Definice
Lobulární karcinom in situ (LCIS) je časté onemocnění, při kterém abnormální buňky se tvoří v lobules nebo mléčných žláz v prsu. LCIS není rakovina. Ale byl diagnostikován s LCIS znamená, že máte zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.
LCIS obvykle neukáže na mamografu. Tento stav je často objevil jako výsledek biopsie provedené z jiného důvodu, jako je podezřelé prsu kusové nebo abnormální mamografické vyšetření.
Ženy s LCIS mají zvýšené riziko vzniku invazivního karcinomu prsu v jednom prsu. Pokud jste s diagnózou LCIS, může lékař doporučit zvýšení screening rakoviny prsu a může požádat, abyste zvážili léčby snížit riziko vzniku invazivního karcinomu prsu.
Viz také
Příznaky
Lobulární karcinom in situ (LCIS) nezpůsobuje příznaky. Naopak, Váš lékař může zjistit, mimochodem, že máte LCIS - např. po biopsii, aby posoudila prsu bulku nebo abnormální oblasti, jako mikrokalcifikací, který se nachází na mamogramu.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud si všimnete změny ve vašich prsou, jako hroudu, o rozloze svraštělé nebo jinak neobvyklé kůži, zesílenou oblast pod kůži, nebo bradavky výtok.
Zeptejte se svého lékaře, pokud byste měli zvážit screening rakoviny prsu a jak často je třeba opakovat. Většina skupin doporučit rutinní screening rakoviny prsu začíná ve svých 40 let. Promluvte si s lékařem o tom, co je pro vás to pravé.
Viz také
Příčiny
Není jasné, co způsobuje LCIS. LCIS začíná, když buňky v produkci mléka žlázy (lalůček) z prsu vyvinout genetické mutace, které způsobují, že buňky se objeví abnormální. Abnormální buňky zůstávají v lalůčku a nerozšiřují do nebo napadat, v blízkosti prsní tkáně. LCIS není rakovina, a že nebude vyvíjet v rakovinu. Ale mít LCIS zvyšuje riziko rakoviny prsu, a je velmi pravděpodobné, že byste mohli rozvíjet invazivního karcinomu prsu.
Riziko rakoviny prsu u žen s diagnózou LCIS se považuje 20 procent. Jinak řečeno, na každých 100 žen s diagnózou LCIS, 20 bude diagnostikována rakovina prsu a 80 nebude diagnostikována rakovina prsu. Riziko u žen obecně se považuje 12 procent. Jinak řečeno, na každých 100 žen v obecné populaci, bude 12 bude diagnostikována rakovina prsu v jejich životě.
Vaše individuální riziko rakoviny prsu je založen na mnoha faktorech. Promluvte si se svým lékařem, aby lépe pochopili své osobní riziko vzniku rakoviny prsu.
Viz také
Rizikové faktory
Vaše riziko LCIS může zvýšit, pokud:
- Máte v rodinné anamnéze rakoviny prsu. Pokud jeden nebo více blízcí příbuzní byli diagnostikováni s rakovinou prsu, může být zvýšené riziko LCIS.
- Vzali jste hormonální substituční terapii menopauzy. Ženy, které používají hormonální substituční terapie pomoci vyrovnat se s příznaky a symptomy menopauzy, mohou mít zvýšené riziko LCIS.
- Jste žena ve svém počátku 40. let. Ačkoli LCIS je neobvyklé, je to s největší pravděpodobností bude zjištěna u žen v jejich časném 40s, kteří ještě nezažil období menopauzy. Nicméně, LCIS je stále častější u starších žen, které podstoupily menopauze.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Sjednejte si schůzku s lékařem, pokud si všimnete bulku nebo jiné neobvyklé změny v prsou.
Pokud jste již měli abnormality prsu hodnocena jedním lékařem a sjednání schůzky na druhé stanovisko, aby své původní diagnostických snímků a biopsie výsledky do nového jmenování. Ty by měly zahrnovat vaše Mamografické snímky, ultrazvuk CD a skleněné diapozitivy ze svého prsu biopsie. Take tyto výsledky do nového jmenování nebo požadovat, aby úřad, u kterého byla provedena vaše první hodnocení poslat výsledky do druhého názor lékaře.
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co očekávat od lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, a na jak dlouho. Máte bulku, lékař Vás bude chtít vědět, kdy jste poprvé všiml, a zda to zdá se, že roste.
- Zapište si anamnézu, včetně informací o předchozích prsu biopsie nebo benigní podmínek, se kterými jste byl diagnostikován. Rovněž veškeré radioterapií, které jste obdrželi, a to i před lety.
- Poznámka rodinnou anamnézu rakoviny prsu nebo jiný druh rakoviny, a to zejména v první studia příbuzného, jako je vaše matka nebo sestra. Váš lékař bude chtít vědět, kolik váš příbuzný byl, když ona byla diagnostikována, stejně jako typ rakoviny ona.
- Udělejte si seznam vašich léků. Přiložte veškeré předpis nebo over-the-counter léky užíváte, stejně jako všechny vitamíny, doplňky stravy a bylinné. Pokud jste v současné době užíváte nebo jste užíval hormonální substituční terapie, podělte se o to se svým lékařem.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete mluvit do hloubky. Váš lékař může požádat:
- Máte prsu bulku, která na Vás dýchne?
- Kdy jste se poprvé všimnete, tento kousek?
- Má paušální pěstitelská oblast nebo změněna v průběhu času?
- Všimli jste si nějaké jiné neobvyklé změny v prsu, jako je výtok, otok nebo bolest?
- Už jste prošli menopauzy?
- Používáte nebo jste použili nějaké léky nebo doplňky ke zmírnění příznaků menopauzy?
- Už jste byl diagnostikován s jakýmikoli předchozími prsu podmínek, včetně podmínek noncancerous?
- Už jste byl diagnostikován s jiným zdravotním stavu?
- Máte nějaké rodinné anamnéze rakoviny prsu?
- Už vy nebo vaši blízcí příbuzní ženy nikdy testována na genové mutace BRCA?
- Už jste někdy měli radioterapie?
- Jaký je váš typický denní strava, včetně požívání alkoholu?
- Vy jste fyzicky aktivní?
Pokud váš biopsie odhalí LCIS, budete pravděpodobně mít návaznou schůzku s lékařem. Otázky budete chtít zeptat svého lékaře o LCIS patří:
- Kolik LCIS zvýšit své riziko vzniku rakoviny prsu?
- Mám nějaké další rizikové faktory pro rakovinu prsu?
- Jak často bych měl být screening rakoviny prsu?
- Jaké typy screeningu technologie bude nejefektivnější v mém případě?
- Jsem kandidátem na léky, které snižují riziko vzniku rakoviny prsu?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky nebo komplikace těchto léků?
- Který lék doporučujete pro mě, a proč?
- Jak budete sledovat mě vedlejší účinky zákroku?
- Jsem kandidátem na preventivní operaci?
- Obecně lze říci, jak účinná je léčba jste doporučil u žen s diagnózou podobné té mojí?
- Jaké změny životního stylu může pomoci snížit své riziko vzniku rakoviny?
- Musím druhý názor?
- Měl bych vidět genetickou poradnu?
Viz také
Testy a diagnostika
Lobulární karcinom in situ (LCIS), mohou být přítomny v jedné nebo obou prsů, ale to obvykle není vidět na mamogram. Tento stav je nejčastěji diagnostikován jako vedlejší nález, když máte biopsie provádí vyhodnocení nějakou jinou oblast zájmu prsu.
Typy prsu biopsie, které mohou být použity, zahrnují:
- Tenkou jehlou aspirační biopsie. Váš lékař nařídí velmi jemnou jehlu do prsu. Dále lékař používá stříkačky připojenou k jehle se odebere vzorek buněk nebo kapalina pro vyšetření.
- Punkční biopsie. Radiolog nebo chirurg používá tenké, duté jehly odstranit různé malé vzorky tkáně. Zobrazovací techniky, jako je mamografie, ultrazvuk nebo MRI, jsou často používány k navedení jehly používané v punkční biopsii.
- Chirurgická biopsie. Chirurg může provést operaci odstranit část prsu k posouzení.
Viz také
Ošetření a léky
Řada faktorů, včetně vašich osobních preferencích, vstupují do hry, když se rozhodnete, zda podstoupit léčbu lobulární karcinom in situ (LCIS). Existují tři hlavní přístupy k léčbě: Pečlivé pozorování, přičemž léky na snížení rizika rakoviny (chemoprevence) nebo preventivní chirurgický zákrok.
Pozorování
Pokud jste byl diagnostikován s LCIS, může lékař doporučit častější zkoušky pozorně sledovat vaše prsa na příznaky rakoviny. To může zahrnovat:
- Časté prsa self-zkoušky rozvíjet prsu znalosti a odhalit jakékoli neobvyklé změny prsu
- Klinické zkoušky prsu nejméně dvakrát ročně
- Screeningové mamografie každý rok
- Ostatní zobrazovací techniky, jako je magnetická rezonance (MRI), pokud máte jiné rizikové faktory a silnou rodinnou anamnézou rakoviny prsu
Chemoprevence
Dva selektivní modulátory estrogenových receptorů (SERM), léky byly schváleny pro snížení rizika invazivního karcinomu prsu. Oba léky působí tak, že blokuje prsní tkáně je vnímavost na estrogen, který má vliv na rozvoj a růst mnoha nádorů prsu.
- Tamoxifen. Tamoxifen snižuje riziko vzniku invazivního karcinomu prsu. Tamoxifen může být použit jak pro pre-menopauzálních a postmenopauzálních žen. Tamoxifen je obvykle považována za pět let.
Tamoxifen se mírně zvyšuje riziko vzniku vážných onemocnění, včetně rakoviny dělohy, mrtvice a šedého zákalu, stejně jako vedlejších účinků, jako jsou návaly horka a vaginální suchost. Tamoxifen také zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin u žen po menopauze. - Raloxifen (EVISTA). Raloxifen je také schválen pro snížení rizika vzniku invazivního karcinomu prsu u vysoce rizikových žen po menopauze, včetně těch, které se LCIS. Raloxifen je stejně účinný jako tamoxifen při snižování rizika vzniku invazivního karcinomu prsu u žen po menopauze. Raloxifen je spojena s menším počtem případů rakoviny dělohy, vzniku krevních sraženin a mrtvici než tamoxifen, ale jinak spojeny s podobnými zdravotními riziky. Ženy, které mají více rizikových faktorů pro srdeční onemocnění, nebo mají v anamnéze srdeční onemocnění, by neměli raloxifen kvůli zvýšené riziko cévní mozkové příhody.
Poraďte se se svým lékařem, rizika a přínosy užívání léků pro prevenci rakoviny prsu, jestli je to nejlepší způsob léčby pro vás.
Preventivní operace
Jednou z dalších možností pro léčbu LCIS je preventivní (profylaktické) mastektomie. Tato operace odstraní obě prsa - a to nejen prsa postižených LCIS - snížit riziko vzniku invazivního karcinomu prsu. K dosažení co možná nejlepších ochranný užitek z této operace, jsou oba prsy odstraněny, protože LCIS zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu v jednom prsu. Preventivní chirurgie může být volba pro vás, pokud jste na vysoké riziko vzniku rakoviny prsu na základě významnou rodinnou anamnézou nebo genu BRCA mutací. Chirurgie k léčbě LCIS není urgentní, takže budete mít čas, aby pečlivě zvážit výhody a nevýhody preventivní mastektomii s lékařem.
Klinické studie
Pokud máte LCIS, můžete zvážit účast v klinické studii zkoumá rozvíjející se terapie pro prevenci rakoviny prsu. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete být kandidátem na současných klinických studií.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud máte obavy o své riziko vzniku rakoviny prsu, přijmout opatření na snížení rizika, jako například:
- Pít alkohol s mírou, pokud vůbec. Omezte konzumaci alkoholu na jeden nápoj denně, pokud se rozhodnete pít.
- Cvičení většinu dní v týdnu. Cíl alespoň 30 minut cvičení na většinu dní v týdnu. Pokud jste nebyli v poslední době aktivní, zeptejte se svého lékaře, zda je to v pořádku, a začít pomalu.
- Udržet si zdravou váhu. Pokud je vaše aktuální váha je zdravé, aby udržely tuto hmotnost. Pokud potřebujete zhubnout, zeptejte se svého lékaře o zdravé strategie pro dosažení tohoto cíle. Snížit počet kalorií, které jíte každý den a pomalu zvyšovat množství cvičení. Snažte se hubnout pomalu - asi 1 nebo 2 libry (about.5 nebo 1,0 kg) za týden.
Viz také
Zvládání a podporu
Ačkoli LCIS není rakovina, může to dělat si starosti o své zvýšené riziko budoucí rakoviny prsu. Jak se vyrovnat s diagnózou znamená najít dlouhodobý způsob, jak spravovat svůj strach a nejistotu.
Tyto návrhy mohou pomoci vyrovnat se s diagnózou LCIS:
- Přečtěte si dost o LCIS rozhodovat o své péči. Poraďte se s lékařem otázky o své diagnóze a co to znamená pro vaše riziko rakoviny prsu. Na základě těchto informací a vyhledejte si své možnosti léčby. Podívejte se na renomované zdroje informací, jako jsou například National Cancer Institute a Evropskou Cancer Society, aby se dozvěděli více. To může cítit jistější, jak rozhodovat o své péči.
- Přejít na všechny vaše screeningových schůzky. Můžete vyzkoušet některé obavy před vašima prsu zkoušky screeningu rakoviny. Nedovolte, aby vás strach obrátit se na všechny vaše schůzky. Místo toho, plánovat dopředu a očekávají, že budete nervózní. Ve snaze vyrovnat se s úzkostí, trávit čas dělat věci, které baví ve dnech před vaše jmenování. Trávit čas s přáteli nebo rodinou, nebo najít klidný čas pro sebe.
- Kontrolovat, co můžete o své zdraví. Si zdravé změny ve vašem životním stylu, takže můžete cítit se co nejlépe. Vyberte si zdravou stravu, která se zaměřuje na ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Snažte se být aktivní po dobu 30 minut po většinu dní v týdnu. Dostatek spánku každou noc, takže se vzbudíte pocit klidu. Najít způsob, jak se vyrovnat se stresem ve vašem životě.