Definice
Aktinická keratóza (AK-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) je drsná, šupinatá skvrna na kůži, která se vyvíjí z let vystavení slunci. To je nejvíce běžně vyskytují na obličeji, rtů, uší, hřbetem ruky, předloktí, pokožku hlavy nebo krku - plochy kůže obvykle vystavena slunci.
Aktinická keratóza, také známý jako sluneční keratózy, zvětší se pomalu a obvykle neprojevuje žádnými příznaky jiné než náplasti nebo malé skvrny na kůži. Aktinická keratóza trvá roky rozvíjet, obvykle nejprve objevit u starších dospělých. Mnozí lékaři považují aktinická keratóza se precancerous, protože se může vyvinout v rakovinu kůže.
Můžete snížit riziko aktinické keratózy o minimalizaci slunečnímu záření a chrání pokožku před paprsky ultrafialového (UV).
Příznaky
Známky a příznaky aktinická keratóza patří:
- Zdrsněný nebo šupinatá kůže náplast, obvykle méně než 1 palec (2,5 cm) v průměru
- Byt mírně zvednuté náplast nebo narazit na horní vrstvy kůže
- V některých případech, pevný, bradavice, jako je povrch
- Barva od růžové až červené až po hnědou, nebo masově zbarvený
- Svědění nebo pálení v postižené oblasti
Aktinické keratózy se nacházejí především na místech vystavených slunci, včetně obličeje, rtů, uší, hřbetem ruky, předloktí, pokožku hlavy a krku.
Aktinická keratóza někdy vyřeší sama o sobě, ale obvykle se vrací znovu po dalších slunci. Pokud jen poškrábané nebo vybíral bude aktinické keratóza vrátit.
Kdy navštívit lékaře
Vzhledem k tomu, že může být obtížné rozlišit noncancerous skvrny a ty rakovinné, to je nejlepší mít nové kožní změny hodnoceny lékařem, zvláště pokud skvrna nebo léze přetrvává, roste a krvácí. Navštivte svého lékaře nebo požádat o postoupení se s dermatologem, pokud se kožní léze:
- Je bolestivé
- Svědí nebo pálí
- Vyzařuje nebo krvácí
- Stává se šupinatá nebo okoralý
- Změny ve velikosti, tvaru, barvy nebo povýšení
Příčiny
Časté nebo intenzivní expozice UV záření, obvykle od Slunce způsobuje aktinické keratózy.
Aktinická keratóza začíná v kůži na horní vrstvu - epidermis. Pokožka je tak tenký jako tužka linie, a poskytuje ochrannou vrstvu kožních buněk, které vaše tělo neustále vrhá.
Za normálních okolností, kožní buňky v epidermis se vyvíjejí v kontrolované a utvořen. Obecně platí, že zdravé nové buňky vytlačují starší buňky k povrchu kůže, kde zemřou a nakonec je pouštěn. Pokud jsou kožní buňky poškozena UV záření, dochází ke změnám v kůži strukturu a barvu, což blotchiness a boule nebo jiná poranění.
Většina poškození kožních buněk vyplývá z působení UV záření ze slunečního světla a komerčních opalovacích zářivek a postele. Škody sčítá v průběhu času, takže čím více času strávíte na slunci nebo v činění stánku, tím větší máte šanci vzniku rakoviny kůže. Vaše riziko ještě zvyšuje, pokud většinu svého venkovním prostředí dochází v časech dne nebo v místech, kde sluneční světlo je nejintenzivnější.
Rizikové faktory
I když někdo může vyvinout aktinické keratózy, může být největší pravděpodobností vyvine podmínku, pokud:
- Jsou ve věku nad 40
- Bydlete na slunečné podnebí
- Mají v anamnéze časté nebo intenzivní sluneční záření nebo úpal
- Mají bledou kůži, červené nebo blond vlasy a modré nebo světle zbarvené oči
- Spíše piha nebo vypálit na slunci
- Mít osobní historii na aktinické keratózy nebo rakovina kůže
- Mají slabý imunitní systém v důsledku chemoterapie, chronická leukémie, AIDS nebo transplantaci orgánů léky
Komplikace
Pokud se včas neléčí, může téměř všechny aktinické keratózy být odstraněny dříve, než se vyvíjet do rakoviny kůže. Nicméně, pokud se neléčí některé z těchto teček nebo skvrn může progredovat spinocelulární karcinom, vážná forma rakoviny kůže.
Aktinická keratóza může být nejčasnější forma karcinomu dlaždicových buněk. Tento typ rakoviny obvykle není život ohrožující, pokud odhalena a ošetřoval brzy. V několika případech však může spinocelulární karcinom růst bude velký a napadat okolní tkáně, s některými dokonce rozšíření (metastáz) do jiných částí těla.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo lékaře primární péče. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se přímo ke specialistovi na kožní onemocnění (dermatologa).
Co můžete udělat
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít vaše jmenování. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro aktinické keratózy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Jsou testy potřebné k potvrzení diagnózy?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Jaké jsou mé možnosti léčby a klady a zápory pro každého?
- Co podezřelé změny v mé kůži bych měl hledat?
- Jaké navazující mám očekávat?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte se zeptat doplňující otázky během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Otázky Váš lékař Vám může zahrnovat:
- Kdy jste se poprvé všimnete poškození?
- Všimli jste si, vícečetné léze?
- Je stav zhoršují?
- Zažili jste časté nebo závažné spáleniny od slunce?
- Jak často jste vystaveni slunci nebo UV záření?
- Chodíte pravidelně chrání pokožku před UV zářením?
Testy a diagnostika
Váš lékař může diagnostikovat obvykle aktinické keratózy zkoumáním pokožku. Pokud existuje nějaká pochybnost, může lékař provést další vyšetření, například biopsie kůže. Při kožní biopsii, Váš lékař malý vzorek kůže (biopsie) k analýze v laboratoři. Biopsie může být obvykle provádí v ordinaci lékaře používá lokální anestetikum.
Viz také
Ošetření a léky
Je nemožné přesně říct, které opravy nebo změny, vyvine rakovina kůže. Proto jsou aktinické keratózy obvykle odstraněn jako preventivní opatření. Váš lékař může diskutovat s vámi, jaká léčba je pro Vás vhodná. U většiny z těchto postupů, ošetřenou část trvá několik dní až několik týdnů léčit.
Aktinické keratózy léčebné možnosti mohou zahrnovat:
- Zmrazení (kryoterapie). Velmi studená látka, jako je kapalný dusík, se použije na kožní léze. Látka zmrazí povrch pokožky, což způsobuje puchýře nebo odlupování. Jak se vaše kůže se hojí, léze pouštět, což umožňuje nový skin se objeví. Toto je nejvíce obyčejná léčba, trvá jen několik minut a může být provedeno v ordinaci lékaře. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat puchýře, jizvy, změny struktury pokožky, infekce a ztmavnutí kůže v místě ošetření.
- Škrábání (kyretáž). V rámci tohoto postupu, váš lékař používá zařízení zvané curet seškrabujte poškozené buňky. Škrábání může následovat elektrochirurgických, ve kterém je ve tvaru tužky nástroj používaný k řezání a zničit postižené tkáně s elektrickým proudem. Tento postup vyžaduje lokální anestetikum. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat infekce, zjizvení a změny zbarvení kůže v místě léčby.
- Krémy nebo masti. Některé lokální léky obsahují fluorouracil (Carac, Fluoroplex, Efudex), chemoterapie drog. Léky ničí aktinické keratózy buněk tím, že blokuje základní buněčné funkce v nich. Další možností léčby je imiquimod (Aldara), aktuální krém, který upravuje pleti imunitní systém stimulovat vaše tělo je vlastní odmítnutí prekancerózním buněk. Diclofenac gel (Voltaren, Solaraze), nesteroidní protizánětlivý lék aktuální, může pomoci také. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat podráždění kůže, jako je bolest, svědění, píchání nebo pálení, krusty, citlivost na sluneční záření v místě léčby.
- Chemický peeling To zahrnuje použití jednoho nebo více chemických roztoků -. Kyseliny trichloroctové (Tri-Chlor), například - na rány. Chemické látky způsobí, že vaše kůže puchýře a nakonec kůry, což umožňuje nový skin tvořit. Olupování kůže obvykle trvá od pěti do sedmi dnů. Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat píchání nebo pálení, zarudnutí, krust, změny zbarvení kůže, infekce a vzácně zjizvení. Tento postup nemusí být kryta pojištěním, protože je často považován za kosmetické.
- Fotodynamické terapie. S tímto postupem, látka, která je vaše poškozené kožní buňky citlivé na světlo (Fotosensitizační látka) je buď injekčně, nebo aplikovány lokálně. Vaše pokožka je pak vystavena intenzivnímu laserové světlo zničit poškozené kožní buňky. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zčervenání, otok a pálení v průběhu léčby.
- Laserová terapie. Speciální laser se používá k odstranění právě aktinické keratózy a zasaženou kůži pod ním. Lokální anestezie je často používán, postup je mnohem pohodlnější. Některé pigment ztráty a může mít za následek zjizvení od laserové terapie.
- Dermabraze. V tomto postupu je postižená kůže odstranit pomocí rychle se pohybující kartáč. Lokální anestetikum se používá, aby se postup snesitelnější. Postup ponechává zarudnutí pokožky a surový vypadající. To trvá několik měsíců na kůži léčit, ale nový skin obecně vypadá hladší.
Promluvte si se svým lékařem o svých možnostech léčby. Postupy mají různé výhody a nevýhody, včetně vedlejších účinků, riziko jizvení a počet potřebných léčebných sezení. Potom budete pravděpodobně mít pravidelné následné návštěvy pro kontrolu nových patchů nebo lézí.
Viz také
Prevence
Prevence aktinické keratózy je důležité, protože tento stav může být precancerous nebo časná forma rakoviny kůže. Sun bezpečnost je nutné zabránit rozvoji a opakování oprav a lézí způsobených aktinické keratózy.
Take tyto kroky k ochraně pokožky před sluncem:
- Omezte čas na slunci. Vyhněte se pobytu na slunci tak dlouho, že dostanete úpal nebo opálení. Obojí má za následek poškození pokožky, které může zvýšit riziko vzniku aktinické keratózy a rakovinou kůže. Slunci nahromaděné v průběhu času může také způsobit aktinické keratózy. Nastavte časové limity, kdy u bazénu nebo na pláži, nebo když trávíte čas venku v zimě. Sníh, led a voda vše reflektovat a zintenzivnění slunečním zářením a UV paprsky jsou nejsilnější mezi 10 hodin a šestnáct hodin mraky blokovat pouze malou část UV záření.
- Používejte opalovací krém. Pravidelné používání opalovacího krému snižuje rozvoj aktinické keratózy. Než trávit čas venku, použít širokospektrální ochranu proti slunečnímu záření s ochranným slunečním faktorem (SPF) nejméně 30 let. Používejte opalovací krém na postiženou pokožku, včetně vašich rtů. Používejte ochranné prostředky 20 minut před sluněním a znovu ji každé dvě hodiny nebo i častěji, pokud se plavat nebo potu.
- Zakrýt. Pro extra ochranu před sluncem, nosí hustě tkané oblečení, které pokrývá vaše ruce a nohy a širák, která poskytuje větší ochranu než dělá baseballová čepice nebo golf hledí. Můžete také zvážit nosit oblečení nebo outdoorového vybavení speciálně určené k ochraně před sluncem.
- Vyhněte se soláriem a tan urychlující látky. Solária vyzařují ultrafialové A (UVA) paprsky, které jsou často nabízený jako méně nebezpečné, než jsou ultrafialové paprsky B (UVB). Ale UVA světlo proniká hlouběji do kůže, způsobuje aktinické keratózy a zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže. Samoopalovací krémy nebo samoopalovací krémy, které produkují opálený vzhled bez slunečního záření jsou bezpečnou volbou, pokud budete i nadále používat opalovací krém, když venku.
- Zkontrolujte, zda vaše pleť pravidelně a oznámit změny svého lékaře. Prohlédněte kůži pravidelně, hledá pro rozvoj nových kožních výrůstků nebo změny v existujících mateřských znamének, pih, hrboly a mateřských znamének. S pomocí zrcadel, zkontrolujte, zda váš obličej, krk, uši a vlasovou pokožku. Prohlédněte horní a spodní strany paží a rukou.