Hepatitida B

Definice

Hepatitida B je závažné jaterní infekce způsobené virem hepatitidy B (HBV). Pro některé lidi, infekce hepatitidou typu B se stává chronickou, což vede k selhání jater, rakovina jater nebo cirhózou - onemocnění, které způsobuje trvalé zjizvení jater.

Většina lidí nakažených virem hepatitidy B jako dospělí se plně zotavit, i když jejich příznaky jsou vážné. Kojenci a děti jsou mnohem větší pravděpodobnost vzniku chronické hepatitidy B. I když neexistuje žádný lék na hepatitidu B, může vakcína proti infekci. Pokud jste již infikován, může přijmout některá opatření zabránit šíření HBV s ostatními.

Příznaky

Známky a příznaky hepatitidy B se obvykle objevují asi tři měsíce poté, co jste byl napaden, a může být v rozsahu od mírné až těžké. Známky a příznaky hepatitidy B mohou zahrnovat:

  • Bolest břicha
  • Tmavá moč
  • Horečka
  • Bolesti kloubů
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nevolnost a zvracení
  • Slabost a únava
  • Zežloutnutí kůže a bělma očí (žloutenka)

Většina kojenců a dětí s hepatitidou B, nikdy se objeví příznaky. Totéž platí i pro některé dospělé.

Kdy navštívit lékaře
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují.

Pokud víte, že jste byli vystaveni hepatitidy B, ihned kontaktujte svého lékaře. Preventivní léčba může snížit riziko, že se virus infikovat vaše tělo. Ale Léčba musí být podána do 24 hodin po expozici viru hepatitidy B.

Příčiny

Hepatitida B je způsobena virem hepatitidy B (HBV). Virus je předán z osoby na osobu prostřednictvím krve, spermatu nebo jinými tělními tekutinami. Když HBV vstoupí játra, to napadne jaterní buňky a začne se množit. To způsobuje zánět jater a vede k příznaky infekce hepatitidou B..

Obvyklé způsoby HBV přenášená patří:

  • Sexuální kontakt. Můžete nakazit, pokud máte nechráněný pohlavní styk s nakaženým partnerem, jehož krve, slin, spermatu nebo vaginální sekret zadejte vaše tělo.
  • Sdílení jehel. HBV snadno přenáší jehel a stříkaček kontaminovány nakaženou krví. Sdílení intravenózní (IV) drogové náležitosti vystavujete vysokému riziku hepatitidy B.
  • Náhodného jehlou. Hepatitida B je v zájmu zdravotnických pracovníků a kohokoli jiného, ​​kdo přichází do styku s lidskou krví.
  • Matky na dítě. Těhotné ženy infikované virem HBV může předat virus na své dítě během porodu.

Akutní vs Chronická hepatitida B
Hepatitida B může být buď krátkodobé (akutní hepatitida B), nebo s dlouhou životností (chronická hepatitida B).

  • Akutní infekce hepatitidou typu B trvá méně než šest měsíců. Pokud se nemoc je akutní, váš imunitní systém je obvykle schopen odstranit virus z těla, a vy byste měli úplně uzdraví během několika měsíců. Většina lidí, kteří získají hepatitidy B jako dospělí mají akutní infekci.
  • Chronická infekce hepatitidou typu B trvá šest měsíců nebo déle. Když se váš imunitní systém nemůže bojovat s virem, může infekce hepatitidou typu B se celoživotní, což může vést k vážným onemocněním jako je cirhóza a rakovina jater. Většina dětí virem HBV při narození a mnoho dětí infikovaných mezi 1 do 5 let věku chronicky infikováno. Chronická infekce může zůstat nepovšimnuta po desetiletí, dokud se člověk stane vážně nemocný a onemocněním jater.

Rizikové faktory

Vaše riziko infekce hepatitidou B se zvyšuje, pokud:

  • Mají nechráněný sex s více než jedním partnerem
  • Mají nechráněný sex s někým, kdo je virem HBV
  • Mít sexuálně přenosnou infekcí jako kapavka nebo chlamydie
  • Je to člověk, který má sexuální styk s jinými muži
  • Sdílení jehel při nitrožilním (IV) užívání drog
  • Ve společné domácnosti s někým, kdo má chronickou HBV infekcí
  • Mít práci, která vás vystavuje lidské krve
  • Příjem hemodialýzu pro end-stage ledvin (renální) onemocnění
  • Cestování do oblastí s vysokou nakažených HBV, jako jsou Afrika, střední a jihovýchodní Asii a východní Evropě

Komplikace

S chronickou HBV infekcí mohou vést k závažným komplikacím, jako jsou:

  • Zjizvení jater (cirhóza). Hepatitida B může způsobit zánět, který vede k rozsáhlé zjizvení jater (cirhóza). Jizvy v játrech může zhoršit schopnost jater fungovat.
  • Rakovina jater. Lidé s chronickou hepatitidou B mají zvýšené riziko vzniku rakoviny jater.
  • Jaterní selhání. Akutní jaterní selhání je stav, ve kterém vitální funkce jater vypnout. Když k tomu dojde, po transplantaci jater je nezbytné pro udržení života.
  • Hepatitida D nákaza někdo chronicky infikováno HBV je také náchylné k infekci jiným kmenem viru hepatitidy -. Hepatitidy D. nemůžete nakazit virem hepatitidy D, pokud jste již virem HBV. S viry hepatitidy B a hepatitidy D je velmi pravděpodobné, budete rozvíjet komplikací hepatitidy.
  • Problémy s ledvinami. Hepatitida B může způsobit problémy s ledvinami, které mohou vést nakonec k selhání ledvin. Děti jsou více pravděpodobné, že odstraňování těchto problémů s ledvinami, než jsou dospělí, kteří mohou nastat selhání ledvin.

Příprava na vaše jmenování

Hepatitidy B. náhodného jehlou.
Hepatitidy B. náhodného jehlou.

Koho vidět
Pokud váš rodinný lékař podezření, můžete mít hepatitidu B, může být odkazoval se na odborníka. Lékaři, kteří se specializují na léčbu lidí, kteří mají hepatitidy B patří:

  • Lékaři, kteří léčí nemoci zažívacího ústrojí (gastroenterologů)
  • Lékaři, kteří léčí onemocnění jater (hepatologů)
  • Lékaři, kteří léčí infekční nemoci

Jak se připravit
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.

  • Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
  • Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné vzpomenout veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.

Otázky se zeptat
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U infekce virem hepatitidy B, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Mám hepatitidu B?
  • Má viru hepatitidy B poškozený svůj játra?
  • Kolik viru hepatitidy B mám v mém těle?
  • Je hepatitida B infekce jiné komplikace, jako je onemocnění ledvin?
  • Musím léčbu infekce hepatitidou B?
  • Jaké jsou možnosti léčby?
  • Jaké jsou výhody každé možnosti léčby?
  • Jaké jsou potenciální rizika každé možnosti léčby?
  • Je jedno ošetření si myslíte, že je pro mě nejlepší?
  • Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Pokud má rodina být testovány na hepatitidu B?
  • Je možné, abych se šíří hepatitidu B s ostatními?
  • Jak mohu chránit lidi kolem sebe od hepatitidy B?
  • Měl bych vidět specialista?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
  • Měl bych být testovány na jiných infekcí, jako je hepatitida C a HIV?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může dovolit více času později na další body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:

  • Kdy jste začal zažívá příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
  • Už jste někdy měli transfuzi krve?
  • Myslíte si injekčně drogy?
  • Má váš sexuální partner hepatitidu B?
  • Už jste někdy byl diagnostikován s hepatitidou?

Testy a diagnostika

Screening zdravé lidi na hepatitidu typu B
Lékaři někdy vyzkoušet některé zdravé lidi infekce hepatitidou B.. To se nedoporučuje, protože infekce hepatitidou typu B často začíná poškozovat játra před tím, než způsobí příznaky. Testování hepatitidy B u lidí, kteří mají vysoké riziko přicházející do styku s virem může pomoci lékařům zahájením léčby nebo doporučit změny životního stylu, které mohou zpomalit poškození jater.

Lidé, kteří mohou chtít mluvit se svými lékaři o screeningu hepatitidy B patří:

  • Každý, kdo žije s osobou, která má infekci virem hepatitidy B
  • Každý, kdo měl sex s osobou, která má infekci virem hepatitidy B
  • Každý, kdo se nevysvětlitelné, patologické nálezy jaterních enzymů
  • Každý, kdo nakažených virem HIV
  • Přistěhovalci, včetně mezinárodně adoptovaných dětí, od oblastí světa, kde proti hepatitidě B je častější, včetně Asie, na tichomořských ostrovech, v Africe a východní Evropě
  • Lidé, kteří injekčně drogy
  • Vězni
  • Muži, kteří mají sex s muži
  • Lidé, kteří mají jeden nebo oba rodiče z oblasti světa, kde proti hepatitidě B, je častější
  • Lidé, kteří dostávají dialýzu
  • Lidé, kteří užívají léky, které potlačují imunitní systém, jako je anti-imunitních léky používané po transplantaci orgánů
  • Těhotné ženy

Krevní testy pro detekci infekcí hepatitidy B
Krevní testy používané k diagnostice infekcí hepatitidy B patří:

  • Zkouška pro stanovení, zda je možné snadno přenést na jiné HBV povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg), zkouška hledá povrchového antigenu hepatitidy B -. Část vnějšího povrchu viru. Testování pozitivní pro tento antigen znamená, že máte aktivní hepatitidou B a mohou snadno přenést virus na ostatní. Negativní test znamená, že jste pravděpodobně v současné době nakazit.
  • Test, zda jste imunní vůči HBV. Protilátka proti povrchovému antigenu hepatitidy B (anti-HBs) Test určuje, zda máte protilátky proti HBV. S protilátky může být způsobeno předchozí infekci HBV, ze kterého jste obnovit. Nebo to může znamenat, že již mohou být očkováni. V každém případě pozitivní anti-HBs testu znamená, že nemůžete nakazit ostatní a nakazit sami, protože jste chráněni vakcíny nebo své vlastní přirozené imunity.
  • Test, zda jste měli nebo mají v současné době B žloutenku. Protilátka proti jádrovému antigenu hepatitidy B (anti-HBc) test identifikuje lidi, kteří mají infekci HBV. Pokud máte pozitivní test na protilátky proti hepatitidě typu B základní, může se jednat o chronickou infekci, které můžete přenášet na ostatní. Pozitivní výsledek může také znamenat, že jste zotavuje z akutní infekce nebo mají mírný odolnost proti HBV, které nelze jinak detekován. Jak tento test je interpretován často závisí na výsledcích ostatních dvou testů.

Další testy, aby zjistily, zdraví jater a závažnost infekce
Pokud obdržíte diagnózu hepatitidy B, může Váš lékař provést testy, aby zkontroloval závažnost infekce HBV, stejně jako zdraví jater. Tyto testy zahrnují:

  • Zkouška pro stanovení, jak je pravděpodobnost, že se šíří HBV, pro ostatní. E antigen krevní test hledá na přítomnost proteinu vylučovaného HBV infikovaných buňkách. Pozitivní výsledek znamená, že máte vysoké hladiny viru v krvi a může být snadno nakazit ostatní. Pokud je test negativní, budete mít nižší hladinu HBV a jsou méně náchylné k šíření infekce.
  • Test k určení, kolik HBV DNA v krvi. Hepatitidy B DNA test zjistí části HBV DNA v krvi, což naznačuje, jak moc přítomnost viru (virová zátěž). Posuzování VN může pomoci sledovat, jak antivirové terapie funguje.
  • Testů, které měří funkci jater. Jaterní testy mohou měřit množství poškození, ke kterému došlo ve vašich jaterních buňkách.
Příprava na vaše jmenování. Akutní vs chronické hepatitidy B.
Příprava na vaše jmenování. Akutní vs chronické hepatitidy B.

Odebrání vzorku jaterní tkáně pro testování
Při jaterní biopsie, Váš lékař vloží tenkou jehlou přes kůži a do jater. Malý vzorek jaterní tkáně je odstraněn pro laboratorní analýzu. Biopsie může ukázat rozsah jakékoliv poškození jater a může pomoci určit nejlepší léčbu pro vás.

Viz také

Ošetření a léky

Ošetření, aby se zabránilo infekci virem hepatitidy B po expozici
Pokud víte, že jste byli vystaveni viru hepatitidy B, kontaktujte ihned svého lékaře. Podáním injekce hepatitidy B imunoglobulinu do 24 hodin přijdou do styku s virem může pomoci chránit před vznikem hepatitidy B.

Léčba akutní hepatitidy B
Pokud Váš lékař rozhodne vaše infekce hepatitidou typu B je akutní - což znamená, že je krátkodobý a půjde pryč na jeho vlastní - nebudete potřebovat léčbu. Místo toho, lékař bude cílem snížit příznaky setkáte, zatímco vaše tělo bojuje s infekcí. Lékař Vám může doporučit sledování krevní testy, aby se ujistil, že virus opustil své tělo.

Léčba chronické hepatitidy B.
Pokud jste byl diagnostikován s chronickou hepatitidou B, může lékař doporučit:

  • Antivirové léky. Protivirové léky pomáhají v boji proti viru a zpomalit její schopnost poškodit játra. Některé léky jsou k dispozici. Váš lékař vám doporučí, které léky mohou být pro vás nejvhodnější.
  • Transplantace jater. Pokud vaše játra byla vážně poškozena, může být transplantace jater možnost. Při transplantaci jater, chirurg odstraní poškozenou játra a nahradí ji zdravou játra. Většina transplantovaných jater pocházejí od zemřelých dárců, i když malé množství pochází z živých dárců.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Pokud jste byli infikováni virem hepatitidy B, podniknout kroky k ochraně ostatním viru. Například:

  • Přijměte bezpečnostní opatření, aby se sex bezpečnější. Jediný způsob, jak chránit váš sexuální partner nebo partneři z infekce hepatitidy B je vyhnout se pohlavnímu styku. Pokud se rozhodnete mít sex, hovořit se svými partnery o riziku přenosu HBV. Použijte novou latex kondom pokaždé, když máte pohlavní styk. Ale si uvědomit, že když kondomy mohou snížit riziko šíření HBV, nejsou zcela eliminovat riziko.
  • Informujte svého sexuálního partnera (y) máte HBV. Nechat někoho s kým jste měli sex vědět, že máte HBV. Vaši partneři se musejí zkoušet a přijímat lékařskou péči, pokud mají virus. Oni také potřebují znát jejich HBV stav, takže nemají nakazit ostatní.
  • Nepoužívejte sdílet jehly nebo stříkačky. Pokud používáte IV drogy, nikdy s nikým jehly a stříkačky s nikým.
  • Nepoužívejte darovat krev nebo orgány. Darování infikované krve nebo orgánů šíří virus.
  • Nesdílejí žiletky či zubní kartáčky. Tyto předměty mohou nést stopy infikované krve.
  • Pokud jste těhotná, informujte svého lékaře, máte HBV. Tímto způsobem může vaše dítě léčit brzy po narození.

Alternativní medicína

Žádné doplňkové nebo alternativní medicína léčba se osvědčila při léčbě nebo prevenci infekcí hepatitidy B.

Jedna bylina, která stále přitahuje pozornost pro své Nabízený jater zdravotních účinků je ostropestřec mariánský. Zastánci ostropestřce doporučujeme při léčení žloutenky a jiné poruchy funkce jater. Lidé berou Ostropestřec jako kapsle, extrakt nebo infuzního roztoku.

Malé studie léčby ostropestřce pro onemocnění jater měli smíšené výsledky. Mnohé z těchto studií byly špatně navrženy, dělat to obtížný pro výzkumníky vyvodit závěry o užitečnosti ostropestřce mariánského.

Máte-li zájem ve snaze Ostropestřec, diskutovat o výhodách a rizicích se svým lékařem.

Zvládání a podporu

Pokud jste byl diagnostikován s hepatitidou B, může se starat o to, co to znamená pro vaše zdraví. Můžete se také starat o šíření hepatitidy B na Vaše blízké. Abychom vám pomohli vyrovnat se se svými pocity, zvažte snaží:

  • Další informace o hepatitidě B. Zjistit více o hepatitidě typu B může pomoci pochopit, co tato infekce znamená pro vaše celkové zdraví. Zeptejte se svého lékaře o dobrých zdrojů informací se můžete obrátit, aby se dozvědět více o hepatitidou B. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je dobré místo pro start.
  • Zůstaňte v kontaktu se svými přáteli a rodinou. Nemůžete šíření hepatitidy B přes nahodilý kontakt, jako objímání, tanec nebo třes rukou. A nemůžete šířit hepatitidu B přes bazénem, ​​Telefon, Toaleta, sídlo nebo sdílené příbory. Nebojte se trávit čas se svými přáteli a rodinou. Po nich v blízkosti může být dobrým zdrojem podpory pro vás.
  • Dávej na sebe pozor. Proveďte změny životního stylu, které vám pomohou zlepšit vaše celkové zdraví. Například, vyberte si stravu plnou ovoce a zeleniny. Zkuste vykonávat většinu dní v týdnu. Získejte dostatek spánku, takže probudit pocit klidu.
  • Pečujte o své jater. Péče o vaše játra pomoci prodloužit jeho funkci. Nepijte alkohol. Neužívejte léky na předpis nebo over-the-counter léky bez předchozí konzultace se svým lékařem, aby se ujistil, že jsou bezpečné pro vaše játra.

Prevence

Zvažte vakcína proti hepatitidě B
Vakcína proti hepatitidě B je obvykle, stejně jako série tří nebo čtyř injekcí po dobu šesti měsíců. Můžete se dostat hepatitidy B z vakcíny.

Vakcína proti hepatitidě B se doporučuje:

  • Všechny děti, začínající při narození
  • Všechny děti a dospívající, které nebyly očkovány při narození
  • Každý léčen pro sexuálně přenosné infekce
  • Mentálně postižené lidi, kteří žijí v ústavní péči
  • Zdravotničtí pracovníci, pracovníci zdravotnické záchranné služby a další lidé, kteří přicházejí do styku s krví při práci
  • Každý, kdo nakažených virem HIV
  • Muži, kteří mají sex s muži
  • Lidé, kteří mají více sexuálních partnerů
  • Lidé s chronickým onemocněním jater
  • Lidé, kteří injekčně nelegální drogy
  • Lidé, kteří žijí s někým, kdo má hepatitidu B
  • Lidé v konečném stadiu onemocnění ledvin
  • Sexuální partneři někoho, kdo má hepatitidu B
  • Cestující, kteří plánují jít do oblasti světa s vysokou rychlostí infekce hepatitidy B

Přijměte bezpečnostní opatření, aby se zabránilo HBV
Jiné způsoby, jak snížit riziko HBV patří:

  • Znát stav HBV jakéhokoliv sexuálního partnera. Nezapojujte se do nechráněného pohlavního styku, pokud si nejste absolutně jisti, váš partner není napaden virem HBV nebo jiné sexuálně přenosné infekce.
  • Použijte novou latexové nebo polyuretanové kondom pokaždé, když máte sex. Pokud nechcete znát zdravotní stav vašeho partnera, použijte novou latex kondom pokaždé, když máte pohlavní styk. Nezapomeňte, že i když kondomy mohou snížit riziko nákazy HBV, nejsou zcela eliminovat riziko. Kondomy mohou zlomit nebo rozvíjet malé slzy, a lidé ne vždy je správně používat.
  • Přestaňte používat nelegální drogy. Pokud používáte nelegální drogy, abyste pomohli zastavit. Pokud nemůžete přestat, použijte sterilní jehla před každou aplikací injekce nelegálních drog. Nikdy nepoužívejte jehly.
  • Buďte opatrní při piercingu a tetování. Pokud se rozhodnete podstoupit piercing nebo tetování, podívejte se na seriózní obchod. Ptejte se předem o tom, jak se čistí zařízení. Ujistěte se, že zaměstnanci používají sterilní jehly. Pokud zaměstnanci nebudou odpovídat na vaše dotazy, podívejte se na další obchod.
  • Zeptejte se na vakcíny proti hepatitidě typu B ještě před cestou. Pokud plánujete delší výlet do regionu, kde hepatitidy B je častější, zeptejte se svého lékaře o očkování proti hepatitidě B v dostatečném předstihu. Je to obvykle uveden v sérii tří injekcí po dobu šesti měsíců.

Viz také