Definice
Hyperaktivní močový měchýř je problém s močového měchýře paměťové funkce, která způsobuje náhlé nucení na močení. Nutkání může být obtížné zastavit, hyperaktivní močový měchýř a může vést k ukapávání moči (inkontinence).
Pokud máte hyperaktivní močový měchýř, může se cítit trapně, izolovat, nebo omezit svou práci a společenský život. Dobrou zprávou je, že stručné zhodnocení může určit, zda existuje důvod pro vaše symptomů dráždivého měchýře. Dostupné léčby mohou výrazně snížit nebo odstranit příznaky a pomůže vám řídit jejich vliv na váš každodenní život.
Příznaky
Známky a příznaky hyperaktivního močového měchýře může znamenat:
- Pocit náhlé nucení na močení, které je obtížné kontrolovat
- Zkušenosti urgentní inkontinence - nedobrovolný únik moči bezprostředně po naléhavou potřebu močit
- Častého močení, obvykle osm nebo vícekrát v 24 hodin
- Probuďte se dvakrát nebo vícekrát v noci močit (nykturie)
I když můžete být schopni se dostat na toaletu v době, kdy máte pocit nutkání na močení, může neočekávané a časté močení v noci narušit váš život.
Kdy navštívit lékaře
Hyperaktivní močový měchýř není normální součást stárnutí. Léčebné procedury jsou k dispozici, které vám mohou pomoci. To může být obtížné diskutovat o takovou soukromou záležitost se svým lékařem, ale je důležité, že vy - zvláště pokud se vaše příznaky narušit váš pracovní rozvrh, sociální interakce a každodenní činnosti.
Viz také
Příčiny
Normální funkce močového měchýře
Plnění a vyprazdňování močového měchýře je komplexní souhra funkce ledvin, nervové signály a svalové činnosti. Problém kdekoliv v tomto systému mohou přispět k hyperaktivního močového měchýře a urgentní inkontinence.
Ledviny produkují moč, která se vlévá do močového měchýře. Při močení (void), moči přechází z močového měchýře přes otvor ve spodní části (krk) a vytéká trubku volal močové trubice (U-REE-thruh). U žen je uretrální otevření se nachází těsně nad pochvy. U mužů, uretrální otvor je na špičce penisu.
Jako Váš močový měchýř naplní, nervových signálů upozorní váš mozek a nakonec budete cítit potřebu močit. Při močení, nervové signály koordinovat uvolnění svalů pánevního dna a svalstvo uretry (močové svaly sfinkteru). Svaly močového měchýře utáhněte (smlouva), tlačí na moč ven.
Nedobrovolné stahy močového měchýře
Symptomy hyperaktivního močového měchýře dochází, protože svaly močového měchýře se začínají smlouvu nedobrovolně. Tento pokles vytváří naléhavou potřebu močit.
Některé podmínky mohou přispět k příznaky hyperaktivního močového měchýře, včetně:
- Neurologické poruchy, jako je Parkinsonova nemoc, mrtvice a roztroušená skleróza
- Vysoká tvorba moče ke které může dojít s vysokým příjmem tekutin, snížená funkce ledvin nebo cukrovkou
- Léky, které způsobují rychlé zvýšení produkce moči nebo vyžadovat, aby jste si je s velkým množstvím tekutin
- Akutní infekce močových cest, které mohou způsobit podobné příznaky hyperaktivního močového měchýře
- Abnormality močového měchýře, jako jsou nádory nebo močové kameny
- Faktory, které brání odtoku z močového měchýře - zvětšená prostata, zácpa nebo předchozí operace k léčbě jiných forem inkontinence
- Nadměrná konzumace kofeinu nebo alkoholu
Často je konkrétní příčinou hyperaktivního močového měchýře není znám.
Rizikové faktory
Jak jste věku, jste vystaveni zvýšenému riziku rozvoje hyperaktivního měchýře. Jste také vyšší riziko nemocí a poruch, jako například zvětšení prostaty a cukrovky, které mohou přispět k dalším problémům s funkce močového měchýře. Ačkoli běžné u starších osob, je hyperaktivní močový měchýř není považováno za normální součást stárnutí.
Mnoho lidí se úbytku kognitivních funkcí - například po mozkové mrtvici nebo s Alzheimerovou chorobou - rozvíjet hyperaktivního měchýře. Inkontinence, který vyplývá z takových situacích mohou být řízeny s fluidní plány, časového a výzvy s močením, savé oděvy a střevních programů.
Komplikace
Urgentní a každý urgentní inkontinence spojené může mít vliv na celkovou kvalitu života. Lidé, jejichž hyperaktivní močový měchýř způsobí velké narušení v jejich životech mají zvýšené riziko:
- Emoční tíseň
- Deprese
- Poruchy spánku a spánkové cykly přerušený
Některé ženy mohou mít také poruchou zvanou smíšené inkontinence, když oba urgentní a stresová inkontinence dochází. Stresová inkontinence je ztráta moči při fyzické námaze nebo vykonávat tlak na močový měchýř, např. při činnostech, které zahrnují běh nebo skákání.
Příprava na vaše jmenování
Pro hyperaktivního močového měchýře, budete pravděpodobně začít tím, že vidí své primární lékaře. Po vytvoření počáteční jmenování, může být odkazoval se na specialisty v močových cest u mužů a žen (urolog), specialista na onemocnění močových cest u žen (urogynecologist), nebo specialista na fyzikální terapii pro diagnózu a léčbu.
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Mějte močového měchýře deník po dobu několika dní, nahrávání, kdy, kolik a jaký druh tekutin, které konzumují, při močení, ať už se cítíte nutkání na močení a zda se setkáte inkontinence. Močového měchýře deník může pomoci zjistit, proč se musíte dostat až na močení v noci.
- Poznámka: všechny další příznaky jste se setkali, a to zejména těch, které souvisejí s vaší funkci střev.
- Informujte svého lékaře, pokud máte cukrovku, neurologické onemocnění, nebo jste měl pánevní operaci nebo radioterapii.
- Udělejte si seznam všech léků, které užíváte, stejně jako vitamíny nebo doplňky, jako mnoho léků může ovlivnit funkci močového měchýře.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Pro hyperaktivního močového měchýře může zahrnovat základní otázky:
- Jaké jsou možné příčiny mé příznaky?
- Je moje moč jasné?
- Vymažu močový měchýř dobře?
- Je můj pánevního dna svalová síla dost dobré pro mě, aby můj močový měchýř před nakažením, když mám abnormální chuť?
- Doporučujete nějaké další testy? Proč?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici a které doporučujete pro mě?
- Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
- Existují nějaké dietní omezení, které by mohly pomoci?
- Jak se moje další zdravotní problémy vliv na moji močového měchýře příznaky?
- Pokud je potřeba vidět specialista, co mohu očekávat?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu mít? Co webové stránky doporučujete?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař může použít hyperaktivního močového měchýře dotazník pro posouzení Vašich příznaků, klást otázky jako například:
- Jak dlouho jste měli tyto příznaky?
- Myslíte si, nečekaně úniku moči? Jak často?
- Co vaše příznaky udržet si v tom, že chcete udělat?
- Během denních aktivit, jako je chůze nebo sklonil, máte úniku moči?
Testy a diagnostika
Pokud máte abnormální nucení na močení, bude Váš lékař kontrolovat, aby se ujistil, že nemáte infekci nebo krev v moči. Váš lékař může také chtít, aby se ujistil, že jste vyprázdnit močový měchýř úplně při močení.
Váš lékař bude hledat stopy, které by mohly naznačovat přispívající faktory. Práce-up bude pravděpodobně zahrnovat:
- Anamnéza
- Fyzikální vyšetření se zaměřením na břicho a genitálie
- Vzorek moči test na infekci, stopy krve nebo jiné abnormality
- Zaostřeno neurologické vyšetření, které může odhalit smyslové problémy nebo abnormální reflexy
Speciální zkoušky
Váš lékař může provést jednoduchý test ke zhodnocení urodynamické funkci močového měchýře a jeho schopnost vyprázdnit trvale a úplně. Tyto testy obvykle vyžadují doporučení ke specialistovi. Testy zahrnují:
- Měření moči zůstane v močovém měchýři. Tento test je důležitý, pokud je Váš močový měchýř vyprázdnit úplně nelze při močení nebo zkušenosti močové inkontinence. Zbývající moči (postvoid reziduální moči) může způsobit příznaky shodné s hyperaktivním močovým měchýřem. Pro měření zbytkové moči poté, co jste neplatné, může lékař požádat o ultrazvukové vyšetření močového měchýře nebo projít tenkou hadičku (katétr) přes močovou trubici a do močového měchýře do kanalizace a změřit zbývající moč.
- Měření množství moči. K měření objemu a rychlosti vašeho močení, můžete být požádáni močit do uroflowmetr. Toto zařízení převádí data do grafu změn ve svém průtoku.
- Testování močového měchýře tlak. Cystometrie měří tlak v močovém měchýři av okolním regionu během náplň močového měchýře. Během tohoto testu lékař používá tenkou hadičku (katétr) naplnit močový měchýř se pomalu teplou vodou. Další katétr s tlakem snímače se umístí do konečníku, nebo z vás jste žena, v pochvě. Tento postup lze určit, zda máte bezděčné stahy svalů či tuhý močový měchýř, který není schopen uchovávat moč pod nízkým tlakem. Můžete být požádáni o ztrátu v průběhu studie (tlak-průtok studie), což může také měřit tlak slouží k vyprázdnění močového měchýře a uveďte, zda máte nebo nemáte močového měchýře ucpání (obstrukce).
Váš lékař posoudí výsledky veškerých zkoušek s vámi a navrhnout léčebnou strategii.
Viz také
Ošetření a léky
Váš lékař pravděpodobně doporučí kombinaci léčebných strategií ke zmírnění příznaků.
Behaviorální intervence
Behaviorální intervence jsou první volbou v pomoci řídit hyperaktivního měchýře. Pokud narazíte na urgentní inkontinence, tyto zásahy nejsou samy o sobě pravděpodobně vyústí v úplné sucha, ale mohou výrazně snížit počet epizod inkontinence. Intervence doporučil Váš lékař může zahrnovat:
- Pánevního cvičení podlahové svalů. Kegel cvičení posílit svaly pánevního dna a močového svěrače. Tyto posílené svaly vám může pomoci přestat močového měchýře je nedobrovolné stahy. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám mohou pomoci naučit, jak to udělat Kegel cvičení správně. To může trvat tak dlouho, jak šest-osmtýden než si všimnete rozdílu ve vašich příznaků.
- Zdravé hmotnosti. Pokud máte nadváhu, může zhubnout zmírnit vaše příznaky. Hubnutí může pomoci, pokud máte také stresová inkontinence moči.
- Fluid spotřeba. Lékař Vám může doporučit množství a načasování vašeho tekutin spotřeby.
- Dvoulůžkový močení. Lidé, kteří mají problémy zcela vyprazdňování měchýře může být jejich pomáhal dvojitým močení. Po močení, počkejte několik minut a zkuste to znovu vyprázdnit močový měchýř úplně.
- Plánované toaletní výlety Lékař Vám může doporučit plán pro toaletu, takže močit ve stejnou dobu každý den -. Například každé dva až čtyři hodiny - spíše než čekat, až máte pocit nutkání na močení.
- Intermitentní katetrizace. Můžete se naučit, jak vyprázdnit močový měchýř pomocí katétru pravidelně vyprázdnit úplně. To jednoduše pomáhá močového měchýře dělat to, co nemůže dělat sám. Váš lékař může říct, jestli je to pro vás to pravé.
- Absorpční vložky. Můžete nosit absorpční vložky nebo spodní prádlo pro ochranu vašeho oblečení a vyhnout se nepříjemným incidentům, pokud nemáte zkušenosti inkontinence. Kromě toho, použití podložek znamená, že nebudete muset omezit své aktivity v důsledku příznaků. Absorpční oděvy přicházejí v různých velikostech a absorpčních úrovní.
- Močového měchýře školení. Někdy může lékař doporučit strategii trénovat sami oddálit močení, když máte pocit nutkání na močení. Začnete s malými zpožděními, jako 30 minut a postupně se propracujte až na močení každé tři až čtyři hodiny. Močového měchýře školení je možné pouze tehdy, pokud jste schopni utáhnout (smlouva) svaly pánevního dna úspěšně.
Léky
Léky, které relaxaci močového měchýře může být efektivní pro zmírnění příznaků hyperaktivního močového měchýře a snížení epizod inkontinence urgentní. Tyto léky patří:
- Tolterodin (Detrol)
- Oxybutynin (Ditropan XL)
- Oxybutynin jako náplasti (Oxytrol)
- Oxybutynin gel (Gelnique)
- Trospium (Sanctura)
- Solifenacin (Vesicare)
- Darifenacin (Enablex)
- Mirebegron (Myrbetriq)
Časté nežádoucí účinky většiny z těchto léků jsou suché oči a sucho v ústech, ale pitnou vodu k uhašení žízně může zhoršit příznaky hyperaktivního močového měchýře. Zácpa - další potenciální nežádoucí účinek - může dojít ke snížení kapacity močového měchýře, dále zhoršuje příznaky. S prodlouženým uvolňováním formy těchto léků, včetně náplasti nebo gelu, může způsobit méně vedlejších účinků.
Léčba vedlejší účinky léků, které právě pracuje, je důležitější než zastavení léky. Například, může Vám lékař doporučit, aby si cucat kousek cukroví bez cukru nebo žvýkat žvýkačku bez cukru zmírnit sucho v ústech, a používat oční kapky, aby se vaše oči vlhké. Over-the-counter přípravy, jako Biotene produktů, mohou být užitečné pro dlouhodobé sucho v ústech. Aby se zabránilo zácpě, Váš lékař může doporučit vlákno bohaté stravy nebo používání změkčovadel stolice.
Močového měchýře injekce
OnabotulinumtoxinA (on-uh-Boch-Yoo-LYE-num-Tox-in-ay), také volal Botox, je protein z bakterie, které způsobují onemocnění botulismu. Používá se v malých dávkách přímo vstřikované do močového měchýře tkání, tento protein částečně paralyzuje svaly. Klinické výzkumy ukazují, že to může být užitečné pro těžké urgentní inkontinence. Ale to není schválen Úřadem pro potraviny a léčiva za tímto účelem u lidí bez neurologickým onemocněním. Účinky jsou dočasné, trvat jen asi šest až devět měsíců. Tento lék také nese riziko zhoršení vyprazdňování močového měchýře u starších osob a osob již oslabených jiných zdravotních problémů.
Sakrální nervová stimulace
Regulace nervové impulsy do močového měchýře může zlepšit příznaky hyperaktivního močového měchýře. Při tomto postupu je tenký drát umístěn v blízkosti sakrálních nervů - která přenášejí signály do močového měchýře - tam, kde projdou v blízkosti vašeho kostrč. Váš lékař pak používá zařízení připojené na drát dodat elektrické impulsy do močového měchýře, podobný tomu, co dělá stimulátor pro srdce. Pokud se úspěšně snižuje příznaky, drát je nakonec připojena k malé baterie zařízení, které je umístěné pod kůži.
Chirurgie
Chirurgie k léčbě hyperaktivního měchýře je vyhrazeno pro lidi s těžkými příznaky, kteří nereagují na jinou léčbu. Cílem je zlepšit močového měchýře je schopnost ukládání a snížit tlak v močovém měchýři. Nicméně, tyto postupy nejsou úlevě od bolesti močového měchýře. Intervence zahrnují:
- Chirurgie pro zvýšení kapacity močového měchýře. Tento postup využívá kusy střev nahradit část svého močového měchýře. Tato operace se používá pouze v případech závažné urgentní inkontinence, která nereaguje na žádné jiné, konzervativní léčba opatření. Pokud máte tento operaci, budete muset použít katétr přerušovaně po zbytek svého života vyprázdnit močový měchýř.
- Močového měchýře odstranění. Tento postup se používá jako poslední možnost a zahrnuje odstranění močového měchýře a chirurgicky výstavbu výměnu nebo otvor v těle (stoma) přiložit sáček na kůži sbírat moč.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Tyto změny životního stylu může pomoci snížit příznaky:
- Udržet si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu, může zhubnout zmírnit vaše příznaky. Těžší lidé jsou také více ohroženi stresové inkontinence moči, což může zlepšit při hubnutí.
- Po kapaliny plán. Zeptejte se svého lékaře, kolik tekutin je třeba denně. Lidé, kteří jsou schopni bezpečně snížit jejich příjem tekutin o 25 procent může dojít ke snížení symptomů dráždivého měchýře.
- Vyhněte se kofeinu a alkoholu. Pokud kofeinové a alkoholické nápoje zhoršovat příznaky, může být moudré, aby se zabránilo to.
Alternativní medicína
Žádné doplňkové nebo alternativní terapie bylo prokázáno, že pro úspěšné léčbě hyperaktivního močového měchýře. Výzkum naznačuje, že terapie, jako reflexologie a hypnoterapie nejsou účinné v léčbě tuto podmínku.
Doplňkové léčby, které by mohly být užitečné patří:
- Biofeedback. Během biofeedback, jste připojeni k elektrické senzory, které vám pomohou měřit a získávat informace o vašem těle. V biofeedback senzory vás naučí, jak udělat drobné změny ve vašem těle, jako např. posílení své svaly pánevního dna, takže pokud máte pocit naléhavosti budete lépe schopni potlačit.
- Akupunktura. Akupunktura lékaři léčit, za použití extrémně tenké, jednorázové jehly. Jedna malá studie naznačila, že akupunktura může pomoci zmírnit příznaky hyperaktivního močového měchýře.
Doplňková léčba nemůže být kryta pojištěním, tak se podívejte svůj plán pečlivě.
Viz také
Zvládání a podporu
Život s hyperaktivním močovým měchýřem může být obtížné. Vzdělávání spotřebitelů a prosazování podpůrné skupiny, jako Národní asociace pro kontinenci (NAFC) vám může poskytnout on-line zdroje a informace, které vás dovezou s lidmi, kteří mají hyperaktivní močový měchýř a urgentní inkontinence. Podpůrné skupiny nabízíme možnost hlasové obavy, učit se nové strategie zvládání a udržet motivaci k udržení self-care strategie.
Vzdělávat své rodině a přátelům o hyperaktivním močovým měchýřem a vaše zkušenosti s ním vám mohou pomoci vytvořit svůj vlastní podpůrnou síť a snížit pocity rozpaků. Jakmile začnete mluvit o tom, můžete být překvapeni, jak běžné je tento stav ve skutečnosti je.
Prevence
Tyto zdravý životní styl může snížit riziko vzniku hyperaktivního močového měchýře:
- Získejte pravidelné, každodenní fyzickou aktivitu a cvičení.
- Omezte konzumaci kofeinu a alkoholu.
- Přestat kouřit.
- Správa chronických onemocnění, jako je cukrovka, která by mohla přispět k symptomů dráždivého měchýře.
- Přečtěte si, kde se vaše svaly pánevního dna jsou, a pak je posílit tím, že dělá Kegel cvičení - utáhněte (smlouva) svaly, držte kontrakci po dobu dvou sekund a uvolnění svalů po dobu tří sekund. Pracovat až do držení kontrakci po dobu pěti sekund a pak 10 sekund v době. Do tří sad 10 opakování každý den.