Bipolární porucha

Definice

Bipolární porucha - někdy označována jako maniodepresivní porucha - je spojena s výkyvy nálad, které se pohybují od minima do maxima deprese mánie. Pokud se stanete depresi, může se cítit smutek nebo beznaděj a ztratí zájem nebo potěšení ve většině činností. Když se vaše nálada se posune na druhou stranu, můžete mít pocit euforie a plný energie. Nálada směny může dojít pouze několikrát za rok nebo tak často, jak několikrát denně. V některých případech, bipolární porucha způsobuje příznaky deprese a mánie současně.

I když bipolární porucha je rušivé, dlouhodobý stav, můžete mít své nálady v šachu tím, že po léčebný plán. Ve většině případů je bipolární porucha být ovládán pomocí léků a psychologické poradenství (psychoterapie).

Příznaky

Bipolární porucha je rozdělen do několika podtypů. Každý z nich má jiný vzor příznaků. Typy bipolární poruchy patří:

  • Bipolární porucha. Nálady s bipolární jsem způsobit značné potíže v práci, ve škole či vztahy. Manické epizody mohou být závažné a nebezpečné.
  • Bipolární porucha II. Bipolární porucha II je méně závažná než bipolární I. Můžete mít zvýšenou náladu, podrážděnost a některé změny ve svém fungování, ale obecně lze pokračovat do běžného každodenního života. Místo plnohodnotné mánie, hypománie máte - méně závažnou formu mánie. V bipolární II, období deprese obvykle déle, než je doba hypománie.
  • Cyclothymic porucha. Cyclothymic porucha, známá také jako cyclothymia, je mírná forma bipolární poruchy. S cyclothymia může hypománie a deprese působit rušivě, ale vzestupy a pády nejsou tak přísné jako jsou u jiných typů bipolární poruchou.

Přesné příznaky bipolární poruchy se liší od člověka k člověku. Pro některé lidi, deprese způsobuje největší problémy, pro ostatní lidi, manické symptomy jsou hlavním problémem. Příznaky deprese a příznaky mánie nebo hypománie může dojít také společně. Toto je známé jako smíšenou epizodou.

Bipolární porucha. Cyclothymic nepořádek.
Bipolární porucha. Cyclothymic nepořádek.

Manické fáze bipolární poruchy
Známky a příznaky manické nebo hypománie fáze bipolární poruchy může zahrnovat:

  • Euforie
  • Přehnané sebevědomí
  • Špatný úsudek
  • Rychlá řeč
  • Závodní myšlenky
  • Agresivní chování
  • Míchání nebo podráždění
  • Zvýšená fyzická aktivita
  • Rizikové chování
  • Výdajové sprees nebo nerozumné finanční možnosti
  • Zvýšená jízdy provedení nebo dosažení cílů
  • Zvýšená sexuální apetit
  • Snížená potřeba spánku
  • Snadno rozptýlit
  • Neopatrné nebo nebezpečné užívání drog nebo alkoholu
  • Časté absence z práce nebo do školy
  • Iluze nebo přestávka od reality (psychóza)
  • Špatná výkonnost v práci nebo ve škole

Depresivní fáze bipolární poruchy
Známky a příznaky depresivní fáze bipolární poruchy může zahrnovat:

  • Smutek
  • Beznadějnost
  • Sebevražedné myšlenky nebo chování
  • Úzkost
  • Vina
  • Problémy se spánkem
  • Nízká chuti nebo zvýšená chuť k jídlu
  • Únava
  • Ztráta zájmu o činnosti kdysi považováno za příjemné
  • Problémy s koncentrací
  • Popudlivost
  • Chronická bolest bez známé příčiny
  • Časté absence z práce nebo do školy
  • Špatná výkonnost v práci nebo ve škole

Ostatní příznaky bipolární poruchy
Známky a příznaky bipolární poruchy může zahrnovat i:

  • Sezónní změny nálady. Stejně jako u sezónní afektivní porucha (SAD), někteří lidé s bipolární poruchou mají nálady, které se mění podle ročních období. Někteří lidé se manická nebo hypománie na jaře nebo v létě a pak se v depresi na podzim nebo v zimě. Pro ostatní lidi, je tento cyklus obrácený - stávají se deprese na jaře nebo v létě a trvají manické nebo hypomanické na podzim nebo v zimě.
  • Rychlá jízda na kole bipolární porucha. Někteří lidé s bipolární poruchou mají rychlé nálady směny. Tím se rozumí, že mají čtyři nebo více nálady v rámci jednoho roku. Nicméně, v některých lidí nálady posuny dochází mnohem rychleji, někdy i během několika hodin.
  • Psychózy. Vážné epizody buď mánie nebo deprese může vést k psychóze, odtržení od reality. Příznaky psychózy mohou být falešné, ale pevně držel víry (bludy) a slyšení nebo vidění věcí, které neexistují (halucinace).

Příznaky u dětí a dospívajících
Místo vykácených deprese a mánie nebo hypománie, může nejvýznamnější příznaky bipolární poruchy u dětí a adolescentů patří výbušnou povahu, rychlé posuny nálad, bezohledné chování a agrese. V některých případech, tyto posuny se vyskytují během několika hodin nebo méně - například, může dítě mít intenzivní období závratě a hlouposti, dlouhé záchvaty pláče a výbuchy hněvu výbušné vše v jeden den.

Kdy navštívit lékaře
Máte-li jakékoli příznaky deprese nebo mánie, navštivte svého lékaře nebo poskytovatel duševního zdraví. Bipolární porucha nezlepší samo o sobě. Získání léčbu z psychiatrické poskytovateli zdravotní péče se zkušenostmi s bipolární poruchou vám může pomoci vaše příznaky pod kontrolou.

Mnoho lidí s bipolární poruchou nedostanou léčbu, kterou potřebují. Přes nálady extrémy, lidé s bipolární poruchou si často neuvědomují, jak moc jejich emocionální nestabilita narušuje jejich životy a životy svých blízkých. A pokud jste jako někteří lidé s bipolární poruchou, mohou si vychutnat pocity euforie a cyklech být více produktivní. Nicméně, toto je euforie vždy následuje emocionální havárie, která můžete nechat v depresi, opotřebované - a možná ve finanční, právní nebo vztah potíže.

Pokud jste ochotni, aby vyhledali léčbu, svěřit přítele nebo někoho blízkého, zdravotní péče, profesionální, víra vůdce nebo někdo jiný vám věřit. Mohou být schopni pomoci vám učinit první kroky k úspěšné léčbě.

Pokud máte sebevražedné myšlenky
Sebevražedné myšlenky a chování jsou časté u lidí s bipolární poruchou. Pokud vy nebo někdo víte, že má sebevražedné myšlenky, získat pomoc hned. Zde jsou některé kroky, které můžete podniknout:

  • Obraťte se na člena rodiny nebo přítele.
  • Vyhledejte pomoc od svého lékaře, duševní zdraví poskytovatele nebo jiný zdravotnický pracovník.
  • Zavolejte sebevraždu horké číslo řádku - v Evropě, můžete se dostat na bezplatné, 24-hodinovou horkou linku National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255 mluvit s vyškoleným poradcem.
  • Obraťte se na ministra, duchovní vůdce nebo někdo ve vašem společenství víry.

Když se dostat Nouzová pomoc
Pokud si myslíte, že může ublížit nebo pokus o sebevraždu, volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání okamžitě. Pokud máte někoho blízkého, který poškodil sám sebe, nebo se vážně uvažuje o tom, ujistěte se, že někdo pobyty s touto osobou. Vezměte si ho, aby nemocnice nebo volat záchrannou pomoc.

Příčiny

Přesná příčina bipolární poruchy je neznámý, ale několik faktorů, které se zdají být podílí na vzniku a spouštění bipolární epizod:

  • Biologické rozdíly. Lidé s bipolární poruchou Zdá se, že fyzické změny v jejich mozku. Význam těchto změn je stále nejistý, ale nakonec může pomoci určit příčiny.
  • Neurotransmitery. Nerovnováha v přirozeně se vyskytujících chemických látek v mozku tzv. neurotransmitery Zdá se, že hrají významnou roli v léčbě bipolární poruchy a jiné poruchy nálady.
  • Hormony. Nevyvážené hormony se mohou podílet na vzniku nebo aktivací bipolární poruchou.
  • Zděděné vlastnosti. Bipolární porucha je častější u lidí, kteří mají pokrevní příbuzný (např. u sourozenců nebo rodičů) s podmínkou. Výzkumníci se snaží najít geny, které mohou být zapojeny do příčinou bipolární poruchy.
  • Životní prostředí. Stres, zneužívání, významná ztráta nebo jiné traumatické zážitky mohou hrát roli při bipolární poruchou.

Viz také

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku bipolární poruchy patří:

  • Mít pokrevní příbuzní, jako rodiče nebo sourozence s bipolární poruchou
  • Období vysoké napětí
  • Zneužívání drog a alkoholu
  • Významné životní změny, jako je například smrt milovaného člověka
  • Být ve svém časném 20s

Podmínky, které se běžně vyskytují s bipolární poruchou
Trpíte-li bipolární poruchou, mohou se také mít další zdravotní stav, který je diagnostikován před nebo po diagnóze bipolární poruchou. Tyto podmínky je třeba diagnostikovat a léčit, protože mohou zhoršit existující bipolární poruchou. Patří mezi ně:

  • Úzkostné poruchy. Příklady zahrnují posttraumatické stresové poruchy (PTSD), sociální fobie a generalizované úzkostné poruchy.
  • Soustředění a hyperaktivita (ADHD). ADHD má příznaky, které se překrývají s bipolární poruchou. Z tohoto důvodu, je bipolární porucha je obtížné odlišit od ADHD. Někdy je zaměněn za jiný. V některých případech, může být osoba s diagnózou obě podmínky.
  • Závislost nebo zneužívání návykových látek. Mnoho lidí s bipolární poruchou mají také alkoholu, tabáku nebo drog problémy. Drogy nebo alkohol mohou zdát zmírnit příznaky, ale mohou skutečně vyvolat, prodloužit nebo zhoršit deprese nebo mánie.
  • Fyzické zdravotní problémy. Lidí s diagnózou bipolární poruchou jsou více pravděpodobné, že některé další zdravotní problémy, včetně srdečních onemocnění, problémy se štítnou žlázou a obezita.

Viz také

Komplikace

Příprava na vaše jmenování. Sezónní změny nálady.
Příprava na vaše jmenování. Sezónní změny nálady.

Neléčí, může bipolární porucha způsobit vážné problémy, které ovlivňují všechny oblasti vašeho života. Ty mohou zahrnovat:

  • Problémy týkající se návykových látek a alkoholu
  • Právní problémy
  • Finanční problémy
  • Vztah problémy
  • Izolaci a osamění,
  • Špatná práce nebo do školy výkon
  • Časté absence z práce nebo do školy
  • Sebevražda

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se ihned na lékaře, který se specializuje na diagnostiku a léčbu duševních nemocí (psychiatr).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Zapište si všechny příznaky, které jste měli, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
  • Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné pamatovat si všechny informace, které vám byly poskytnuty během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se se svým lékařem může být omezena, aby připravuje seznam otázek dopředu vám pomohou co nejvíce ze svého času. V případě problémů souvisejících s bipolární poruchou, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Mám bipolární poruchu?
  • Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky?
  • Jaké druhy testů budu potřebovat?
  • Jaké typy léčby jsou k dispozici? Jaké doporučujete pro mě?
  • Jaké vedlejší účinky jsou možné s touto léčbou?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
  • Mám navštívit psychiatra nebo jiného duševního zdraví poskytovatele?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

  • Pokud jste vy nebo vaši blízcí poprvé začal všímat si příznaků deprese, mánie nebo hypománie?
  • Jak často se váš nálady změnu?
  • Máte někdy máte sebevražedné myšlenky, když máte pocit, dolů?
  • Jak závažné jsou příznaky? Myslíte, že zasahovat do vašeho každodenního života a vztahů?
  • Máte nějaké pokrevní příbuzné s bipolární poruchou nebo jinou poruchou nálady?
  • Jaké další duševní či fyzické zdravotní stav máte?
  • Pijete alkohol, kouří cigarety nebo použijte pouliční drogy?
  • Kolik si v noci spát? Má to v průběhu času mění?
  • Myslíte si, jít přes období, kdy budete riskovat byste se za normálních okolností, například nechráněný sex nebo nerozumné, spontánních finanční rozhodnutí?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

Když lékaři podezření, že někdo má bipolární poruchou, obvykle dělat řadu testů a zkoušek. Ty mohou pomoci vyloučit jiné problémy, určit diagnózu a také zkontrolovat případné komplikace spojené. Ty mohou zahrnovat:

  • . Fyzikální vyšetření To může zahrnovat změření výšky a váhy, ověřování svých vitálních funkcí, jako jsou srdeční frekvence, krevního tlaku a teploty, poslech srdce a plic, a zkoumání břicha.
  • Laboratorní testy. Tyto mohou zahrnovat vyšetření krve a moči. Tyto testy mohou pomoci identifikovat fyzické problémy, které by mohly být příčinou příznaků.
  • Psychologické vyšetření. Lékař nebo poskytovatel duševního zdraví se s vámi mluvit o své myšlenky, pocity a vzorců chování. Můžete také vyplnit psychologický sebehodnocení nebo dotazník. S vaším dovolením mohou členové rodiny nebo blízcí přátelé být požádáni o poskytnutí informací o vašich příznaků a možných epizod mánie nebo deprese.
  • Nálada grafů. Chcete-li zjistit, co přesně se děje, může Váš lékař má udržet každodenní záznamy o nálady, spánek nebo jiných faktorů, které mohou pomoci s diagnostikou a najít tu správnou léčbu.

Diagnostická kritéria pro bipolární poruchou
Chcete-li být diagnostikován s bipolární poruchou, musíte splnit kritérii uvedenými v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM). Tato příručka je publikován Evropskou psychiatrickou asociací a je používán duševní zdraví poskytovatelé diagnostikovat duševních stavů a ​​pojišťoven na úhradu za léčbu. Diagnostická kritéria pro bipolární poruchy jsou založeny na konkrétním typu bipolární poruchy.

  • Bipolární porucha. Jste měl alespoň jednu manickou nebo smíšenou epizodou jeden. Ty mohou nebo nemusí měli těžkou depresivní epizodu. Protože bipolární jsem se liší od člověka k člověku, existuje více specifické podkategorie diagnózy na základě vašich konkrétních příznaků.
  • Bipolární porucha II. Jste měl alespoň jednu velkou depresivní epizodu a alespoň jednu epizodu hypománie (ale ne úplně manickou nebo smíšenou epizodou). S bipolární II, příznaky způsobit úzkost nebo obtíže v nějaké oblasti svého života - jako vztahy nebo práce. Bipolární porucha II má také podkategorie na základě vašich konkrétních příznaků.
  • Cyclothymic porucha jsi měl četné epizody hypománie a období deprese -. Ale vy jste nikdy neměl plnou manickou epizodu, velkou depresivní epizodu nebo smíšenou epizodou. Pro diagnózu cyclothymic příznaků poruchy, v posledních dvou letech a více (jeden rok u dětí a dospívajících). Během této doby příznaky nikdy nezmizí po dobu delší než dva měsíce. Příznaky způsobit významnou úzkost nebo obtíže v nějaké oblasti svého života - například ve vztazích nebo v práci.

DSM je velmi specifická kritéria pro manickou, hypomanic, depresivních a smíšené epizody.

Kritéria pro manické epizody
Manické epizody je zřetelný období abnormálně a vytrvale zvýšené, expanzivní nebo podrážděné nálady, která trvá nejméně jeden týden (nebo méně než jeden týden, pokud vyžadují hospitalizaci). Během období narušené nálady, musí být tři nebo více z následujících příznaků být přítomen (čtyři, pokud je nálada pouze dráždivý):

  • Přehnané sebevědomí nebo grandiozita
  • Snížená potřeba spánku (například cítíte odpočatí po pouhých třech hodinách spánku)
  • Neobvyklé mnohomluvnost
  • Závodní myšlenky
  • Roztěkanost
  • Zvýšená cílená činnost (ať už společensky, v práci nebo ve škole, nebo sexuálně)
  • Dělat věci, které mají vysoký potenciál pro bolestivými následky - například nepřipoutané nákupu sprees, sexuální indiskrétnosti nebo pošetilí obchodní podíly

Aby mohla být manická epizoda:

  • Porucha nálady musí být natolik závažné, že způsobí znatelné potíže v práci, ve škole nebo v obvyklých společenských aktivit a poměrů; vyžadovat hospitalizaci, aby se zabránilo poškození sebe nebo jiné osoby, nebo spustit odpočinout od reality (psychóza).
  • Symptomy nesplňují kritéria pro smíšenou epizodou (viz kritéria pro smíšenou epizodou níže).
  • Příznaky nejsou způsobeny přímým účinkům něco jiného, ​​jako je alkohol nebo užívání drog, přičemž léky, nebo mající zdravotní stav, jako hypertyreóza.

Kritéria pro hypomanic epizodě
Hypomanická epizoda je zřetelný období zvýšené, expanzivní nebo podrážděné nálady, která trvá nejméně čtyři dny a je odlišný od obvyklého nondepressed náladu. Během období narušené nálady, musí být tři nebo více z následujících příznaků být přítomen (čtyři, pokud je nálada pouze dráždivý):

  • Přehnané sebevědomí nebo grandiozita
  • Snížená potřeba spánku (například cítíte odpočatí po pouhých třech hodinách spánku)
  • Neobvyklé mnohomluvnost
  • Závodní myšlenky
  • Roztěkanost
  • Zvýšená cílená činnost (ať už společensky, v práci nebo ve škole, nebo sexuálně)
  • Dělat věci, které mají vysoký potenciál pro bolestivými následky - například nepřipoutané nákupu sprees, sexuální indiskrétnosti nebo pošetilí obchodní podíly

Chcete-li být hypománie epizoda:

  • Porucha nálady musí být natolik závažné, že způsobí znatelné a neobvyklé změny ve fungování.
  • Epizoda je natolik závažná, že způsobí značné potíže v práci, ve škole nebo v obvyklých společenských aktivit a poměrů; vyžadují hospitalizaci nebo vyvolat si odpočinout od reality (psychóza).
  • Symptomy nesplňují kritéria pro smíšenou epizodou (viz kritéria pro smíšenou epizodou níže).
  • Příznaky nejsou způsobeny přímým účinkům něco jiného, ​​jako je alkohol nebo užívání drog, přičemž léky, nebo mající zdravotní stav, jako hypertyreóza.

Kritéria pro depresivní epizody
Chcete-li být diagnostikován s depresivní epizody, musíte mít pět (nebo více) z následujících příznaků během období dvou týdnů. Alespoň jeden z těchto příznaků je buď depresivní nálada nebo ztráta zájmu nebo potěšení. Příznaky mohou být na základě vašich vlastních pocitů nebo na pozorování někoho jiného. Patří mezi ně:

  • Depresivní nálada po většinu dne, téměř každý den, jako je například pocity smutku, prázdná nebo uplakaný (u dětí a dospívajících může objevit depresivní nálada jako konstantní podrážděnost)
  • Zmenšený zájem nebo pocit žádnou radost ve všech - nebo téměř všichni - aktivity po většinu dne, téměř každý den
  • Výrazný úbytek hmotnosti bez diety,, přibývání na váze, nebo snížení nebo zvýšení chuti k jídlu téměř každý den (u dětí, může selhání k přibírání na váze, jak se očekávalo být příznakem deprese)
  • Nespavost nebo zvýšená touha spát téměř každý den
  • Buď neklid nebo zpomalil chování, které lze pozorovat ostatními
  • Únava a ztráta energie téměř každý den
  • Pocity bezcennosti nebo nadměrné nebo nepřiměřené viny téměř každý den
  • Snížená schopnost myslet nebo se soustředit, případně nerozhodnost, téměř každý den
  • Opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu nebo pokus o sebevraždu

, Které mají být považovány za hlavní depresivní epizoda:

  • Symptomy nesplňují kritéria pro smíšenou epizodou (viz kritéria pro smíšenou epizodou níže).
  • Symptomy musí být natolik závažné, že způsobí znatelné potíže s den-to-day činnosti, jako je práce, do školy, sociálních aktivit a vztahů s ostatními.
  • Příznaky nejsou způsobeny přímým účinkům něco jiného, ​​jako je zneužívání drog, přičemž léky nebo zdravotní stav, který má jako hypertyreóza.
  • Příznaky nejsou způsobeny smutný, jako po ztrátě milovaného člověka.

Kritéria pro smíšenou epizodou

  • Jsou splněna kritéria jak pro manické epizody a pro velké depresivní epizody téměř každý den v průběhu alespoň jednoho týdne.
  • Porucha nálady musí být natolik závažné, že způsobí znatelné potíže v práci, ve škole, nebo v běžných společenských aktivit a poměrů; vyžadovat hospitalizaci, aby se zabránilo poškození sebe i druhých, nebo způsobit pauzu od reality (psychóza).
  • Příznaky nejsou způsobeny přímým účinkům něco jiného, ​​jako je zneužívání drog, přičemž léky nebo zdravotní stav, který má jako hypertyreóza.

Diagnostika u dětí
Stejné úřední kritéria používaná k diagnostikování bipolární poruchy u dospělých se používá k diagnostice dětí a mladistvých. Nicméně, bipolární příznaky u dětí a dospívajících často mají různé vzory, než je tomu u dospělých, a nesmí zařadit do kategorií používaných k diagnostice. Zatímco dospělí obvykle mívají odlišné období mánie a deprese, se mohou děti a dospívající mají nevyrovnaný, rychlé změny nálady, chování a energetické úrovni.

Často je těžké říct, zda se jedná o normální vzestupy a pády, výsledky stresu nebo traumatu nebo známky duševní zdravotní problém, než bipolární poruchou. Aby to bylo ještě složitější, jsou děti, které mají bipolární poruchou jsou často také diagnostikován s ostatními duševních nemocí, jako jsou soustředění a hyperaktivita (ADHD) nebo poruch chování.

I když bipolární porucha může nastat u malých dětí, diagnostika u dětí předškolního věku nebo mladší, je zvláště obtížné. Současná kritéria pro diagnózu nebyla prokázána u malých dětí, a celá řada otázek, než bipolární poruchy může způsobit nálady a chování, problémy v tomto věku.

Viz také

Ošetření a léky

Bipolární porucha vyžaduje celoživotní léčbu, a to i během doby, kdy se budete cítit lépe. Léčba je obvykle vedena psychiatrem odborníkem v léčbě stavu. Můžete mít léčebný tým, který zahrnuje také psychologové, sociální pracovníci a psychiatrické sestry. Primární léčba bipolární poruchy patří léky, individuální, skupinové nebo rodinné psychologické poradenství (psychoterapie), nebo vzdělání a podpora skupiny.

  • Hospitalizace. Váš lékař může mít budete hospitalizován, pokud se chovají nebezpečně, máte pocit, sebevražedné sklony nebo se oddělit od reality (psychotické).
  • Iniciální léčba. Často budete muset začít brát léky vyvážit své nálady hned. Jakmile Vaše příznaky jsou pod kontrolou, budete pracovat s vaším lékařem najít nejlepší dlouhodobou léčbu.
  • Pokračování léčby. Udržovací léčba se používá ke správě bipolární poruchy na dlouhodobém základě. Lidé, kteří vynechávají udržovací léčbu jsou vysoké riziko relapsu příznaků nebo mají drobné změny nálady promění v plnohodnotné mánie nebo deprese.
  • Zneužívání návykových látek léčby. Pokud máte problémy s alkoholem nebo drogami, budete také potřebovat léčbu zneužívání návykových látek. Jinak, může být velmi obtížné řídit bipolární poruchou.

Léky
Řada léků se používají k léčbě bipolární poruchy. Pokud se jedna nefunguje dobře pro vás, existuje celá řada dalších zkusit. Lékař vám může navrhnout kombinaci léků pro maximální efekt. Léky k léčbě bipolární poruchy patří ty, které se zabránilo extrémní vzestupy a pády, které mohou nastat s bipolární poruchou (stabilizátory nálady) a léky, které pomáhají s depresí nebo úzkostí.

Léky k léčbě bipolární poruchy patří:

  • Lithium. Lithium (Lithobid, ostatní) je efektivní při stabilizaci nálady a prevenci extrémní vzestupy a pády některých kategorií bipolární poruchou a byl používán po mnoho let. Pravidelné krevní testy jsou nutné, protože lithium může způsobit štítné žlázy a problémy s ledvinami. Časté nežádoucí účinky zahrnují neklid, sucho v ústech a zažívací problémy.
  • Antikonvulziva. Tyto náladu stabilizující léky patří ke kyselině valproové (Depakene, Stavzor), divalproát (Depakote) a lamotrigin (Lamictal). Léky asenapin (Saphris) mohou být užitečné v léčbě smíšené epizody. V závislosti na léky si vzít mohou vedlejší účinky se liší. Časté nežádoucí účinky patří přibývání na váze, závratě a ospalost. Zřídka, některá antiepileptika způsobit vážnější problémy, jako jsou kožní vyrážky, poruchy krve a jater.
  • Antipsychotika. Některá antipsychotika, jako je aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal) a quetiapin (Seroquel), může pomoci lidem, kteří nemají prospěch z antikonvulziva. Pouze antipsychotika, která je výslovně schválena US Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu bipolární poruchy je quetiapin. Nicméně, lékaři stále předepisují další léky na bipolární poruchou. Toto je známé jako off-label použití. Nežádoucí účinky jsou závislé na léky, ale může zahrnovat zvýšení hmotnosti, ospalost, třes, rozmazané vidění a rychlý srdeční tep. Zvýšení tělesné hmotnosti u dětí je významný problém. Antipsychotika použití může také ovlivnit paměť a pozornost a způsobit mimovolní pohyby obličeje nebo těla.
  • Antidepresiva. Podle vašich příznaků, může lékař doporučit vzít si antidepresivum. U některých lidí s bipolární poruchou, mohou antidepresiva vyvolat manických epizod, ale může být v pořádku, pokud byl užit se stabilizátory nálady. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří antidepresiva snížení sexuální touhy a problémy s dosažením orgasmu. Starší antidepresiva, které zahrnují tricyklickými antidepresivy a inhibitory MAO, mohou způsobit řadu potenciálně nebezpečné vedlejší účinky a vyžadují pečlivé sledování.
  • Symbyax. Tento lék kombinuje antidepresiva fluoxetin a antipsychotické olanzapin. Funguje jako léčby deprese a stabilizátor nálady. Symbyax je schválen FDA konkrétně k léčbě bipolární poruchy. Vedlejší účinky mohou zahrnovat zvýšení hmotnosti, ospalost a zvýšená chuť k jídlu. Tento lék může také způsobit sexuální problémy podobné těm, které v důsledku antidepresivy.
  • Benzodiazepiny. Tyto léky proti úzkosti léky mohou pomoci s úzkostí a zlepšení spánku. Příklady zahrnují clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), chlordiazepoxid (Librium) a alprazolam (Niravam, Xanax). Benzodiazepiny jsou obvykle používány pro zmírnění úzkosti pouze na krátkodobém základě. Vedlejší účinky mohou zahrnovat ospalost, sníženou svalovou koordinaci a problémy s rovnováhou a paměť.

Nalezení správné léky
Nalezení správné léky nebo léky pro vás bude pravděpodobně trvat několik pokusů a omylů. To vyžaduje trpělivost, protože některé léky potřebují několik týdnů až měsíců, aby se plný účinek. Obecně jediný lék se mění v čase, takže lékař může určit, které léky pracovat na zmírnění příznaků s nejméně nepříjemných vedlejších účinků. To může trvat měsíce nebo i déle, a léky může být nutné upravit podle vašich příznaků změny. Nežádoucí účinky zlepšit, jak si najít ty správné léky a dávky, které pracují pro vás a vaše tělo se přizpůsobí léky.

Léky a těhotenství
Řada léků k léčbě bipolární poruchy může být spojeno s vrozenými vadami.

  • Používat účinnou antikoncepci (antikoncepce) k zabránění otěhotnění. Diskutujte o možnosti antikoncepce se svým lékařem, protože léky proti otěhotnění může dojít ke ztrátě účinnosti, pokud jsou užívány spolu s některými léky bipolární poruchou.
  • Pokud plánujete otěhotnět, setkat se se svým lékařem prodiskutovat vaše možnosti léčby.
  • Diskutujte kojení se svým lékařem, protože některé léky mohou bipolární projít mateřského mléka vaše dítě.

Psychoterapie
Psychoterapie je další důležitou součástí léčby bipolární poruchou. Některé druhy léčby mohou být užitečné. Mezi ně patří:

  • Kognitivně behaviorální terapie. Toto je obyčejná forma individuální terapie bipolární poruchou. Zaměření kognitivně behaviorální terapie je určení nezdravé, negativní přesvědčení a chování a jejich nahrazení zdravých, pozitivních. To může pomoci zjistit, co spouští vaše bipolární epizod. Dozvíte se také efektivní strategie zvládat stres a vyrovnat se s zneklidňující situace.
  • Psychoedukace. Poradenství, které vám pomohou dozvědět se o bipolární poruchou (psychoedukaci) vám může pomoci i vašim blízkým pochopit bipolární poruchou. Vědět, co se děje vám může pomoci získat tu nejlepší pomoc a ošetření, a pomůže vám i vašim blízkým rozpoznat varovné příznaky výkyvy nálad.
  • Rodinná terapie. Rodinná terapie zahrnuje vidět psychologa nebo jiný poskytovatel duševního zdraví spolu se členy své rodiny. Rodinná terapie může pomoci identifikovat a snížit stres ve vaší rodině. To může pomoci vaše rodina naučit lépe komunikovat, řešit problémy a řešení konfliktů.
  • Skupinová terapie. Skupinová terapie poskytuje fórum, komunikovat a učit se od druhých v obdobné situaci. To může také pomoci vybudovat lepší vztah dovednosti.
  • Další formy terapie. Jinými terapiemi, které byly studovány s určitými důkazy úspěchu jsou včasné zjištění a terapie pro zhoršení příznaků (prodromální detekce) a terapii identifikovat a vyřešit problémy s vaší každodenní rutiny a mezilidských vztazích (interpersonální a sociální rytmus terapie). Zeptejte se svého lékaře, pokud se některý z těchto možností může být pro vás vhodné.

Transkraniální magnetická stimulace
Tato úprava se týká rychlé pulzy magnetického pole na hlavě. To není úplně jasné, jak to pomůže, ale zdá se, že antidepresivní účinek. Nicméně, ne každý pomáhal této terapie, a to ještě není jasné, kdo je vhodným kandidátem pro tento typ léčby. Více výzkum je potřeboval. Nejzávažnějším nežádoucím účinkem je potenciální záchvat.

Elektrokonvulzivní terapie (ECT)
Elektrokonvulzivní terapie může být efektivní pro lidi, kteří mají epizody těžké deprese nebo pocit, sebevražedné sklony, nebo lidé, kteří neviděli zlepšení jejich příznaky navzdory jiné léčbě. S ECT, jsou elektrické proudy prošel mozku. Vědci nemají plně pochopit, jak funguje ECT. Ale to je si myslel, že k úrazu elektrickým proudem způsobuje změny v chemii mozku, která vede ke zlepšení nálady. ECT může být možnost, pokud máte mánii nebo těžké deprese, když jste těhotná, a nemůže si vzít své pravidelné léky. ECT může způsobit dočasnou ztrátu paměti a zmatek.

Hospitalizace
V některých případech, lidé s bipolární poruchou prospěch z hospitalizace. Jak psychiatrickou léčbu v nemocnici může pomoci udržet si klid a bezpečí a stabilizovat náladu, ať už s manickou epizodu nebo hluboké deprese. Dílčí hospitalizaci nebo denní léčebné programy jsou také možnosti, aby zvážila. Tyto programy poskytují podporu a poradenství, které potřebujete, když máte příznaky pod kontrolou.

Léčba u dětí a dospívajících
Děti a dospívající s bipolární poruchou jsou předepsány stejné typy léků, které se používaly u dospělých. Nicméně, tam je malý výzkum týkající se bezpečnosti a účinnosti léků bipolární u dětí, a proto rozhodnutí o léčbě založeno na dospělé výzkumu. Léčba se obvykle rozhoduje případ od případu, v závislosti na přesné symptomy, účinky léků straně a dalších faktorech. Stejně jako u dospělých, může být ECT volbou pro adolescenty s těžkými příznaky bipolární I nebo pro které léky nefungují.

Většina dětí s diagnózou bipolární poruchou vyžaduje poradenství v rámci iniciální léčbě a udržet příznaky z návratu. Psychoterapie - spolu s prací s učiteli a školními poradci - může pomoci dětem rozvíjet zvládání dovedností, obtíže řešit učení a řešení sociálních problémů. To může také pomoci posílit rodinné vazby a komunikace. Psychoterapie může být také nutné vyřešit problémy, zneužívání návykových látek, běžné u starších dětí s bipolární poruchou.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Pravděpodobně budete muset provést změny životního stylu, k zastavení cyklů chování, které zhoršují vaše bipolární poruchou, a ujistěte se, že vám podporu, kterou potřebujete od lidí ve vašem životě. Zde jsou některé kroky, aby:

  • Ukončete pití nebo užívání nelegálních drog. Jedním z největších problémů s bipolární poruchou je negativní důsledky rizikového chování a zneužívání drog a alkoholu. Požádejte o pomoc, pokud máte problémy odvykání na vlastní pěst.
  • Vyhýbejte se nezdravých vztahů. Obklopte se lidmi, kteří jsou pozitivní vliv a nebudou podporovat nezdravé chování nebo postoje, které mohou zhoršit Váš zdravotní bipolární poruchou.
  • Získejte pravidelné cvičení. Mírné, pravidelné cvičení může pomoci stabilní náladu. Vypracování zprávy chemických látek v mozku, které se budete cítit dobře (endorfiny), vám pomůže usnout a má řadu dalších výhod. Poraďte se se svým lékařem před zahájením jakéhokoliv cvičebního programu, a to zejména, pokud užíváte lithium, aby se ujistil cvičení nebude rušit své léky.
  • Dopřejte si dostatek spánku. Spací už je důležitou součástí řízení náladu. Pokud máte problémy se spánkem, poraďte se se svým lékařem nebo duševní zdraví poskytovatele o tom, co můžete udělat.

Viz také

Alternativní medicína

Některé alternativní léčby může pomoci, ale není mnoho výzkumů na nich. Většina studií, které existují jsou na deprese, takže není jasné, jak dobře většina z těchto prací pro bipolární poruchy.

  • Omega-3 mastné kyseliny. Tyto oleje mohou pomoci zlepšit funkci mozku a deprese spojené s bipolární poruchou. Bipolární porucha se zdá být méně obyčejný v oblastech světa, kde lidé pravidelně jíst ryby bohaté na omega-3s. Omega-3 mastné kyseliny se zdají mít řadu příznivých účinků na zdraví, ale další studie jsou potřebné ke stanovení, jak moc se jim pomoci s bipolární poruchou.
  • Hořčík. Několik malých studií naznačují, že hořčík doplňky mohou snížit mánii a rychlý kole příznaků bipolární. Další výzkum je třeba k potvrzení těchto zjištění.
  • Třezalka tečkovaná. Tato bylina může pomoci s depresí. Nicméně, to může také komunikovat s antidepresiva a další léky, a to má potenciál vyvolat mánii u některých lidí.
  • S-adenosyl-L-methionin (stejné). Tato aminokyselina doplněk Zdá se, pomoci funkce mozku souvisí s depresí. Je to dosud není jasné, zda je to užitečné pro lidi s bipolární poruchou. Jak s třezalkou tečkovanou, může stejný aktivační mánie u některých lidí.
  • Bylinné kombinace. Bylinných, které kombinují několik různých bylin, které se používají v tradiční čínské medicíně, nebyly dostatečně studována. Některé vypadají na pomoc, ale rizika a přínosy stále nejsou jasné.
  • Akupunktura. Toto starobylé čínské praxi vložení jehliček do kůže může zmírnit deprese, ale další studie jsou potřebné k potvrzení své výhody. Nicméně, nebude to bolet za to zkusit - akupunktura je bezpečný a může být provedeno společně s dalšími poruchy léčby bipolární.
  • Jóga. Jóga může pomoci zmírnit deprese a změny nálad spojených s bipolární poruchou. Má také řadu dalších zdravotních výhod.
  • Masážní terapie. Masáž může také pomoci zmírnit úzkost a stres, který může zhoršit příznaky bipolární.

Ačkoli některé alternativní medicína léčba může být dobrý doplněk k pravidelnému ošetření, vzít nějaké opatření první:

  • Nepřestávejte užívat své předepsané léky nebo přeskočit terapeutická sezení. Alternativní medicína je nenahrazuje pravidelnou lékařskou péči, pokud jde o léčbu bipolární poruchy.
  • Buďte upřímní s vašimi lékaři a duševní zdraví poskytovatelů. Řekněte jim přesně, jaké doplňkové procedury, které používáte, nebo chcete vyzkoušet.
  • Buďte si vědomi možných nebezpečích. Jen proto, že je to přirozené, neznamená, že je to bezpečné. Před použitím alternativní medicíny, ujistěte se, znát rizika, včetně možných interakcích s léky.

Zvládání a podporu

Jak se vyrovnat s bipolární poruchou může být náročné. Zde jsou některé věci, které mohou pomoci:

  • Další informace o léčbě bipolární poruchy. Vzdělávání o vašem stavu může pomoci vám a motivovat vás držet se svého léčebného plánu. Podobně pomoci vzdělávat své rodině a přátelům o tom, co prožíváš.
  • Připojte se k podpůrné skupině. Podpůrné skupiny pro lidi s bipolární poruchou vám pomůže spojit se s ostatními, které čelí podobným problémům a sdílení zkušeností.
  • Soustřeďte se na své cíle. Zotavení z bipolární poruchou může nějakou dobu trvat. Zůstat motivovaný tím, že drží své obnovy cílů v mysli a uvědom si, že můžete pracovat opravit poškozené vztahy a další problémy způsobené vaše nálady.
  • Najít zdravé odbytiště. Prozkoumejte zdravé způsoby, jak kanál vaší energie, jako jsou koníčky, cvičení a rekreační aktivity.
  • Naučte způsoby, jak relaxovat a zvládat stres. Jóga, tai-chi, může meditace nebo jiné relaxační techniky být užitečné.

Viz také

Prevence

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit bipolární poruchou. Nicméně, může dostat ošetření v nejbližší znamení duševní porucha zdraví zabránit bipolární poruchy nebo jiné psychické poruchy zhoršení krize.

Pokud jste byl diagnostikován s bipolární poruchou, mohou některé strategie pomoci zabránit drobné epizody z stává plnohodnotné epizody mánie nebo deprese:

  • Dodržovat varovné příznaky. Řešení příznaky brzy může zabránit epizody z zhoršuje. Vy a vaši pečovatelé by mohli identifikovat opakující se vzor vaší bipolární epizod a to, co je spouští. Zavolejte svého lékaře, pokud máte pocit, že padáme do epizody deprese nebo mánie. Zapojit členy rodiny nebo přátele o sledování varovné příznaky.
  • Vyhněte se drog a alkoholu. I když zpočátku může cítit lépe, používat alkohol nebo drogy ulice je vaše příznaky častěji vracet.
  • Vezměte si své léky přesně podle pokynů. Léky mohou mít nežádoucí vedlejší účinky, a můžete mít pocit, nešťastný s duševní zdravotní stav, který vyžaduje celoživotní léčbu. Během doby, kdy se budete cítit lépe, můžete být v pokušení ukončit léčbu. To může mít okamžité důsledky - ty mohou být velmi depresivní, cítí sebevražedné, nebo jít do manické epizodě nebo hypománie. Pokud si myslíte, že potřebujete provést změnu, kontaktujte svého lékaře.
  • Podívejte se dřív, než užití jiných léků. Zavolejte lékaře, který se léčí pro bipolární poruchou, než začnete užívat léky předepsané jiného lékaře. Někdy jiné léky vyvolávají epizody bipolární poruchy nebo může interferovat s léky jste již užívají k léčbě bipolární poruchy.