Herniated disk

Definice

Herniated disk se odkazuje na problém s jedním z gumových polštářků (disky), mezi jednotlivými kostmi (obratle), které stohovat, aby vaše páteř.

Spinální disk je trochu jako želé koblihy, s měkčím centrum zabudované do tvrdší exteriéru. Někdy volal uklouzl disk nebo prasklé disky, herniated disk nastane, když některé z měkčí "želé" tlačí ven škvírou v tvrdší exteriéru.

Herniated disk může dráždit blízkosti nervů a způsobit bolest, necitlivost nebo slabost v horní nebo dolní končetině. Na druhé straně, mnoho lidí zkušenosti žádné příznaky z herniated disku. Většina lidí, kteří mají herniated disk nemusí operaci k odstranění problému.

Viz také

Příznaky

Herniated disk. Necitlivost nebo brnění.
Herniated disk. Necitlivost nebo brnění.

Můžete mít herniated disk aniž by to věděli - herniated disky někdy ukázat na spinální obrázky lidí, kteří nemají žádné příznaky disku problém. Ale některé herniated disky mohou být bolestivé. Umístění vašich příznaků se může lišit v závislosti na tom, kde je herniated disku se nachází podél páteře. Většina herniated disky se vyskytují v dolní části zad (bederní páteř), i když se může objevit na krku (krční páteř).

Mezi nejčastější příznaky herniated disku jsou:

  • Bolest rukou nebo nohou. Pokud herniated disk je v dolní části zad, budete obvykle cítit nejintenzivnější bolest hýždí, stehen a nohou pod kolenem. Může také jít o část nohy. Pokud váš herniated disk v krku, bolest typicky být nejintenzivnější do ramene a paže. Tato bolest může střílet do ruky nebo nohy, když kašlete, kýchání nebo přesunout páteř do určitých pozic.
  • Necitlivost nebo brnění. Lidé, kteří mají herniated disk se často setkávají pocit necitlivosti nebo mravenčení v části těla, podávané v postižených nervů.
  • Slabost. Svaly sloužil postižených nervů tendenci oslabovat. To může způsobit, že klopýtnutí, nebo zhoršit Vaši schopnost zvedat nebo držet předměty.

Kdy navštívit lékaře
Vyhledejte lékařskou pomoc pokud krku nebo bolest v zádech putuje ruku nebo nohu, nebo pokud je doprovázena necitlivost, brnění nebo slabost.

Viz také

Příčiny

Příprava na vaše jmenování. Močového měchýře či střev dysfunkce.
Příprava na vaše jmenování. Močového měchýře či střev dysfunkce.

Disk herniace je nejčastěji výsledkem postupného, ​​související se stárnutím opotřebením tzv. degeneraci disku. Jak jste věku, vaše páteře disky ztratit některé z jejich obsahu vody. To z nich dělá méně flexibilní a náchylnější k roztržení nebo prasknutí s ještě menší napětí nebo kroucení.

Většina lidí si nemůže určit přesnou příčinu jejich herniated disku. Někdy může pomocí zádových svalů místo nohou a stehenních svalů zvedat velké těžké předměty vést k herniated disku, jak je kroucení a otáčení při zvedání. Vzácně může traumatická událost, jako je pád nebo ránu do zad způsobit herniated disk.

Rizikové faktory

Faktory, které zvyšují riziko herniated disku mohou zahrnovat:

  • Věk. Herniated disky jsou nejčastější ve středním věku, zejména mezi 35 a 45 lety, kvůli související se stárnutím degenerace disků.
  • Hmotnost. Nadměrné tělesné hmotnosti způsobuje zvláštní důraz na disky v dolní části zad.
  • Povolání. Lidé s fyzicky náročné práce mají větší riziko problémů se zády. Opakované zvedání, může tahání, tlačení, ohýbání a kroucení do stran také zvýšit riziko herniated disku.

Komplikace

Vaše mícha se nevztahuje na spodní části vašeho kanálu páteřního. Jen pod pás, mícha se rozdělí na skupiny dlouhých nervových kořenů (cauda equina), které připomínají koňský ocas. Vzácně může disk herniace komprimovat celý cauda equina. Nouzové chirurgie může být požadováno, aby nedošlo k trvalému slabost nebo ochrnutí.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

  • Zhoršení příznaků. Bolest, znecitlivění nebo slabost může zvýšit do té míry, že nemůžete vykonávat své obvyklé každodenní činnosti.
  • Močového měchýře či střev dysfunkce. Lidé, kteří mají syndromem cauda equina se může stát inkontinentní nebo mají potíže s močením ani s plným močovým měchýřem.
  • . Sedlo anestezie Tento progresivní ztráta citlivosti postihuje oblasti, které by se dotýkají sedlo - vnitřní stehna, zadní části nohou a oblast kolem konečníku.

Příprava na vaše jmenování

Vy jste pravděpodobně zpočátku aby vaše příznaky pozornost svým praktickým lékařem. On nebo ona může vás odkázat na lékaře se specializací na fyzikální medicíny a rehabilitace, ortopedie chirurgie, neurologie a neurochirurgie.

Co můžete udělat
Před svým jmenováním, napsat seznam, který odpoví na následující otázky:

  • Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
  • Byli jste zvedání, tlačení nebo tahání nic v době, kdy jste poprvé pocítila příznaky? Byli jste kroucení zády?
  • Má bolest tě zdrželo od účasti na činnostech jsi chtěl dělat?
  • Máte nějakou bolest, která cestuje do vašich rukou nebo nohou?
  • Cítíte nějakou slabost nebo znecitlivění rukou nebo nohou?
  • Všimli jste si nějaké změny ve Vašem střev nebo močového měchýře návyky?
  • Má kašel, kýchání nebo namáhání na stolici zhoršit Váš zdravotní bolest v noze?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
  • Je bolest narušuje spánek nebo práce?
  • Jaké léky nebo doplňky stravy berete?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Během fyzické zkoušky, může lékař požádat, abyste ležet tak, že on nebo ona může hýbat nohama do různých poloh pomoci určit příčinu své bolesti. Lékař může také provést neurologické vyšetření, pro kontrolu:

  • Reflexy
  • Svalová síla
  • Schopnost chůze
  • Schopnost cítit lehké doteky, teček a vibrací

Testy a diagnostika

Ve většině případů herniated disku, fyzikální vyšetření a anamnézou je vše, co je potřeba udělat diagnózu. Pokud váš lékař podezření na další podmínku nebo potřebuje zjistit, které jsou postiženy nervy, on nebo ona může objednat jeden nebo více z následujících testů.

Zobrazovací testy

  • X-paprsky. Plain rentgeny nezjistí herniated disky, ale mohou být vykonávány vyloučit jiné příčiny bolesti zad, jako je například infekce, nádor, páteře zarovnání problémy nebo zlomené kosti.
  • Počítačová tomografie (CT). CT skener má sérii rentgenů z mnoha různých směrů a kombinuje je vytvořit průřezové obrazy vašeho páteře a struktur kolem něj.
  • Magnetická rezonance (MRI). Rádiové vlny a silné magnetické pole slouží k vytvoření představy o vaše tělo vnitřní struktury. Tento test může být použit k určení polohy herniated disku a zjistit, které jsou postiženy nervy.
  • Myelogram. Barvivo je vstřikován do mozkomíšního moku, a pak X-paprsky, jsou přijata. Tento test může ukázat, tlak na míchu nebo nervů v důsledku více herniated disků nebo jiných podmínek.

Nervové testy
Electromyograms a studií nervového vedení měří, jak dobře elektrické impulzy se pohybují podél nervové tkáně. To vám může pomoci určit umístění poškození nervů.

Viz také

Ošetření a léky

Konzervativní léčba - především vyhnout bolestivá místa a po plánované cvičení a bolesti léčebného režimu - zmírňuje příznaky v devíti z 10 lidí s herniated disku. Mnoho lidí se lépe za měsíc nebo dva s konzervativní léčbou. Zobrazovací studie ukazují, že vyčnívající nebo posunutí část disku zmenšuje v průběhu času, což odpovídá zlepšení symptomů.

Léky

  • Over-the-counter léky proti bolestem. Pokud vaše bolest je mírné až středně závažné, může Váš lékař Vám řekne, abyste se přes-the-counter léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní), acetaminophen (Tylenol, ostatní) nebo naproxen (Aleve, ostatní). Mnoho z těchto léků s sebou nesou riziko gastrointestinálního krvácení a velké dávky paracetamolu může poškodit játra.
  • Narkotika. Pokud vaše bolest nezlepší s over-the-counter léky, může lékař předepsat omamné látky, jako je například kodein nebo hydrokodon-kombinace paracetamol (Vicodin, Lortab, aj.), na krátkou dobu. Sedace, nevolnost, zmatenost a zácpa jsou možné vedlejší účinky těchto léků. Snížit nebo odstranit vaše Tylenol použití, pokud tato kombinace léků jsou předepsány.
  • Léky bolest nervů. Léky, jako je gabapentin (Neurontin) pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta), tramadol (Ultram, Ryzolt) a amitriptylin často pomáhají zmírnit poškození nervů bolest. Protože tyto léky mají mírnější sadu vedlejších účinků než dělat omamné léky, oni jsou stále více využívány jako první linie léků na předpis pro lidi, kteří mají herniated disků.
  • Svalové relaxers. Myorelaxancia jako diazepam (Valium) nebo cyclobenzaprine (Flexeril, Amrix), také může být předepsán, pokud máte zpět, nebo křeče končetin. Sedaci a závratě jsou běžné vedlejší účinky těchto léků.
  • Injekce kortizonu. Zánět-potlačení kortikosteroidy může být podáván injekčně přímo do prostoru kolem míšních nervů, za použití páteře imaging bezpečněji řídit jehlu.

Terapie
Fyzikální terapeuti vám ukázat pozic a cvičení, zaměřených na minimalizaci bolesti herniated disku. Jak se bolest zvyšuje, lze fyzikální terapie postoupit, abyste rehabilitačního programu hlavní pevností a stabilitou, aby maximalizoval svůj zpět zdraví a chrání před budoucí zranění.

Fyzioterapeut může také doporučujeme:

  • Teplo nebo ledu
  • Trakce
  • Ultrazvuk
  • Elektrická stimulace
  • Krátkodobé připravují na krku a spodní části zad

Chirurgie
Velmi malý počet lidí s herniated disky nakonec potřebovat operaci. Váš lékař může doporučit operaci, pokud:

  • Konzervativní léčba nedokáže zlepšit vaše příznaky po šesti týdnech
  • A podá disk fragment ve vašem páteřního kanálu, lisování na nervy a výsledkem progresivní slabost
  • Ty mají významný problém vykonávat základní činnosti, jako je stání nebo chůzi

V mnoha případech může lékaři odstranit pouze vystupující část disku. Zřídka se však musí být celý disk vyjmout. V těchto případech může být obratle musí být spojeny s kovové zajistit stabilitu páteře. Nebo váš lékař může navrhnout implantaci umělého disku.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

  • Vezměte si léky proti bolesti Over-The-čítač léky -. Jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní), paracetamol (Tylenol, ostatní) nebo naproxen (Aleve, apod.) - mohou přispět ke snížení bolesti spojené s herniated disku.
  • Použijte teplo nebo chlad. Zpočátku může studené zábaly být použity k úlevě od bolesti a zánětu. Po několika dnech, můžete přepnout na mírném ohni, aby úlevu a pohodlí.
  • Vyhněte se příliš mnoho bedrest Příliš mnoho klid na lůžku může vést k ztuhlých kloubů a svalové slabosti -. Což ​​může zkomplikovat oživení. Místo toho klidu v poloze komfortu po dobu 30 minut, a pak jít na krátkou procházku nebo dělat nějakou práci. Snažte se vyhnout činnosti, které zhoršují bolesti v průběhu hojení.

Zvládání a podporu

Bolest ovlivňuje více než jen vaše fyzické pohody. Máte-li na zvládání opakujících se herniated disky nebo jiné problémy se zády, vaše psychické a emocionální zdraví, jsou také zranitelné. Tyto tipy vám mohou pomoci vyrovnat se s bolestí související s herniated disku:

  • Potvrzení bolest. Někteří lidé se snaží předstírat, že jejich chronické bolesti neexistuje. V procesu, mohou ve skutečnosti to bylo ještě horší. Můžete mít větší úspěch při zvládání pokud si tvrdit, že vaše bolest není imaginární a provést nezbytné úpravy přizpůsobit se jí.
  • Zvládat stres. Stres zvětšuje bolest. Zkuste dělat hluboké dechová cvičení a nácvik dalších relaxačních technik, když vaše úroveň stresu začne stoupat.
  • Identifikovat bolest spouští. Některé činnosti či chování může zhoršit bolesti. Pokud zjistíte tyto spouštěče, můžete vyloučit nebo omezit je.
  • Podívejte se na poradce. Mluvit s duševní zdraví poradce vám pomůže rozpoznat a přehodnotit nerealistická očekávání a přesvědčení o sobě. Dokonce i když si nemůžete změnit chronické bolesti, můžete změnit způsob, jakým si myslíte o tom.

Prevence

Chcete-li zabránit herniated disku:

  • Cvičení. Core-posílení svalů pomáhá stabilizovat a podporu páteře. Poraďte se se svým lékařem dříve, než pokračováním vysoce zátěžové aktivity, jako je jogging nebo tenis.
  • Udržujte správné držení těla. Správné držení těla se snižuje tlak na páteř a disky. Záda musí být rovná a zarovnány, a to zejména při sezení po delší dobu. Zvedat těžké předměty správně, aby vaše nohy - ne vaše záda - udělat většinu práce.
  • Udržet si zdravou váhu. Nadváha zvyšuje tlak na páteř a disků, což je více náchylné k herniace.