Myokarditidy

Definice

Myokarditidy je zánět srdečního svalu, střední vrstva srdeční stěny. Myokarditida je obvykle způsoben virovou infekcí. Známky a příznaky myokarditidy patří bolest na hrudi, srdeční selhání a poruchy srdečního rytmu.

Pokud myokarditida vyskytne v závažné míře, pumpováním vašeho srdce oslabuje, a vaše srdce nebude moci dodávat zbytek vašeho těla dostatek krve. Sraženiny také mohou tvořit ve svém srdci, což vede k mrtvici nebo srdeční infarkt.

Myokarditida. Myokarditida u dětí.

Léčba myokarditidy závisí na základní příčině.

Příznaky

V mírných případech může myokarditida mít žádné zjevné příznaky. Můžete se cítit špatně a mají obecné příznaky virové infekce a nikdy si uvědomit, vaše srdce je ovlivněn.

V závažných případech se příznaky myokarditidy se liší v závislosti na příčině onemocnění. Běžné myokarditida příznaky patří:

• Bolest na hrudi
• Rychlý nebo abnormální srdeční rytmus (arytmie)
• Dušnost, v klidu nebo při fyzické aktivitě
• Zadržování vody v těle s otoky kotníků a chodidel nohou,
• Únava
• K dalším příznakům budeš mít s virovou infekcí, jako jsou bolesti hlavy, bolesti těla, bolesti kloubů, horečka, bolest v krku nebo průjem

Myokarditida u dětí
Když dětem rozvíjet myokarditida, mohou mít tyto příznaky:

• Horečka
• Slabý
• Potíže s dýcháním
• Rychlé dýchání
• Bluish nebo našedlé zabarvení kůže

Kdy navštívit lékaře
Zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z příznaků myokarditidy, zvláště bolest na hrudi a dušnost. Pokud jste měli infekci, dávat pozor na příznaky myokarditidy a svého lékaře, pokud se vyskytnou. Pokud máte závažné příznaky, jděte na pohotovost nebo volejte pro personál záchranné.

Příčiny

Často je přesná příčina jednotlivém případě myokarditidy nezjištěno. Nicméně, existuje celá řada možných příčin myokarditidy, jako jsou:

• . Viry běžně spojené s myokarditidy patří coxsackievirus B, který může způsobit podobné příznaky mírné případě chřipku viry, které způsobují nachlazení (adenoviry) a parvovirus B19, který způsobuje vyrážku zvané páté nemoci. Gastrointestinální infekce (echoviruses), mononukleóza (Epstein-Barr virus) a zarděnky (rubeola) jsou také příčiny myokarditidy. Myokarditidy je běžné u lidí s HIV, virus, který způsobuje AIDS.
• Bakterie. Četné bakterie může způsobit myokarditida, včetně Staphylococcus Streptococcus bakterie, která způsobuje záškrt a klíšťové bakterie odpovědné za Lyme nemoc.
• Paraziti. Mezi nimi jsou takové jako paraziti Trypanosoma cruzi a Toxoplasma, včetně těch, které jsou přenášeny hmyzem a mohou způsobit stav nazývaný Chagasova nemoc. Tato nemoc je častější ve střední a jižní Evropě než v Evropě, ale to může nastat u cestovatelů a imigrantů z této části světa.
• Houby. Některé kvasinkových infekcí (např. Candida), plísně (např. Aspergillus) a další houby (jako Histoplasma, často nalezený v ptačím trusem) může někdy způsobit myokarditida.

Myokarditidy také někdy dochází, pokud jste vystaven:

• Léky nebo nelegální drogy, které mohou způsobit alergickou reakci nebo toxické. Patří mezi antibiotika, jako je penicilin a sulfonamidů drogy, některé anti-záchvat léky, stejně jako některé nelegální látky, jako je například kokain.
• Ostatní choroby. Tyto zahrnují lupus, pojivové tkáně a vzácné zánětlivé stavy, jako je Wegenerovy granulomatózy.

Viz také

• Chagas nemoc

Komplikace

Když myokarditida je těžké, může trvale poškodit srdeční sval. Toto poškození může způsobit:

• Srdeční selhání. Neléčí, může dojít k poškození myokarditida vašeho srdce sval do té míry, že již nemůže pumpovat krev efektivně, způsobuje selhání srdce. Ve velmi závažných případech, myokarditida související srdeční selhání vyžaduje umělé srdce nebo transplantaci srdce.
• Srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda. Pokud vaše srdce je sval je zraněn a nemůže pumpovat krev, krev, která shromažďuje ve svém srdci může sraženin. Pokud se sraženina blokuje jeden z vašich tepen srdce, můžete mít infarkt. Pokud se krevní sraženina v srdci cestuje do tepny vedoucí do mozku, než se stal podána, můžete mít mrtvici.
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie). Poškození srdečního svalu může způsobit poruchy srdečního tepu (arytmie).
• Náhlá smrt. Pokud váš srdeční sval je poškozen tak, že se u Vás objeví arytmie, je možné, že by mohly způsobit arytmie srdce náhle zastaví tlukot (náhlá srdeční zástava). Pokud není léčen okamžitě, způsobuje náhlé srdeční smrti.

Viz také

• Předčasných komorových kontrakcí (PVC)

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí primární péče lékaře, nebo v případě závažných příznaků, pohotovost lékař. Ty pak mohou být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčení poruch srdce (kardiolog) a případně infekční onemocnění specialista.

Příprava na vaše jmenování. Léky a nelegálních drog.

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co byste mohli očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně všech nedávných onemocnění, příznaky jste se setkali a pak, a délka nedávné minulosti nemocí. Pokud jste v poslední době cestoval, informujte svého lékaře, kam jsi šel, a když jste tam byli.
• Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte. Také si zapište dávka, kterou užíváte.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava seznam otázek vám pomůže zajistit, že se vztahují na všechny body, které jsou pro vás důležité. Pro myokarditidy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
• Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
• Jak se myokarditida léčit?
• Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
• Existují nějaké alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Existují nějaké komplikace bych měl být znepokojeni?
• Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
• Musím omezit svou činnost v žádném případě?
• Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

• Kdy jste se poprvé začínají tyto příznaky?
• Už jste nedávno dostali přes jiné nemoci?
• Už jste cestoval ze země v poslední době?
• Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

Pokud váš lékař podezření, myokarditida, on nebo ona může také objednat jeden nebo více testů kromě pokládáním otázek a zkoumání vás, aby diagnózu myokarditidy a určit závažnost svého stavu, včetně:

• Elektrokardiogram (EKG). Tato neinvazivní test ukáže, vaše srdce se elektrických modelů a může detekovat abnormální rytmy, stejně jako oslabený nebo poškozený srdeční sval.
• Holter monitoru. Pokud se Váš lékař nezjistí žádné problémy se srdcem v elektrokardiogramu, on nebo ona může doporučujeme nosit Holterem po dobu několika dní. Holter monitor je malý, přenosný přístroj, který zaznamenává vaši srdeční rytmus. Během této doby bude přístroj zaznamenávat všechny vaše údery srdce.
• Hrudník x-ray. Rentgenový snímek hrudníku umožňuje Váš lékař kontrolovat velikost a tvar srdce, stejně jako hledat tekutiny nebo kolem srdce, které by mohly naznačovat srdeční selhání.
• MRI. Srdeční magnetickou rezonancí (MRI) se zobrazí vaše srdce velikost, tvar a strukturu. Tento test může vykazovat známky zánětu srdečního svalu a napomoci tomu, aby nebo potvrdit diagnózu myokarditidy.
• Echokardiografické vyšetření. Zvukové vlny, ultrazvuk, nebo můžete vytvořit pohyblivé obrázky na bijícím srdci. Echocardiogram může odhalit zvětšení srdce, špatné čerpací funkce, chlopenní vadou nebo tekutiny kolem srdce.
• Krevní testy. Tyto testy měří bílé a červených krvinek, stejně jako úroveň některých enzymů, které naznačují poškození srdečního svalu. Krevní testy mohou také detekovat protilátky proti virům a dalších organismů, které mohou znamenat, že máte myokarditida související infekce.
• Srdeční katetrizace a endomyokardiální biopsie. V tomto testu je malá trubka (katétr) zavedena do žíly na noze nebo krku a pak se závitem do svého srdce. Speciální nástroj může odebrat malý vzorek tkáně srdečního svalu (biopsie) k analýze v laboratoři, aby zjistili, zda existují známky zánětu nebo infekce.

Ošetření a léky

V mnoha případech je myokarditida zvyšuje, a to buď samostatně, nebo s léčbou, což vede k úplnému uzdravení. Myokarditida léčba se zaměřuje na léčbu základní příčiny.

V mírných případech může Váš lékař vám k odpočinku a může předepsat léky na pomoc vaše tělo bojovat s infekcí, která myokarditida, když vaše srdce se zotaví. Pokud se bakterie způsobují infekci, lékař předepíše antibiotika. Přestože antivirové léky jsou k dispozici, ale nejsou ukázala jako účinná při léčbě většiny případů myokarditidy.

Některé vzácné druhy virových myokarditidy, jako jsou obří buňky a eozinofilní myokarditida, reagovat na kortikosteroidy nebo jinými léky k potlačení imunitního systému reakce. V některých případech, v důsledku chronických onemocnění, jako je lupus, je léčba zaměřena na onemocnění.

Léky, které vám pomohou vaše srdce
Pokud myokarditida je příčinou selhání srdce nebo zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep jako symptom, může Váš lékař vás hospitalizovat. Můžete obdržet drogy regulovat srdeční tep. Pokud vaše srdce je slabý, může lékař předepsat léky na snížení svého srdce zátěž, nebo vám pomůže odstranit přebytečnou tekutinu. Tyto léky mohou zahrnovat:

• Angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) inhibitory, jako je enalapril (vasotec), captoprilu (Capoten), lisinoprilu (Zestril, Prinivil) a ramipril (Altace), které uvolňují cévy srdce a pomáhá prokrvení snadněji
• Angiotenzinu II blokátory receptorů (ARB), jako losartanu (Cozaar) a valsartanu (Diovan), které uvolňují cévy srdce a krevní oběh pomoci snadněji
• Beta-blokátory, např. metoprolol (toprol-XL) a karvedilol (Coreg), které pracují v mnoha způsoby k léčbě srdečního selhání a pomůže kontrolovat nepravidelný nebo rychlý srdeční rytmus
• Diuretika, jako je furosemid (Lasix), čímž pomáhá k uvolnění sodíku a zadržování tekutin

Léčba závažné případy
V některých závažných případech myokarditidy, může agresivní léčba může být nezbytné, a to:

• Intravenózní (IV) léky. IV dodávka léků může zlepšit srdce čerpací funkci rychleji.
• Dočasné umělé srdce (ventrikulární pomoci zařízení). Tato zařízení, která mohou být implantovány nebo nosit mimo tělo, převzít část srdce v práci pohybu krev dovnitř a ven.
• Čerpadlo v aortě (intra-aortální balónková pumpa). V tomto postupu, je balónek chirurgicky vložena do aorty. Vzhledem k tomu, balónek nafoukne a vyfoukne, pomáhá ke zvýšení průtoku krve a snižují zátěž na srdce.
• Zvýšení obsahu kyslíku v krvi (mimotělní membránové oxygenace, nebo ECMO). S těžkým srdečním selháním, lékaři často doporučují použití tohoto zařízení pro poskytování kyslíku do těla. Je-li krev z těla, prochází speciální membránou ve stroji ECMO, který odstraní oxid uhličitý a přidává kyslík do krve. Nově okysličené krve se pak vrátí do těla. Stroj ECMO přebírá činnosti srdce. Tato léčba se používá k tomu, aby srdce obnovit nebo při čekání na další ošetření, jako jsou srdeční transplantaci.

V nejtěžších případech může lékař zvážit naléhavou transplantaci srdce.

Někteří lidé mohou mít chronické a nevratné poškození srdečního svalu vyžaduje celoživotní léky, zatímco ostatní lidé potřebují léky na pár měsíců a pak se zcela vyléčí.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Odpočinek a snížení pracovního zatížení na srdce, je důležitou součástí oživení. Váš lékař bude pravděpodobně řekne, jaký typ fyzické aktivity můžete provádět v průběhu několika měsíců, zatímco vaše srdce léčí. Poraďte se s lékařem, kdy můžete pokračovat v běžné činnosti.

Máte-li jakékoli přetrvávající poškození srdce, to je také důležité konzumovat stravu s nízkým obsahem soli, omezit množství tekutin vypijete a vyhnout se kouření. Váš lékař vám řekne, jaké jsou vaše příjem tekutin by měl být, stejně jako množství soli, která je v pořádku pro vás k jídlu.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence pro myokarditidy. Nicméně, s ohledem na tyto kroky, aby se zabránilo infekci pomoci:

• Vyhněte se lidem, kteří mají virové nebo příznaky podobné chřipce, dokud se neuzdraví. Pokud jste nemocní s příznaky virových, snažte se vyhnout odhalení ostatní.
• Dodržujte správnou hygienu. Pravidelné mytí rukou, je dobrý způsob, jak zabránit šíření nemoci.
• Vyhněte se riskantní chování. Chcete-li snížit vaše šance na získání HIV související infarkt infekce, praxe bezpečného sexu a nepoužívejte nelegální drogy.
• Minimalizujte expozici klíšťatům. Pokud budete trávit čas v tick-zamořených oblastí, oblečení s dlouhými rukávy košile a dlouhé kalhoty pokrýt co největší část kůže jak je to možné. Použít klíštěte nebo repelentů, které obsahují DEET.
• Získejte očkování. Zůstaňte aktuální informace o doporučených očkováních, včetně těch, které chrání proti zarděnkám a chřipka, nemoci, které mohou způsobit myokarditida.