Definice
Hluboká mozková stimulace zahrnuje implantaci elektrod v rámci určitých oblastí mozku. Tyto elektrody produkují elektrické impulzy, které regulují abnormální impulzy. Nebo elektrické impulsy ovlivňují určité buňky a chemických látek v mozku. Množství stimulace v hluboké mozkové stimulace je řízen kardiostimulátor-jako zařízení, umístěné pod kůži v horní části hrudníku. Drát, který cestuje pod kůží spojuje toto zařízení k elektrodám v mozku.
Hluboká mozková stimulace se používá k léčbě řady neurologických onemocnění, jako jsou:
- Esenciální třes
- Parkinsonova nemoc
- Dystonie
Hluboká mozková stimulace je také studovány jako experimentální léčbu epilepsie, cefalalgií, Tourette syndrom, chronické bolesti a velké deprese. Mnozí kandidáti na hluboké mozkové stimulace jsou účastníci v klinických studiích.
Viz také
Proč se to dělá
Hluboká mozková stimulace je založena léčba pohybových poruch, jako je esenciálním třesem, Parkinsonova choroba, a dystonie, a více nedávno, obsedantně-kompulzivní poruchy. Tato léčba je obvykle vyhrazena pro lidi, kteří nejsou schopni získat kontrolu nad jejich příznaky s léky.
Viz také
Rizika
Přestože hluboká mozková stimulace je obecně bezpečné, jakýkoli typ operace je riziko komplikací. Také může být stimulace mozku sám nežádoucí účinky.
Operační rizika
Hluboká mozková stimulace zahrnuje nudné malé otvory v lebce implantovat elektrody a chirurgie implantovat zařízení, které obsahuje baterie pod kůží na hrudi. Pooperační komplikace mohou zahrnovat:
- Krvácení do mozku (krvácení)
- Mrtvice
- Infekce
- Potíže s dýcháním
- Nevolnost
- Problémy se srdcem
- Řez jizvy
Díky hluboké mozkové stimulace, chirurgie není jednorázový proces. Baterie, které se implantují do hrudi mají omezenou životnost, a když dojdou, může se vaše příznaky rychle vrátit. Výměna baterií vyžaduje další chirurgický zákrok. Je také možné, pro drát spojující baterie elektrody rozbít nebo jiné poruchy nastat.
Možné nežádoucí účinky po operaci
Nežádoucí účinky spojené s hluboké mozkové stimulace mohou zahrnovat:
- Záchvat
- Infekce
- Bolest hlavy
- Nespavost
- Problémy s pamětí
- Dočasná bolest a otok v místě implantace
Několik týdnů po operaci, přístroj se zapne a proces hledání nejlepší nastavení pro vás začíná. Tento proces může trvat i několik měsíců. Některá nastavení mohou způsobit nežádoucí účinky, ale ty se často zlepší provádět další úpravy nastavení vašeho přístroje.
Možné nežádoucí účinky stimulace
- Znecitlivění nebo mravenčení
- Napětí svalů v obličeji nebo paže
- Řečové problémy
- Problémy s rovnováhou
- Točení
- Nežádoucí změny nálady, jako jsou mánie a deprese
Viz také
Jak se připravit
Za prvé, zvážit klady a zápory
Hluboká mozková stimulace je vážný a potenciálně riskantní postup. I když můžete mít nárok na hluboké mozkové stimulace, musíte vy i vaši lékaři pečlivě zvážit rizika a výhody tohoto postupu.
Další příprava na operaci
Před operací je nutné mít lékařské testy, aby se ujistil, že hluboká mozková stimulace je pro vás bezpečné a je to dobrá volba, ve Vašem případě. Také je potřeba zobrazovacím vyšetření mozku, např. MRI před operací, zmapovat oblasti mozku, kde budou elektrody implantované.
Viz také
Co můžete očekávat
V průběhu operace
Obecně lze říci, tady je návod, jak operace pro hluboké mozkové stimulace prací.
Operace mozku. Za část operace mozku, váš tým péče vám vyhovuje speciálním těžní držet hlavu stále v průběhu řízení (stereotaktické těžní). Pak, oni používají magnetické rezonance (MRI) k mapování mozku a identifikovat oblasti, ve vašem mozku, kde budou umístit elektrody. Budete mít lokální anestetikum pro znecitlivění pokožku hlavy před operací. Nebudete potřebovat anestetikum ve vašem mozku sám, protože mozek nemá receptory bolesti.
Váš lékař implantuje tenký drát vedení se čtyřmi kontakty (elektrody) na špičkách do určité oblasti mozku. Vodič je pod kůží na generátoru (neurostimulátor) implantované v blízkosti vašeho klíční kosti.
Budete zůstat vzhůru a ve střehu v průběhu řízení tak, aby vaše neurolog může mluvit, aby se ujistil, že správné oblasti mozku jsou stimulovány. Vaše odpovědi vám vaše zdravotní péče tým neumisťujte jej na správné místo a zároveň minimalizuje nežádoucí účinky. Během operace, jak neurolog a lékař pečlivě sledovat svůj mozek, aby pomohla zajistit správné umístění elektrod.
- Hrudní stěny chirurgie. Během druhé části chirurgie, chirurg implantuje tu část zařízení, které obsahuje baterie (pulzní generátor) pod kůží na hrudi, v blízkosti svého klíční kost. K tomu obvykle dochází několik dní po operaci mozku. Celková anestezie se používá při tomto postupu. Dráty z mozku elektrody jsou umístěny pod kůži a veden dolů, fungujících na baterie generátoru pulsů. Generátor je naprogramován tak, aby posílat průběžné elektrické impulsy do mozku. Můžete ovládat generátor, a můžete ji zapnout nebo vypnout pomocí speciálního dálkového ovládání.
Po zákroku
Po operaci budete muset brát antibiotika ke snížení rizika infekce. Několik týdnů po operaci, je generátor impulsů na hrudi aktivován v ordinaci lékaře. Lékař lze snadno naprogramovat generátor impulsů zvenčí vašeho těla pomocí speciálního dálkového ovládání. Výše stimulace je upraven tak, aby Váš zdravotní stav.
Stimulace může být konstantní, 24 hodin denně, nebo Váš lékař Vám může doporučit, aby se váš pulzní generátor vypne v noci a zpět v dopoledních hodinách, v závislosti na Vašem stavu. Můžete zapnout a vypnout na stimulaci se speciálním dálkovým ovládáním, které budete mít s sebou domů. V některých případech může lékař naprogramovat generátor pulsů nechat provést drobné úpravy doma.
Životnost baterie generátorem se liší podle používání a nastavení. Baterie může trvat tři až pět let. Když je baterie třeba vyměnit, bude váš lékař vyměňte generátor během ambulantní zákrok.
Musíš zůstat v úzkém kontaktu se svým lékařem a neurologem, aby se ujistil, že generátor impulsů pracuje správně.
Viz také
Výsledky
Hluboká mozková stimulace nebude léčit nemoc, ale může pomoci zmírnit vaše příznaky. Pokud hluboké mozkové stimulace práce, bude se vaše příznaky výrazně zlepšit, ale obvykle nezmizí úplně. V některých případech, může být nadále potřebné léky pro určité podmínky. Hluboká mozková stimulace není úspěšná pro každého. Existuje celá řada proměnných, podílejících se na úspěchu hluboké mozkové stimulace. Je důležité promluvit se svým lékařem před operací o tom, jaký zlepšení můžete očekávat, že pro Váš zdravotní stav.