Hormonální substituční terapie a vaše srdce
Užíváte - nebo o nich uvažují - hormonální terapie k léčbě nepříjemné příznaky menopauzy? pochopit potenciální rizika do svého srdce a to, zda hormonální léčba je pro vás to pravé.
Dlouhodobá hormonální substituční terapie používá se běžně předepisuje ženám v postmenopauze ke zmírnění návaly horka a další příznaky menopauzy. Hormonální substituční terapie se také, že pro snížení rizika onemocnění srdce.
Před menopauzou, ženy mají nižší riziko srdečních onemocnění než muži. Ale jak ženy věku a jejich hladina estrogenu poklesne po menopauze, jejich riziko srdečního onemocnění zvyšuje. V roce 1980 a 1990, Odborníci doporučili starší ženy, aby se estrogen a další hormony, aby jejich srdce zdravé.
Nicméně, hormonální substituční terapie - nebo hormonální léčba, jak je to nyní nazývá - měl smíšené výsledky. Mnoho z očekávaných přínosů pro nenaplnily pro velké množství žen. Největší randomizovaná, kontrolovaná studie k dnešnímu dni bylo vlastně nevýznamný nárůst srdečních onemocnění u žen po menopauze s využitím hormonální terapie.
Přesto některé údaje naznačují, že estrogen může snížit riziko srdečního onemocnění, pokud jsou užívány již po menopauze v letech:
- V nedávné dánské studie, po 10 letech léčby u žen užívajících hormonální substituční terapie po menopauze brzy měli významně snížené riziko úmrtí, srdečního selhání nebo srdečního záchvatu, bez zjevného zvýšení rizika rakoviny nebo cévní mozkovou příhodu.
- Randomizované, kontrolované klinické studie - Kronos Early Estrogen Prevention Study (udržuje) - zkoumání estrogen použití a srdeční choroby u mladších postmenopauzálních žen byl nedávno dokončen, s výsledky očekává v nejbližší době.
Rizika v perspektivě
Pokud máte těžký čas s příznaky menopauzy, ale starat o to, hormonální léčba bude mít vliv na vaše srdce, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby vaše osobní riziko do souvislostí. Vezměme v úvahu následující body:
- Riziko srdečních onemocnění, jednotlivým žena bere hormonální terapie je velmi nízká. Pokud jste na začátku menopauzy, mají středně těžké až těžké návaly horka a další příznaky menopauzy, a jsou jinak zdravé, přínosy hormonální terapie pravděpodobně převáží potenciální rizika onemocnění srdce.
- Vaše individuální riziko vzniku srdečních onemocnění závisí na mnoha faktorech, včetně rodinné anamnézy, osobní anamnézy a životního stylu postupů. Promluvte si se svým lékařem o vašich osobních rizik. Pokud jste s nízkým rizikem onemocnění srdce a vaše příznaky menopauzy jsou významné, hormonální terapie je rozumná úvaha.
- Riziko se liší u žen s předčasnou menopauzou nebo předčasné selhání vaječníků. Pokud jste přestal mít období před dosažením věku 40 (předčasná menopauza) nebo ztrátě normální funkce vaječníků před dosažením věku 40 (předčasné selhání vaječníků), budete mít jinou sadu srdečních a cévních (kardiovaskulární) zdravotní rizika ve srovnání s ženami, kteří dosáhnou menopauzy u průměrného věku kolem 50. To zahrnuje vyšší riziko ischemické choroby srdeční.
Rizika hormonální léčba může lišit v závislosti na tom, zda je estrogen podáván samotný nebo s progestin, av závislosti na vašem věku a aktuálního věku menopauzy, dávka a typ estrogenu a jiných zdravotních rizik, jako je vaše rodinné anamnézy a rizika rakoviny.
Kdo by neměl brát hormonální terapie
Pokud jste již měli infarkt, hormonální léčba není pro vás. Pokud již máte onemocnění srdce nebo jste prodělal krevních sraženin, že rizika hormonální terapie bylo jasně prokázáno, že převáží potenciální přínosy.
Viz také
Hormonální substituční terapie a vaše srdce
Jak omezit rizika
Promluvte si s lékařem o těchto strategiích ke snížení rizika hormonální terapie:
- Zkuste formu hormonální terapie, která má omezené systémové účinky. Estrogen a progestin jsou k dispozici v mnoha formách, včetně pilulky, kožní náplasti, gely, krémy, vaginální a pomalu se uvolňujících čípky nebo kroužky, které místo v pochvě. Nízkých dávek vaginální přípravky estrogen - které vyšly v smetana, tablet nebo kroužek formě - lze účinně léčit vaginální příznaky při minimalizaci vstřebávání do těla. Podobně, hormony jsou dodávány pomocí náplastí, ne v takové míře metabolizován v těle a mají menší potenciál pro nežádoucí vedlejší účinky.
- Minimalizujte množství léků, které užíváte Používejte nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu potřebnou k léčbě příznaků, pokud jste mladší 45 let -. V tomto případě budete potřebovat dostatek estrogenu na ochranu proti dlouhodobých zdravotních účincích Nedostatek estrogenu. Pokud jste trvající příznaky menopauzy, které výrazně narušují kvalitu života, může Vám Váš lékař doporučit dlouhodobější léčbu.
- Zkontrolujte, zdravý životní styl. Počítadlo rizika vzniku srdečních onemocnění tím, že srdce zdravý životní styl. Nekuřte nebo použití tabákové výrobky. Získejte pravidelnou fyzickou aktivitu. Jezte zdravé výživy se zaměřením na ovoce, zeleniny, celozrnných a nízkotučné bílkoviny. Udržet si zdravou váhu. A získat pravidelné zdravotní projekce pro kontrolu krevního tlaku a cholesterolu, aby byly detekovány časné příznaky onemocnění srdce.
- Usiluje o pravidelné následné péče. Viz svého poskytovatele zdravotní péče, aby zajistila, že přínosy hormonální terapie nadále převažují nad riziky a pro onkologické screeningy, jako mamografie a pánevní zkoušky.
Balancování
Ženy všech věkových kategorií by měly onemocnění srdce vážně. Mezi ženami v USA, 1 do 3 úmrtí každý rok je kvůli srdečních a cévních onemocnění.
Většina zdravých žen, které jsou v průběhu pěti let menopauzy můžete bezpečně vzít krátkodobé hormonální terapii menopauzálních symptomů, aniž by výrazně zvyšují riziko onemocnění srdce. Pokud narazíte na klasické příznaky menopauzy, včetně nesnesitelných návaly horka, vaginální suchost nebo nespavost, poraďte se se svým lékařem o tom, jak můžete zmírnit nepříjemné příznaky, aniž by vaše zdraví v ohrožení.