Definice
Henoch-Schonleinova purpura (HEN-awk SHURN-line PUR-pu-ruh) je onemocnění, které způsobuje zánět a krvácení v drobných cév v kůži, klouby, střeva a ledvin.
Nejpozoruhodnějším rysem Henoch-Schönleinovy purura je purpurově vyrážka, nejčastěji na dolních částí nohou a hýždí. Henoch-Schonleinova purpura může také způsobit bolesti břicha a bolesti kloubů. Zřídka vážné poškození ledvin může dojít.
I když Henoch-Schonleinova purpura může postihnout kohokoliv, to je nejčastější u dětí ve věku od 2 do 6 let. Henoch-Schonleinova purpura obvykle zvyšuje na jeho vlastní. Zdravotní péče je obecně zapotřebí, pokud porucha ovlivňuje ledviny.
Příznaky
Tam jsou čtyři hlavní charakteristiky Henoch-Schönleinovy purpury, i když ne všichni se s nemocí rozvíjí všechny čtyři. Patří mezi ně:
- Vyrážka (purpura). Červenofialové skvrny, které vypadají jako modřiny, jsou nejvýraznější a univerzální znamení Henoch-Schönleinovy purpury. Vyrážka, zejména na hýždích a nohou, ale to může také objevit na pažích, obličeji a trupu a může být ještě horší v oblastech tlaku, jako jsou ponožky linie a linie pasu.
- Otoky, bolest. Kloubů (artritida) Lidé s Henoch-Schönleinovy purpury často bolestivé, oteklé klouby - zejména v oblasti kolen a kotníků. Bolesti kloubů někdy předchází klasické vyrážka o jeden nebo dva dny. Tyto příznaky vymizí, když se nemoc vymaže a neponechávají trvalou škodu.
- Gastrointestinální symptomy. Mnoho dětí s Henoch-Schönleinovy purpury rozvíjet gastrointestinální příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost, zvracení nebo krvavá stolice. Tyto příznaky se někdy může objevit dříve, než se objeví vyrážka.
- Postižení ledvin. Henoch-Schonleinova purpura může také ovlivnit ledviny. Ve většině případů, to ukáže jako bílkovina nebo krev v moči, které dokonce ani nemusí vědět, je, že pokud nemáte moči test udělat. Obvykle zmizí, jakmile se nemoc přechází, ale v několika případech se může rozvinout onemocnění ledvin a dokonce přetrvávají.
Kdy navštívit lékaře
V některých případech, Henoch-Schonleinova purpura způsobuje vážné problémy střeva nebo ledvin. Navštivte svého lékaře co nejdříve, pokud Vy nebo Vaše dítě vyvíjí výrazný vyrážky spojené s Henoch-Schönleinovy purpury.
Viz také
Příčiny
V Henoch-Schönleinovy purpury, některé z těla drobných cév dochází k zánětu, který může způsobit krvácení do kůže, kloubů, břicha a ledvin. Proč tato počáteční zánět se vyvíjí, není jasné, i když to může být důsledkem overzealous imunitního systému v reakci na určité nevhodně spouští.
Téměř polovina lidí, kteří mají Henoch-Schönleinova purpura vyvinula nemoc po infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení. Infekční spouště mohou zahrnovat plané neštovice, spalničky, streptokoka a hepatitida. Ostatní spouští může obsahovat určité léky, potraviny, bodnutí hmyzem nebo působení chladného počasí.
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku Henoch-Schönleinova purpura patří:
- Věk. Toto onemocnění postihuje především děti a mladé dospělé s většinou případů, k nimž u dětí od 2 do 6 let věku.
- Sex. Henoch-Schonleinova purpura je o něco častější u chlapců než u dívek.
- Závod. Bílé a asijské děti jsou náchylnější k Henoch-Schönleinova purpura než černé děti jsou.
- Doba rok. Henoch-Schonleinova purpura udeří hlavně v podzimu, zimy a jara, ale jen zřídka v létě.
Komplikace
Pro většinu lidí, se symptomy zlepší, do jednoho měsíce, takže žádné trvalé problémy. Recidivy jsou poměrně časté, nicméně.
Komplikace spojené s Henoch-Schönleinovy purpury patří:
- Poškození ledvin. Nejzávažnější komplikací Henoch-Schönleinovy purpury je poškození ledvin. Občas poškození je natolik závažná, že dialýza nebo transplantace ledvin může být zapotřebí.
- Střevní obstrukce Ve vzácných případech může Henoch-Schonleinova purpura způsobit intususcepci -. Stav, ve kterém část střeva se skládá do sebe jako dalekohled, který zabraňuje věci v pohybu přes střeva.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně vidět svou rodinu lékaře nebo vašeho dítěte pediatr tohoto stavu, i když může být odkazoval se na ledviny specialista (neurolog) je-li ledvinové komplikace. Zde je několik informací, které vám mohou pomoci se připravit na jmenování a co očekávat od svého lékaře.
Před svým jmenováním, můžete napsat seznam odpovědí na následující otázky:
- Kdy se začnou příznaky?
- Přišli náhle nebo postupně?
- Byli jste vy nebo vaše dítě bylo nemocné, než vyrážka začít?
- Jaké léky a doplňky se Vy nebo Vaše dítě se pravidelně?
Otázky budete chtít zeptat svého lékaře, patří:
- Co by mohlo být příčinou těchto příznaků?
- Jaké testy jsou nezbytné pro potvrzení diagnózy?
- Je to stav přechodný nebo chronický?
- Jak budu vědět, jestli tam je poškození ledvin? Co když se ukáže až později?
- Jak se Henoch-Schonleinova purpura léčit?
- Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
- Máte nějakou literaturu o tomto stavu? Je tu webové stránky, které lze doporučit, kde bych se dozvědět více?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař bude pravděpodobně klást řadu otázek, jako například:
- Co vyrážka vypadá jako když se poprvé začalo?
- Je vyrážka bolestivé? Znamená to svědí?
- Líbí se vám, nebo se vaše dítě jiné příznaky, jako jsou bolesti břicha nebo kloubů?
Testy a diagnostika
Diagnóza Henoch-Schönleinovy purpury je poměrně snadné, aby se v případě, že klasická vyrážka, bolesti kloubů a gastrointestinální symptomy jsou přítomné. Je-li některé z těchto příznaků chybí, může Vám lékař navrhnout jednu nebo více z následujících testů.
Laboratorní testy
Ačkoli neexistuje jediný test může potvrdit, Henoch-Schönleinova purpura, některé testy pomáhají vyloučit jiné nemoci a dělat diagnózu Henoch-Schönleinovy zdá pravděpodobné. Ty mohou zahrnovat:
- Krevní testy. Lidé, kteří mají Henoch-Schönleinova purpura mají často abnormální hladiny určitého typu protilátek v krvi.
- Testy moči. Vaše moč mohou být testovány na důkaz krve a určit, zda Vaše ledviny správně pracuje.
Biopsie
Pokud existují pochybnosti o tom, vyrážky nebo jestliže jiné testy jsou neprůkazné, lékař Vám může malý vzorek kůže k vyšetření pod mikroskopem. V případě vážného Postižení ledvin, může Vám lékař navrhnout biopsie ledviny pomoci rozhodnutí vést léčbu.
Zobrazovací testy
Váš lékař může doporučit ultrazvuk k vyloučení jiných příčin bolestí břicha a ověření možných komplikací, jako je střevní obstrukce.
Ošetření a léky
Henoch-Schonleinova purpura obvykle zlepší samo o sobě do jednoho měsíce bez trvalé škodlivé účinky. Klid na lůžku, dostatek tekutin a přes-the-counter proti bolesti může pomoci.
Léky
Použití silných kortikosteroidy, jako je prednison, při léčení nebo prevenci komplikací z Henoch-Schönleinovy purpury je kontroverzní. Jsou to nejčastěji používá k léčbě závažných gastrointestinálních příznaků. Protože tyto léky mohou mít vážné vedlejší účinky a jejich užitečnost není jasné, ujistěte se, že diskutovat o rizika a přínosy se svým lékařem.
Chirurgie
Je-li část střeva je složené do sebe nebo prasknutí, chirurgické operace bude nutné.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Děti a dospělí s mírnou Henoch-Schönleinovy purpury by měl být pohodlný, když nemoc probíhá jeho průběh. Klid na lůžku, dostatek tekutin a přes-the-counter proti bolesti může pomoci.