Definice
Hypertrofie levé komory je zvětšení (hypertrofii) ze svalové tkáně, která tvoří stěnu svého srdce hlavní čerpací komory (LK).
Hypertrofie levé komory se vyvíjí v reakci na určité činitele, jako je vysoký krevní tlak, který vyžaduje z levé komory k tvrdší práci. Jako je zátěž zvyšuje, stěny komory rostou silnější, ztrácí pružnost a nakonec může dojít k selhání čerpadla s takovou silou jako to zdravé srdce.
Hypertrofie levé komory je častější u lidí, kteří mají nekontrolovaný vysoký krevní tlak nebo jiné srdeční problémy. Léčbě vysokého krevního tlaku může pomoci zmírnit vaše příznaky a může zvrátit hypertrofie levé komory.
Příznaky
Hypertrofie levé komory se obvykle vyvíjí postupně. Můžete zaznamenat žádné příznaky, a to zejména v počátečních fázích stavu. Jak hypertrofie levé komory postupuje a komplikace, může se u Vás tyto příznaky levé komory srdeční:
- Dušnost
- Bolest na hrudi, často po cvičení
- Pocit rychlého, vlající nebo bušení srdeční tep (palpitace)
- Závratě nebo mdloby
Kdy navštívit lékaře
Volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání, pokud máte pocit, bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut, nebo máte závažné potíže s dýcháním. Pokud se setkáte s mírnou dušnost nebo jiné příznaky, jako je bušení srdce, navštivte svého lékaře.
Pokud máte vysoký krevní tlak nebo jiné podmínky, které zvyšuje riziko vzniku hypertrofie levé srdeční komory, poraďte se se svým lékařem o pravidelné schůzky sledovat vaše srdce. I když se cítíte dobře, je třeba aby byl Váš krevní tlak kontrolovat jednou ročně nebo častěji, pokud kouříte, trpí nadváhou nebo mají jiné podmínky, které zvyšují riziko vzniku vysokého krevního tlaku.
Příčiny
Hypertrofie levé komory se může stát, když jeden nebo více věcí, aby se vaše srdce pracovat usilovněji, než je obvyklé, aby pumpovat krev do těla. Například, pokud máte vysoký krevní tlak, musí být svaly levé komory smlouvu důrazněji, než je obvyklé, aby se zamezilo účinek zvýšeného krevního tlaku.
Práce přizpůsobení k vysokému krevnímu tlaku může vést k větší svalové tkáně ve stěně levé komory. Zvýšení svalové hmoty způsobí, že srdce funguje špatně.
Některé faktory, které mohou způsobit, že vaše srdce pracovat usilovněji patří následující:
- Vysoký krevní tlak (hypertenze). Krevní tlak čtení je uveden v jednotkách měření tzv. milimetrech rtuťového sloupce (mm Hg). Hypertenze je obecně definována jako systolický tlak vyšší než 140 mm Hg a diastolický tlak vyšší než 90 mm Hg, nebo 140/90 mmHg. Systolický tlak je krevní tlak, zatímco srdce smlouvy, a diastolický tlak je krevní tlak, zatímco srdce spočívá mezi bije.
- Aortální chlopně. Toto onemocnění je zúžení aortální chlopně chlopní oddělující stránkování pomocí levé komory z aorty, velké krevní cévě, která dodává okysličenou krev do těla. Tato částečná obstrukce toku krve z levé komory vyžaduje více snažit, aby pumpovat krev do aorty.
- . Hypertrofická kardiomyopatie Při této nemoci, srdeční sval (myokard) se stává mimořádně silná - a zbytnělý. Tato zesílená srdeční sval může dělat to těžší pro srdce pumpovat krev.
- Atletický trénink. Intenzivní, dlouhotrvající vytrvalostní a silový trénink může způsobit srdeční přizpůsobit, aby bylo možné zvládnout mimořádnou pracovní zátěž. U některých lidí, mohou být tyto změny vedou k levé komory srdeční.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro hypertrofie levé srdeční komory obsahovat následující:
- Vysoký krevní tlak, krevní tlak čtení vyšší než 140/90 mm Hg zvyšuje riziko hypertrofie levé komory. Navíc, noční krevní tlak čtení vyšší než 120/80 mm Hg také zvyšuje riziko.
- Obezita může způsobit vysoký krevní tlak a zvýšit své tělo poptávka po výrobních faktorech kyslíku, které mohou vést k hypertrofii levé komory srdeční.
- Aortální stenóza, zúžení hlavního ventilu, kterým krev opouští srdce, může zvýšit levé komory pracovní zátěže.
- Některé geny. Některé geny jsou spojeny se zvýšeným rizikem hypertrofie levé srdeční komory.
Komplikace
Hypertrofie levé komory se mění i strukturu a funkce komory:
- Zvětšený svalů ztrácí pružnost a zpevní, brání komory z plnění řádně a vede ke zvýšení tlaku v srdci.
- Rozšířená svalové tkáně komprimuje své vlastní krevní cévy (věnčité tepny), a mohou omezit své vlastní zásobování krví.
- Přepracovaný sval oslabuje.
Komplikace, které mohou nastat v důsledku těchto problémů jsou:
- Neschopnost srdce pumpovat dostatečné množství krve do těla (srdeční selhání)
- Abnormální srdeční rytmus (arytmie)
- Nedostatečný přívod kyslíku do srdce (Ischemická choroba srdeční)
- Přerušení dodávky krve k srdci (srdeční infarkt)
- Náhlá, neočekávaná ztráta srdeční činnost, dýchání a vědomí (náhlá srdeční zástava)
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře. Po vytvoření počáteční jmenování, může Váš lékař vás odkázat na lékaře, který se specializuje na diagnostiku a léčbu srdečních onemocnění (kardiolog).
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na jmenování a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, a na jak dlouho.
- Udělejte si seznam vašich klíčových lékařských informací, včetně dalších nedávných zdravotních problémů, které jste měli a jména všech předpis a volně prodejné léky užíváte.
- Najít člena rodiny nebo přítele, který může přijít s sebou na schůzku, pokud je to možné. Někdo, kdo vás doprovází může pomoci si vzpomenout, co lékař říká.
- Zapište si otázky, chcete být jisti, zeptejte se svého lékaře.
Otázky, zeptejte se svého lékaře na své původní jmenování zahrnují:
- Jaké jsou možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké testy potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Měl bych vidět specialista?
- Mám dodržovat žádná omezení, když jsem čekat na další schůzku?
- Co nouzové příznaky měla být pobídkou k volání na místní záchranné služby, nebo 911?
Otázky se zeptat, jestli jsou odkazoval se na kardiologa patří:
- Jaká je moje diagnóza?
- Co je příčinou mého stavu?
- Jaká je moje riziko dlouhodobých komplikací z tohoto stavu?
- Jakou léčbu doporučujete?
- Pokud jste doporučil léky, jaké jsou možné vedlejší účinky?
- Pokud jste doporučil operaci, jaký postup je nejvíce pravděpodobné, že bude úspěšný v mém případě? Proč?
- Co se stravy a změny životního stylu mám dělat? Jak se tyto změny mi pomoci?
- Jaké aktivity omezení musím následovat, pokud existuje?
- Jak často uvidíte mě navazujících návštěv?
- Mám tyto další zdravotní problémy. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Lékař nebo kardiolog, který tě vidí příznaky srdečních souvisejících a symptomy se mohou ptát:
- Jaké jsou příznaky?
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky zhoršily v průběhu času?
- Do své příznaky patří bolest na hrudi?
- Do své příznaky patří rychlý, vlající srdečního rytmu nebo bušení?
- Do své příznaky patří závratě? Už jste někdy omdlel?
- Už jste měli potíže s dýcháním?
- Má cvičení nebo fyzické námaze, aby vaše příznaky horší?
- Má vleže, aby se vaše příznaky horší?
- Jste léčeni nebo jste v nedávné době léčeni jiných chorob, jako je vysoký krevní tlak?
- Už jste někdy vykašlal krev?
- Jste si vědomi toho někdy s revmatickou horečku?
- Jste si vědomi jakéhokoli anamnéze srdeční onemocnění ve vaší rodině?
- Máte nebo jste kouřit? Kolik to stojí?
- Myslíte si, používat alkohol nebo kofein? Kolik to stojí?
Co můžete udělat v mezidobí
Během čekání na schůzku, poraďte se se členy své rodiny, aby zjistili, zda se blízcí příbuzní byli diagnostikováni s onemocněním srdce. Příznaky hypertrofie levé komory jsou podobné mnoha dalších srdečních onemocnění, včetně některých, které mají tendenci k běhu v rodinách. Vědět co nejvíce o své rodiny zdravotní historii pomůže váš lékař určí další postup pro diagnostiku a léčbu.
Pokud cvičení je vaše příznaky horší, vyhnout se namáhavé činnosti, dokud jste byl viděn lékařem.
Testy a diagnostika
Pokud máte příznaky spojené s onemocněním srdce - jako dušnost, bolest na hrudi, bušení srdce nebo jiné - Váš lékař bude zkoumat vaše srdce a vybrat nejlepší léčbu.
Pokud máte vysoký krevní tlak, může Váš lékař nařídit srdce související zkoušky v rámci probíhajícího řízení stavu.
Screeningové testy hypertrofie levé komory patří:
- Elektrokardiogramu EKG -. Také nazýván EKG nebo EKG - záznamy elektrické signály, zatímco oni cestují přes srdce. Váš lékař může hledat vzory mezi těmito signály, které indikují abnormální srdeční činnost a zvyšuje levé komory svalové tkáně.
Echokardiografické vyšetření. Echokardiografie využívá zvukových vln k produkci hraných snímků srdce. Tato společná zkouška umožňuje svému lékaři sledovat své komor mačkání a relaxaci a ventily otevírání a zavírání v rytmu svého srdce.
Echocardiogram je primárním nástrojem pro diagnostiku hypertrofie levé komory. Pokud jste hypertrofii levé komory, Váš lékař bude schopen vidět zesílení svalové tkáně v levé komoře. Echokardiografie může rovněž ukazují, jak moc se čerpá krev ze srdce s každým úderem a jak tuhý srdeční sval. To může také ukázat související srdeční abnormality, jako je aortální chlopně.
- Magnetická rezonance (MRI). Magnetická rezonance je technika, která používá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření představy o měkkých tkání v těle. To může být použit k vytvoření tenkého průřezu "plátek" na srdce, nebo 3-D obrazu. Kardiovaskulární MRI mohou být použity pro diagnostiku hypertrofie levé komory. Tento test je dražší než echokardiografie a nemusí být k dispozici všude.
Ošetření a léky
Léčba hypertrofie levé komory se zaměřuje na hlavní příčiny stavu. V závislosti na příčině, může být léčba zahrnovat léky nebo chirurgii.
Léčba vysokého krevního tlaku
Léčba vysokého krevního tlaku obvykle zahrnuje jak léky a změny životního stylu, jako pravidelné cvičení, s nízkým obsahem sodíku, nízkotučnou dietu a zákaz kouření.
Kromě snížení krevního tlaku, mohou být některé léky vysoký krevní tlak se zabránilo dalšímu rozšíření levé komory svalové tkáně a může dokonce zmenšit své hypertrofické svaly. Léky, krevní tlak, který může zvrátit růst svalů patří následující:
Angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) rozšířit nebo dilatace, cévy na snížení krevního tlaku, zlepšují krevní oběh a snižuje zátěž na srdce. Například enalapril (vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril) a kaptoprilem (Capoten).
Inhibitory ACE způsobují dráždivý kašel u některých lidí. To může být nejlepší, aby se s kašlem, pokud je to možné, získat na léky své výhody. Diskutovat tento nežádoucí účinek se svým lékařem. Přepnutí na jiný inhibitor ACE nebo blokátor receptoru angiotensinu II může pomoci.
- Angiotenzinu II blokátory receptorů (ARB), které zahrnují losartan (Cozaar) a valsartanu (Diovan), mají mnoho blahodárných účinků inhibitorů ACE, ale nezpůsobují přetrvávající kašel. Mohou být alternativou pro lidi, kteří netolerují inhibitory ACE.
- Thiazidová diuretika působí na ledviny pomoci vašemu tělu eliminovat sodíku a vody, čímž se sníží objem krve.
- Beta-blokátory zpomalují srdeční frekvenci, snižuje krevní tlak a zabránit některé škodlivé účinky stresových hormonů. Tyto léky patří atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg), metoprolol (toprol XL) a bisoprolol (Zebeta).
- Blokátory kalciových kanálů zabránit vápníku ve vstupu do buněk stěn srdce a krevních cév. Tím se snižuje krevní tlak. Tyto léky jsou amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor XR, Tiazac), nifedipinu (Procardia) a verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS).
Léčba spánkové apnoe
Pokud jste již byl diagnostikován s spánkové apnoe, mohou léčbu této poruchy spánku pomoci stahovacího hypertrofie levé komory. Pokud jste byl diagnostikován s spánkové apnoe, ale váš partner vám řekne, že jste chrápat, nebo že jste přestal dýchat na okamžik, zatímco spíte, promluvte si se svým lékařem o získání testovány na spánkové apnoe. Léčba spánkové apnoe vyžaduje použití počítače, který poskytuje kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), zatímco spíte. To udržuje dýchací cesty otevřené, což vám umožní dostat kyslík, které potřebujete, aby se vaše krevní tlak na normální úrovni.
Aortální chlopně oprava nebo výměna
Pokud hypertrofie levé komory je způsobena aortální chlopně, může mít operaci odstranit úzký ventil a nahradit jej buď umělým ventilem nebo ventilem tkáně z prasete, krávy či mrtvá lidská dárce. Pokud máte aortální chlopně regurgitace může být děravý ventil chirurgicky opravit nebo vyměnit.
Cholesterol-snižující léky
Ačkoli oni nejsou specificky pro léčbu hypertrofie levé srdeční komory, může cholesterol snižující léky známé jako statiny, pomáhají při léčbě hypertrofie levé komory. Klinické studie jsou v současné době udělat, aby zjistili, zda statiny jsou užitečné při léčbě tohoto onemocnění.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Změny životního stylu může pomoci snížit krevní tlak a zlepšují příznaky levé komory srdeční. Užitečné změny můžete provést, patří:
- Hubnutí. Ztráta pouhých 10 liber (4,5 kg), mohou pomoci vaše léky krevní tlak pracovat efektivněji a zvýšit šanci na zmenšení stránkování pomocí levé komory srdeční.
- Omezit množství soli ve vaší stravě. Příliš mnoho soli může zvýšit krevní tlak. Zvolte nízkým obsahem sodíku nebo bez soli přidané potraviny a nepřidávejte sůl do jídla.
- Pít alkohol s mírou, pokud vůbec. Alkohol může zvyšovat krevní tlak. Pokud se rozhodnete pít, pít přiměřené množství. To je definováno jako jeden nápoj denně pro ženy a muže starší než 65 let, nebo dvě denně u mužů ve věku 65 let a mladší.
- Pravidelně cvičte. Snažte se alespoň 30 minut fyzické aktivity, jako je chůze, po většinu dní v týdnu. Promluvte si se svým lékařem o tom, zda je nutné omezit určité fyzické aktivity, jako například vzpírání, které mohou dočasně zvýšit krevní tlak.
Prevence
Nejlepší způsob, jak zabránit hypertrofie levé komory je udržovat zdravý krevní tlak. Zde je několik tipů, jak lépe řídit svůj krevní tlak:
- Monitor vysoký krevní tlak. Pokud máte vysoký krevní tlak, dostat domů na měření krevního tlaku zařízení a kontrolovat krevní tlak často. Naplánovat pravidelné prohlídky u svého lékaře. Cílem pro zdravý krevní tlak je menší než 130/80 mm Hg.
- Udělejte si čas na cvičení. Pravidelné cvičení pomáhá snižovat krevní tlak a udržet ji na normální úrovni. Zamiřte na 30 minut mírné aktivity většinu dní v týdnu.
- Sledujte svůj jídelníček. Vyhýbejte se potravinám, které mají vysoký obsah tuku a soli, a jíst více ovoce a zeleniny. Vyvarujte se pití alkoholických nápojů nebo je s mírou.
- Přestat kouřit, pokud jste kuřák. Zanechání kouření zvyšuje krevní tlak a celkový zdravotní stav.