Lyme nemoc

Definice

Lymská borelióza je nejčastější klíšťaty nemoc v severní Evropě a Evropě. Lyme nemoc je způsobena bakterií Borrelia burgdorferi. Klíšťaty, které se živí krví zvířat a lidí, mohou skrývat bakterie a šíří ji při krmení.

Máš větší šanci dostat lymeskou nemoc, pokud žijete nebo tráví čas v travnatých a silně zalesněné oblasti, kde klíšťata nesoucí nemoc daří. Je důležité, aby se prevencí používání selského rozumu v oblastech, kde Lyme nemoc je převládající.

Pokud jste léčeni vhodnými antibiotiky v raných stádiích nemoci, budete pravděpodobně se zcela vyléčí. V pozdějších stádiích, může být odpověď na léčbu pomalejší, ale většina lidí s Lyme nemocí obnovit kompletně s vhodnou léčbou.

Příznaky

Známky a příznaky lymské boreliózy se liší a obvykle postihují více než jeden systém. Kůže, kloubů a nervového systému jsou postiženy nejčastěji.

Časné příznaky
Tyto příznaky se mohou vyskytnout během jednoho měsíce poté, co jste byl napaden:

  • Vyrážka. Malá červená boule se může objevit v místě přisátí klíštěte. Tento malý náraz je normální po přisátí klíštěte a neznamená lymeské boreliózy. Nicméně, v průběhu několika příštích dnů, může zarudnutí rozšířit tvořit vyrážka v býčí oko - vzor, ​​s červeným vnějším kroužku kolem jasné oblasti. Vyrážka, tzv. erythema migrans, je jedním z charakteristických znaků Lyme nemoc. Někteří lidé rozvíjet tuto vyrážku na více než jednom místě na jejich tělech.
  • Příznaky podobné chřipce. Horečka, zimnice, únava, bolest těla a bolesti hlavy mohou doprovázet vyrážku.

Pozdější příznaky
U některých lidí může být vyrážka rozšířila do dalších částí těla, a několik týdnů až měsíců poté, co jste byl napaden, může dojít:

  • Bolesti kloubů. Můžete vyvinout záchvaty silné bolesti kloubů a otoky. Kolena jsou zvláště by mohly být postiženy, ale bolest může posunout z jednoho kloubu k druhému.
  • Neurologické problémy. Týdny, měsíce nebo dokonce roky poté, co bylo infikováno, může dojít k zánětu blan obklopujících mozek (meningitida), dočasné ochrnutí jedné straně obličeje (Bellova paréza), necitlivost nebo slabost v končetinách, a postižené pohyb svalů.

Méně časté příznaky
Několik týdnů po infekci, někteří lidé rozvíjet:

  • Srdeční poruchy, jako je nepravidelný srdeční tep. Problémy se srdcem zřídka trvají déle než několik dnů nebo týdnů.
  • Oční zánět.
  • Zánět jater (hepatitida).
  • Těžká únava.

Kdy navštívit lékaře
Pokud jste pokousal klíšťat a zkušenosti příznaky
Pouze menšina kousnutí klíštěte jelena vede k Lyme nemoci. Čím déle je klíště zůstane připojené na kůži, tím větší je riziko vzniku onemocnění. Pokud si myslíte, že jste byl pokousán a zkušenosti příznaky onemocnění boreliózy - zejména pokud žijete v oblasti, kde Lyme nemoc je běžné - okamžitě kontaktujte svého lékaře. Léčba lymské boreliózy je nejúčinnější, pokud se začala brzy.

Navštivte svého lékaře, i když příznaky zmizí
Je důležité poradit se svým lékařem, i když příznaky zmizí, protože nepřítomnost příznaků neznamená, že nemoc je pryč. Neléčí, může Lyme nemoc rozšířila do dalších částí těla od několika měsíců až let po infekci - způsobuje artritidu a nervový systém problémy. Klíšťata mohou přenášet i jiná onemocnění, jako je například babesiózy a Colorado tick horečka.

Viz také

Příčiny

V Evropě, je Lyme onemocnění způsobené bakterií Borrelia burgdorferi, které se provádí v první řadě tím, klíšťaty. Klíšťata jsou hnědé a když mladý, oni jsou často ne větší než špendlíková hlavička, který může dělat je téměř nemožné rozpoznat.

Ke smlouvě o Lyme nemoc, musí jelenů infikovaných klíšťat vás kousnout. Bakterie zadejte své kůži přes kousnutí a nakonec, aby jejich cestu do krevního oběhu. Ve většině případů, pro přenos Lyme nemoc, musí být připojena jelen tick po dobu 36 až 48 hodin. Pokud zjistíte, připojený klíště, který vypadá oteklý, může to být dost dlouho, aby k přenosu bakterií. Odstranění klíštěte co nejdříve, může zabránit infekci.

Rizikové faktory

Kde žijete, nebo dovolená může ovlivnit vaše šance na získání Lyme nemoc. Tak může vaše profese a typ outdoorových aktivit si můžete vychutnat. Mezi nejčastější rizikové faktory pro onemocnění Lyme zahrnují:

  • Trávit čas v zalesněných nebo travnaté oblasti. V Evropě, klíšťaty jsou nejrozšířenější na severovýchodě a Midwest regionů, které mají silně zalesněné oblasti, kde klíšťaty dařit. Děti, které tráví hodně času venku v těchto oblastech jsou zvláště ohroženy. Dospělí s venkovní povolání jsou také vystaveni zvýšenému riziku. V prvních dvou etapách života, klíšťaty v krmivu Evropy o myší a dalších hlodavců, které jsou hlavním rezervoárem onemocnění Lyme bakterie. Dospělí klíšťaty živí především na bílé-sledoval jelena.
  • Po zasaženou pokožku. Klíšťata připojit snadno holou kůži. Pokud jste v oblasti, kde klíšťata jsou běžné, chránit sebe a své děti tím, že nosí dlouhé rukávy a dlouhé kalhoty. Nedovolte, aby vaše zvířata putovat ve vysokých plevelů a trav.
  • Ne odstranění klíštěte ihned nebo správně. Bakterie z přisátí klíštěte mohou vstoupit do krevního řečiště pouze tehdy, pokud zůstane klíště připojené k pokožce pro 36 až 48 hodina nebo déle. Pokud odstraníte klíště do dvou dnů, vaše riziko získání Lymská borelióza je nízká.

Komplikace

Lyme nemoc. Časné příznaky.
Lyme nemoc. Časné příznaky.

Se neléčí, může způsobit Lyme nemoc:

  • Chronický zánět kloubů (artritida Lyme), zejména kolena
  • Neurologické symptomy, jako je obrna lícního nervu a neuropatie
  • Kognitivní poruchy, jako je porucha paměti
  • Nepravidelnosti srdečního rytmu

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, můžete být odkazoval se okamžitě revmatolog, infekční onemocnění specialisty nebo jiným odborníkem.

Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na vás schůzku.

Co můžete udělat

  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Vytvořte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
  • Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace, které dostanete při objednání. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava seznam otázek pro lékaře vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. V Lyme nemoci, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
  • Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
  • Jaké testy potřebuji?
  • Jaký je nejlepší postup?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
  • Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Existují nějaká omezení, musím dodržovat?
  • Měl bych vidět specialista?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
  • Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování kdykoliv.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:

  • Kdy jste začal zažívá příznaky?
  • Věděli přisátí klíštěte vás?
  • Byl jste v zalesněných oblastech?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

Proměnná příznaky lymské nemoci jsou nespecifické a často se nacházejí v jiných podmínkách, takže diagnóza může být obtížná. A co víc, klíšťata, která přenášejí Lyme nemoc může také v některých případech šířit další nemoci současně.

Pokud nemáte charakteristický Lyme nemoc vyrážku, může lékař požádat podrobné otázky o své zdravotní historii, včetně toho, zda jste byli venku v létě, kdy Lyme nemoc je běžné, a to fyzickou zkoušku. Laboratorní testy pro identifikaci protilátek se bakterie mohou být použity na pomoc potvrzení diagnózy. Tyto testy jsou nejspolehlivější několik týdnů po infekci, poté, co vaše tělo má čas vytvořit protilátky. Patří mezi ně:

  • Enzymoimunoanalýzy test (ELISA). Test se nejčastěji používá k detekci Lyme nemoc, ELISA detekuje protilátky proti B. burgdorferi. Ale protože to může být někdy poskytovat falešně pozitivní výsledky, není to jako jediný základ pro stanovení diagnózy. Tato zkouška nemusí být pozitivní v raném stadiu lymské boreliózy, ale vyrážka je výrazný dost, aby diagnózu bez dalšího zkoušení na lidech, kteří žijí v oblastech zamořených klíšťaty, které přenášejí lymskou nemoc.
  • Western blot test Jestliže test ELISA je pozitivní, další test -. Western blot - se obvykle provádí k potvrzení diagnózy. V těchto dvou kroků, kdy Western blot detekuje protilátky proti několika proteiny B. burgdorferi.
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR). Tento test umožňuje detekovat bakteriální DNA v kapalině jsou získávány z infikovaného kloubu. Není to tak efektivní při detekci infekce krve nebo moči. Používá se pro lidi, kteří mohou mít chronické Lyme artritidy. To může být také použit k detekci přetrvávající infekce v mozkomíšním moku u lidí, kteří mají neurologické symptomy.

Ošetření a léky

Antibiotika se používají k léčbě lymeské nemoci. Obecně platí, že obnova bude rychlejší a úplnější dříve začátku léčby.

Antibiotika

  • Perorální antibiotika. Jedná se o standardní léčba v časném stadiu lymské boreliózy. Tito obvykle zahrnují doxycyklinu pro dospělé a děti starší než 8, nebo amoxicilin nebo cefuroxim pro dospělé, mladší děti, těhotné a kojící ženy. 14 - až 21-denní léčby antibiotiky se obvykle doporučuje, ale některé studie naznačují, že kurzy trvající 10 až 14 dnů jsou stejně účinné.
  • Nitrožilní antibiotika. Pokud se nemoc zahrnuje centrální nervový systém, může lékař doporučit léčbu nitrožilní antibiotika na 14 až 28 dny. To je účinný při odstraňování infekce, i když to může trvat nějaký čas na zotavení se z příznaků. Nitrožilní antibiotika mohou způsobit různé nežádoucí účinky, včetně nižšího počtu bílých krvinek, mírným až středně závažným průjmem nebo kolonizaci nebo infekci s jinými organismy rezistentními vůči antibiotikům nesouvisí s Lyme.

Po léčbě, malé množství lidí, kteří stále zaznamenat některé příznaky, například bolesti svalů a únava. Příčinou těchto pokračujících symptomů není znám, a zpracování s více antibiotik nepomůže. Někteří odborníci se domnívají, že někteří lidé, kteří si Lyme nemoc jsou náchylní k rozvoji autoimunitní reakci, která přispívá k jejich příznaky. Více výzkum je potřeboval.

Příprava na vaše jmenování. Pozdější příznaky.
Příprava na vaše jmenování. Pozdější příznaky.

Bismacine
Food and Drug Administration varuje před používáním bismacine, injekční směsi předepsané některé alternativní medicíny lékařů k léčbě lymeské boreliózy. Bismacine, také známý jako chromacine, obsahuje velké množství kovového bismutu. Ačkoli bismutu je bezpečně používat v některých ústních léků pro žaludečních vředů, to není schválen pro použití v injekční formě nebo jako léčba Lyme nemoc. Bismacine může způsobit otravu vizmut, což může vést k srdci a selhání ledvin.

Prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit Lyme nemoc je vyhnout se oblasti, kde klíšťaty Live, především zalesněné, husté oblasti s vysokou trávou. Můžete snížit riziko vzniku Lyme nemoc s některými jednoduchými opatřeními:

  • Noste dlouhé kalhoty a dlouhé rukávy. Při chůzi v zalesněných oblastech nebo travnaté, oblečení, boty, dlouhé kalhoty zastrčené do ponožek, s dlouhým rukávem, čepici a rukavice. Snažte se držet stezky a vyhnout se procházel nízkých keřů a vysoké trávy. Držte svého psa na vodítku.
  • Použít repelent hmyzu. Použít repelent s 20 procent nebo vyšší koncentrace DEET na kůži. Rodiče by se měla vztahovat k jejich dětem, aby se zabránilo jejich ruce, oči a ústa. Mějte na paměti, že chemické repelenty mohou být toxické, takže postupujte podle pokynů opatrně. Používat produkty s permethrin na oblečení nebo koupit předléčených oblečení.
  • Snažte se tick-důkaz vaše dvoře. Clear kartáč a listy, kde klíšťata žijí. Mějte woodpiles na slunných oblastech.
  • Podívejte se,. Vaše děti a vaše domácí zvířata proti klíšťatům být zvláště ostražití poté, co strávil čas v zalesněných nebo travnaté oblasti. Klíšťaty jsou často ne větší než špendlíková hlavička, takže se nemusí objevit, dokud si nebudete hledat opatrně. Je užitečné se osprchovat, jakmile přijde uvnitř. Klíšťata často zůstávají na kůži několik hodin předtím, než připojíte sami. Sprchování a používání žínku může být dost k odstranění nepřipevněná klíšťata.
  • Nepředpokládejte, že jste imunní. Dokonce i když jste měli Lyme nemoc dříve, můžete si ji znovu.
  • Odstraňte klíště co nejdříve pinzetou. Jemně uchopte klíště blízko jeho hlavy nebo úst. Nemačkejte nebo rozdrtit klíště, ale opatrně zatáhněte a vytrvale. Poté, co jste odstranili celý klíště, nakládat s ní, a aplikovat antiseptický na skus oblasti.