Definice
S leukoplakií (loo-koh-PLAY-key-uh), ztloustl, bílé skvrny podobě na dásně, vnitřky vašich tvářích, v dolní části úst a někdy i váš jazyk. Tyto skvrny nelze oškrábat.
Lékaři nevědí, co způsobuje leukoplakia ale za tabák - ať už uzené, máčené nebo žvýkání - být hlavním viníkem v jeho vývoji.
Leukoplakia obvykle není nebezpečné, ale to může být někdy závažné. Ačkoli většina leukoplakia skvrny jsou rakovinné (benigní), některé vykazují rané příznaky rakoviny. Mnoho rakoviny na podlaze úst - pod jazykem - dochází u oblastí leukoplakie. Z tohoto důvodu je nejlepší vidět svého zubaře, pokud máte neobvyklé, trvalé změny v ústech.
Příznaky
Leukoplakia může mít různé vzhledy. Změny se obvykle vyskytují na dásně, vnitřky vašich tvářích, v dolní části úst a někdy vašeho jazyka.
Leukoplakia se mohou objevit:
- Bílé nebo našedlé v místech, které nelze setřela
- Nepravidelné nebo plochou texturou
- Zesílené tvrzené nebo v oblastech
- Spolu s hrubou, červené léze (erythroplakia), které jsou více pravděpodobné, že vykazují precancerous změny
Typ leukoplakií tzv. chlupatý leukoplakia primárně postihuje lidi, jejichž imunitní systémy byly oslabeny léky nebo nemocí, zejména HIV / AIDS. Hairy leukoplakia způsobuje rozmazané, bílé skvrny, které se podobají záhyby nebo hřebeny na stranách jazykem. To je často mylně považovány za afty - infekce označena krémově bílými skvrnami, které mohou být setřela, na oblasti, která sahá od zadní části krku do horní části jícnu (hltanu) a vnitřní strany tváře. Afty je také běžné u lidí s HIV / AIDS.
Kdy navštívit lékaře
Někdy vřídky v ústech může být nepříjemné a bolestivé, aniž by byl škodlivý. V jiných případech může být v ústech problémy signalizují závažný stav.
Navštivte svého zubaře, pokud máte některou z následujících akcí:
- Bílé desky nebo vřídky v ústech, které se nehojí o sobě během dvou týdnů
- Blocích nebo v bílé, červené nebo tmavé skvrny v ústech
- Trvalé změny v tkáních úst
Příčiny
Příčinou leukoplakií závisí na tom, zda máte standardní nebo chlupatý rozmanitost.
Leukoplakia
I když příčina není známa leukoplakie, tabáku, včetně kouření a žvýkání, se zdá, že je zodpovědný za většinu případů. Často, běžní uživatelé bezkouřových tabákových výrobků nakonec vyvine leukoplakia pokud mají tabák proti tvářích. Dlouhodobé užívání alkoholu a jiných chronických dráždivé může také přispět k leukoplakie.
Hairy leukoplakia
Hairy leukoplakia, někdy volal ústní chlupatý leukoplakia, vyplývá z infekce virem Epstein-Barrové (EBV). Poté, co jste byli nakaženi EBV, virus zůstává v těle po celý život. Za normálních okolností, virus je spící, ale pokud váš imunitní systém je oslaben, a to buď z nemoci nebo některé léky, může virus se aktivuje, což vede k onemocnění, jako chlupatá leukoplakie.
Lidé s HIV / AIDS jsou především pravděpodobnost vzniku chlupatého leukoplakia. Přestože užívání antiretrovirální léky snížila počet případů, chlupatý leukoplakia stále ovlivňuje celou řadu lidí nakažených virem HIV, a to může být jedním z prvních příznaků infekce HIV. Vzhled ústní vlasaté leukoplakie může být také známkou toho, že antiretrovirová léčba selhává.
Rizikové faktory
Užívání tabáku vám dává vysokým rizikem leukoplakií a ústní rakoviny. Pití alkoholu v kombinaci s kouřením dále zvyšuje riziko.
Komplikace
Leukoplakia obvykle nezpůsobí trvalé poškození tkání v ústech. Nicméně, rakovinu ústní dutiny je potenciálně závažnou komplikací leukoplakie. Ústní rakoviny často tvoří skvrny u leukoplakia a opravy sami mohou vykazovat nádorové změny. I poté, co se odstraní leukoplakia záplaty, riziko rakoviny dutiny ústní zůstává.
Chlupatý leukoplakie, na druhé straně, není bolestivé a je nepravděpodobné, že by vést k rakovině. Ale to může znamenat infekci HIV nebo AIDS.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svého zubaře nebo praktického lékaře. Nicméně, můžete také být odkázán k ústní chirurg nebo ušní, nosní, krční (ORL), specialista na diagnostiku a léčbu.
Co můžete udělat
Chcete-li se připravit na schůzku, aby seznam:
- Vaše příznaky, i když se zdá, že se nevztahují k vašemu stavu
- Klíčové lékařů a zubních lékařů informace, jako předchozí případy symptomů a léčby, pokud existují
- Všechny léky, vitamíny a další doplňky, které se pravidelně účastní
- Otázky, zeptejte se svého zubaře, aby od nejdůležitějších po nejméně důležité
Pro leukoplakií, základní otázky, zeptejte se svého zubního lékaře patří:
- Co je to pravděpodobně způsobuje můj stav?
- Existují i jiné možné příčiny svého stavu?
- Musím speciální testy?
- Je pravděpodobné, že se můj stav dočasné nebo dlouhodobé (chronické)?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici? Jaké doporučujete?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
- Existují nějaká omezení, musím dodržovat?
- Máte nějaké tištěné materiály, které mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování, a to zejména v případě, že je to něco, čemu nerozumím.
Co očekáváte od svého zubaře
Váš zubař je pravděpodobné, že se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Kdy jste se poprvé všimnete těchto změn?
- Máte nějakou bolest nebo krvácení z problémové oblasti?
- Jste kuřák?
- Myslíte si, používat žvýkací tabák?
- Kolik alkoholu vypijete?
- Máte potíže s polykáním?
- Všimli jste si žádné hrudky, nebo hrboly na krku?
- Máte nějaké bolesti?
- Vytvořili jste nějaké oblasti necitlivosti na jazyku nebo rtů?
Co můžete udělat v mezidobí
Ukončení užívání tabáku všeho druhu mohou omezit nebo odstranit vaše leukoplakia.
Testy a diagnostika
Nejčastěji Váš lékař diagnostikuje leukoplakia zkoumáním patche do úst a vyloučení jiných možných příčin. Chcete-li otestovat na výskyt časných příznaků rakoviny, může váš zubař:
- Odebrat vzorek tkáně (biopsie) pro analýzu. Jedná se o odstranění buněk z povrchu léze s malým, Rotující kartáč (ústní kartáček biopsie) nebo chirurgicky odstranění celého leukoplakie patch (excize biopsie), v případě, že náplast je malý.
- Odeslat tkáně pro laboratorní analýzu. Vysoce specializované zobrazovací systém umožňuje patolog detekovat abnormální buňky.
Pokud je biopsie pozitivní a Váš lékař provedl biopsii excize, která odstranila celý leukoplakia náplast, můžete potřebovat další léčbu. Pokud se náplast příliš velký, může Váš lékař vás odkázat na ústní chirurg nebo ORL specialista na léčbu.
Ošetření a léky
Pro většinu lidí, tabáku nebo zastavení užívání alkoholu vymaže stav. Pokud to není účinné, nebo v případě, že léze vykazují rané příznaky rakoviny, může Váš lékař vás odkázat na léčbu, která zahrnuje:
- Odstranění skvrny leukoplakia. Záplaty mohou být odstraněny pomocí skalpelu, laserové či extrémně studené sondu, která zmrazí a ničí rakovinné buňky (cryoprobe).
- Následné návštěvy. Recidivy jsou časté.
Leukoplakia léčba je nejúspěšnější, když se léze nachází a ošetřoval brzy, když je malý. Pravidelné prohlídky jsou důležité, protože je stále kontrolu ústa pro oblasti, které nevypadají normálně.
Léčba chlupatý leukoplakia
Obvykle nemusíte léčbu chlupaté leukoplakií. Tento stav často způsobuje žádné příznaky a není pravděpodobné, že povede k rakoviny úst.
Pokud váš lékař nebo zubní lékař doporučí léčbu, může si vzít pilulku, která ovlivňuje celý systém (systémové léky), jako antivirotik acyklovir (Zovirax), nebo antiretrovirální léky zidovudinu (Retrovir). Nebo můžete použít léky řešení, které platí přímo na rány v ústech (lokální léky), jako Podophyllum.
Po ukončení léčby mohou být bílé skvrny chlupatých leukoplakií vrátit. Váš lékař nebo zubní lékař může doporučit následné návštěvy jednou za tři měsíce sledovat změny v ústech nebo probíhající terapie, aby se zabránilo leukoplakia záplaty od návratu.
Prevence
Můžete být schopni zabránit leukoplakia, pokud:
- Vyhněte se všem tabákových výrobků. Promluvte si se svým lékařem o metodách, které vám pomohou přestat kouřit. Pokud přátelé nebo rodinní příslušníci i nadále kouřit nebo žvýkat tabák, povzbudit je, mít časté zubní prohlídky. Ústní rakoviny jsou obvykle nebolestivé, až docela pokročilé.
- Vyloučit nebo omezit konzumaci alkoholu. Alkohol je faktorem jak leukoplakií a ústní rakoviny. Kombinace alkoholu a kouření může usnadnit škodlivé chemické látky v tabáku proniknout do tkání v ústech.