Hyperglykémie u diabetu

Definice

Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie) se týká lidí, kteří mají diabetes. Několik faktorů může přispět k hyperglykémii u lidí s diabetem, včetně potravin a fyzické aktivity volby, nemoci, léky, nondiabetes či nepřijetí dost hypoglykemického léky.

Je to důležité při léčbě hyperglykémie, protože pokud se neléčí, může být závažné hyperglykémie a vést k vážným komplikacím, které vyžadují neodkladnou péči, jako je diabetické kóma. V dlouhodobé, trvalé hyperglykémie, dokonce i když není těžké vést ke komplikacím, které ovlivňují vaše oči, ledviny, nervy a srdce.

Viz také

Příznaky

Hyperglykémie nezpůsobí symptomy, než hodnoty glukózy významně zvýšené - nad 200 miligramů na decilitr (mg / dl), nebo 11 mmol na litr (mmol / L). Příznaky hyperglykémie vyvíjí pomalu během několika dnů nebo týdnů. Delší hladiny cukru v krvi zůstat vysoká, vážnější příznaky se.

Časné příznaky
Uznávajíce, první příznaky hyperglykémie může pomoci léčit stav rychle. Dávejte si pozor na:

  • Časté močení
  • Zvýšená žízeň
  • Rozmazané vidění
  • Únava
  • Bolest hlavy

Pozdější příznaky
Pokud hyperglykémie jde neléčí, může způsobit toxické kyseliny (ketony) vybudovat v krvi a moči (ketoacidóza). Známky a příznaky patří:

  • Fruity páchnoucí dech
  • Nevolnost a zvracení
  • Dušnost
  • Sucho v ústech
  • Slabost
  • Zmatek
  • Kóma
  • Bolest břicha

Kdy navštívit lékaře
Volejte 911 nebo rychlou lékařskou pomoc, pokud:

  • Jsi nemocný a nemůže udržet žádné potraviny ani tekutiny dolů, a
  • Vaše hladiny cukru v krvi jsou trvale nad 240 mg / dl (13 mmol / l) u ketonů ve vaší moči

Sjednejte si schůzku s lékařem, jestliže:

  • Setkáte probíhající průjem nebo zvracení, ale budete moci vzít nějaké potraviny nebo nápoje
  • Máte horečku, která trvá déle než 24 hodin
  • Vaše hladina cukru v krvi je více než 240 mg / dl (13 mmol / l), i když jste si vzal diabetickou léčbu
  • Máte potíže udržet hladinu glukózy v krvi v požadovaném rozsahu

Viz také

Příčiny

Během trávení, vaše tělo odbourává sacharidy z potravin - jako chléb, rýže a těstoviny - do různých molekul cukru. Jeden z těchto molekul cukru je glukóza, hlavní zdroj energie pro vaše tělo. Glukóza se vstřebává přímo do krevního oběhu poté, co jíst, ale nemůže vstoupit do buňky většina vašich tkání bez pomoci inzulínu - hormonu, vylučovaný slinivky břišní.

Když se hladina cukru v krvi stoupá, znamená to, slinivky břišní k uvolnění inzulínu. Inzulín, pak odemkne vaše buňky tak, že glukóza může vstoupit a poskytnout palivo vaše buňky potřebují, aby správně fungovaly. Jakékoli další glukóza se ukládá v játrech a svalech ve formě glykogenu.

Tento proces snižuje množství glukózy v krvi a zabraňuje jejímu dosažení nebezpečně vysoké úrovně. Jak se vaše hladina cukru v krvi se vrací k normálu, tak se vylučování inzulínu ze slinivky břišní.

Diabetes drasticky snižuje účinek inzulinu na těle, a to buď proto, že vaše slinivka břišní neprodukuje dostatek inzulínu (diabetes mellitus 1. typu), nebo proto, že vaše tělo je odolné proti účinkům inzulínu nebo neprodukuje dostatek inzulínu k udržení normální hladiny glukózy (diabetes typu 2). V důsledku toho, glukóza má tendenci vytvářet v krvi a může dosáhnout nebezpečně vysoké úrovně (hyperglykémie), pokud není léčen správně. Inzulín nebo jiné léky se používají ke snížení hladiny cukru v krvi.

Faktory, které přispívají k hyperglykémii
Mnoho faktorů může přispět k hyperglykémii, včetně:

  • Nepoužíváte dostatek inzulinu, nebo ústní diabetes léky
  • Ne injekční inzulín správně nebo použitím prošlého inzulín
  • Nedodržením diabetickou stravovací plán
  • Být aktivní
  • Mít onemocnění nebo infekci
  • Použití některých léků, jako jsou steroidy,
  • Být zraněn nebo podstoupení operace
  • Prožívání emocionální stres, jako je rodinný konflikt nebo na pracovišti problémy

Nemoc nebo stres může vyvolat hyperglykémii, protože hormony produkované v boji proti nemoci nebo stres mohou také způsobit, že hladina cukru v krvi stoupá. Dokonce i lidé, kteří nemají diabetes se může rozvinout hyperglykémie, při těžké nemoci. Ale lidé s diabetem může být nutné přijmout další diabetes léky na udržení hladiny cukru v krvi téměř normální během nemoci nebo stresu.

Viz také

Komplikace

Dlouhodobé komplikace
Neléčené hyperglykemie mohou způsobit dlouhodobé komplikace. Mezi ně patří:

  • Kardiovaskulární onemocnění
  • Poškození nervů (neuropatie)
  • Poškození ledvin (nefropatie) nebo selhání ledvin
  • Poškození cév sítnice (diabetická retinopatie), což může vést až ke slepotě
  • Zakalení normálně jasné čočce oka (katarakta)
  • Nohy problémy způsobené poškození nervů nebo špatným průtoku krve, která může vést k závažným infekcím
  • Kostí a kloubů, problémy, jako je například osteoporóza
  • Kožní problémy, včetně bakteriálních infekcí, plísňových infekcí a nonhealing ran
  • Zuby a dásní

Nouzové komplikace
Je-li hladina cukru v krvi vzroste dostatečně vysoké, nebo po delší dobu, může to vést ke dvěma vážným onemocněním.

  • Hyperglykémie u diabetu. Časné příznaky.
    Hyperglykémie u diabetu. Časné příznaky.

    Diabetická ketoacidóza. Diabetická ketoacidóza se vyvíjí, když máte příliš málo inzulínu v těle. Bez dostatečné množství inzulinu, může cukr (glukóza) nevstoupí vaše buňky na energii. Vaše hladina cukru v krvi stoupá, a vaše tělo začne rozkládat tuk na energii.

    Tento proces produkuje toxické kyseliny známé jako ketony. Nadbytek ketony hromadí v krvi a nakonec "přelít" do moči. Se neléčí, může vést k diabetické ketoacidóze diabetické kóma a být život ohrožující.

  • Diabetické hyperosmolární syndrom. Tento stav nastane, když lidé produkovat inzulín, ale to nefunguje správně. Hladiny glukózy v krvi může být velmi vysoká - vyšší než 600 mg / dl (33 mmol / L). Vzhledem k tomu, inzulín přítomen, ale nepracuje správně, tělo nemůže používat jednu glukózu nebo tuk na energii.

    Glukóza je pak dumpingové v moči, což způsobuje časté močení. Neléčí, mohou diabetické hyperosmolární syndrom vést ke kómatu a život ohrožující dehydrataci. Rychlá lékařská péče je nezbytná.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Máte-li potíže udržet hladinu cukru v krvi v požadovaném rozsahu, naplánovat schůzku s lékařem. On nebo ona vám může pomoci provést změny k lepšímu léčbě diabetu.

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. Pokud váš lékař bude testovat hladinu cukru v krvi, on nebo ona bude vás požádat, aby se zdržely jíst nebo pít nic jiného než vodu pro až osm hodin před jmenováním. Když děláte schůzku, zeptejte se, zda byste měli rychle.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
  • Vytvořte záznam naměřených hodnot glykemie. Dejte lékař písemný nebo tištěný záznam o hladinu glukózy v krvi časy hodnoty a léků. Použití záznamu, Váš lékař může rozpoznat trendy a nabízejí rady, jak předcházet hyperglykémie.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře. Mít jasno v tom aspektů vašeho diabetu, že potřebujete více informací o.
  • Mějte na paměti, pokud budete potřebovat nějaké léky na předpis náplně. Váš lékař může obnovit své recepty, když jste tam.

Pro hyperglykémie, otázky, možná budete chtít zeptat, zahrnují:

  • Jak často musím sledovat svou hladinu cukru v krvi?
  • Co je mým cílem rozsah?
  • Jak dieta a cvičení vliv na mé hladinu cukru v krvi?
  • Kdy mám otestovat ketony?
  • Jak mohu zabránit vysokou hladinu krevního cukru?
  • Musím se starat o nízké hladiny krevního cukru? Jaké jsou příznaky a symptomy musím dávat pozor?
  • Jaké navazující, pokud existuje, budu potřebovat?

Sick-denní plánování
Nemoc nebo infekce může způsobit, že hladina cukru v krvi roste, takže je důležité, aby plán pro tyto situace. Promluvte si se svým lékařem o vytvoření nemocný denní plán. Položme následující otázky:

  • Jak často bych měl sledovat svůj krevní cukr během nemoci?
  • Má můj inzulínové injekce nebo orální diabetes pilulku změně dávky, když jsem nemocný?
  • Kdy mám otestovat ketony?
  • Co když nejsem schopen jíst a pít?
  • Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Viz také

Testy a diagnostika

Váš lékař nastaví cílové hodnoty krevního cukru rozsah. Pro mnoho lidí, kteří mají diabetes, cílové úrovně jsou:

  • Půst nejméně osmi hodin (nalačno hladina cukru v krvi) - mezi 90 a 130 mg / dl (5 a 7 mmol / l)
  • Před jídlem - mezi 70 a 130 mg / dL (4 a 7 mmol / L)
  • Jednu až dvě hodiny po jídle - nižší než 180 mg / dl (10 mmol / l)

Váš cíl krevního cukru rozsah se může lišit, a to zejména pokud jste těhotná, nebo se u Vás objeví komplikace diabetu. Váš cíl krevního cukru rozsah se může měnit, jak člověk stárne, taky. Někdy dosažení cílové hladiny krevního cukru rozsah je výzva. Ale čím blíže se dostanete, tím lépe se budete cítit.

Domů monitorování hladiny cukru v krvi
Rutinní monitorování hladiny cukru v krvi s glukometrem je nejlepší způsob, jak být jisti, že váš plán léčby je udržet hladinu cukru v krvi v rozmezí svůj cíl. Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi tak často, jak Vám doporučil lékař.

Máte-li jakékoli známky nebo příznaky závažné hyperglykémie - i když jsou subtilní - kontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokud je hladina cukru v krvi je 240 mg / dl (13 mmol / l) nebo vyšší, použijte over-the-counter moči ketony testovací sadu. Je-li vyšetření moči pozitivní, může vaše tělo začali dělat změny, které mohou vést k diabetické ketoacidóze. Budete potřebovat lékaře, pomoci ke snížení hladiny cukru v krvi bezpečně.

Glykovaný hemoglobin (A1c) Test
Při jmenování, může lékař provést A1c test. Tento krevní test ukazuje průměrnou hladinu krevního cukru u posledních dvou až tří měsíců. Funguje tak, že měřící podíl cukru v krvi připojen na hemoglobin, kyslík-nést bílkovinu v červených krvinkách.

A1C úroveň 7 procent nebo méně znamená, že váš plán léčby pracuje a že vaše hladina cukru v krvi byla trvale v normálním rozmezí. Pokud váš A1c je vyšší než 7 procent, vaše hladina cukru v krvi v průměru, byl nad normální rozmezí. V tomto případě může lékař doporučit změnu ve svém plánu léčby diabetu.

Mějte na paměti, že normální rozmezí pro HbA1c výsledky se mohou poněkud lišit mezi laboratořemi. Pokud byste se poradit s lékařem nové nebo použijte jinou laboratoř, je důležité vzít v úvahu tuto případnou změnu při interpretaci své výsledky A1c testu.

Příprava na vaše jmenování. Pozdější příznaky.
Příprava na vaše jmenování. Pozdější příznaky.

Jak často budete potřebovat A1c testu závisí na typu diabetu, který máte a jak dobře budete řídit hladinu cukru v krvi. Většina lidí s diabetem, však přijmout tento test mezi dvěma a čtyřikrát ročně.

Viz také

Ošetření a léky

Domácí léčba
Promluvte si se svým lékařem o správě hladinu cukru v krvi a pochopit, jak rozdílné zacházení může pomoci udržet si hladinu glukózy v rozmezí svůj cíl. Váš lékař může doporučit následující procedury:

  • Get Physical. Pravidelné cvičení je často efektivní způsob, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi. Nicméně, nevykonávají, pokud jsou přítomny ketolátky v moči. To může řídit hladinu cukru v krvi ještě vyšší.
  • Užívejte svůj lék podle pokynů. Pokud máte časté epizody hyperglykémie, může lékař upravit dávkování nebo načasování své léky.
  • Dodržujte diabetickou stravovací plán. Pomáhá méně jíst a vyhnout se sladké nápoje. Pokud máte problémy s ulpívající na své stravování, zeptejte se svého lékaře nebo dietetik o pomoc.
  • Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi. Sledování hladiny glukózy v krvi podle pokynů svého lékaře. Podívejte se častěji, pokud jste nemocní nebo jste znepokojeni těžkou hyperglykémie nebo nízký krevní cukr (hypoglykémie).
  • Upravte své dávky inzulínu ke kontrole hyperglykémie. Opravné položky k inzulinu programu nebo doplněk krátkodobě působícím inzulínem může pomoci kontrolovat hyperglykémie. Doplněk je navíc dávku inzulínu použity na pomoc dočasně opravit vysokou hladinu cukru v krvi. Zeptejte se svého lékaře, jak často budete potřebovat inzulín příplatek, pokud máte vysokou hladinu krevního cukru.

Nouzové léčbě těžké hyperglykémie
Pokud máte příznaky diabetické ketoacidózy a diabetické hyperosmolární syndrom, můžete být léčen na pohotovosti nebo přijetí do nemocnice. Nouzové léčba může snižovat hladinu krevního cukru na normální hodnotu. Léčba obvykle zahrnuje:

  • . Náhrada tekutin obdržíte tekutin - ústně nebo prostřednictvím žíly (intravenózně) - až budete rehydrated. Tekutiny nahradit ty, které jste ztratili díky nadměrné močení, stejně jako pomůže zředit nadbytek cukru v krvi.
  • Elektrolyty. Elektrolyty jsou minerály v krvi, které nesou elektrický náboj. Absence inzulínu může snižovat hladinu některých elektrolytů v krvi. Obdržíte elektrolyty žilách, které pomohou udržet vaše srdce, svalů a nervové buňky fungují normálně.
  • Léčba inzulinem. Inzulin obrátí procesy, které způsobují ketony vybudovat v krvi. Spolu s tekutinami a elektrolyty, budete dostávat inzulin - obvykle přes žíly.

Jak se vaše tělo chemie vrátí do normálu, Váš lékař se domnívá, co může vyvolalo silné hyperglykémie. V závislosti na okolnostech, můžete potřebovat další léčbu.

Pokud váš lékař podezření na bakteriální infekci, on nebo ona může předepsat antibiotika. Pokud infarkt zdá být možné, může lékař doporučit další vyšetření Vašeho srdce.

Viz také

Prevence

Následující návrhy mohou pomoci udržet hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí:

  • Dodržujte diabetickou stravu. Jestliže jste užil inzulín nebo perorální diabetes léky, je důležité, abyste byli v souladu o výši a načasování vašich jídel a občerstvení. Jídlo, které jíte, musí být v rovnováze s inzulínem pracující ve vašem těle.
  • Sledovat hladinu cukru v krvi. V závislosti na vašem plánu léčby, můžete zkontrolovat a zaznamenat hladinu cukru v krvi několikrát týdně nebo několikrát denně. Pečlivé monitorování je jediný způsob, jak se ujistit, že vaše hladina krevního cukru zůstává v cílovém rozmezí. Všimněte si, když vaše glukózy jsou nad nebo pod svůj cíl rozsahu.
  • Vezměte si lék přesně podle doporučení svého poskytovatele zdravotní péče.
  • Upravte svůj lék, pokud změníte svou fyzickou aktivitu. Nastavení závisí na výsledcích krevních testů cukru a na typu a délce aktivity.

Viz také