Definice
Mandlí (ton-Sih-LEK-tuh-me) je chirurgické odstranění mandlí, dvě oválné podložky tkáně v zadní části krku - jeden mandlí na každé straně.
Mandlí byl kdysi společný postup k léčbě infekce a zánět mandlí (angína). Dnes je mandlí obvykle provádí za spánku poruchy dýchání, ale může být stále při léčbě angíny dochází často nebo nereaguje na jinou léčbu.
Mandlí může být také nutné ošetřit dýchání a další problémy související s zvětšené mandle a léčbě vzácných onemocnění mandlí.
Doba návratu na mandlí je obvykle kratší než 10 dní až dvou týdnů.
Viz také
Proč se to dělá
Mandlí se používá k léčbě:
- Opakující se, chronické nebo těžká angína
- Komplikace zvětšených mandlích
- Další vzácné onemocnění mandlí
Angína
Mandle vyrábět určité typy pro boj s chorobami bílých krvinek. Proto jsou mandle věřil jednat jako imunitního systému první linii obrany proti bakteriím a virům, které vstupují do úst.
Tato funkce je činí obzvláště náchylné k infekci a zánětu. Tento problém je častější u dětí, protože funkci imunitního systému mandlí je nejaktivnější před pubertou. Také, na rozdíl od dospělého imunitního systému, dětský systém má menší expozici bakterie a viry a dosud rozvinout imunitu na ně.
Mandlí lze doporučit, aby se zabránilo časté, opakující se epizody angíny. Časté je obecně definována jako:
- Více než sedm epizod ročně
- Více než pět epizod za rok v každém z předcházejících dvou let
- Více než tři epizody ročně v každé ze tří předcházejících let
Tento postup může být rovněž vhodný, pokud:
- Bakteriální infekce způsobující zánět mandlí se nezlepší antibiotické léčby
- Infekce, která má za následek kolekce hnisu se za mandlí (tonzil absces), nezlepší se léčbě drogové závislosti nebo drenážní postup
Komplikace zvětšených mandlích
Mandle může být zvětšena při častém nebo perzistentní infekce, nebo mohou být přirozeně velký. Mandlí může být použit k léčbě těchto problémů způsobených nebo komplikované zvětšených mandlí:
- Potíže s dýcháním
- Narušená dýchání během spánku
- Obtíže při polykání
Jiné nemoci mandlí
Mandlí může být také použit k léčbě jiných vzácných nemocí nebo podmínky mandlí, jako jsou:
- Rakovinné tkáně v jednom nebo obou mandle
- Opakující se krvácení z cév v blízkosti povrchu mandlí
Viz také
Rizika
Mandlí, stejně jako další operace, má určitá rizika:
- Reakce na anestetika. Léky se k uspání při operaci často způsobuje malé, krátkodobé problémy, jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení nebo bolesti svalů. Závažné, dlouhodobé problémy jsou vzácné, ačkoli celková anestezie není bez rizika smrti.
- Otok. Otok jazyka a měkké střeše úst (měkké patro) může způsobit problémy s dýcháním, a to zejména během prvních několika hodin po zákroku.
- Krvácení v průběhu chirurgického zákroku. Ve vzácných případech, závažné krvácení během operace a vyžaduje další léčbu a delší hospitalizaci.
- Krvácení během léčení. Může dojít ke krvácení v průběhu hojení, a to zejména v případě, že strup z rány uvolnil příliš brzy. Nouzové chirurgie zastavit krvácení je rizikovější než plánovaných operací, které umožňují odpovídající pre-chirurgické záruk, například půst.
- Infekce. Zřídka, chirurgie může vést k infekci, která vyžaduje další zpracování.
Viz také
Jak se připravit
Budete přijímat pokyny od nemocnice o tom, jak se připravit, nebo vaše dítě k mandlí.
Informace, které budete pravděpodobně požádáni o poskytnutí zahrnuje:
- Všechny léky, včetně volně prodejných léků a potravinových doplňků, užíván pravidelně
- Osobní nebo rodinné anamnéze nežádoucích účinků anestetik
- Osobní nebo rodinné anamnéze poruchy krvácení
- Známá alergie nebo jiné negativní reakce na léky, jako jsou antibiotika
Instrukce pro přípravu bude obsahovat následující:
- Neužívejte aspirin nebo jiné léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou po dobu nejméně dvou týdnů před chirurgickým zákrokem.
- Nejezte nic po půlnoci před plánovaným operaci. Váš lékař by vám měl poskytnout pokyny ohledně pití tekutin před vydáním do nemocnice.
- Učinit opatření na cestu domů.
- Plán 10 dnů do dvou týdnů, nebo více času na regeneraci. Dospělí mohou potřebovat více času než děti.
Otázky, zeptejte se svého lékaře nebo nemocničního personálu pro sebe nebo jménem vašeho dítěte patří:
- Jaké jsou mé dietní omezení před operací?
- Kdy bych měl dorazit v nemocnici?
- Kde musím zkontrolovat?
- Mohu si vzít další léky na předpis, ve dnech před operací? Kdy mohu vzít poslední dávku?
- Jaká je očekávaná doba zotavení?
- Jaká omezení na aktivity nebo dieta mám očekávat během zotavení?
Viz také
Co můžete očekávat
Mandlí se obvykle provádí jako ambulantní zákrok. To znamená, že budete moci jít domů v den operace. Přenocování je možné v případě komplikace v případě, že operace se provádí na malé dítě, nebo na někoho, kdo má komplexní zdravotní stav.
V průběhu operace
Vzhledem k tomu, mandlí se provádí v celkové anestezii, se Vy nebo Vaše dítě nemusí být vědomi postupu nebo bolest v průběhu chirurgického zákroku.
Chirurg může vystřihnout mandle pomocí kotouče (skalpel), nebo specializovaný chirurgický nástroj, který využívá teplem nebo vysokou energií tepelné či zvukové vlny k odstranění nebo zničení tkáně a zastavení krvácení.
Při obnově
Téměř každý zažije bolest po odebrání mandlí. Bolest je nejčastěji v krku, ale to může být také umístěn v uších, čelisti a krku.
Kroky, které můžete podniknout ke snížení bolesti, podporují obnovu a předcházet komplikacím patří následující:
- Léky. Vezměte si léky na bolest podle pokynů svého lékaře nebo nemocničního personálu.
- Tekutiny. Je důležité získat dostatek tekutin po operaci. Voda a led POPs jsou dobrou volbou.
- Food. Příkrmy, které lze snadno spolknout, jako jsou jablečné nebo vývarem, jsou nejlepší volbou ihned po operaci. Potraviny, jako je zmrzlina a pudink mohou být přidány ke stravě, jestli jsou tolerovány. Potraviny, které jsou snadno žvýkat a polykat je třeba přidat do stravy co nejdříve. Vyhněte se pikantní, tvrdý a křupavé potraviny.
- . Zbytek klid na lůžku, je důležité z několika dní po operaci a namáhavé činnosti - jako je běh a jízdu na kole - je třeba se vyhnout po dobu dvou týdnů po operaci. Vy nebo Vaše dítě by měl být schopen vrátit se do práce nebo do školy po obnovení normální stravu, spánek obvykle přes noc a že není třeba léky proti bolesti. Promluvte si se svým lékařem o činnostech, které je třeba se vyhnout.
Kdy navštívit lékaře nebo si neodkladné péče
Dávejte si pozor na následující komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou péči:
- Krvácení. Jakékoli krvácení vyžaduje výlet do pohotovosti pro okamžité vyšetření a léčbu. Chirurgických zákrocích k zástavě krvácení může být nezbytné.
- Horečka. Zavolejte svého lékaře, pokud Vy nebo Vaše dítě má horečku 102 F (38.9 C) nebo vyšší.
- Dehydratace. Zavolejte svého lékaře, pokud budete dodržovat známky dehydratace, jako je například snížení močení, žízeň, slabost, bolesti hlavy, závratě nebo točení. Běžné příznaky dehydratace u dětí patří močení méně než dvakrát nebo třikrát denně, nebo pláč bez slz.
- Problémy s dýcháním. Chrápání nebo hlasité dýchání je obyčejný během prvního týdne nebo tak nějak oživení. Nicméně, pokud Vy nebo Vaše dítě má potíže s dýcháním, vyhledejte neodkladnou péči.