Lichen planus

Definice

Lichen planus (LIE-kun PLAY-í) je zánětlivé onemocnění, které může mít vliv na kůži a sliznice.

Na kůži, lichen planus se obvykle zobrazí jako fialovými, často svědící, ploché-trumfl nárazy. V ústech, pochvě a dalších oblastí, které jsou předmětem sliznice, lichen planus tvoří krajkové bílé skvrny, někdy bolestivé vředy.

Lichen planus nastane, když váš imunitní systém omylem napadá buňky kůže nebo sliznice. Důvodem pro tuto abnormální imunitní odpovědi je neznámá. Nemůžete chytit lichen planus nebo dát na jinou osobu. Většina lidí zvládne typické mírné případy lichen planus doma, bez předepsané lékařské ošetření. Pokud tento stav způsobuje bolest nebo svědění významný, může být nutné léky na potlačení imunitního systému.

Příznaky

Příznaky lichen planus se liší v závislosti na postižených oblastech. Typické příznaky jsou:

• Purpurově, plochá kůže, nejčastěji na vnitřní předloktí, zápěstí nebo kotníku, ale někdy na vnějších genitáliích
• Svědění
• Puchýře, které by se mohly zlomit tvořit strupy nebo kůr
• Bílé skvrny nebo skvrny v ústech - uvnitř tváře nebo rtů, dásní nebo jazyka
• Bolestivé ústní nebo vaginální vředy
• Vypadávání vlasů a vlasové pokožky zbarvení
• Nehty jejich poškození nebo ztrátě

Kdy navštívit lékaře
Pokud se malé hrboly nebo vyrážka podobná stav se objeví na kůži bez zjevného důvodu, jako je například známé alergické reakce nebo kontaktem s Poison Ivy, navštivte svého lékaře. Také, navštivte svého lékaře, pokud se u Vás objeví jakékoli známky nebo příznaky spojené s lichen planus úst, genitálu, pokožku hlavy a nehtů. Protože řada kůže a sliznic podmínkách může způsobit zranění a nepříjemné pocity, je to nejlepší, aby si rychlé a přesné stanovení diagnózy.

Příčiny

Příčinou lichen planus je neznámá, i když silné důkazy naznačují, že zánět, který je ovládán imunitní systém, vede na rány. Nicméně některé choroby, zdravotní stav nebo jiné faktory působit jako spouštěč lichen planus u některých lidí.

Možné spouštěčem lichen planus patří:

• Hepatitida C infekce
• Vakcína proti hepatitidě B
• Vakcína proti chřipce
• Některé pigmenty, chemikálie a kovy
• Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, ostatní) a naproxen (Aleve, ostatní)
• Některé léky na nemoci srdce, vysoký krevní tlak nebo artritidy

Rizikové faktory

Komplikace

Lichen planus může být obtížné řídit na pochvu a do pochvy, což způsobuje silnou bolest a někdy i odchodu jizvy. Sexuální dysfunkce může stát dlouhodobou komplikací.

Lichen planus. Lichen planus na kůži.

Tam je nějaký důkaz, že lichen planus může zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže známé jako spinocelulární karcinom, ačkoli riziko je malé. Lékař Vám může doporučit rutinní screening důkazy o rakovinných buněk ve tkáních postižených lichen planus.

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Můžete být odkazoval se na specialisty na kožní onemocnění (dermatologa). Chcete-li získat co nejvíce z vašeho konzultace, buďte připraveni poskytnout následující informace:

• Jméno a kontaktní číslo každého lékaře jste viděli v poslední době, nebo vidět pravidelně
• Léky na předpis a dávkování
• Over-The-čítač léky nebo doplňky stravy, které užíváte pravidelně

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař bude pravděpodobně vás zeptat na následující otázky:

• Kdy hrboly nebo jiné léze?
• Pokud se na vašem těle našli jste léze?
• Jsou postižených oblastech svědění, bolestivé nebo nepříjemné?
• Jak byste popsal závažnost bolesti nebo nepříjemné pocity - mírnou, střední nebo těžkou?
• Už jste nedávno začala nové léky?
• Už jste nedávno prodělal očkování?
• Berete doplňky nebo vitamíny nebo jiné nepředepsání bylinky nebo léky?
• Máte nějaké alergie?

Testy a diagnostika

Váš lékař nebo dermatolog bude provádět fyzikální vyšetření k diagnostice lichen planus. Pro potvrzení diagnózy, budete muset tyto testy:

• Biopsie. Během testu punch biopsie, lékař odebere malou část pokožky, která je poté posuzována pod mikroskopem pro mobilní vzorů charakteristických lichen planus. Obdržíte lokální anestetikum pro znecitlivění stránky a pravděpodobně vyžadovat stehy uzavřít ránu.
• Hepatitida C zkoušky. Zdravotní sestra nebo asistent může sestavit malý vzorek krve pro laboratorní test a zjistěte, zda máte hepatitidu C, možné spouštěcí pro lichen planus.
• Testy alergie. Váš lékař vás může odkázat na specialistu alergie (alergie), zda látky pravidelně v kontaktu s může být příčinou, abyste měli alergické reakce, které působí jako spouštěče pro Váš zdravotní stav.

Ošetření a léky

Na pravidelné kůži, může lichen planus trvat od několika měsíců do několika let a spontánně jasné samo o sobě. Pokud se týká své sliznice, může být onemocnění více rezistentní k léčbě a náchylné k opakovat. Medikace a dalších léčebných pomoci zmírnit svědění a podporuje hojení.

Kortikosteroidy
Kortikosteroidy mohou snížit zánět spojený s lichen planus. Vedlejší účinky kortikosteroidů se liší v závislosti na tom, jak si je - jako mast aplikuje na kůži, jako tablet nebo jako injekce. Kortikosteroidy jsou považovány za bezpečné, pokud jsou užívány podle návodu a pro krátkodobé použití. Časté nežádoucí účinky lokálních kortikosteroidů mohou zahrnovat kožní problémy, jako je pálení, zarudnutí nebo ztenčení kůže v místě aplikace. Když se užívá orálně nebo injekcí, může nežádoucí účinky patří vysoký krevní tlak, zvýšení hladiny glukózy v krvi a osteoporózy.

Retinoidy
Retinoidy jsou syntetické verze vitaminu A, který může být aplikován lokálně nebo zaujatý orálně k léčbě. Retinoidy může být účinná léčba, ale mohou způsobit nepříjemné podráždění pokožky, jako je těžká sucha, zarudnutí a loupání. Orální retinoidy může poškodit nenarozené děti, a proto tyto léky nejsou vhodné pro ženy, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět. Pokud jste těhotná nebo kojící, může Vám lékař doporučit, abyste zpoždění lokální retinoidy terapii nebo zvolit alternativní léčbu.

Nesteroidní krémy nebo masti
Aktuální Calcineurin inhibitory snižují imunitní aktivitu systému zapojen do lichen planus a zdá se být zvláště užitečné při správě lichen planus sliznice. Příklady těchto lokálních léčiv je takrolimus (Protopic) a Pimekrolimus (Elidel).

Antihistaminika
Antihistaminika působí proti bílkoviny zvané histamin, která se podílí na zánětu. Ústní nebo lokální antihistaminika mohou zmírnit svědění nebo bolesti spojené s lichen planus.

Fototerapie
Světelná terapie nebo fototerapie, může pomoci objasnit lichen planus postihující kůži. Nejběžnější fototerapie pro lichen planus se využívá ultrafialové B (UVB) záření, které proniká pouze horní vrstvy kůže (epidermis). Tam je nějaké riziko "spálení" s touto léčbou. Fototerapie pomocí ultrafialového (UVA) světla v kombinaci s léky psoralen také mohou být efektivní, i když to nese malý dlouhodobé riziko rakoviny kůže a šedého zákalu.

Řešení spouští
Pokud váš lékař podezření, že lichen planus může souviset s infekcí virem hepatitidy C, alergenu nebo na některou drogu užíváte, on nebo ona bude doporučit kroky k řešení spoušť, jako je zkusit jiný lék a vyhnout obtěžování alergeny. Můžete být postoupena k dalšímu zpracování na alergologa, nebo v případě infekce hepatitidy C, k specialista na onemocnění jater (hepatolog).

Životní styl a domácí opravné prostředky

Self-péče opatření mohou přispět ke snížení svědění a záněty způsobené lichen planus. Mezi ně patří:

• Vana vsákne koloidním ovesné vločky (Aveeno, ostatní)
• Chladné obklady
• Aloe vera gel
• Over-the-counter hydrokortizon krém nebo mast, obsahující nejméně 1 procento hydrokortizon (pokud ji nepoužíváte předpis lokální kortikosteroidy)

Alternativní medicína

Příprava na vaše jmenování. Jiné formy lichen planus.

Lichen planus na kůži
Řada alternativních léků jsou podporovány jako efektivní léčby lichen planus na kůži. Tvrzení o těchto úprav nebyly podloženy výzkumem. Vzhledem k tomu, lichen planus jde pryč na jeho vlastní ve většině lidí je to těžké posoudit účinnost ošetření, aniž by pečlivě navržených klinických studiích.

Domnělé alternativní léčby pro lichen planus na kůži, patří:

• Aloe vera gel
• Levandulový olej
• Tea tree oil
• Koupele sirné minerální
• Vitaminové doplňky
• Strava bohatá na ovoce a zeleninu
• Perorální a topické bylinné léky
• Cod doplňky tuk, který je zdrojem vitamínů A a D

Poraďte se se svým lékařem dříve, než se snaží alternativní léčbu pro lichen planus na kůži. Některé alternativní medicíny nebo vitaminové doplňky za následek závažné nežádoucí účinky při kombinaci s léky na předpis.

Jiné formy lichen planus
Pár malých klinických studií navrhli výhody aloe vera gelu při léčbě lichen planus úst a vulvy.