Definice
Chronický kašel je více než jen nepříjemnost. Chronický kašel může zničit váš spánek a budete cítit vyčerpaný. Závažné případy chronického kašle může mít za následek zvracení, závratě, deprese, dokonce i zlomeniny žeber.
Chronický kašel je definováno jako trvající osm týdnů nebo déle u dospělých, čtyři týdny u dětí.
I když to může být někdy obtížné určit problém, který spouštění chronický kašel, nejčastější příčiny jsou užívání tabáku, výtok z nosu, astmatu a žaludečních šťáv - zpětný tok žaludečních kyselin, které mohou dráždit vaše hrdlo. Chronický kašel obvykle zmizí, základní problém je léčit.
Příznaky
Chronický kašel může dojít s jinými příznaky a symptomy, které mohou zahrnovat:
- Rýma nebo ucpaný nos
- Pocit kapaliny stékající po zadní straně krku
- Časté krku zúčtování a bolest v krku
- Chrapot
- Sípání a dušnost
- Pálení žáhy a kyselá chuť v ústech
- Ve vzácných případech, vykašlávání krve
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte kašel, který přetrvává několik týdnů, zejména ten, který přináší hlen nebo krev, ruší váš spánek, nebo ovlivňuje vaši práci.
Příčiny
Občas kašel je normální - pomáhá jasné cizí látky a sekretů z plic a zabraňuje infekci. Ale kašel, který přetrvává několik týdnů je obvykle výsledkem základní problém. V mnoha případech, se jedná o více než jednu z příčin.
Hlavní příčiny
- Výtok z nosu. Když váš nos nebo dutiny produkovat další hlen, může odkapávat na zadní straně krku a způsobit kašel reflex. Tento stav se nazývá horních cest dýchacích kašel syndrom.
- Astma. Astma související Kašel může přicházet a odcházet podle ročních období, se objeví po infekce horních cest dýchacích, nebo se stane ještě horší, když jste vystaveni studeného vzduchu nebo z určitých chemických látek nebo vůně. V jednom typu astmatu (kašel, varianta astmatu), kašel, je hlavní symptom.
- Refluxní choroba jícnu (GERD). V tomto společném stavu žaludeční kyseliny se vrací zpět do trubice, která spojuje žaludek a krk (jícen). Neustálého dráždění může vést k chronickým kašlem. Kašel, zase zhoršuje GERD - začarovaný kruh.
Studie ukázaly, že výše uvedené tři příčiny, samostatně nebo v kombinaci, jsou zodpovědné za 90 procent chronických kašlem.
Jiné příčiny
- Infekce. Kašel může přetrvávat dlouho po většinu příznaků nachlazení, chřipka, zápal plic nebo jiné infekce horních cest dýchacích jsou pryč. Není neobvyklé, příčinou chronického kašle u dospělých, je černý kašel, také známý jako černý kašel.
- Léky krevní tlak. Angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) inhibitory, které jsou běžně předepisované k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečního selhání, je známo, že způsobují chronický kašel u některých lidí.
- Chronická bronchitida. Tento dlouhotrvající zánět dýchacích cest (hlavní průdušky), může dojít k přetížení, dušnost, pískoty a kašel, který přináší až zbarveného sputa. Většina lidí s chronickou bronchitidou jsou současní nebo bývalí kuřáci.
Méně časté
- Aspirace
- Bronchiektázie
- Bronchiolitida
- Chronická bronchitida z infekčního onemocnění
- CHOPN
- Cystická fibróza
- Cizí těleso aspirace - děti
- Laryngofaryngeální reflux
- Rakovina plic
- Nonasthmatic eozinofilní bronchitidy
- Sarkoidóza
Rizikové faktory
Být aktuální nebo bývalý kuřák, je jedním z hlavních rizikových faktorů pro chronický kašel. Časté vystavení pasivnímu kouření může také vést ke kašli a poškození plic.
Ženy mají tendenci mít více citlivé na kašel reflexy, takže jsou s větší pravděpodobností vyvinout chronický kašel, než jsou muži.
Komplikace
S přetrvávající kašel může být vyčerpávající. Kašel útoky mohou narušit spánek a způsobit celou řadu dalších problémů, včetně:
- Bolest hlavy
- Závrať
- Nadměrné pocení
- Močová inkontinence
- Zlomená žebra
Příprava na vaše jmenování
I když se může zpočátku poraďte se se svým lékařem, on nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na onemocnění plic (pulmonologist).
Co můžete udělat
Je to dobrý nápad napsat seznam, který zahrnuje:
- Podrobný popis příznaků
- Informace o zdravotních problémech, které jste měli
- Informace o zdravotních problémů svých rodičů nebo sourozenců
- Všechny léky a doplňky stravy, které užíváte, včetně volně prodejných léků
- Otázky chcete požádat lékaře
Co můžete očekávat od svého lékaře
Důkladná anamnéza a fyzikální vyšetření může poskytnout důležité informace o chronický kašel. Váš lékař vás může požádat některé z následujících otázek:
- Kdy se vaše příznaky začít?
- Máte nebo jste někdy kouřili tabák?
- Má někdo ve vaší rodině či na pracovišti kouřem?
- Máte pálení žáhy?
- Myslíte si, vykašlat něco? Pokud ano, co to vypadá?
- Berete krevní tlak léky? Pokud ano, jaký typ berete?
- Když se váš kašel dochází? Po jídle? V noci?
- Má něco zmírnit kašel?
- Myslíte si, získat více dušnost při námaze? Nebo při vystavení chladu?
- Jaký je váš cestovní historie?
Testy a diagnostika
Vaše anamnéza a fyzikální vyšetření pomůže určit, která prověří Váš lékař nařídí. Cílem zkoušky je zjistit příčinu svého chronického kašle.
Spíše než testování, mnozí lékaři se snaží s vámi zacházejí za jednu z nejčastějších příčin chronického kašle. Pouze v případě, že léčba není úspěšná začnou testovat více neobvyklých příčin.
Zobrazovací testy
- X-paprsky sice rutinní hrudníku X-ray nebude odhalit nejčastější důvody pro kašel -. Výtok, kyselý reflux nebo astma - může být použita pro kontrolu rakoviny plic a zápal plic a dalších plicních nemocí. X-ray vedlejších nosních dutin může odhalit důkaz infekce vedlejších nosních dutin.
- Počítačová tomografie (CT). CT vyšetření mohou být také použity pro kontrolu dutiny sinusu pro kapsy infekce.
Funkčního vyšetření plic
Tyto jednoduché, neinvazivní testy měří kolik vzduchu vaše plíce mohou držet a jak rychle můžete vydechnout. Tato zkouška je požadována pro diagnostiku astmatu. Někdy můžete mít také astma challenge test, který kontroluje, jak dobře můžete dýchat před a po inhalaci lék s názvem metacholinu (Provocholine).
Laboratorní testy
Pokud je hlen, který vykašlat má vybledlé barvy, Váš lékař může chtít testovat vzorek z toho pro bakterie.
Rozsah zkoušky
Pokud váš lékař není schopen najít vysvětlení pro váš kašel, mohou být zvláštní rozsah zkoušky považovat hledat vzácné příčiny. Tyto testy používají tenkou, flexibilní trubice vybavena světlem a kamerou představit struktury ve vašem těle. Toto zařízení může být vložen do průdušnice (trachea) a průdušek hledat abnormality, stejně jako biopsie vnitřní výstelku dýchacích cest (sliznice), podívat se na všechny buněčné abnormality.
Děti
Hrudníku X-ray a spirometry test, na minimum, se doporučuje, aby vyhodnocení příčinu chronického kašle u dítěte.
Ošetření a léky
Určení příčiny chronického kašle je nezbytné pro účinné ošetření. V mnoha případech může být více než jedna základní podmínka způsobuje na chronický kašel.
Užíváte-angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) inhibitory léky, přepnout na angiotensin-blokátor receptoru, který nemá kašel jako nežádoucí účinek.
Léky používané k léčbě chronického kašle mohou zahrnovat:
- Antihistaminika a sliznice. Tyto léky jsou standardní léčba alergie a výtok z nosu.
- Inhalační astma léky. Nejúčinnější léčby astmatu souvisejícího s kašlem jsou inhalační léky, které snižují zánět a rozšiřují dýchací cesty.
- Antibiotika. Pokud bakteriální infekce je příčinou vašeho chronického kašle se antibiotika předepsaná.
- Kyselina blokátory. Když změny životního stylu nechcete starat o žaludečních šťáv, můžete být léčeni léky, které blokují produkci kyseliny. Někteří lidé potřebují operaci k vyřešení problému.
- Kašli. Pokud je důvodem pro kašel nelze určit, může lékař předepsat kašli, zejména, pokud váš kašel narušuje spánek. Nicméně, neexistuje žádný důkaz o tom, že jsou účinné. Neměly by být používán u dětí, protože mohou být škodlivé. Čajová lžička (5 g) medu v teplé vodě je dobrý domácí lék se uvolnit hlen (i když to by neměl být používán u dětí mladších věku 1).
Opatrný přístup na léky je doporučeno pro děti, léky jsou obecně ústupu nespecifický kašel u dětí.
Životní styl a domácí opravné prostředky
V mnoha případech se jedná o opatření, kterými můžete doma, které vám pomohou zmírnit vaše chronický kašel. Příklady zahrnují:
- Vyhněte se alergenům. Pokud váš chronický kašel může být vystopován k nosní alergie, snažte se vyhnout látky, které způsobují příznaky.
- Přestat kouřit. Nejčastější příčinou chronické bronchitidy, kouření dráždí plíce a může zhoršit kašel způsobené jinými faktory.
- Snížení žaludečních šťáv. Kašel způsoben žaludečních šťáv může být často léčeny změny životního stylu sama. To zahrnuje jíst menší, častější jídla, čeká tři-čtyřihodina po jídle před vleže a zvedat hlavu postele v noci.