Definice
Chronická sinusitida je běžný stav, v němž se kolem dutiny nosní dírky (dutiny), dochází k zánětu a oteklé - po dobu nejméně osmi týdnů, i přes pokusy o léčbu.
Také znám jako chronický rinosinusitidy, tento stav se střetává s odvodněním a způsobuje sliz vybudovat. Pokud máte chronické zánět vedlejších nosních dutin, může být obtížné dýchat nosem. Oblast kolem očí a obličeje může cítit oteklé a můžete mít pulzující bolest obličejové masky nebo bolest hlavy.
Chronická sinusitida může být způsobena infekcí, ale také to může být způsobeno tím, porosty v dutin (nosní polypy), nebo se odchýlil nosní přepážky. Chronická sinusitida nejčastěji postihuje mladé a středního věku, dospělí, ale také to může mít vliv na děti.
Příznaky
Chronická sinusitida a akutní sinusitidy mají podobné příznaky, ale akutní zánět vedlejších nosních dutin je dočasná infekce dutin často spojené s chladem. Alespoň dva z těchto příznaků a symptomů, musí být splněny, aby diagnózou chronické sinusitidy:
- Odvodnění silné, žlutý nebo nazelenalý výtok z nosu nebo dolů na zadní části krku
- Nosní obstrukce nebo ucpání, což způsobuje potíže s dýcháním nosem
- Bolest, citlivost a otoky kolem očí, tváře, nos a čelo
- Snížená čich a chuť
Jiné příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Bolest uší
- Bolesti v horní čelisti a zuby
- Kašel, který může být horší v noci
- Bolení v krku
- Zápach z úst (zápach z úst)
- Únava nebo podrážděnost
- Nevolnost
Známky a příznaky chronické sinusitidy jsou podobné akutní zánět vedlejších nosních dutin, kromě toho, že vydrží déle, a často způsobují výraznější únavu. Horečka není společným znakem chronické sinusitidy, jak to může být s akutním zánětu vedlejších nosních dutin.
Kdy navštívit lékaře
Můžete mít několik epizod akutní zánět vedlejších nosních dutin, trvající méně než čtyři týdny, než vyvine chronický zánět vedlejších nosních dutin. Můžete být odkazoval se na alergologa nebo ušní, nosní a krční specialista na vyšetření a léčbu.
Naplánovat schůzku s lékařem, jestliže:
- Vy jste měl zánět vedlejších nosních dutin několikrát a stav nereaguje na léčbu
- Máte sinusitidy příznaky, které trvají déle než sedm dní
- Vaše příznaky nezlepší po zobrazení svého lékaře
Ihned navštivte lékaře, pokud máte příznaky, které mohou být příznakem závažných infekcí:
- Bolest nebo otok kolem očí
- Oteklé čelo
- Silné bolesti hlavy
- Zmatek
- Dvojité vidění nebo jiné poruchy vidění
- Ztuhlý krk
- Dušnost
Viz také
Příčiny
Časté příčiny chronického zánětu vedlejších nosních dutin patří:
- Nosní polypy. Tyto tkáně výrůstky mohou blokovat nosní dírky nebo dutin.
- Alergické reakce. Alergické triggery jsou plísňové infekce vedlejších nosních dutin.
- Odchýlil nosní přepážka nakřivo septum -. Zeď mezi nozdrami - může omezit nebo blokovat sinus pasáže.
- Trauma do obličeje. Zlomeninu nebo zlomené obličejové kosti může způsobit obstrukci sinus pasáže.
- Mezi další onemocnění. Mezi komplikace cystické fibrózy, gastroezofageální reflux, nebo HIV a další imunitní systém-příbuzné nemoci může mít za následek ucpání nosu.
- Infekce dýchacích cest Infekce ve vašem dýchacím traktu - nejčastěji., Nachlazení - může rozpálit a zahustit své dutin membrán, blok hlen odvodnění a vytvářet podmínky zralé pro růst bakterií. Tyto infekce mohou být virové, bakteriální nebo plísňové povahy.
- Alergie, jako je senná rýma. Zánět, který se vyskytuje s alergiemi mohou blokovat vedlejších nosních dutin.
- Buňky imunitního systému. S určitých veterinárních podmínek, buněk imunitního systému nazývaných eozinofily mohou způsobit zánět vedlejších nosních dutin.
Viz také
Rizikové faktory
Jste zvýšené riziko vzniku chronické nebo recidivující záněty vedlejších nosních dutin, pokud máte:
- Nosní průchod abnormality, jako je například, se odchýlil nosní přepážky nebo nosní polypy
- Aspirin citlivosti, který způsobuje dýchací příznaky
- Onemocnění imunitního systému, jako je HIV / AIDS nebo cystickou fibrózou
- Senná rýma nebo jiné alergické onemocnění, které postihuje vedlejších nosních dutin
- Astma - asi 1 v 5 osob s chronickými záněty vedlejších nosních dutin máte astma
- Pravidelné působení znečišťujících látek, jako je cigaretový kouř
Viz také
Komplikace
Chronická sinusitida komplikace patří:
- Astma flare-up. Chronický zánět vedlejších nosních dutin může vyvolat astmatický záchvat.
- Meningitida. Tato infekce způsobuje zánět membrán a tekutina kolem mozku a míchy.
- Problémy se zrakem. Pokud infekce se šíří do svého očního důlku, to může způsobit sníženou vidění nebo dokonce slepotu, které mohou být trvalé.
- Aneuryzmata nebo krevní sraženiny. Infekce může způsobit problémy v žilách okolních dutin, zasahoval prokrvení mozku a uvedení vás na riziko cévní mozkové příhody.
Příprava na vaše jmenování
Pokud byste navštívit svého lékaře, očekávají, že důkladné vyšetření nosních dutin. Váš lékař může také zkoumat své oči, uši, nos a hrdlo. Buďte připraveni odpovědět na podrobné otázky ohledně příznaků. Váš lékař může chtít vědět:
- Jaké příznaky máte
- Pokud se vaše příznaky začaly
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit nebo zhoršit příznaky
- Ať už máte v současné době nachlazení nebo jiné infekce dýchacích cest, nebo jste v nedávné době měl jeden
- Pokud trpíte alergiemi
- Pokud kouříte, jsou vystaveni pasivnímu kouření, nebo jsou pravidelně vystaveni jiných znečišťujících látek ve vzduchu
- Jaké léky, které užíváte, včetně bylinných přípravků a doplňků
- Jakékoliv jiné zdravotní problémy, které mají
Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. U chronické záněty vedlejších nosních dutin, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaký je nejlepší postup?
- Mám i jiné podmínky, jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
Neváhejte se zeptat nějaké další otázky, které jste.
Testy a diagnostika
Chcete-li hledat příčiny vašich příznaků, lékař bude cítit něhu v nose nebo v krku. Aby bylo lépe vidět uvnitř vaší nosních dutin, on nebo ona může:
- Použijte nástroj držet nos otevřít
- Použít léky, které zužuje krevní cévy ve vašich nosních dírek
- Posviťte si do svých nosních dírek se podívat na zánět nebo tekutiny
Tato vizuální kontrola také pomůže vyloučit fyzické podmínky, které vyvolávají zánět vedlejších nosních dutin, jako je například nosními polypy či jiné abnormality.
Lékař také může použít několik dalších metod pomoci obrazovka pro chronické záněty vedlejších nosních dutin:
- Nosní endoskopie. Tenká, flexibilní trubka (endoskop) s optickými vlákny světla vloženou nosem umožňuje vašemu lékaři vizuálně zkontrolujte, zda uvnitř nosních dutin. To je také známé jako rhinoscopy.
- Zobrazovací studie. Snímky pořízené pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI) může ukázat detaily vedlejších nosních dutin a nosní oblasti. Ty mohou určit hluboký zánět nebo fyzická překážka, která je obtížné odhalit pomocí endoskopu.
- Nosní dutiny a kultury. Kultury jsou obecně není pro diagnostiku chronického zánětu vedlejších nosních dutin. Nicméně v případech, kdy stav nereaguje na léčbu, nebo se postupuje, může tkáňové kultury pomoci určit příčinu, jako jsou bakterie nebo plísně.
- Test na alergii. Pokud váš lékař podezření, že tento stav může být způsobený alergií, může alergie kožní test lze doporučit. Kožní test je bezpečný a rychlý a může pomoci určit alergen, který je zodpovědný za vaše nosní vzplanutí.
Ošetření a léky
Cílem léčby chronické záněty vedlejších nosních dutin, je:
- Snížení vedlejších nosních dutin zánět
- Držte nosní dírky vypouštění
- Odstraňte příčinu
- Snížit počet recidiv zánět vedlejších nosních dutin, musíte
Léčba ke zmírnění příznaků
Váš lékař může doporučit léčbu, které pomáhají zmírnit příznaky zánětu vedlejších nosních dutin. Mezi ně patří:
- Saline nosní zavlažování, které sprej do nosu oplachovat nosní dírky.
- Nazální kortikosteroidy. Tyto nosní spreje pomáhají prevenci a léčbě zánětu. Příklady zahrnují flutikason (Flonase), budesonid (Rhinocort Aqua), triamcinolon (Nasacort AQ), Mometason (Nasonex) a beklometason (Beconase AQ).
- Ústní nebo injekční kortikosteroidy. Tyto léky se používají ke zmírnění zánětu z těžké záněty vedlejších nosních dutin, zvláště pokud máte také nosní polypy. Příklady zahrnují prednison a methylprednisolon. Perorální kortikosteroidy může způsobit závažné nežádoucí účinky při použití dlouhodobá, takže jsou použity pouze k léčbě těžkých příznaků.
- Dekongestiva. Tyto léky jsou k dispozici ve více než-the-counter (OTC) a předpis kapaliny, tablety a nosní spreje. Příklady OTC snižující překrvení ústní patří Sudafed a Actifed. Příkladem OTC nosní sprej je oxymetazolin (Afrin). Tyto léky jsou obecně považována za několik dní u nejvíce, jinak mohou způsobit návrat těžší zácpy (kongesce rebound).
- Over-the-counter proti bolesti, jako je aspirin, paracetamol (Tylenol, ostatní) nebo ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.). Vzhledem k riziku Reye syndromu - potenciálně život ohrožující nemoc - nikdy dát aspirin nikomu mladší než 18 let. Některé z těchto léků může mít chronický zánět vedlejších nosních dutin horší, tak se určitě poraďte se se svým lékařem před zahájením jakékoliv léky proti bolestem
- Aspirin desenzibilizační léčbu, pokud máte reakci na kyselinu acetylsalicylovou, které způsobují zánět vedlejších nosních dutin. Nicméně, tato léčba je obvykle k dispozici pouze ve specializovaných klinik a lékařských centrech.
Potenciálně efektivní metody dodávání léků do dutin jsou studovány.
Antibiotika
Antibiotika jsou někdy nezbytné pro zánět vedlejších nosních dutin, pokud máte bakteriální infekci. Nicméně, chronická sinusitida často způsobena něčím jiným, než bakterie, takže antibiotika ne vždy pomoci.
Imunoterapie
Pokud alergie přispívají k zánětu vedlejších nosních dutin, může alergie snímků (imunoterapie), který pomáhá snižovat tělesnou reakci na určité alergeny pomoci léčit stavu.
Chirurgie
V případě, že i nadále vzdorovat léčbu nebo léky, může endoskopické sinus chirurgie může být volba. Při tomto postupu se lékař používá endoskop, tenká, flexibilní trubice s připojeným světla, prozkoumat své sinus pasáže. Pak, v závislosti na zdroji obstrukce, může lékař použít různé nástroje k odstranění tkáně nebo holení pryč polyp, který způsobuje ucpání nosu. Zvětšení úzký otvor dutiny mohou být i možnost podporovat odvodnění.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Tyto svépomocné kroky mohou pomoci zmírnit příznaky zánětu vedlejších nosních dutin:
- Rest. To vám pomůže vaše tělo v boji proti zánětu a rychlosti zotavení.
- Pít tekutiny, jako je voda nebo džus. To vám pomůže ředění hlenu, sekretů a podporovat odvodnění. Vyhněte nápoje, které obsahují kofein nebo alkohol, protože mohou být dehydratace. Pití alkoholu může zhoršit otok sliznice dutin a nosu.
- Hydratuje dutiny sinusu. Přikrýt ručníkem nad hlavou, jak dýcháte v páře z misky středně teplé vody. Udržujte páry směřující směrem k obličeji. Nebo si horkou sprchu, dýchání v teplém, vlhkém vzduchu. To pomůže zmírnit bolest a pomoci hlenu mozků.
- Aplikujte teplé obklady na obličej. Umístěte teplé, vlhké ručníky kolem vaší tváře, nosu, očí a zmírnit bolest obličejové masky.
- Vypláchněte si nosní dírky. Použijte speciálně konstruované plastové lahve (Sinus máchání a ostatní), solný kanystr nebo neti hrnec oplachovat nosní dírky. Tento domácí lék, zvaný nosní laváž, může pomoci vyčistit vaše dutin. Máte-li vytvořit svůj vlastní opláchněte, použijte vodu, který je bez znečišťujících látek - destilovaná, sterilní, předem uvařené a vychladlé, nebo filtrované přes filtr s absolutní velikosti pórů 1 mikronu nebo menší - pro vytvoření závlahového řešení. Také se ujistěte, opláchněte zavlažovací zařízení po každém použití kontaminant bez vody a ponechat na vzduchu uschnout.
- Spát s hlavou zvýšené. To vám pomůže vaše dutin mozků, snížení dopravního přetížení.
Prevence
Vezměte takto snížit riziko vzniku chronického zánětu vedlejších nosních dutin:
- Vyhněte se infekce horních cest dýchacích. Minimalizujte kontakt s lidmi, kteří mají nachlazení. Si často myjte ruce mýdlem a vodou, zejména před jídlem.
- Pečlivě spravovat své alergie. Pracujte se svým lékařem, aby se příznaky pod kontrolou.
- Vyhněte se cigaretový kouř a znečištěné ovzduší. Tabákový kouř a látky znečišťující ovzduší mohou dráždit a rozněcovat vaše plíce a nosních dírek.
- Použijte zvlhčovač vzduchu. Pokud je vzduch ve vaší domácnosti je suchá, jako je to, pokud jste nuceni horkého vzduchu teplo, dodává vlhkost vzduchu může pomoci předejít zánětu vedlejších nosních dutin. Ujistěte se, že zvlhčovač zůstává čistá a bez plísní, s pravidelným důkladné čištění.