léčba jsou nejčastější příčiny toxinů indukované selhání vaječníků. Tyto terapie mohou poškodit genetický materiál v buňkách. Další toxiny, jako je cigaretový kouř, chemikálie, pesticidy a viry může uspíšit ovariální selhání.
Váček dysfunkce
Váček dysfunkce může být způsobena:
- Imunitní systém reakce na ovariální tkáně (autoimunitní onemocnění). Váš imunitní systém může produkovat protilátky proti vlastním ovariální tkáně, poškození na vejce obsahující folikuly a poškození vejce. Co spouští imunitní odpověď je nejasná, ale vystavení viru, je jednou z možností.
- Neznámými faktory. Pokud se u Vás objeví předčasné selhání vaječníků přes folikulární dysfunkci a vaše testy ukazují, že nemáte autoimunitní onemocnění, může být další diagnostické studie zbytečné. Přesná příčina zůstává často neznámý.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které zvyšují riziko vzniku předčasné selhání vaječníků, patří:
- Věk. Riziko selhání vaječníků prudce stoupat mezi věkem 35 a 40 let.
- Rodinná anamnéza. Mít rodinnou anamnézou předčasné selhání vaječníků zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění.
Viz také
Komplikace
Komplikace předčasné selhání vaječníků, patří:
- Neplodnost. Neschopnost otěhotnět je nejvíce znepokojující komplikace předčasné selhání vaječníků.
- Osteoporóza. Hormon estrogen pomáhá udržovat silné kosti. Ženy s nízkou úrovní estrogenu jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku slabé a křehké kosti (osteoporóza), které jsou mnohem pravděpodobněji zlomit, než jsou zdravé kosti.
- Deprese nebo úzkost. Riziko neplodnosti a jiných komplikací vyplývajících z nízké hladiny estrogenů může způsobit, že některé ženy, aby se stal úzkost nebo depresi.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Vaše první schůzka bude pravděpodobně s vaším lékařem primární péče nebo gynekologa. Pokud jste vyhledali léčbu neplodnosti, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na reprodukční hormony a optimalizaci plodnost (reprodukční endokrinolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a to může být obtížné pamatovat si všechno, co chcete diskutovat, je to dobrý nápad, předem připravit svého jmenování.
Co můžete udělat
Chcete-li, aby se co nejlépe využít omezený čas, plánovat dopředu a dělat seznamy důležitých informací, včetně:
- Podrobný popis všech vašich příznaků a když začaly. Například, sledování nepravidelností menstruace nebo nedostatku období na kalendáře poskytuje svému lékaři užitečné informace.
- Jména a dávkování všech léků, které užíváte, včetně léků a doplňků nepředepsání.
Otázky můžete požádat svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mých nepravidelnou menstruaci?
- Existují i jiné možné příčiny?
- Jaké testy potřebuji zjistit, proč mám tento problém?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici? Jaké vedlejší účinky mohu očekávat?
- Jak budou tyto úpravy ovlivní mou sexualitu?
- Co je podle vás nejlepší postup pro mě?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování.
Otázky Váš lékař může požádat
Pro lepší pochopení toho, co prožíváš, může lékař zeptat na několik otázek. Přemýšlejte o tom, jak budete reagovat - a dokonce i vypsat nějaké odpovědi - předem si schůzku tak, že jste plně připraveni a nezapomeňte žádné důležité detaily.
Otázky Váš lékař může zahrnovat:
- Máte občasné menstruace nebo žádné doby vůbec?
- Jste zažívá návaly horka, vaginální suchost nebo jiné příznaky menopauzy?
- Jak dlouho jste měli příznaky?
- Už jste někdy měli vaječníků operaci?
- Už jste podstoupil léčbu rakoviny?
- Máte vy nebo jakékoliv rodinní příslušníci mají veškeré systémové nebo autoimunitní onemocnění, jako je hypotyreóza nebo lupus?
- Už žádný člen vaší rodiny byl diagnostikován s předčasným selháním vaječníků?
- Kolik utrpení se vaše příznaky způsobit vás?
- Cítíte se v depresi?
- Měli jste nějaké potíže s předchozími těhotenství?
- Zaznamenali jste nevysvětlitelné přibývání na váze nebo hubnutí?
- Jaké léky nebo vitamínové doplňky berete?
Během svého jmenování, mluvit, pokud nechcete něco pochopit. Je důležité, abyste pochopili příčinu veškerých zkoušek nebo léčby, které jsou doporučené.
Viz také
Testy a diagnostika
Chcete-li pomoci stanovit diagnózu předčasné selhání vaječníků, může lékař požádat o vašich příznaků a symptomů, menstruačního cyklu a historie expozice všechny toxiny, jako je chemoterapie nebo ozařování, které způsobují přímé zranění folikulů a vajíček. Většina žen má několik známky předčasného selhání vaječníků, ale budete mít pravděpodobně fyzikální vyšetření, včetně vyšetření pánve.
Některé krevní testy jsou důležité pro stanovení diagnózy. Mezi ně patří:
- Těhotenský test. Těhotenské testy jsou často prováděny, aby byla vyloučena možnost nečekaného těhotenství u žen ve fertilním věku, které vynechala menstruace.
- Folikuly stimulující hormon (FSH) testu. FSH je hormon propuštěn hypofýzou, který stimuluje růst folikulů ve vaječnících. Ženy s předčasným selháním vaječníků často mají abnormálně vysoké hladiny FSH v krvi.
- Luteinizační hormon (LH), zkouška. Luteinizační hormon vyzve zralý folikul ve vaječníku uvolní vajíčko. U žen s předčasným selháním vaječníků, hladina LH je obvykle nižší, než je hladina FSH.
- Sérum estradiol testu. Hladina estradiolu, druh estrogenu, je obvykle nízká u žen s předčasným selháním vaječníků.
- Karyotyp. Jedná se o test, který zkoumá všechny 46 svých chromozomů abnormality. Některé ženy s předčasným selháním vaječníků může mít pouze jeden chromozom X namísto dvou, nebo může mít jiné chromozomální aberace.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba předčasné selhání vaječníků je obvykle přizpůsobena k řešení problémů, které vyplývají z nedostatku estrogenu:
Estrogen terapie. Chcete-li pomoci předcházet osteoporóze a zmírnit návaly horka a jiné příznaky nedostatku estrogenu, je důležité nahradit estrogen vaše vaječníky přestaly produkovat. Estrogen je obvykle předepisován s dalším hormonem, progesteronu. Přidání progesteronu chrání výstelku dělohy (endometrium) z prekancerózním změn způsobených tím, že estrogen sám. Kombinace hormonů může způsobit, že máte vaginální krvácení znovu, ale to nebude možné obnovit funkci vaječníků. Můžete si vzít estrogen jako pilulka, gelu nebo náplasti na kůži, nebo vaginálního kroužku, který můžete nahradit jednou za tři měsíce. Budete pravděpodobně pokračovat v užívání hormonální terapie až do věku asi 50 nebo 51 - průměrný věk přirozené menopauzy.
U starších žen je dlouhodobá léčba estrogeny byla spojena s zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny prsu. U mladých žen s předčasným selháním vaječníků však přínosy hormonální substituční léčby obvykle převažují nad možnými riziky.
Vápník a vitamin D. Dohromady tyto doplňky jsou důležité pro prevenci osteoporózy. Váš lékař Vám může doporučit, abyste měli hustoty kostí testování provedeno před zahájením doplňky, takže budete mít nějakou představu o své hustoty kostní základní měření.
Institute of Medicine doporučuje 600 mezinárodních jednotek (IU) vitaminu D denně pro dospělé věkové kategorie 19-70. Pro dospělé věku 71 a starší, doporučení zvyšuje na 800 IU denně. Pro ženy ve věku 19-50, vápník doporučení je 1000 miligramů (mg) denně, zvyšuje se 1200 mg denně pro ženy věku 51 let a starší.
Řešení neplodnosti
Neplodnost je častou komplikací předčasné selhání vaječníků. Neexistuje žádná léčba dokázala obnovit plodnost u žen s tímto onemocněním. Je důležité pochopit a truchlit pro tuto ztrátu funkce vaječníků a hledat radu, pokud ji budete potřebovat.
Některé ženy a jejich partneři se rozhodne nastoupit na těhotenství po in vitro fertilizaci pomocí dárcovských vajíček. Postup zahrnuje odstranění vejce od dárce a otce je se svými spermiemi partnera v laboratoři. Oplodněné vajíčko (embryo) je pak umístěn v děloze. Během tohoto procesu si vzít léky, které vyvažuje své hormony na podporu těhotenství. Po těhotenství stanovena, jste přestal užívat léky a těhotenství probíhá přirozeně dodávky.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Učení, že máte předčasné selhání vaječníků může být emocionálně obtížné. Ale se správnou hormonální substituční terapie a péče o sebe, můžete očekávat, že vést zdravý život.
- Další informace o alternativách, že mají děti. Pokud byste chtěli přidat do vaší rodině, poraďte se se svým lékařem o možnosti, jako například oplodnění in vitro s použitím darovaných vajíček nebo přijetí.
- Buďte si vědomi z nejlepších možností antikoncepce. Malé procento žen s předčasným selháním vaječníků se spontánně otěhotnět. Pokud nechcete otěhotnět, zvažte použití antikoncepce.
- Udržujte vaše kosti silné. Ženy, které produkují nízkou hladinu hormonu estrogenu mají zvýšené riziko vzniku osteoporózy. Práce na udržení silných kostí tím, že jí vápník bohaté stravy, přičemž vápník a vitamin D, zapojení do hmotnosti ložiska cvičení jako je chůze, a zdržet se kouření.
Viz také
Zvládání a podporu
Pokud jste doufali pro budoucí těhotenství, může diagnóza předčasného selhání vaječníků přinést na ohromujících pocitů ztráty - i když jste už byla těhotná a porodila děti. Žal je normální pocit během této doby.
Aby bylo možné lépe zvládat:
- Buďte otevření se svým partnerem. Promluvte si s a poslouchat svého partnera, jak si oba podělit o své pocity po této neočekávané změně ve svých plánech pro pěstování svou rodinu.
- Prozkoumejte své možnosti. Pokud chcete mít více dětí, podívejte se do alternativ rozšířit svou rodinu, jako dárcem vajíčka in vitro oplodnění nebo adopci.
- Hledat podporu. Mluvit s ostatními, kteří procházejí stejnou věc může poskytnout cenné informace a porozumění v době zmatku a nejistoty. Poradenství může být mimořádně přínosná, jak si přizpůsobit daným podmínkám a jejich dopad na vaši budoucnost. Zeptejte se svého lékaře, pokud on nebo ona ví o všech národních nebo místních podpůrných skupin nebo hledat online komunitu jako odbytiště pro své pocity a jako zdroj informací.
- Dejte si čas. Vyrovnání se s vaší diagnóze je postupný proces. Mezitím se navíc dobrou péči o sebe tím, že jí dobře, cvičení a dostatek odpočinku.
- Najít další způsoby, jak si děti ve svém životě. Zvažte poradenství dítě u vašeho místního kapitole Boys & Girls Club of Europe. Staňte se zapletený s neteří a synovců či s dětmi vašich blízkých přátel.