Definice
Gynekomastie je otok prsní tkáně u chlapců a mužů, způsobené nerovnováhou hormonů estrogenu a testosteronu. Gynekomastie může ovlivnit jednu nebo obě prsa, někdy nerovnoměrně. Novorozenci, kluci jdou do puberty a starších mužů se může vyvinout gynekomastie v důsledku normálních změn hormonální hladiny, ale i jiné příčiny také existují.
Obecně platí, gynekomastie není závažný problém, ale to může být těžké zvládnout. Muži a chlapci s gynekomastie někdy bolest v prsou a může cítit trapně.
Gynekomastie může jít pryč na jeho vlastní. Pokud přetrvává, může lék nebo chirurgický zákrok pomoci.
Příznaky
Známky a příznaky gynekomastie patří:
- Otok prsní žlázy tkáně
- Prsů
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte:
- Otok
- Bolest
- Citlivost
- Vsuvka výboj v jednom nebo obě hrudi
Příčiny
Gynekomastie je vyvolána snížením ve výši hormonu testosteronu ve srovnání s estrogeny. Příčinou tohoto poklesu může být podmínky, které blokují účinky nebo snížit hladinu testosteronu nebo stav, který zvyšuje hladinu estrogenu. Některé věci mohou narušit hormonální rovnováhu, včetně následujících.
Přírodní hormonální změny
Hormony testosteron a estrogen kontrolovat vývoj a údržbu pohlavních znaků u mužů i žen. Testosteron ovládá mužské vlastnosti, takový jako svalové hmoty a tělesného ochlupení. Estrogen reguluje ženské vlastnosti, včetně růstu prsou.
Většina lidí si myslí estrogenu jako výhradně ženský hormon, ale i muži produkují ho - i když obvykle v malých množstvích. Ale mužské hladiny estrogenů, které jsou příliš vysoké, nebo jsou v rovnováze s hladinou testosteronu může způsobit gynekomastie.
- Gynekomastie u kojenců. Více než polovina novorozenců mužského pohlaví se rodí se zvětšenými prsy kvůli účinkům jejich matky estrogenu. Obecně platí, že oteklé prsní tkáně zmizí během dvou až tří týdnů po narození.
- Gynekomastie v pubertě. Gynekomastie způsobena hormonální změny během puberty je poměrně časté. Ve většině případů bude oteklé prsní tkáně odejít bez léčby během šesti měsíců do dvou let.
- Gynekomastie u mužů. Prevalence vrcholů gynekomastie znovu ve věku mezi 50 a 80. Alespoň jeden ze čtyř mužů je ovlivněna v průběhu této doby.
Léky
Řada léků může způsobit gynekomastie. Mezi ně patří:
- Anti-androgeny používané k léčbě zvětšení prostaty nebo prsu a některé další podmínky. Příklady zahrnují Flutamid finasterid (Proscar) a spironolaktonem (Aldactone).
- Anabolické steroidy a androgeny.
- AIDS léky. Gynekomastie se může vyvinout u HIV pozitivních mužů, kteří se dostávají léčebný režim s názvem vysoce aktivní antiretrovirální terapie (HAART). Efavirenz (Sustiva) je více obyčejně spojený s gynekomastie, než jsou jiné léky proti HIV.
- Anti-úzkost léky, jako je diazepam (Valium).
- Tricyklická antidepresiva.
- Antibiotika.
- Vřed léky, jako je cimetidin.
- Léčba rakoviny (chemoterapie).
- Srdce léky, jako je digoxin (Lanoxin) a blokátory kalciových kanálů.
Pouliční drogy a alkohol
Látky, které mohou způsobit gynekomastie patří:
- Alkohol
- Amfetaminy
- Marihuana
- Heroin
- Metadon
Zdravotní podmínky
Některé zdravotní stav může způsobit gynekomastie ovlivněním normální rovnováhu hormonů. Mezi ně patří:
- Hypogonadismu. Některá z podmínek, které se střetávají s normální produkci testosteronu, například Klinefelterův syndrom nebo hypofýzy insuficience, může být spojeno s gynekomastie.
- Stárnutí. Hormonální změny, které nastanou s normálním stárnutím může způsobit gynekomastie, a to zejména u mužů, kteří trpí nadváhou.
- Nádory. Některé nádory, jako například těch, které se varlata, nadledvinky nebo hypofýzy, může produkovat hormony, které ovlivňují muže a ženy hormonální rovnováhu.
- Hypertyreóza. V tomto stavu je štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu tyroxinu.
- Selhání ledvin. Asi polovina lidí se léčí s pravidelnou hemodialyzační zkušenosti gynekomastie v důsledku hormonálních změn.
- Selhání jater a cirhóza. Hormonální výkyvy spojené s játry, stejně jako léky, která byla přijata k cirhóze jsou spojeny s gynekomastie.
- Podvýživa a hladovění. Když je vaše tělo zbaveno přiměřené výživy, testosteron klesá hladina estrogenu, ale zůstávají konstantní, což způsobuje hormonální nerovnováha. Gynekomastie může také dojít, jakmile se obnoví normální výživu.
Bylinné přípravky
Rostlinné oleje, např. tea tree nebo levandule, používané v mýdlech šampóny, pleťové vody nebo byly spojeny s gynekomastie. To je pravděpodobně v důsledku jejich slabé estrogenní aktivitu.
Viz také
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro gynekomastie patří:
- Dospívání
- Starší věk
- Používání anabolických steroidů nebo androgenů zvýšit sportovní výkon
- Některé hygienické předpisy, včetně jater a ledvin, onemocnění štítné žlázy, hormonálně aktivní tumory a Klinefelterův syndrom
Komplikace
Přestože existuje několik fyzické komplikace spojené s gynekomastie, může mít tento stav způsobit psychické či emocionální problémy způsobené vzhled.
Testy a diagnostika
Váš lékař vám položí otázky o Vašem zdravotním stavu a drogové minulosti a jaké zdravotní podmínky ve vaší rodině. Lékař vám také provést fyzikální vyšetření, která mohou zahrnovat pečlivé zhodnocení vašeho prsní tkáně, břicha a genitálií.
První testy určit příčinu vašeho gynekomastie mohou zahrnovat:
- Krevní testy
- Mamografie
Možná bude nutné další zkoušky v závislosti na vašich prvních testů, včetně:
- Rentgeny
- Počítačová tomografie (CT)
- Magnetická rezonance (MRI)
- Varlat ultrazvuky
- Tkáňové biopsie
Podmínky, které způsobují podobné příznaky
Váš lékař bude chtít být jisti, vaše otok prsů je vlastně gynekomastie a ne jiným onemocněním. Ostatní podmínky, které mohou způsobit podobné příznaky patří:
- Fatty prsní tkáně. Někteří muži a chlapci na hrudníku tuk, který se podobá gynekomastie. Toto se nazývá falešné gynekomastie (pseudogynecomastia), a to není totéž jako gynekomastie.
- Rakovina prsu. Toto je neobvyklé u mužů, ale může se objevit. Rozšíření jednoho prsu nebo přítomnost pevného uzlu zvyšuje zájem o mužské rakoviny prsu.
- Absces prsu (mastitida). Jedná se o infekce prsní tkáně.
Ošetření a léky
Většina případů gynekomastie navrátit se v průběhu času bez léčby. Nicméně, pokud je gynekomastie způsobena základního onemocnění, jako je hypogonadismus, podvýživa nebo cirhózou, může být tato podmínka potřebuje léčbu. Užíváte-li léky, které mohou způsobit gynekomastie, může lékař doporučit zastavení, nebo nahradit jiný lék.
U adolescentů bez zjevné příčiny gynekomastie, může lékař doporučit pravidelné přehodnocení jednou za tři až šest měsíců, zda zlepšení stavu na jeho vlastní. Gynekomastie často vymizí bez léčby během méně než dva roky. Nicméně, může být léčba nutná, pokud gynekomastie nezlepší na jeho vlastní, nebo pokud to způsobuje značnou bolest, citlivost nebo rozpaky.
Léky
Léky používané k léčbě rakoviny prsu a další podmínky, jako je tamoxifen a raloxifen, mohou být užitečné pro některé muže s gynekomastie. I když tyto léky jsou schváleny Food and Drug Administration, nebyly schváleny speciálně pro toto použití.
Chirurgické odstranění přebytečné prsní tkáně
Pokud máte stále významný obtěžující zvětšení prsů i přes počáteční léčbě nebo pozorování, může Vám lékař doporučit operaci. Dva typy operací se používá k léčbě gynekomastie:
- Liposukce. Tato operace odstraní prsu tuku, ale ne prsní žlázy tkáně sám.
- Amputace prsu. Tento typ operace odstraní prsní žlázy tkáně. Operace se často provádí na endoskopickém základě, což znamená jen malé řezy jsou používány. Tento méně invazivní typ operace vyžaduje méně čas obnovy.
Viz také
Zvládání a podporu
Pro muže, zvětšení prsou může být stresující a nepříjemné. Gynekomastie může být obtížné skrýt a výzvou romantických vztahů. Během puberty, může gynekomastie, aby chlapcům cíl pro škádlení od vrstevníků. Je možné, aby činnosti, jako je plavání nebo mění k tělocviku traumatické.
Bez ohledu na váš věk, můžete mít pocit, jako vaše tělo vás zradil a můžete mít pocit nespokojeni sami se sebou. Tyto pocity jsou normální, ale existuje několik věcí, které můžete udělat, aby vám pomohou vyrovnat:
- Získejte poradenství. Talk terapie může pomoci vyhnout se úzkosti a deprese způsobené gynekomastie. To může také pomoci vám komunikovat se svým partnerem nebo rodinných příslušníků, aby pochopili, co prožíváš.
- Oslovit své rodině a přátelům. Můžete mít pocit, trapné mluvit o gynekomastie s lidmi, na kterých vám záleží. Ale vysvětlovat svou situaci a požádat o pomoc pravděpodobně posílí své vztahy a snižují stres.
- Spojte se s ostatními, kteří mají gynekomastie. Mluvit s lidmi, kteří mají podobné zkušenosti mohou pomoci vyrovnat. Webové stránky jako Gynecomastia.org poskytnout fórum pro spojení s ostatními, kteří mají podmínku.
Prevence
Existuje několik faktorů, můžete ovládat, které mohou snížit riziko gynekomastie:
- Nepoužívejte nelegální drogy. Příklady zahrnují steroidy a androgeny, amfetaminy, heroin a marihuana.
- Vyhněte se alkoholu. Nepijte alkohol, nebo pít jen velmi málo.
- Zkontrolujte své léky. Užíváte-li léky, které mohou způsobit gynekomastie, zeptejte se svého lékaře, pokud existují jiné možnosti.