Definice
Cytomegalovirus (CMV) je běžný virus, který může infikovat téměř kdokoliv. Většina lidí neví, že mají CMV, protože jen zřídka způsobuje příznaky. Nicméně, pokud jste těhotná nebo máte oslabený imunitní systém, CMV je důvodem k obavám.
Jakmile Nákaza, vaše tělo si zachovává virus pro život. Nicméně, CMV obvykle zůstane spící, pokud jste zdravá. CMV se šíří tělesnými tekutinami, jako je krev, sliny, moč, sperma a mateřského mléka. Lidé se slabým imunitním systémem mají vyšší riziko vzniku onemocnění z CMV. Pokud jste těhotná, a rozvíjet aktivní infekci, můžete předat virus na své dítě.
Neexistuje žádný lék na CMV, ale léky mohou pomoci při léčbě novorozenců a lidé se slabým imunitním systémem.
Příznaky
Novorozenci, kteří byli infikováni CMV v děloze (kongenitální CMV), děti, které nakazit během porodu nebo krátce po porodu (perinatální CMV) - například prostřednictvím kojení - a lidé s oslabeným imunitním systémem jsou více vystaveni riziku vzniku značky a symptomy, než jsou zdravé dospělé.
Příznaky u dětí
Těhotné ženy, které nakazit jsou s nízkým rizikem přenosu viru na své děti. Pokud je to poprvé, co jste měli infekci (primární CMV), riziko přenosu viru na dítě je vyšší, než je tomu u reaktivoval infekce. Většina dětí, kteří jsou infikováni před tím, než se narodí zdravé objeví při narození, ale málo se objeví příznaky časem - někdy celé měsíce nebo roky po narození. Nejběžnější z těchto pozdně vyskytujících příznaků je ztráta sluchu. Malé množství se může vyvinout zrakovým postižením stejně.
Děti s vrozenými CMV, kteří jsou postiženi při narození mají tendenci být velmi nemocný. Známky a příznaky patří:
- Zežloutnutí kůže a očí (žloutenka)
- Fialové kožní skvrny nebo vyrážka nebo obojí
- Malé rozměry při narození (nebo nízká porodní hmotnost)
- Zvětšená slezina
- Zvětšená a špatně fungující játra
- Pneumonie
- Záchvaty
Příznaky u lidí s oslabenou imunitou
Onemocnění připomínající infekční mononukleózu je nejčastější prezentace CMV u lidí s oslabeným imunitním systémem (imunitou). CMV může také napadnout jednotlivé orgány. Příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Zrakové postižení a slepota
- Pneumonie
- Průjem
- Vředy v trávicím traktu, což může způsobit krvácení
- Zánět jater
- Zánět mozku (encefalitida)
- Změny v chování
- Záchvaty
- Kóma
Většina lidí infikovaných CMV, kteří jsou jinak zdravá zkušenost málo, pokud vůbec nějaké příznaky. Při prvním napaden, někteří dospělí mají podobné příznaky mononukleózy, včetně únavy, horečka a bolesti svalů.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte oslabený imunitní systém, a jste se setkali, co může být příznaky nebo symptomy CMV infekce, navštivte svého lékaře. CMV infekce u lidí s narušenou imunitou mohou být fatální. Lidé, kteří mají sníženou imunitou, protože prošly kostní dřeň nebo transplantaci orgánů Zdá se, že největším rizikem.
Pokud se u Vás objeví mononukleóza-jako nemoc, když jste těhotná, navštivte svého lékaře tak, že můžete být vyšetřeni na infekce CMV. Promluvte si se svým lékařem o možných rizicích pro nenarozené dítě, pokud máte virus.
Pokud máte CMV, ale jinak jsou zdravé, a vy jste zažívá jakékoliv mírné, generalizované onemocnění, mohli byste být v reaktivace období. Praktická péče o vlastní kroky, jako dostat dostatek odpočinku, by mělo být dost pro vaše tělo ke kontrole infekce. Pravděpodobně nebudete muset navštívit svého lékaře.
Když vaše dítě měli navštívit lékaře
Pokud víte, že byla infikována virem CMV během těhotenství, ať lékař Vašeho dítěte vědět. Vaše dítě by mělo být pečlivě sledováni, aby zajistil, že neexistují žádné vidění nebo sluchu. Nicméně, novorozenci, kteří jsou také jinak je nepravděpodobné, že k rozvoji život ohrožující onemocnění, později.
Příčiny
Cytomegalovirus souvisí se virů, které způsobují neštovice, herpes simplex a mononukleóza. Jakmile jste Nákaza, virus zůstává s vámi po celý život, ale to není vždy aktivní. CMV může procházet obdobím, během níž dřímá a pak se znovu aktivuje. Pokud jste zdravá, to je hlavně zůstane spící. Můžete předat virus na ostatní při reaktivaci.
Přenos viru dochází díky působení tělních tekutin - včetně krve, moči, slin, mateřského mléka, slzy, sperma a vaginální tekutiny - nikoli nahodilý kontakt.
Virus se může šířit v několika způsoby:
- Dotyk očí nebo uvnitř vašeho nosu nebo úst po příchodu do kontaktu s tělesnými tekutinami infikované osoby. Jedná se o nejběžnější způsob Virus se přenáší, protože je to vstřebává se sliznicemi.
- Pohlavním stykem s nakaženou osobou.
- Prostřednictvím mateřského mléka infikované matky.
- Prostřednictvím transplantaci orgánů nebo krevní transfuze.
- Přes placentu, z infikované matky na nenarozené dítě, nebo během porodu.
Rizikové faktory
CMV je rozšířený a běžný virus, který může infikovat téměř kdokoliv. Ale zdravé děti a dospělí, kteří smlouvu infekce obvykle mají nemnoho jestliže nějaké příznaky, tak CMV jde často diagnostikováno.
Komplikace
Ve vzácných případech, kdy CMV způsobuje zdravého člověka, aby se stal velmi nemocný, infekce může způsobit následující komplikace:
- CMV mononukleózy. Tento syndrom se podobá infekční mononukleóza. Classic mononukleóza je způsobena jiným virem tzv. virus Epstein-Barrové (EBV). Pokud máte příznaky, které se podobají mononukleóza - bolest v krku, zduřelé uzliny a mandle, únava a nevolnost - lékař otestovat na protilátky vaše tělo dělá zahnat EBV. Pokud je přítomen, je tu dobrá šance, CMV je příčinou vašich příznaků.
- Střevní komplikace CMV infekce střeva může mít za následek průjem, horečka a bolesti břicha. Zánět tlustého střeva, a krev ve stolici.
- Jaterní komplikace. CMV může způsobit abnormální funkci Vašich jater a nevysvětlitelnou horečku.
- Neurologické komplikace. Řada neurologických komplikací byly zaznamenány v důsledku infekce CMV v nervové soustavě. Ty mohou zahrnovat zánět mozku (encefalitida).
- Plicní komplikace. CMV může způsobit zánět plicní tkáně (pneumonie).
Komplikace vyplývající z nákazy novorozence CMV patří:
- Ztráta sluchu
- Oční vady, včetně centrální ztrátu zraku, zjizvení sítnice, zánět světla snímací vrstvy oka (retinitis), a otok a podráždění oka (uveitida)
- Mentální postižení
- Soustředění a hyperaktivita
- Autismus
- Nedostatek koordinace
- Malá hlava
- Záchvaty
- Smrt
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Události mohou být stručný, takže je dobré být dobře připraveni. Zapište si všechny příznaky jste se setkali - i když se zdá, že menší, jako druhořadá horečka nebo únava. Měli byste také zapsat všechny otázky, které jste pro svého lékaře.
Příprava seznam otázek pro lékaře vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. CMV, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaký je nejlepší postup?
- Budu nakazit ostatní?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Neváhejte a zeptejte se další otázky, které se vyskytují na vás.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař vám položí několik otázek, jako například:
- Jak dlouho jste zažívá příznaky?
- Myslíte si, pracovat nebo žít s malými dětmi?
- Už jste měla krevní transfuze nebo po transplantaci orgánů v posledních měsících?
- Máte zdravotní problémy, které ohrožuje váš imunitní systém, jako je HIV nebo AIDS?
- Jste v současné době léčeni chemoterapií?
- Myslíte si, cvičit bezpečný sex?
- Jste těhotná nebo kojíte?
Navíc, pokud si myslíte, že jste byli vystaveni během těhotenství:
- Kdy si myslíte, že jste byli vystaveni?
- Měl jste nějaké příznaky stavu?
- Už jste někdy byli testovány na CMV předtím?
Testy a diagnostika
Pokud máte příznaky CMV mohou testy zjistit, zda máte onemocnění. Krevní testy mohou odhalit proteinů ve Vaší krvi (protilátky), které jsou vytvořeny váš imunitní systém, když máte CMV. Další testy mohou najít samotný virus v krvi, jiné tělní tekutiny nebo tkáně biopsie.
Screening a testování pro vaše dítě
Testování, zda jste někdy byli infikováni mohou být důležité, pokud jste těhotná. Těhotné ženy s protilátkami mají velmi malou šanci na reaktivaci napadení své nenarozené dítě.
Je-li nový detekována infekce během těhotenství, můžete zvážit amniocentézu, ve kterém lékař získává a zkoumá vzorek plodové vody zjistit, zda plod má infekci. Občas je třeba pro tyto testy vzniká, když jsou abnormality, které mohou být způsobeny tím, CMV a dalších infekčních nemocí je vidět na ultrazvuku.
Pokud vy nebo váš lékař myslí, že vaše dítě může narodit s CMV (vrozený CMV), je důležité, že on nebo ona se testují v průběhu prvních tří týdnů po porodu. Pokud budete čekat déle, budou zkoušky nemohou být rozhodující pro vrozenou CMV, protože je možné, vaše dítě by mohlo mít smlouvu na infekci ošetřovatelství nebo vystavením sourozenci nebo jiní, kteří mohou být ubývání viru.
Screening a testování, pokud máte sníženou imunitou
Testování na CMV může být také důležité, pokud trpíte stavem, který oslabuje imunitní systém. Například, pokud máte HIV nebo AIDS, a to iv případě, že nemáte aktivní CMV infekci, skutečnost, že jste nést virus CMV znamená, že budete potřebovat pravidelné kontroly pro komplikace CMV, např. vidění a sluchu.
Ošetření a léky
Neexistuje žádný lék na CMV a léčbu viru obvykle není nutné nebo doporučené pro zdravé děti a dospělé.
Novorozenci a lidé s oslabeným imunitním systémem, však potřebují zacházení, pokud jste zažívá příznaky CMV infekce, jako je zápal plic. Druh léčby závisí na příznacích a jejich závažnosti.
Pokud je léčba je nutná, je to nejčastěji v podobě antivirotik. Antivirotika zpomalit reprodukci viru, ale nemůže zničit. Zkoumají nové léky a vakcíny k léčbě a prevenci CMV.
Prevence
Pečlivá hygiena je tou nejlepší prevencí proti CMV. Zdravotničtí pracovníci mají největší příležitost pro expozici, ale protože opatření používaných ve zdravotnických zařízeních, jejich riziko získání onemocnění je velmi nízká.
Můžete se tato opatření s cílem zabránit infekci CMV:
- Často si myjte ruce. Použijte mýdlo a vodu po dobu 15 až 20 sekund a to zejména pokud máte kontakt s malými dětmi nebo jejich plen, slin nebo jiných ústních sekretů. To je důležité zejména v případě, že děti navštěvují péči o dítě.
- Vyhněte se kontaktu s slz a slin, když líbáš dítě. Místo líbání dítěte na rty, například dát pusu na čelo. To je zvláště důležité, pokud jste těhotná.
- Vyhněte se sdílení jídlo nebo pití ze stejné sklenice jako ostatní. Sdílení sklenice a kuchyňské potřeby mohou šířit virus CMV.
- Buďte opatrní s jednorázovými položkami. Při likvidaci plenky, ubrousky a další položky, které byly kontaminovány s tělesnými tekutinami, dávejte pozor, abyste se nedotkli rukama na obličej, až po důkladném mytí rukou.
- Praxe bezpečného sexu. Používejte kondom při pohlavním styku, aby se zabránilo šíření viru CMV přes sperma a vaginální tekutiny.
Experimentální očkovací látky jsou testovány pro ženy v plodném věku. Tyto očkovací látky mohou být užitečné v prevenci CMV infekce u matky a dítěte, a tak snížit pravděpodobnost, že děti matek, které jsou infikovány během těhotenství vyvine postižení. Máte-li ohrožena imunitní systém, může mít prospěch z užívání antivirové léky k prevenci CMV onemocnění.