Definice
Buerger choroba (thromboangiitis obliterující) je vzácné onemocnění tepen a žil na rukou a nohou. V nemoci Buerger je, vaše cévy zanícené, bobtnat a může být blokována krevních sraženin (trombů). To nakonec poškozuje nebo ničí kožní tkáně a může vést k infekci a gangrény. Buerger choroba obvykle první show v rukou a nohou a nakonec může ovlivnit větší plochy nohou a rukou.
Buerger choroba je vzácné v Evropě, ale je více obyčejný na Středním východě a Dálném východě. Buerger nemoc postihuje většinou muži mladší 40 let, i když je to stále častější u žen.
Prakticky všichni s diagnózou Buerger je kouří cigarety nebo používá jiné formy tabáku, jako žvýkací tabák. Ukončení všech forem tabáku je jediný způsob, jak zastavit Buerger choroby. Pro ty, kteří nemají skončit, může být amputace všech nebo části končetiny nutné.
Příznaky
Buerger choroba příznaky patří:
- Bolest, která mohou přicházet a odcházet v nohou a chodidel, nebo ve svých paží a rukou. Tato bolest obvykle dochází při použití ruce nebo nohy a usnadňuje, když vás zastaví, že aktivita (klaudikace).
- Zánět podél žíly těsně pod povrchem kůže (v důsledku krevní sraženiny v žíle).
- Prsty na rukou a nohou, že zbledla, když jsou vystaveny chladu (Raynaudův fenomén).
- Bolestivé otevřené rány na prstech rukou a nohou.
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že můžete mít příznaky nemoci Buerger je.
Příčiny
Není jasné, co spouští Buerger choroby. Je možné, že někteří lidé mohou mít genetické predispozice k nemoci. Tento stav je charakterizován otokem v tepnách a žilách horních a dolních končetin. Buňky, které způsobují zánět a otoky - a nakonec krevní sraženiny - formulář v cévách vedoucích do vašich rukou a nohou a blokuje průtok krve do těchto částí těla.
Snížený průtok krve znamená, že kožní tkáně ve vašich rukou a nohou nedostane adekvátní kyslík a živiny. To vede k známek a příznaků nemoci Buerger je, počínaje bolesti a slabost v prstech na rukou a nohou a šíření do dalších částí nohou a rukou.
Rizikové faktory
Užívání tabáku
Kouření výrazně zvyšuje riziko onemocnění Buerger je. Těžké kuřáků (lidé, kteří kouří jednu a půl krabičky denně nebo více), jsou s největší pravděpodobností k rozvoji Buerger choroby, i když to může nastat u lidí, kteří používají nějakou formu tabáku, včetně doutníky a žvýkací tabák. Lidé, kteří kouří, ručně ubalené cigarety pomocí surového tabáku mohou mít největší riziko onemocnění Buerger je.
Není jasné, jak kouření zvyšuje riziko onemocnění Buerger, ale prakticky všichni s diagnózou Buerger je používá tabák. To je si myslel, že chemické látky v tabáku může dráždit výstelku krevních cév, což způsobuje jejich bobtnat. Ceny nemoci Buerger je je nejvyšší v oblastech Blízkého východu a Dálného východu, kde silné kouření je nejvíce obyčejný.
I pasivní kouření není považován za hlavní rizikový faktor pro onemocnění Buerger je, pokud jste diagnostikována, měli byste se držet dál od lidí, kteří kouří. Pasivní kouření může zhoršit Váš zdravotní stav.
Chronická onemocnění dásní
Dlouhodobá infekce dásní je také spojena s rozvojem choroby Buerger je.
Komplikace
Pokud Buerger choroba se zhoršuje průtok krve do nohou a rukou se snižuje. Toto je kvůli blokádám, které dělají to těžké pro krev dosáhnout konečky prstů na rukou a nohou. Tkáně, které nedostávají krev nedostanou kyslík a živiny, které potřebují, aby přežili. To může způsobit, že kůže a tkáně, na koncích prstů na rukou a nohou zemřít (gangréna). Známky a příznaky sněti zahrnují černou nebo modrou kůži, ztráta citu v postižené prstu nebo prst, a zápach z postižené oblasti. Gangréna je závažný stav, který obvykle vyžaduje amputaci postiženého prstu nebo toe.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo primární péče, který může nakonec obrátit na někoho, kdo se specializuje na nemoci cév (kardiolog).
Co můžete udělat
Chcete-li většinu svého jmenování, mít připravené informace a dotazy na svého lékaře.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje včetně toho, zda jste někdy uzené, a kolik balení denně, nebo pokud jste měli opakující se poranění vašich rukou nebo nohou, například používat sbíječka nebo jiné vibrujícími nástroji.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaký je nejlepší léčba?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista? Co bude stát a bude moje pojištění vidět specialistu? (Možná budete muset poradit se svým poskytovatelem pojištění za tuto informaci.)
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař může požádat:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Myslíte si, používat tabák v jakékoli podobě nyní nebo jste někdy použil?
- Do své prsty mění barvu v závislosti na nachlazení?
- Už jste měli opakované trauma postižené oblasti z nástroje?
Testy a diagnostika
Zatímco žádné testy mohou potvrdit, zda máte Buerger chorobou, váš lékař může nařídit vyšetření k vyloučení jiné, společné podmínky nebo potvrdit podezření na onemocnění Buerger je přivedl na vaše příznaky. Testy mohou zahrnovat:
Krevní testy
Krevní testy, které vypadají pro některé látky mohou vyloučit jiné podmínky, které mohou vyvolat podobné příznaky. Například, může krevní testy pomoci vyloučit z sklerodermie, lupus, poruchy srážlivosti krve a diabetes, spolu s dalšími onemocnění a stavů.
V Allena zkoušky
Váš lékař může provést jednoduchý test nazvaný Allenův test zkontrolovat průtok krve tepnami nesoucí krev na ruce. V testu na Allena, uděláte těsný pěst, která nutí krev z ruky. Váš lékař tlačí na tepny na každé straně zápěstí, aby zpomalil tok krve zpět do ruky, takže vaše ruka ztrácí normální barvu. Poté otevřete ruku a lékař uvolní tlak na jedné tepny, pak na druhou. Jak rychle se barva vrátí do ruky může dát obecný údaj o zdraví Vašich tepen. Pomalý průtok krve do ruky může znamenat potíže, jako je nemoc Buerger je.
Angiogram
Angiogram, také volal arteriogram, pomáhá vidět stav tepen. Speciální barvivo je vstřikován do tepny, po které se podstoupit rentgenové paprsky nebo jiné zobrazovací testy. Barvivo pomáhá vymezit všechny tepny ucpávání, které se zobrazují na obrázky. Lékař může nařídit angiogramů obou paží a vaše nohy - i když nemáte příznaky nemoci Buerger je ve všech svých končetin. Buerger nemoc téměř vždy postihuje více než jednu končetinu, takže i když nemusí mít příznaky v druhém končetin, může být tato zkouška odhalit první známky poškození cév.
Ošetření a léky
Odvykání kouření
I když žádná léčba může vyléčit nemoc, Buerger nejúčinnější způsob, jak zastavit tato choroba pokrok je přestat používat veškeré tabákové výrobky. Dokonce i několik cigaret denně může zhoršit nemoc.
Váš lékař Vám může poradit a doporučit vám léky, které vám pomohou přestat kouřit a zastavit otok krevních cév. Budete se muset vyhnout náhradní nikotinové výrobky proto, že dodávají nikotin, který aktivuje Buerger choroby, tam jsou non-nikotinové výrobky, které můžete použít. Pokud se nemoc je stále aktivní, může Váš lékař kontrolovat moč na přítomnost nikotinu, zda jste stále kouří.
Další možností je rezidenční odvykání kouření programu. V těchto programech, si pobyt v léčebném zařízení, někdy v nemocnici, za stanovený počet dnů nebo týdnů. Během této doby se podílet na každodenním poraden a dalších aktivit, které vám pomohou vypořádat se s chutě pro cigarety, a které vám pomohou naučit se žít bez tabáku.
Ostatní léky
Další léčebné postupy existují, ale jsou méně účinné. Možnosti zahrnují:
- Léky k rozšíření cév, zlepšení krevního průtoku nebo rozpouštění krevních sraženin
- Přerušované kompresi rukou a nohou ke zvýšení průtoku krve do končetin
- Míšní stimulace
- Operace snížit nervy na postižené místo (chirurgické sympatektomii) pro kontrolu bolesti a zvýšení průtoku krve, i když tento postup je kontroverzní
- Léky na podporu růstu nových krevních cév (angiogeneze terapeutické), přístup, který je považován za experimentální mnoho
- Amputace, pokud infekce nebo gangréna dochází
Životní styl a domácí opravné prostředky
Postarejte se o prsty na rukou a nohou, pokud máte Buerger nemoc. Podívejte se na kůži na vašich rukou a nohou denně řezy a odřeniny, majíce na paměti, že pokud jste ztratili pocit na prstu nebo toe nemusí cítit, například řez, když se to stane. Držte prsty a chráněné prsty a nevystavuje je na chlad.
Nízký průtok krve do končetin znamená, že vaše tělo nemůže odolat infekci snadno. Malé řezy a odřeniny mohou snadno proměnit v závažných infekcí. Vyčistěte střih omýt vodou a mýdlem, použít mast antibiotickou a přikryjte čistým obvazem. Dávejte pozor na jakékoli snížení nebo odřenin, aby se ujistil, že jsou léčivé. Pokud se zhorší, nebo léčit pomalu, navštivte svého lékaře ihned.
Navštivte svého zubního lékaře pravidelně, aby se vaše dásně a zuby v dobrém zdravotním stavu a vyhnout se onemocnění dásní, které ve své chronické formy je spojen s onemocněním Buerger je.
Prevence
Ukončete užívání tabáku v jakékoliv formě
Prakticky každý, kdo má Buerger chorobou používá tabák v nějaké formě, hlavně cigarety. Chcete-li zabránit Buerger nemoci, je důležité nepoužívat tabák.
Přestat kouřit může být těžké. Pokud jste jako většina lidí, kteří kouří, pravděpodobně jste se snažil přestat v minulosti, ale nebyly úspěšné. Nikdy není příliš pozdě na to, zkuste to znovu. Promluvte si se svým lékařem o strategiích, které vám pomohou přestat kouřit.