Definice
Mirena je hormonální nitroděložní tělísko (IUD), která je vložena do dělohy dlouhodobé antikoncepce (antikoncepce). Ve tvaru T plastový rám, který uvolňuje typ progestinu, Mirena zahušťuje hlen děložního hrdla, aby se zabránilo spermiím dosažení nebo hnojení vejce. Mirena také ředí sliznice dělohy a částečně potlačuje ovulaci.
Mirena je nitroděložní hormonální jediný, který má Food and Drug Administration (FDA) schválení. Mirena zabraňuje otěhotnění po dobu až pěti let od vložení.
Viz také
Proč se to dělá
Mirena nabízí efektivní, dlouhodobou antikoncepci. Mezi různé výhody, Mirena:
- Eliminuje potřebu přerušit sex antikoncepce nebo hledat partnera dodržování
- Může zůstat na místě až pět let
- Může být kdykoli vyjmout, po kterém následuje rychlý návrat do základní plodnosti
- Snižuje menstruační krvácení po třech až šesti měsících používání
- Snižuje silné menstruační bolesti a bolesti spojené s endometriózou
- Snižuje riziko zánětlivých onemocnění pánve způsobené sexuálně přenosných infekcí (STI)
- Snižuje riziko vzniku karcinomu endometria a možná i rakovinu děložního čípku
- Lze použít během kojení - i když tam může být zvýšené riziko děložní perforaci je-li vložena bezprostředně po porodu
- Nenese riziko nežádoucích účinků spojených s metodami antikoncepce obsahující estrogen
Mirena není vhodné pro každého, nicméně. Váš poskytovatel zdravotní péče může odradit od používání Mireny, pokud:
- Kdyby nebo mají rakovinu prsu
- Už dělohy nebo rakovina děložního čípku
- Trpíte onemocněním jater
- Už děložní abnormality, jako jsou myomy, které interferují s umístěním nebo zadržení Mireny
- Už pánevní infekci nebo mají v anamnéze pánevního zánětlivého onemocnění
- Už neobjasněné krvácení z pochvy
- Už zánět pochvy nebo děložního hrdla nebo nižší Infekce pohlavního ústrojí
- Jsou alergičtí na jakoukoliv složku Mireny
- Mají nebo u nichž je vysoké riziko sexuálně přenosné infekce
- Kdyby předchozí problémy s IUD
Kromě toho, informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:
- Vezměte si nějaké léky, včetně nepředepsání a rostlinných produktů
- Máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak
- Mají problémy se srdcem nebo jste měl infarkt
- Už migrény
- Už srážení krve problémy nebo jste prodělali cévní mozkovou příhodu
- Nedávno porodila nebo kojíte
Viz také
Rizika
Méně než 1 procento žen, které užívají Mireny otěhotní v prvním roce typické použití. Pokud nechcete otěhotnět během používání Mireny, jste na vyšší riziko mimoděložního těhotenství - kdy se oplodněné vajíčko implantáty mimo dělohu, většinou ve vejcovodu. Nicméně, protože Mirena chrání většinu těhotenství, ženy, které ji používají, je nižší riziko, že bude mimoděložní těhotenství, než jsou ostatní sexuálně aktivní ženy, které neužívají antikoncepci.
Mirena nenabízí ochranu před sexuálně přenosných infekcí (STI).
Nežádoucí účinky spojené s Mirena patří:
- Bolest hlavy
- Akné
- Prsů
- Krvácení z průniku
- Absence období (amenorea), a to zejména po roce užívání
- Změny nálady
- Přibývání na váze
- Ovariální cysty
- Břicha nebo pánevní bolest
Je také možné vypudit Mirena z dělohy. Můžete být více pravděpodobné, že vyhnat Mirena, pokud:
- Už nikdy těhotná
- Mají silné nebo prodloužené menstruace
- Mají silné menstruační bolesti
- Dříve vyloučen nitroděložní tělísko
- Jsou mladší než 20 let
- Zavedení Mireny bezprostředně po porodu nebo potratu
Kromě toho může váš poskytovatel zdravotní péče doporučujeme odstranění Mireny, pokud se u Vás objeví:
- Pánevní infekce
- Zánět děložní sliznice (endometritis)
- Endometria a rakoviny děložního čípku
- Děložní nebo cervikální perforace
- Signifikantní zvýšení krevního tlaku
Viz také
Jak se připravit
Váš poskytovatel zdravotní péče bude hodnotit váš celkový zdravotní stav, a to pánevní zkoušku před vložením Mireny. On nebo ona může také doporučit vyšetření na pohlavně přenosných chorob. Můžete mít Mirena vložit kdykoliv v průběhu menstruačního cyklu, pokud jste stále používáte jiný početím nebo jste neměli sex od vašeho posledního období. Pokud kojíte, mají nepravidelnou menstruaci nebo nebyly důsledně používat antikoncepci, budete muset vzít těhotenský test před Mirena je vložena nebo si ji vložit v průběhu období. Máte-li Mirena vložena déle než sedm dní po začátku menstruace, měli byste být připraveni použít záložní antikoncepce po dobu jednoho týdne.
Užíváte nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní), jedné do dvou hodin před postupem může pomoci snížit křeče.
Viz také
Co můžete očekávat
Mirena je obvykle vložena poskytovatele zdravotní péče v kanceláři.
V průběhu řízení
Váš poskytovatel zdravotní péče bude vložení zrcadlo do pochvy a čistí pochvy a děložního čípku s antiseptickým roztokem. Pak on nebo ona bude použít speciální nástroj, který jemně sladit vaše děložního hrdla a dutiny děložní a další nástroje pro měření hloubky vaší děložní dutiny. Další vašeho poskytovatele zdravotní péče složí Mirena je horizontální ruce a umístěte přístroj uvnitř aplikátoru tuby. On nebo ona bude vložte zkumavku do děložního hrdla a opatrně umístěte Mireny v děloze. Po odstranění aplikátor trubka se Mirena zůstat na svém místě. Váš poskytovatel zdravotní péče bude výbava Mirena struny tak, že nevyčnívají příliš hluboko do pochvy a může zaznamenat délku řetězce.
Během vkládání Mirena může být u Vás objeví závratě, mdloby, nevolnost, nízký krevní tlak nebo pomalejší než normální srdeční tep (bradykardie). Je také možné, že IUD perforovat stěnu dělohy nebo děložního čípku.
Po zákroku
Po každém období, nebo každé dva měsíce, pokud nejste s tok, zkontrolujte, zda se domnívají, že Mirena struny vyčnívají z děložního čípku. Netahejte na struny. Čtyři až šest týdnů po vložení Mirena, může váš poskytovatel zdravotní péče znovu vyšetřit, aby se ujistil Mirena nepohnul a vyšetří známky a příznaky zánětlivých onemocnění pánve, který může způsobit poškození vejcovodů nebo neplodnost.
I když jste po zavedení Mireny, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče ihned, pokud:
- Máte příznaky nebo symptomy srdečního infarktu nebo mrtvice
- Myslíte, že můžete být těhotná
- Neobvykle těžké krvácení z pochvy
- Mají bolesti břicha nebo bolest při sexu
- Máte nevysvětlitelnou horečku
- Mají neobvyklé nebo zapáchající výtok z pochvy, léze nebo vředy
- Rozvíjet velmi silné bolesti hlavy nebo migrény
- Už zežloutnutí kůže nebo očního bělma (příznaky žloutenky)
- Byly vystaveny sexuálně přenosné infekce
Je také důležité, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče ihned, pokud si myslíte, že Mirena je již na svém místě. Zavolejte svého lékaře, pokud:
- Sex je bolestivé pro vás nebo vašeho partnera
- IUD řetězce chybí nebo se náhle zdají delší
- Máte pocit, součástí přístroje tvrdého plastu na děložního čípku nebo pochvy
- Vaše normální doby vrátit
Váš poskytovatel zdravotní péče bude kontrolovat umístění Mireny, a pokud je to posunout, odstraňte ji v případě potřeby.
Odstranění
Mirena může zůstat na místě až na pět let. Chcete-li odstranit Mirena, bude váš poskytovatel zdravotní péče může použít kleště uchopit přístroje jako řetězce a jemně vytáhněte. Přístroj paže složí směrem nahoru, jak je to staženy z dělohy. Světlo krvácení a křeče, je běžné při demontáži. V některých případech, může být odstranění složitější. Například, může být Mirena začleněno v děložní stěny. Pokud se to stane, budete muset lokální anestezii a dilatace cervixu nebo hysteroskopie, pokud má přístroj odstranit.