Definice
Mokré makulární degenerace je chronické oční onemocnění, které způsobuje ztrátu zraku ve středu vašeho zorného pole. Mokré makulární degenerace je obvykle způsobena abnormální cévy, které vytékají tekutiny nebo krve do oblasti makuly (MAK-u-luh). Skvrna je ve středu sítnice (vrstva tkáně na vnitřní stěně zadní části oka).
Mokré makulární degenerace je jedním ze dvou druhů věkem podmíněné makulární degenerace. Druhý typ - suché makulární degenerace - je častější a méně závažné. Mokré makulární degenerace téměř vždy začíná jako suchý makulární degenerace. Není jasné, co způsobuje mokré makulární degenerace.
Včasná detekce a léčba mokré makulární degenerace může pomoci snížit ztrátu zraku, v některých případech zlepšit vidění.
Viz také
Příznaky
Mokré příznaky makulární degenerace se obvykle objevují a rychle postupovat. Příznaky mohou zahrnovat:
- Vizuální narušení, jako jsou rovné čáry se objevují vlnité nebo křivé, na dveřích nebo na ulici znamení hledáte nakřivo nebo objekty objevují menší nebo větší vzdálenosti než ve skutečnosti jsou
- Snížená centrální vidění
- Snížená intenzita nebo jas barev
- Dobře definované rozmazaný místě nebo slepá skvrna v zorném poli
- Náhlý začátek
- Rychlé zhoršení
- Halucinace geometrických tvarů, zvířat nebo lidí, v případech pokročilé makulární degenerace
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého očního lékaře, jestliže:
- Všimněte si změny v centrální vidění
- Vaše schopnost vidět barvy a jemné detaily se stane narušena
Tyto změny mohou být první známkou makulární degenerace, a to zejména pokud jste starší než 50 let.
Viz také
Příčiny
Není jasné, co způsobuje mokré makulární degenerace. Stav téměř vždy vyskytuje u lidí, kteří měli suché makulární degenerace. Ale lékaři nemohou předpovědět, kdo bude vyvíjet mokrou makulární degenerace, což je mnohem závažnější a postupuje rychleji, než suché makulární degenerace.
Mokré makulární degenerace může rozvíjet různými způsoby:
Ztráta zraku v důsledku abnormální růst krevních cév mokré makulární degenerace se mohou vyvinout při abnormálních nový růst krevních cév z cévnatky -. Vrstvu cév sítnice a mezi vnější plášť, pevná oka, tzv. sclera - pod a do makulární části sítnice. Tento stav se nazývá choroidální neovaskularizace.
Tyto abnormální cévy může dojít k úniku tekutiny nebo krve mezi cévnatky a makuly. Tekutina se střetává s funkcí sítnice a způsobuje vaše centrální vidění rozmazávat. Kromě toho, co vidíte, když se podíváte rovně se zvlní nebo křivé a prázdná místa zablokovat část svého zorného pole.
Ztráta zraku v důsledku hromadění tekutiny v zadní části oka. Mokré makulární degenerace někdy se mohou vyvinout při úniku kapaliny z cévnatky a shromažďuje mezi cévnatky a tenké vrstvy buněk, tzv. pigmentového epitelu sítnice (RPE). Mohlo by dojít k odchlípení pigmentového epitelu sítnice.
Kapalina pod RPE způsobuje něco, co vypadá jako puchýř nebo narazit pod makuly.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku makulární degenerace patří:
- Věk. Vaše riziko makulární degenerace se zvyšuje, jak jste věku, zejména po věku 50 let. Makulární degenerace je nejčastější u lidí starších 65 let.
- Rodinná anamnéza makulární degenerace. Pokud někdo z vaší rodiny měl makulární degenerace, máte větší pravděpodobnost vzniku makulární degenerace.
- Závod. Makulární degenerace je častější u bělochů (běloši), než je tomu v jiných závodech.
- Nekuřácké. Kouření cigaret zvyšuje riziko makulární degenerace.
- Obezita. Být výraznou nadváhu zvyšuje pravděpodobnost, že dříve nebo přechodný makulární degenerace bude postupovat do těžší formy onemocnění.
- Dieta. Strava, která zahrnuje několik druhů ovoce a zeleniny může zvýšit riziko vzniku makulární degenerace.
- Vysoký krevní tlak. Nemoci, které mají vliv na oběhový systém, jako je vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol, může zvýšit riziko vzniku makulární degenerace.
- Zánět. Váš imunitní systém může způsobit otok tělesných tkání, což může zvýšit riziko vzniku makulární degenerace.
- Kardiovaskulární onemocnění. Pokud jste měli nemoci, která ovlivnila vaše srdce a cév (kardiovaskulární onemocnění), může být u Vás vyšší riziko makulární degenerace.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pro kontrolu makulární degenerace, rozšířené oční vyšetření je nutné. Sjednejte si schůzku s lékařem, který se specializuje na péči o oči - optometristy nebo očního lékaře - kdo může provádět kompletní oční vyšetření.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně mluvit, je to dobrý nápad, aby se dospělo dobře připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení, a zeptat se, jestli je něco, co musíte udělat v předstihu.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s vaší vidění problému.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby vás doprovázet., S vaši žáci rozšířily na oční vyšetření bude mít vliv na Váš zrak na nějaký čas potom, takže možná budete potřebovat někoho, kdo řídit nebo vás provázet po svém jmenování.
Otázky, zeptejte se svého očního lékaře
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Pro mokré makulární degenerace, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to makulární degenerace mám?
- Co je zraková ostrost v mém centrálního vidění?
- Jak pokročilý je můj makulární degenerace?
- Budu zažít další ztrátě zraku?
- Bude brát vitamín nebo minerální doplněk zabránit další ztrátě zraku?
- Jaký je nejlepší způsob, jak sledovat své vizi změny?
- Co nízké optické pomůcky, nebo adaptivní zařízení by mohlo být užitečné pro mě?
- Je to bezpečné pro mě řídit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé zjistíte, že vaše vize problém?
- Má vliv na stav jednoho nebo obou očí?
- Máte problémy se zobrazením věci ve vašem okolí, ve vzdálenosti, nebo obojí?
- Kouříte?
- Berete nějaké vitamíny nebo doplňky stravy?
- Jaké léky berete?
- Jaké typy potraviny jíte?
- Máte v rodině makulární degenerace?
- Máte cukrovku, vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol?
Viz také
Testy a diagnostika
Lékaři posoudí váš zdravotní historii a historii rodiny, a provádět komplexní oční vyšetření diagnostikovat Váš zdravotní stav. Lékaři mohou provádět několik testů k diagnostice mokrou makulární degenerace, včetně:
- Zkouška za vady ve vašem centrálního vidění. Během vyšetření zraku, může váš oční lékař použít Amsler mřížka pro testování vad v centru zraku. Makulární degenerace může způsobit přímé linky v mřížce vybledlé, poškozené nebo deformované.
- Vyšetření zadní části oka. Váš oční lékař bude zkoumat zadní části oka se podívat na tekutiny nebo krve. Váš oční lékař Vám oční kapky do očí se rozšířit vaše oči a používat speciální optické zařízení zkoumat zadní oka.
Angiogram fluorescein. Během angiogramu oka, lékař vstřikuje barvu do žíly na paži. Barvivo putuje do krevních cév v oku, upozorňuje na cévy a pomáhá zjistit abnormální místa ve stěnách krevních cév, které mohou být netěsné.
Speciální vyfotografuje několik snímků z krevních cév v oku jako barvivo cestuje přes krevní cévy. Snímky se zobrazí, pokud máte krevní cévy sítnice nebo abnormality, které mohou být spojeny s mokrou makulární degenerace.
- Optická koherentní tomografie. Tato neinvazivní zobrazovací vyšetření se zobrazí detailní průřezové obrazy vašeho oka. Test identifikuje sítnicové abnormality, jako je otok sítnice nebo prosakování krevních cév v oku. To je často používán pro monitorování odezvy na léčbu sítnice makulární degenerace.
Viz také
Ošetření a léky
Mokré makulární degenerace nemůže být vyléčen. Pokud diagnostikována brzy, může být léčba pomoci pomalu mokré makulární degenerace a snížit množství ztracené vidění.
Léky k zastavení růstu abnormálních cév
Léky mohou pomoci zastavit růst nových krevních cév tím, že blokuje účinek růstových signálů tělo vysílá ke generování nových krevních cév. Tyto léky jsou považovány za první volby pro všechny fáze mokré makulární degenerace.
Léky používané k léčbě vlhké makulární degenerace patří:
- Bevacizumab (Avastin)
- Ranibizumab (Lucentis)
- Pegaptanib (Macugen)
- Aflibercept (Eylea)
Váš lékař vstřikuje těchto léků přímo do oka. Můžete podstoupit opakované injekce každé čtyři týdny, aby byl příznivý účinek léků. V některých případech, může se částečně obnovit vidění jako krevní cévy, a zmenšit tekutiny pod sítnicí absorbuje, takže buňky sítnice získat nějakou funkci.
Některé z těchto léků může zvýšit riziko mrtvice.
Použití světla k aktivaci vstřikovaného léky (fotodynamické terapie)
Fotodynamické terapie se používá k léčbě poruch krevní cévy v centru vaší makuly.
Při tomto postupu, lékař vstříkne lék s názvem verteporfin (Visudyne) do žíly na paži, který cestuje do krevních cév v oku. Váš lékař svítí světlo z cílené speciální laser k abnormálních krevních cév v oku. Tím se aktivuje lék v rámci abnormální cévy. Léky pak může způsobit abnormální cévy v oku uzavřít, což zastaví únik.
Fotodynamické terapie může zlepšit zrak a snížit míru ztráty zraku. Možná budete muset opakovat léčbu v průběhu času, protože ošetřené cévy může znovu.
Po fotodynamické terapie, budete muset vyhnout se přímému slunečnímu záření a intenzivně jasných světel, dokud droga dala své tělo, což může trvat několik dní.
Použití laseru zničit abnormální cévy (fotokoagulace)
Během laserové terapie, lékař používá high-energie laserového paprsku zničit abnormální cévy pod makuly. Tento postup se používá, aby se zabránilo dalšímu poškození makuly a pomalu pokračující ztráty zraku.
Laserová terapie se používá k léčbě vlhké makulární degenerace pouze v určitých situacích. To obecně není možné, pokud máte abnormální cévy přímo pod centru makuly. Také, více poškozený macula je, tím nižší je pravděpodobnost, že funkční úspěchu. Vzhledem k těmto omezením, jen málo lidí, kteří mají mokré makulární degenerace jsou kandidáty pro laserové terapie.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Makulární degenerace nemá vliv na svou stranu (periferní) vidění a obvykle nezpůsobí úplnou slepotu. Ale může to snížit nebo odstranit vaše centrální vidění - což je důležité pro řízení vozidla, čtení nebo rozpoznávání obličejů lidí. To může pomoci pracovat s nízkým specialista vize rehabilitace, ergoterapeut, očního lékaře nebo jiné vyškoleni v nízkém vidění rehabilitaci, která vám pomůže najít a naučit se způsoby, jak přizpůsobit vaše měnící vidění.
Ve snaze vyrovnat se s měnícím se vize by vás mohly:
- Zeptejte se svého očního lékaře na kontrolu brýle. Optimalizace vizi, kterou máte, dostat nejvíce odpovídající dioptrické čočky pro vaše brýle.
Použití lupy. Různé zvětšovací zařízení vám může pomoci s čtení a další detailní práci, jako je šití. Zvětšovacích přístrojů může zahrnovat tradiční ruční zvětšovací čočky nebo speciální zvětšovací čočky nosíte, stejně jako brýle.
Můžete také použít uzavřený televizní okruh, který využívá kameru pro zvětšení četbu a promítat ho na obrazovce videa.
- Změňte svůj displej počítače a přidávat zvukové systémy. Změna velikosti písma v nastavení vašeho počítače. Upravte si monitor zobrazit více kontrastu. Můžete také přidat speech-výstupní systémy nebo jiné technologie k počítači.
- Používejte alternativní možnosti pro knihy. Chcete-li číst, používat velké tiskové knihy, elektronické čtečky, tablety nebo audio knih. Některé tablety a smartphony mají aplikace, které mohou být přidány na pomoc lidem s vadami zraku, jako zvětšovací text.
- Zvolte speciální přístroje vyrobené pro slabozraké. Některé hodiny, rádia, telefony a jiná zařízení mají velmi velké množství. Ostatní vtipné doplňky mohou mluvit, aby vám čas nebo jiné důležité informace. Možná zjistíte, že jednodušší dívat na televizi s větší vysokým rozlišením obrazovky, nebo budete chtít sedět blíž k obrazovce.
- Použití jasnější světla ve vaší domácnosti. Jasnější světla vám pomůže se čtením a jiných denních aktivitách ve vaší domácnosti.
- Buďte opatrní při jízdě. Za prvé, poraďte se se svým lékařem, zda je jízda je v bezpečí na základě vašeho aktuálního vidění. Když to uděláte disk, některé situace vyžadují zvýšenou pozornost, jako je řízení v noci, v hustém provozu nebo při špatném počasí.
- Zvažte další možnosti cestování. Používat veřejnou dopravu nebo požádejte členy rodiny, aby pomoc, zejména s noční jízdy. Učinit opatření použít lokální dodávku a kyvadlovou dopravu, dobrovolnické jízdní sítě nebo rideshares.
- Získat podporu., S makulární degenerace může být obtížné, a možná budete muset provést mnoho změn ve vašem životě. Můžete jít přes mnoho emocí, jak si přizpůsobit s makulární degenerace. Zvažte mluvit s poradcem nebo připojení se k podpůrné skupině pomoci přizpůsobit se Vašeho zdravotního stavu a životních změn. Trávit čas s rodinou a přáteli, kteří Vám může nabídnout podporu.
Viz také
Prevence
Následující opatření vám mohou pomoci vyhnout se makulární degenerace:
- Mají běžné oční vyšetření. Zeptejte se svého očního lékaře, jak často byste měli podstoupit rutinní oční vyšetření. Rozšířené oční vyšetření lze identifikovat podmíněné makulární degenerace.
- Správa dalšími onemocněními. Například, pokud máte kardiovaskulární onemocnění nebo vysoký krevní tlak, vezměte si léky a dodržovat pokyny lékaře pro kontrolu stavu.
- Přestat kouřit. Kuřáci jsou náchylnější k makulární degenerace než jsou nekuřáci. Požádejte svého lékaře o pomoc při odvykání kouření.
- Udržet si zdravou váhu a pravidelně cvičit. Pokud potřebujete zhubnout, snížit počet kalorií, které jíte, a zvýšení množství cvičení dostanete každý den. Udržet si zdravou váhu tím, že vykonává pravidelně a kontrolovat svůj jídelníček.
- Vyberte si stravu bohatou na ovoce a zeleninu. Vyberte si zdravé výživy, který je plný různých druhů ovoce a zeleniny. Tyto potraviny obsahují antioxidační vitamíny, které snižují riziko vzniku makulární degenerace.
- Patří ryby ve vaší stravě. Omega-3 mastné kyseliny, které se nacházejí v rybách, může snížit riziko vzniku makulární degenerace. Ořechy, jako jsou ořechy, také obsahují omega-3 mastné kyseliny.