Definice
Bolesti zad jsou častým problémem. Většina lidí v Evropě zažije bolest dolní části zad alespoň jednou během svého života. Bolest zad je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé chodí k lékaři nebo trop práce.
Na druhou stranu, můžete přijmout opatření k zabránění nebo zmírnění bolesti zad většinu epizod. Pokud preventivní opatření selže, bude jednoduché domácí léčbu a správné mechaniky těles často vyléčit vaše záda během několika týdnů a udržovat ji funkční na dlouhou trať. Chirurgie je zřídka potřeba k léčbě bolesti zad.
Příznaky
Příznaky bolesti zad mohou zahrnovat:
- Bolest svalů
- Střelba střelbě nebo bodnutí bolesti
- Bolest, která vyzařuje dolů nohu
- Omezená pružnost a rozsah pohybu hřbetu
- Neschopnost stát zpříma
Kdy navštívit lékaře
Většina bolesti zad postupně zlepšuje s domácí léčby a péče o vlastní osobu. I když se bolest může trvat několik týdnů, než zmizí úplně, měli byste zaznamenat určité zlepšení během prvních 72 hodin péče o vlastní osobu. Pokud ne, navštivte svého lékaře.
Ve vzácných případech se může bolest v zádech signalizovat vážný zdravotní problém. Vyhledejte okamžitou péči, pokud vaše bolesti zad:
- Příčiny nové střev nebo močového měchýře problémy
- Je spojena s bolestí nebo pulzování (pulsace) do oblasti břicha nebo horečka
- Následuje pád, rána do zad nebo jiné zranění
Kontaktujte lékaře, pokud vaše bolesti zad:
- Je konstantní nebo intenzivní, a to zejména v noci nebo když budeš uléhat
- Spready se jedné nebo obou nohou, a to zejména v případě, že bolest sahá pod kolena
- Příčiny slabost, necitlivost nebo brnění v jednom nebo obě nohy
- Je doprovázen nevysvětlený úbytek hmotnosti
- Vyskytuje se otok nebo zarudnutí na zádech
Také, navštivte svého lékaře, pokud začnete s bolesti zad poprvé po 50 let, nebo máte-li v anamnéze rakovina, osteoporóza, užívání steroidů či zneužívání drog a alkoholu.
Viz také
Příčiny
Bolesti zad se často vyvíjí bez konkrétního důvodu, že váš lékař může určit testem nebo zobrazovací studie. Podmínky, běžně spojené s bolestí zad, zahrnují:
- Svalů nebo vazů kmen. Opakované zvedání těžkých břemen nebo náhlé trapné pohyb může způsobit přetížení zádových svalů a páteře vazy. Pokud jste ve špatném fyzickém stavu, může být konstantní zátěž na zádech způsobit bolestivé svalové křeče.
- Vypouklé nebo prasklé disky. Disky působit jako polštářky mezi jednotlivými kostmi (obratle) v páteři. Někdy může být měkký materiál uvnitř disku, boule na místě nebo prasknutí a stiskněte na nervy. Přítomnost vypouklé nebo prasklé disk na rentgenu není automaticky stejnou bolest zad, ačkoli. Disk onemocnění se často vyskytuje náhodně, mnoho lidí, kteří nemají bolesti zad dopadat mít vyboulené nebo prasklé disky, když podstoupí páteře X-paprsky z nějakého jiného důvodu.
- Artritida. Artróza může mít vliv na dolní části zad. V některých případech může být artritida páteře vede ke zmenšení prostoru kolem míchy, tento stav se nazývá spinální stenóza.
- Kosterní nesrovnalostem. Bolest zad může dojít, pokud vaše páteř křivky v nestandardním způsobem. Skolióza, což je stav, při kterém páteř křivky na straně, může také vést k bolesti zad, ale obvykle pouze v případě, že skolióza je docela těžké.
- Osteoporóza. Kompresní zlomeniny obratlů páteře je může dojít, pokud Vaše kosti se stanou porézní a křehké.
Viz také
Rizikové faktory
Každý, kdo se může vyvinout bolesti zad, dokonce i děti a mládež. I když nadváha, nedostatek pohybu a nesprávné zvedání jsou často obviňován, při bolestech zad, výzkum při pohledu na tyto možné rizikové faktory dosud neposkytl žádné jasná odpověď.
Jedna skupina, která se zdá, že mají větší riziko bolesti zad jsou lidé s určitými psychickými problémy, jako jsou deprese a úzkosti, i když důvody, proč je tu zvýšené riziko není znám.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud máte bolesti zad, která je trvala nejméně několik dní a není lepší, domluvte si schůzku se svým lékařem nebo primární péče.
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na jmenování a co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných duševní nebo emoční stres ve vašem životě.
- Udělejte si seznam vašich klíčových lékařských informací, včetně jakýchkoli dalších podmínek, pro které jste léčeni, a názvů všech vitamínů, léků nebo doplňků užíváte.
- Poznámka: všechny nedávné zranění, které mohou být poškozeny vaše záda.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře. Vytvoření seznamu otázek předem vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem.
Pro bolesti zad, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé bolesti zad?
- Potřebuji nějaké diagnostické testy?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Pokud jste doporučil léky, jaké jsou možné vedlejší účinky?
- Mám i jiné zdravotní potíže. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Jak dlouho budu potřebovat léčbu?
- Co self-péče opatření bych měl užívat?
- Je ještě něco, co mohu udělat, aby se zabránilo opakování bolesti zad?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste poprvé začal mít bolesti zad?
- Jak často máte bolesti zad?
- Kolik je vaše bolest omezuje vaši schopnost fungovat?
- Máte nějaké další příznaky kromě bolesti zad?
- Myslíte si, vykonávat těžkou fyzickou práci?
- Cvičíte pravidelně? Pokud ano, s tím, co druhy aktivit?
- Jak často máte pocit, modré nebo deprese?
- Kolik stresu nebo konflikt se setkáte na denní bázi?
- Spíte dobře většinu času?
- Jaké typy léčby nebo péče o vlastní opatření Zkoušeli jste tak daleko? Má něco pomohlo?
- Jste v současné době léčíte nebo jste v nedávné době léčeni pro jiné onemocnění?
Co můžete udělat v mezidobí
Zatímco čekáte na vaše jmenování, mohou mít prospěch z použití tepla, např. s topnou podložku nebo v horké lázni, za krátkou dobu ke zlepšení prokrvení oblasti a uvolnit svaly. Dávejte pozor, abyste spát s topným podložka na, protože to může způsobit popáleniny. Aplikace chladu s ledem nebo studenou gelové vložky mohou také poskytnout úlevu bolesti zad. Vyberte si podle toho, co - teplé nebo studené - vám dává největší úlevu.
Snažte se, aby se vaše běžné činnosti, stejně jako je to možné, pokud vaše práce obvykle vyžaduje zvedání těžkých břemen. Pokud určitá činnost zvyšuje bolest, přestat dělat tuto činnost.
Testy a diagnostika
Diagnostické testy nejsou obvykle nutné potvrdit příčinu bolesti zad. Nicméně, pokud to navštívit svého lékaře a bolesti zad, on nebo ona bude zkoumat vaše záda a posoudit svou schopnost sedět, stát, chodit a zvedněte nohy. Lékař může také vyzkoušet své reflexy s gumovým kladivem reflex.
Tato hodnocení pomáhají určit, kde bolest pochází, jak moc se můžete pohybovat, než bolest nutí k zastavení a zda máte svalové křeče. Pomohou také vyloučit více, závažné příčiny bolesti zad.
Pokud existuje důvodné podezření, specifickou podmínku může být příčinou bolesti zad, může lékař nařídit jedna nebo více zkoušek:
- X-ray. Tyto obrázky ukazují zarovnání kostí a zda máte artritidu nebo zlomené kosti. X-ray snímky nebudou přímo ukazovat problémy s míchy, svalů, nervů nebo disky.
- Magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT). Tyto skeny může vytvářet obrazy, které mohou odhalit herniated disků či problémy s kostmi, svaly, tkáně, šlach, nervů, šlach a cév.
- Kostní scan. Ve vzácných případech může lékař použít scan kostí se podívat na kostních nádorů nebo kompresní zlomeniny způsobené osteoporózou.
- Nervové studie (elektromyografie nebo EMG). Tento test měří elektrické impulsy, produkované nervy a reakcemi svých svalů. Tento test může potvrdit kompresi nervů způsobené herniated disků nebo zúžení páteřního kanálu (spinální stenóza).
Viz také
Ošetření a léky
Většina bolesti zad dostane lepší s několika týdnech domácí léčbu a pozornost. Over-the-counter proti bolesti může být vše, co potřebujete zlepšit své bolesti. Krátké období klidu na lůžku je v pořádku, ale více než pár dní vlastně dělá víc škody než užitku. Pokračovat vašich každodenních aktivit, stejně jako si může tolerovat. Světlo činnost, jako je chůze a denních aktivit úrovně, je obvykle OK. Ale, když aktivita zvyšuje bolest, přestat dělat tuto činnost. Pokud domácí léčba nefunguje po několika týdnech, může lékař navrhnout silnější léky nebo jiné terapie.
Léky
Váš lékař pravděpodobně doporučit léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, ostatní) nebo nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) nebo naproxen (Aleve). Oba typy léků, které jsou při zmírnění bolesti zad. Take tyto léky podle pokynů svého lékaře, protože nadměrné užívání může způsobit závažné nežádoucí účinky. Pokud mírné až středně těžké bolesti zad nezlepší s over-the-counter léky proti bolesti, Váš lékař může také předepsat uvolnění svalů. Myorelaxancia může způsobit závratě a může způsobit velmi ospalý.
Narkotika, jako je kodein nebo Hydrocodone, mohou být použity na krátkou dobu s dohledem svého lékaře.
Nízké dávky některých typů antidepresiv - zejména tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin - bylo prokázáno, že zmírnění chronické bolesti zad, bez ohledu na jejich účinku na depresi.
Vzdělání
Právě teď, není žádný běžně přijímaný program, učit lidi s bolestmi zad, jak spravovat stav efektivně. To znamená, že vzdělání může být třída, promluvte si se svým lékařem, písemný materiál nebo video. Co je důležité je, že vzdělávání zdůrazňuje důležitost zůstat aktivní, snižuje stres a starosti, a učí způsoby, jak se vyhnout budoucím zranění. Nicméně, to je také důležité, aby Váš lékař vysvětlit, že vaše bolesti zad může opakovat, a to zejména v průběhu prvního roku po první epizodě, ale že stejné self-péče opatření budou schopni pomoci znovu.
Fyzikální terapie a cvičení
Fyzikální terapie je základním kamenem léčby bolesti zad. Fyzioterapeut lze použít celou řadu procedur, jako je teplo, ultrazvuk, elektrickou stimulaci svalů a uvolňováním techniky, vašich zádových svalů a měkkých tkání ke snížení bolesti. Jak bolest zvyšuje, může terapeut naučí konkrétní cvičení, které mohou pomoci zvýšit flexibilitu, posílit vaše záda a břišní svaly a zlepšit držení těla. Pravidelné používání těchto technik může pomoci zabránit bolesti v návratu.
Injekce
Pokud ostatní opatření nejsou v úlevě od bolesti a je-li vaše bolest vyzařuje dolů noze, může lékař aplikovat kortizonu - protizánětlivé léky - do prostoru kolem míchy (epidurální prostor). Kortizon injekci pomáhá snížit zánět v okolí nervových kořenů, ale úleva od bolesti obvykle trvá méně než několik měsíců.
V některých případech může lékař aplikovat znecitlivující léky a kortizon do nebo v blízkosti staveb věřil být příčinou bolesti zad, jako jsou facet kloubů obratlů. Nachází se na bocích, horní a dolní části každé obratlů, tyto spoje připojte obratle mezi sebou a stabilizovat páteř zároveň umožňuje pružnost.
Chirurgie
Jen málo lidí někdy potřebovat chirurgický zákrok při bolestech zad. Pokud jste nepolevující bolesti spojené s vyzařující bolesti nohou nebo progresivní svalová slabost způsobená kompresi nervů, mohou mít prospěch z chirurgického zákroku. Jinak obvykle chirurgie je vyhrazena pro bolesti související se strukturálními anatomických problémů, které nereagovaly na intenzivní konzervativní terapie opatření.
Viz také
Alternativní medicína
Řada alternativních léčebných postupů, které mohou pomoci zmírnit příznaky bolesti zad. Vždy projednat výhody a rizika s Vaším lékařem před zahájením jakékoliv nové alternativní terapie.
- Chiropraxe péče. Bolest zad je jedním z nejčastějších důvodů, které lidé vidí chiropraktik.
- Akupunktura. Praktikující akupunkturu vložek sterilizované nerezových jehel do kůže v určitých bodech na těle. Někteří lidé s nízkým zprávě bolesti zad, že akupunktura pomáhá zmírnit jejich příznaky.
- Masáže. Pokud bolest zad je způsobena napjatých svalů nebo přepracovaný, může masážní terapie pomoci.
- Jóga. Existuje několik typů jógy, široká disciplína, která zahrnuje nácvik konkrétních pozic či představuje, dechová cvičení a relaxační techniky. Výsledky několika klinických studií naznačují, že jóga nabízí některé výhody pro lidi s bolestmi zad.
Viz také
Prevence
Můžete být schopni se vyhnout bolesti zad tím, že zlepší svou fyzickou kondici a učení a procvičování správné tělesné mechaniky.
Chcete-li zachovat vaše záda zdravé a silné:
- Cvičení Pravidelné low-impact aerobic aktivity -. Ty, které nemají namáhat ani neklepejte zad - může zvýšit sílu a vytrvalost v zádech a aby vaše svaly lépe fungovat. Chůze a plavání jsou dobrou volbou. Promluvte si s lékařem o tom, které činnosti jsou pro vás nejlepší.
- Budovat svalovou hmotu, sílu a pružnost. Břišních a zádových svalů cvičení (core-posilovací cviky) help stav těchto svalů tak, že pracují společně jako přírodní korzetu na zádech. Flexibilita v kyčlích a horní části nohou vyrovnává pánevní kosti ke zlepšení jak vaše záda cítí. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám pomůže zjistit, které cviky jsou pro vás to pravé.
- Udržet si zdravou váhu. Nadváha klade nároky na vaše zádové svaly. Pokud máte nadváhu, můžete ořezávání dolů zabránit bolesti zad.
Používejte správné tělesné mechaniky:
- Postavte chytrý. Udržovat neutrální polohy pánve. Pokud musíte stát na dlouhou dobu, alternativní kladou nohy na nízkou stoličku, aby přijaly některé zatížení z vašeho dolní části zad. Správné držení těla může snížit množství stresu umístěn na zádové svaly.
- Posaďte chytrý. Vyberte si místo s dobrou spodní opěrou na zádech, područek a otočné základně. Zvažte umístění polštářem nebo stočeným ručníkem v kříži zad, aby si udržela normální křivky. Mějte kolena a boky úroveň. Změňte svou pozici často, nejlépe alespoň jednou za půl hodiny.
- Zvedněte chytrý. Nechte své nohy dělat práci. Pohyb směrem nahoru a dolů. Záda musí být rovná a ohýbat jen v kolenou. Držte zatížení blízko u těla. Vyhněte se zvedání a otáčení současně. Najít zvedací partnera, pokud je objekt těžkého nebo trapné. Naučit se správně zvedat může být účinnější v prevenci opakování bolesti zad, než v prvním díle.
Kupující na pozoru
Vzhledem k tomu, bolest zad je tak častý problém, tam jsou četné dostupné produkty, které slibují, aby se zabránilo nebo zmírnit bolesti zad. Ale neexistuje žádný definitivní důkaz, že speciální boty, vložky do bot, zadní podporuje, speciálně navrženým nábytkem nebo programy zvládání stresu může pomoci. Kromě toho se nezdá, že jeden typ matrace, který je nejlepší pro lidi s bolestmi zad. Je to asi otázka, co cítí nejpohodlnější pro vás.