Definice
Wolff-Parkinson-White syndrom, nebo WPW syndrom, je přítomnost extra, abnormální elektrické dráhy v srdci, které vede k období velmi rychlého srdečního tepu (tachykardie).
Zvláštní elektrická dráha Wolff-Parkinson-White syndrom je přítomen při narození. Lidé všech věkových kategorií, včetně dětí, mohou objevit příznaky spojené s Wolff-Parkinson-White syndrom. Epizody rychlého tlukotu srdce často nejprve nastat, když jsou lidé v jejich dospívajících nebo časných 20s.
Ve většině případů, epizody rychlých úderů nejsou život ohrožující, ale závažné srdeční problémy mohou nastat. Léčba Wolff-Parkinson-White syndrom může zastavit nebo zabránit epizody rychlých úderů. Katétr postup založený na, známý jako ablace, může dojít k trvalému opravit problémy srdečního rytmu.
Viz také
Příznaky
Wolff-Parkinson-White syndrom příznaky jsou výsledkem rychlé srdeční frekvence. Běžné příznaky patří:
- Pocit rychlého, vlající nebo bušení srdeční tep (palpitace)
- Závrať
- Točení
- Slabý
- Unavení snadno během cvičení
- Úzkost
Symptomy se nejčastěji objevují poprvé u lidí v jejich mladistvém věku a 20s. Epizoda velmi rychlým srdečním tepem může začít náhle a trvají několik sekund nebo několik hodin. Epizody často stává při cvičení.
Příznaky ve více-závažnějších případech
Pokud osoba s Wolff-Parkinson-White syndrom má také velmi rychlý srdeční tep, více-závažnějšími příznaky vyvíjet, včetně:
- Bolest na hrudi
- Svírání na hrudi
- Potíže s dýcháním
- Nenadálá smrt
Příznaky u kojenců
Příznaky u kojenců s Wolff-Parkinson-White syndrom může zahrnovat:
- Dušnost
- Výstražná nebo aktivní
- Špatná strava
- Rychlý srdeční tep viditelné na hrudi
Žádné příznaky
Člověk může mít navíc elektrické dráhy v srdci, ale zažít žádný zrychlený srdeční tep a žádné příznaky. Tento stav, tzv. Wolff-Parkinson-White vzor, se objevil jen náhodou, když člověk prochází srdeční vyšetření z jiných důvodů. Wolff-Parkinson-White vzor je neškodná u mnoha lidí.
Kdy navštívit lékaře
Několik podmínek může způsobit nepravidelného srdečního rytmu (arytmie). Je důležité, aby si rychlé a přesné stanovení diagnózy a odpovídající péči. Navštivte svého lékaře, pokud Vy nebo Vaše dítě zažije nějaké příznaky spojené s Wolff-Parkinson-White syndrom.
Volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků po dobu delší než několik minut:
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
- Potíže s dýcháním
- Bolest na hrudi
Také volat 911, pokud jste s osobou, která omdlí.
Viz také
Příčiny
Zvláštní elektrická dráha Wolff-Parkinson-White syndrom je přítomen při narození. Abnormální gen (gen mutace) je příčinou malého procenta případů onemocnění. Wolf-Parkinson-White syndrom je spojen s některými formami vrozeným srdečním onemocněním, jako je například anomálií Epstein je. V opačném případě je málo známý o tom, proč tato zvláštní cesta rozvíjí.
Normální srdeční elektrický systém
Vaše srdce se skládá ze čtyř komor - dvě horní komory (atria) a dvě komory (dolní komory). Rytmus vašeho srdce je obvykle kontrolována fyzickou kardiostimulátorem - sinusovém uzlu - se nachází v pravé síni. Sinusového uzlu produkuje elektrické impulsy, které zavedou každý tlukot srdce.
Ze sinusového uzlu, elektrické impulzy cestovat po síních, což atria svaly smlouvy a pumpovat krev do komor. Elektrické impulsy pak dorazí na shluk buněk, tzv. atrioventrikulární uzel (AV uzel) - obvykle jen cesta pro signály cestovat z atria ke komorám.
AV uzel zpomaluje elektrický signál před jeho odesláním do komor. Toto mírné zpoždění umožňuje komory se naplní krví. Když elektrické impulsy dosáhnout svaly komor, které smlouva, což je, aby pumpovat krev buď do plic nebo do ostatních částí těla.
Abnormální elektrický systém související s Wolff-Parkinson-bílý syndrom
V Wolff-Parkinson-White syndrom, další elektrická dráha spojuje předsíní a komor. To znamená, že elektrický signál může obejít AV uzel. Při elektrické impulsy, použijte tento oklikou přes srdce, jsou komory aktivovány příliš brzy - onemocnění známé jako preexcitation.
Abnormální rytmus nebo zrychlený srdeční tep u pacientů s WPW:
Dva hlavní typy poruchy rytmu může souviset s přítomností extra elektrické dráhy:
- Smyčkové elektrické impulsy. Problém s rychlým srdečním tepem se obvykle vyskytuje ve Wolff-Parkinson-White syndrom, protože elektrické impulsy putují buď normální nebo další cestou, a až ta druhá, vytvářet kompletní elektrickou smyčku signálů. Tento stav, tzv. AV reentrantní tachykardie, vysílá impulsy do srdečních komor ve velmi rychlým tempem. Komor, v důsledku toho čerpadlo velmi rychle, což způsobuje symptomy.
- Neorganizované elektrické impulsy. Pokud elektrické impulsy nezačnou správně v pravé síni, mohou cestovat po atria ve zmatené cestě, přimět je, aby porazil velmi rychle a ven kroku s sebou. Tento stav se nazývá fibrilace síní. Tyto signály zmatený také zvýšit rychlost čerpání z komor do určité míry. Pokud je tam navíc elektrické dráhy, as, Wolff-Parkinson-White syndrom, mohou komory porazit ještě rychleji. Komor nemají čas naplnit krví a nemají pumpovat dostatečné množství krve do těla. Tento méně obyčejný stav může být život ohrožující.
Viz také
Komplikace
Wolff-Parkinson-White syndrom nezpůsobuje výrazné problémy pro mnoho lidí, ale komplikace mohou nastat, a to není vždy možné určit riziko závažných onemocnění srdce souvisejících s akcí. Je-li porucha neléčí, a to zejména pokud máte jiné srdečních onemocnění, může dojít k následující:
- Nenadálá smrt
- Chaotické elektrické signály prostřednictvím komor a velmi rychlý tlukot komor (fibrilace komor)
- Nízký krevní tlak (hypotenze)
- Neschopnost srdce pumpovat dostatek krve (srdeční selhání)
- Časté mdloby
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Ať už jste poprvé vidět svou rodinu lékaře nebo záchrannou službu, budete pravděpodobně odkazoval se na srdeční specialista (kardiolog) pro jeden nebo více termínů.
Pokud je to možné, s sebou člena rodiny nebo přítele, který vám může dát nějakou morální podporu a pomůže udržet přehled nových informací. Vzhledem k tomu, že může být hodně země k pokrytí, bude užitečné připravit co nejvíce.
Co můžete udělat
Udělejte si seznam dopředu, který můžete sdílet se svým lékařem. Váš seznam by měl zahrnovat:
- Příznaky jste zkušený, včetně takových, které se může zdát nesouvisí s srdce
- Klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn
- Léky, včetně vitamínů a doplňků
- Otázky, zeptejte se svého lékaře
Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě, že vyprší čas. Základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mou rychlý srdeční tep?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaký je nejlepší léčba?
- Jaký druh rizika se mé srdce stav vytvořit?
- Jak budeme sledovat mé srdce?
- Jak často budu muset sledování schůzky?
- Jak bude další podmínky musím nebo léky beru vliv na mé problémy se srdcem?
- Musím omezit své aktivity?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Jak často jste měli epizod rychlým srdečním tepem?
- Jak dlouho trvalo epizody?
- Má všechno - cvičení, stres, kofein - Zdá se, že vyvolat nebo zhoršit epizod?
- Máte nějaké rodinné anamnéze srdeční onemocnění?
- Máte nějaké jiné zdravotní problémy?
- Jaké léky jste v současné době, včetně vitamínů a doplňků?
Viz také
Testy a diagnostika
Váš lékař může stanovit diagnózu Wolff-Parkinson-White syndrom na základě vašich odpovědí na otázky týkající se symptomů, fyzikální vyšetření a vyšetření srdce.
Elektrokardiogram (EKG)
EKG - tzv. EKG nebo EKG - používá malé senzory (elektrody) připojené k vašemu hrudníku a paží zaznamenat elektrické signály, zatímco oni cestují přes srdce. Váš lékař může hledat vzory mezi těmito signály, které indikují přítomnost zvláštní elektrické dráhy ve svém srdci. Tato cesta může být obvykle zjištěn, i když nejste v současné době zažívá epizodu s rychlým srdečním tepem. Váš lékař může také požádat, abyste použít přenosný EKG přístroje doma, aby poskytla více informací o vaší tepové frekvence. Mezi tato zařízení patří:
- Holter monitoru. Tento přenosný EKG přístroj nosit v kapse nebo nosit na opasku nebo ramenním popruhem. Zaznamenává vašeho srdce činnost pro celou dobu 24 hodin, která poskytuje svému lékaři, s prodlouženým podívat na vaše srdečního rytmu. Váš lékař bude pravděpodobně požádat, abyste si deník během stejných 24 hodin. Budete popsat nějaké příznaky setkáte a zaznamenat čas se objeví.
- Záznamník událostí. Tento přenosný EKG přístroj je určen ke sledování srdeční činnosti v průběhu několika týdnů až několika měsíců. Můžete ji aktivovat pouze tehdy, když objeví příznaky rychlé srdeční frekvence. Když máte pocit, příznaky, můžete stisknout tlačítko, a pás EKG z předchozích několika minut a po několik minut je zaznamenána. To umožňuje svého lékaře, aby zjistit srdeční rytmus v době příznaků.
Elektrofyziologické testování
Lékař Vám může doporučit elektrofyziologické testy k potvrzení diagnózy nebo určit místo, navíc dráhy. Během této zkoušky, tenké, ohebné trubice (katetry) zakončené elektrody jsou protaženy přes krevních cév na různých místech ve vašem srdci. Poté, co v místě, mohou být elektrody přesně zmapovat šíření elektrických impulsů při každém tepu a identifikovat další elektrickou cestou.
Viz také
Ošetření a léky
Léčebné cíle pro Wolff-Parkinson-White syndrom je zpomalit rychlý srdeční tep, když k ní dojde, a zabránit budoucím epizod.
Zastavení rychlý srdeční tep
Rychlý tep může opravit sám, a může být schopen zpomalit svou tepovou frekvenci pomocí jednoduché fyzikální pohyby. Nicméně, budete potřebovat léky nebo jinou léčbu zpomalují srdeční tep. Způsoby, jak zpomalit tep patří:
- Vagové manévry. Váš lékař vás vyzve k provedení akce tzv. vagové manévry během epizody s rychlým srdečním tepem. Vagové manévry vliv na nerv vagus, které pomáhají regulovat srdeční tep. Manévry jsou kašel, přičemž se jako pokud máte pohyb střev a uvedení ledový obklad na vaší tváři.
- Léky. Pokud vagové manévry nezastavíte rychlý srdeční tep, může potřebovat injekci anti-arytmické léky, jako je adenosin, s cílem obnovit normální srdeční rytmus. Injekce tohoto léku je podáván v nemocnici. Váš lékař Vám může předepsat pilulky verzi anti-arytmické drogy, jako je flekainid (Tambocor) nebo propafenon (Rythmol, Rythmol SR), přijmout, pokud máte epizodu rychlého srdečního tepu, který nereaguje na vagu manévry.
- Kardioverzi. V tomto postupu je šok do Vašeho srdce přes pádla nebo skvrny na hrudi. Aktuální ovlivňuje elektrické impulsy do svého srdce a obnovuje normální rytmus. Je to typicky používá při manévry a léky nejsou účinné.
Prevence epizod rychlé srdeční frekvence
Pomocí následujících ošetření, je možné opravit nebo řešit problémy spojené s Wolff-Parkinson-White syndrom ve většině případů.
- Radiofrekvenční katetrizační ablace. Tento postup je nejvíce obyčejná léčba Wolff-Parkinson-White syndrom. Při tomto postupu jsou katétry závitem cévami do srdce. Elektrody na katetrizačních tipů jsou vytápěny na poškození (ablaci) navíc elektrické dráhy a zabránit tomu, aby vysílání elektrických signálů. Tento postup je vysoce efektivní a komplikace - které mohou zahrnovat srdeční zranění nebo infekce - jsou méně časté.
- Léky. Antiarytmika léky, jako je flekainid nebo propafenon může zabránit zrychlení tepové frekvence, pokud jsou užívány pravidelně. Léky jsou obvykle věnována lidem, kteří nemohou podstoupit radiofrekvenční katetrizační ablace z nějakého důvodu nechtějí mít postup.
- Chirurgie. Míra úspěšnosti chirurgické ablace (zničení) na dodatečné dráhy pomocí open-operaci srdce, je téměř 100 procent. Nicméně, protože radiofrekvenční katetrizační ablace je téměř stejně účinné a méně invazivní chirurgie pro Wolff-Parkinson-White syndrom je dnes vzácný. Je to typicky vyhrazeno pro lidi, kteří mají srdeční operaci z jiných důvodů.
Pokud nemáte příznaky
Pokud máte Wolff-Parkinson-White cestu, ale nemají žádné příznaky, pravděpodobně nebudete potřebovat léčbu. U některých lidí bez příznaků, může být další cesta spontánně vymizí v průběhu času.
Váš lékař může být schopen zhodnotit riziko výskytu epizod rychlým srdečním tepem na základě poznatků z EKG nebo elektrofyziologické testování. Pokud se on nebo ona rozhodne, že můžete být ohroženi akci, může Vám lékař navrhnout radiofrekvenční ablace katétru.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud máte plán, jak řešit případné epizodě rychlým srdečním tepem, může se cítit v klidu a pod kontrolou, když jednou dojde. Promluvte si se svým lékařem o:
- Kdy a jak používat vagových manévry
- Kdy volat lékaře
- Když vyhledejte pohotovostní službu,
Můžete se také vyhnout látky, které mohou přispět k rychlejšímu tlukotu srdce, včetně:
- Kofein
- Tabák
- Alkohol
- Pseudoefedrin, nosní kapky