Definice
Centrální spánková apnoe je onemocnění, při kterém dýchání se zastaví a začne opakovaně během spánku.
Centrální spánková apnoe dochází, protože váš mozek nevysílá správné signály do svalů, které řídí dýchání. Tento stav se liší od obstrukční spánkové apnoe, ve kterém není možné normálně dýchat, protože obstrukce horních cest dýchacích.
Centrální spánková apnoe je méně časté než obstrukční spánkové apnoe.
Centrální spánkové apnoe se může objevit jako důsledek jiných onemocnění, jako je srdeční selhání a cévní mozkové příhody. Spaní ve vysokých nadmořských výškách může také způsobit centrální spánkové apnoe.
Léčba centrální spánkové apnoe může zahrnovat léčbu stávající podmínky, za použití zařízení pro pomoc s dýcháním nebo s použitím kyslík.
Viz také
Příznaky
Společné příznaky a symptomy centrální spánkové apnoe patří:
- Pozorované epizody zastavení dýchání nebo abnormální dýchání během spánku
- Náhlé probuzení doprovázena dušností
- Dušnost, který je vystřídán sedí
- Obtížnost udržení spánku (nespavost)
- Nadměrná denní spavost (hypersomnie)
- Potíže se soustředěním
- Změny nálady
- Ranní bolesti hlavy
- Chrápání
Přestože chrápání naznačuje určitou míru zvýšení obstrukce proudu vzduchu, chrápání může také být slyšen v přítomnosti centrální spánkové apnoe. Nicméně, může být chrápání není tak výrazné u centrální spánkové apnoe, jak je tomu u obstrukční spánkové apnoe.
Kdy navštívit lékaře
Poraďte se zdravotnickým pracovníkem, pokud se cítíte, nebo pokud váš partner uvádí, jakékoliv známky nebo symptomy centrální spánkové apnoe, a to zejména následující:
- Dušnost, která probudí vás ze spánku
- Přerušovaný přestávky v dýchání během spánku
- Obtížnost zachování spánku
- Nadměrná denní ospalost, která může způsobit, že usnout, zatímco vy pracujete, dívat se na televizi, nebo dokonce řízení
Zeptejte se svého lékaře o jakékoli spánku problému, který vás nechá chronicky unavený, ospalý a podrážděný. Nadměrná denní ospalost (nadměrná ospalost), mohou být v důsledku jiných onemocnění, jako je narkolepsie nebo obstrukční spánkové apnoe.
Viz také
Příčiny
Centrální spánková apnoe dochází, když váš mozek nedokáže přenášet signály do vašich dýchacích svalů.
Centrální spánková apnoe může být způsobena řadou podmínek, které mají vliv na schopnost Vašeho mozkového kmene -, který spojuje svůj mozek do míchy a řídí řadu funkcí, jako je srdeční tep a dýchání - ovládat své dýchání. Příčinou se liší podle typu centrální spánkové apnoe, který máte. Typy patří:
- Cheyne-Stokesova dýchání. Tento typ centrální spánkové apnoe je nejvíce obyčejně spojený s městnavým srdečním selháním nebo mrtvice. Tento stav je charakterizován postupným zvyšováním a pak snížit dýchací úsilí a proudění vzduchu. V nejslabší dýchacího úsilí, může naprostý nedostatek vzduchu (centrální spánková apnoe) se vyskytují.
- Droga-přiměl apnoe užívání některých léků, jako jsou opiáty -. Včetně morfinu sulfát (paní Contin, Avinza, aj.), oxykodon Oxykodon (HCL, Oxycontin, aj.) nebo kodein sulfát - může způsobit nepravidelné dýchání, zvýšení a snížení pravidelný vzor, nebo dočasně zastavit úplně.
- Výškový periodické dýchání. Cheyne-Stokesova dýchání může dojít, pokud jste vystaveni velmi vysoké výšce. Změna kyslíku v této výšce je důvodem pro střídavé rychlé dýchání (hyperventilace), a to za dýchání.
- Komplexní spánková apnoe. Někteří lidé s obstrukční spánkové apnoe rozvíjet centrální spánkové apnoe při použití kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) pro jejich léčbu spánkové apnoe. Tento stav je známý jako komplexní spánkové apnoe, protože je to kombinace obstrukční spánkové apnoe a centrální.
- Zdravotní stav vyvolaný centrální spánková apnoe. Několik zdravotní stav může vést k centrální spánkové apnoe non-Cheyne-Stokes odrůdy.
- Idiopatické (primární) centrální spánkové apnoe. Příčinou tohoto typu neobvyklé centrální spánkové apnoe, není znám. To má za následek opakované přestávky v dýchání úsilí a proudění vzduchu.
Viz také
Rizikové faktory
Určité faktory, vystavujete se zvýšenému riziku centrální spánkové apnoe:
- Pohlaví. Muži jsou náchylnější k centrální spánkové apnoe, než jsou ženy.
- Věk. Centrální spánková apnoe je častější u starších dospělých, zejména pro dospělé starší 65 let, možná proto, že mohou mít jiné zdravotní potíže nebo spánkového režimu, které jsou více pravděpodobné, že způsobí centrální spánkové apnoe.
- Poruchy srdce. Lidé s fibrilací síní nebo městnavým srdečním selháním jsou vystaveny většímu riziku centrální spánkové apnoe. Spánku poruchy dýchání, jako Cheyne-Stokesova dýchání a obstrukční spánkové apnoe, mohou být přítomny v až 50 procent pacientů s městnavým srdečním selháním.
- Mozková mrtvice nebo nádor na mozku. Tyto mozkové podmínky může dojít k poškození mozku schopnost regulovat dýchání.
- Vysoká nadmořská výška. Spaní v nadmořské výšce vyšší, než jste byli zvyklí může zvýšit riziko spánkové apnoe. Výškový spánková apnoe je není problém, když se vrátíte do nižší nadmořské výšce.
- Užívání opiátů. Opioidní léky mohou zvýšit riziko centrální spánkové apnoe.
CPAP. Někteří lidé s obstrukční spánkové apnoe rozvíjet centrální spánkové apnoe při použití kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP). Tento stav je znám jako komplexní spánkové apnoe, protože se jedná o kombinace obstrukčních a centrální spánkové apnoe.
Pro některé lidi, komplexní spánková apnoe zmizí další používání CPAP zařízení. Ostatní lidé mohou být léčeni jiným druhem léčby pozitivního tlaku v dýchacích cestách.
Viz také
Komplikace
Centrální spánková apnoe je závažné onemocnění. Některé komplikace patří:
Únava. Opakované probouzení spojené s spánkové apnoe, aby normální, regenerační spánek nemožné. Lidé s centrální spánkové apnoe často trpí těžkou únavou, denní ospalost a podrážděnost.
Můžete mít potíže se soustředěním a ocitnete usínání při práci, při sledování televize, nebo dokonce při jízdě.
Kardiovaskulární problémy. Kromě toho, může být náhlé poklesy hladiny kyslíku v krvi, které se objevují v průběhu centrální spánkové apnoe, nepříznivý vliv na zdraví srdce.
Pokud existuje základní onemocnění srdce, tyto opakované epizody více nízkého krevního kyslíku (hypoxie nebo hypoxie) zhoršit prognózu a zvyšuje riziko poruchy srdečního rytmu.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, můžete pak být odkazoval se specialistou spánku.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké a tam je často hodně mluvit, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co můžete očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Přineste výsledky předchozích studií, spánku nebo jiných testů s vámi, nebo požádat, aby jim bylo umožněno, aby vaše specialistou spánku.
- Zeptejte se někoho, jako je manžel nebo partner, který viděl spíš jít s tebou do svého jmenování. On nebo ona bude pravděpodobně schopen poskytnout svému lékaři, s dalšími informacemi.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro apnoe spánku střední, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Je to stav přechodný nebo dlouhodobý?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Jak se k léčení nebo neléčení svou centrální spánkové apnoe vliv na mé zdraví, nyní i do budoucna?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Můžeš popsat svůj typický spánkový plán?
- Jak dlouho spíte a spíte zdravě?
- Má něco neobvyklého dojít, zatímco vy spíte?
- Nevíte, jestli budete chrápat?
- Jak se cítíte, když se probudíš?
- Myslíte si, usnout snadno během dne?
- Už ti někdo řekl, že jste přestal dýchat, když spíte?
- Kolikrát se probudíte v noci?
- Jste dech, když se probudíte v noci?
- Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
- Existuje něco, co se zdá zhoršovat příznaky?
- Máte nějaké další zdravotní potíže?
- Jaké léky, pokud nějaké, jste v současné době?
Viz také
Testy a diagnostika
Váš lékař může provést vyhodnocení na základě vašich příznaků nebo může vás odkázat na specialistou spánku v centru poruchy spánku.
Spánek specialista vám pomůže rozhodnout o své potřebě dalšího hodnocení. Takové hodnocení často zahrnuje noční sledování dýchání a další tělesné funkce během spánku studie s názvem polysomnografie.
Během polysomnografu, jste připojeni k zařízení, které sleduje vaše srdce, plíce a mozkovou činnost, dýchání, pohyby paží a nohou, a hladiny kyslíku v krvi, zatímco spíte. Můžete mít plný noční nebo split-noční spánek studie.
V split-noční spánek studie, budete monitorováni během první poloviny noci. Pokud jste s diagnózou obstrukční spánkové apnoe může být zaměstnanci probudit a dá vám kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách k druhé polovině noci.
Polysomnografie může pomoci váš lékař diagnostikovat centrální spánkové apnoe. To také může pomoci vašemu lékaři vyloučit jiné poruchy spánku, jako periodických pohybů končetin ve spánku nebo narkolepsie, což může způsobit nadměrnou ospalost během dne, ale vyžadují odlišné zacházení.
Lékaři školeni onemocnění nervového systému (neurologové), onemocnění srdce (kardiologové) a další se mohou podílet na vyhodnocení Vašeho zdravotního stavu. Lékaři mohou objednat zobrazování vaší hlavy nebo srdce.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba centrální spánkové apnoe mohou zahrnovat:
- Řešení spojené zdravotní problémy. Možné příčiny centrální spánkové apnoe zahrnovat i jiné poruchy a léčení těchto podmínek, může pomoci vašemu centrální spánkové apnoe. Například, může být léčba pro srdeční selhání zlepšit centrální spánkové apnoe.
- Snížení opioidních léků. Pokud opioidní léky jsou příčinou vašeho centrální spánkové apnoe může lékař postupně snižovat dávku těchto léků.
Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP). Tato metoda používá také k léčbě obstrukční spánkové apnoe, zahrnuje masku přes nos, zatímco spíte. CPAP je obvykle první léčba pro centrální spánkové apnoe.
Maska je připojen k malé čerpadlo, které dodává kontinuální množství stlačeného vzduchu, držet otevření horních cest dýchacích. CPAP může zabránit uzavření dýchacích cest, která může vyvolat centrální spánkové apnoe.
Stejně jako u obstrukční spánkové apnoe, je důležité používat přístroj pouze podle pokynů. Pokud je vaše maska je nepohodlné nebo tlak cítí příliš silný, poraďte se se svým lékařem. Některé typy masek jsou k dispozici. Lékaři mohou také nastavit tlak vzduchu.
Adaptivní servo-ventilace (ASV). Pokud CPAP není účinně léčit vaše podmínky, může být ASV.
Stejně jako CPAP, ASV také dodává stlačený vzduch. Nicméně, na rozdíl od CPAP, ASV upravuje množství tlaku během inspirace na dech od dechu základ pro vyhlazení dýchání. Zařízení může také automaticky dodat dech, pokud jste nepřijal dech v určitém počtu sekund.
Bilevel pozitivní tlak v dýchacích cestách (BPAP). Jako ASV, BPAP přináší tlak, když se nadechnete a jinou výši tlaku, když vydechujete. Na rozdíl od ASV, je množství tlaku při nádechu pevně spíše než proměnné.
BPAP lze také nakonfigurovat dodat dech, pokud jste nepřijal dech v určitém počtu sekund.
- Doplňková dodávka kyslíku. Použití kyslík, zatímco spíte může pomoci, pokud máte centrální spánkové apnoe. Různá zařízení jsou k dispozici dodávat kyslík do plic.
Léky. Některé léky, jako acetazolamidem (Diamox) nebo teofylinu (Theo-24, Theochron, aj.), které byly použity pro stimulaci dýchání u lidí s centrální spánkové apnoe.
Lékař může předepsat léky na pomoc svůj dech, jak spíte, pokud nemůžete mít pozitivní tlak v dýchacích cestách. Také, někteří lékaři předepisují léky, aby se zabránilo centrální spánkové apnoe ve vysoké nadmořské výšce.