Post-syndrom obrny

Definice

Post-syndrom obrny (PPS) se odkazuje na clusteru potenciálně zakázání příznaky a symptomy, které se objevují desítky let - v průměru 30 až 40 let - po počátečním obrně nemoci.

Obrna byl jednou jeden z nejobávanějších nemocí v Evropě, odpovědné za paralýzu a smrt. Krátce po obrně dosáhla svého vrcholu na počátku roku 1950, inaktivovaná vakcína proti poliomyelitidě byl představen a výrazně snížit dětskou obrnu v šíření.

Post-syndrom obrny. Závažnost původní virus dětské obrny.

Dnes jen málo lidí ve vyspělých zemích se paralytické obrny, a to díky vakcíny proti dětské obrně.

Podle některých studií však může být až polovina lidí, kteří měli dětskou obrnu v mladém věku objeví určité účinky nemoci o mnoho let později - post-syndrom obrny.

Příznaky

Běžné příznaky post-syndrom obrny patří:

• Progresivní svalů a kloubů slabost a bolest
• Celková únava a vyčerpání s minimální aktivitou
• Svalová atrofie
• Problémy s dýcháním nebo polykáním
• Souvisejících se spánkem poruchy dýchání, jako jsou spánkové apnoe
• Snížená tolerance nízkých teplotách

U většiny lidí, post-polio syndromu tendenci postupovat pomalu, s novými symptomy následuje období stability.

Kdy navštívit lékaře
Pokud jste se setkali slabost nebo únava, která se zdá být čím dál horší, navštivte svého lékaře. Je důležité vyloučit jiné příčiny vašich příznaků a symptomů, které mohou vyžadovat jiný způsob léčby z toho, co je v současné době doporučeno pro post-syndrom obrny.

Příčiny

Nikdo přesně neví, co způsobuje, že se příznaky post-syndrom obrny se objeví tolik let po první epizodě obrny. V současné době je nejvíce přijímaná teorie o příčinu post-syndrom obrny spočívá na myšlence nervových buněk degenerují.

Když poliovirus napadá vaše tělo, ovlivňuje nervové buňky zvané motorické neurony - zejména ty, které v míše - které nesou zprávy (elektrické impulsy) mezi mozkem a svaly.

Každý neuron se skládá ze tří základních složek:

• Tělo buňky
• Hlavní větvení vlákno (axon)
• Četné menší větvení vláken (dendrity)

Virus dětské obrny se často ponechává mnohé z těchto motorických neuronů zničených nebo poškozených. Pro kompenzaci vzniklé neuron nedostatku zbývající neurony klíčení nových vláken, a přeživší motorické jednotky se zvětší. To podporuje obnovu používání svalů, ale také klade důraz na přidanou nervových buněk těla vyživují další vlákna. V průběhu let, může být toto napětí je větší než neuron zvládne, což vede k postupnému zhoršování klíčící vláken a, nakonec, neuron sám.

Další teorie je, že počáteční Nemoc může vytvořit autoimunitní reakci, což způsobuje, že imunitní systém k útoku na normální buňky, jako by byly cizí látky.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko rozvoje post-syndrom obrny patří:

• Závažnost původní virus dětské obrny. Čím těžší je počáteční infekce, tím větší je pravděpodobnost, že budete mít příznaky post-syndrom obrny.
• Věk při nástupu počáteční nemoci. Pokud jste získali obrnu jako adolescent nebo dospělý, než jako malé dítě, vaše šance na rozvoj post-syndrom obrny nárůst.
• Recovery. Větší je vaše zotavení po akutní obrny, tím větší je pravděpodobnost, že se zdá, že post-syndrom obrny bude vyvíjet. To může být proto, že větší využití místa další tlak na motorické neurony.
• Fyzická aktivita. Pokud často vykonávat fyzickou aktivitu k bodu vyčerpání nebo únava, to může přepracování již zdůraznil-out neuronů a zvýšit riziko vzniku post-syndrom obrny.
• Pohlaví. Samice jsou větší pravděpodobnost vzniku post-syndrom obrny.

Komplikace

Příprava na vaše jmenování. Věk při nástupu počáteční nemoci.

Obecně platí, že post-syndrom obrny je zřídka život ohrožující, ale těžká svalová slabost může vést ke komplikacím:

• Falls. Slabost svalů nohou, dělá to pro vás jednodušší ztratit rovnováhu a spadnout. Pokles může vést k zlomené kosti, jako je například zlomeniny kyčle, což vede k další komplikace.
• Podvýživa, dehydratace, zápal plic. Lidé, kteří jsme měli bulbární obrna, která postihuje nervy vedoucí do svalů zapojených do žvýkání a polykání, mají často problémy s těmito činnostmi, jakož i jiné příznaky post-syndrom obrny. Žvýkání a polykání problémy mohou vést k nedostatečné výživě a dehydratace, a aspirační pneumonie, která je způsobena tím, že inhaluje (odsávací) potravin částic do plic.
• Akutní respirační selhání. Slabost bránice a hrudní svaly ztěžuje, aby se zhluboka nadechnout a kašel, které mohou v konečném důsledku vést k hromadění tekutiny a hlenu ve vašich plících. Obezita, kouření, zakřivení páteře, anestezie, dlouhodobé nehybnosti a některé léky mohou dále snižovat schopnost dýchání, což může vést k akutní respirační selhání. To se vyznačuje prudkým poklesem hladiny kyslíku v krvi a mohou vyžadovat, aby léčení, které vám pomohou dýchat (větrání terapie).
• Osteoporóza. Dlouhotrvající nečinnost a nehybnost jsou často doprovázeny ztrátou kostní denzity a osteoporózy, u mužů i žen. Máte-li post-syndrom obrny, možná budete chtít, aby se screening osteoporózy.

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, když jste poprvé zjistíte, že vaše příznaky. Nicméně, budete pravděpodobně odkazoval se na lékaře, který se specializuje na poruchy nervového systému (neurolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro post-syndrom obrny, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky?
• Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky?
• Jaké druhy testů, pokud vůbec, k tomu potřebuji? Co tyto testy říct? Co se podílí na test?
• Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
• Jaké typy léčby jsou k dispozici? Jaké doporučujete?
• Existují alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Existují nějaká omezení aktivit, které musím dodržovat?
• Budu se neschopný?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

• Už jste někdy měli obrna? Pokud ano, kdy?
• Jak těžké bylo vaše virus dětské obrny?
• Jaké oblasti vašeho těla byly ovlivněny obrnou?
• Jaké typy příznaků, které se nyní setkali?
• Kdy jste se poprvé začínají tyto příznaky?
• Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo příležitostně?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
• Má něco se zřejmě zhoršují příznaky?

Testy a diagnostika

Ukazatele post-syndrom obrny
Abychom dospěli k diagnóze post-syndrom obrny, lékaři se na tři ukazatele:

• Předchozí diagnóza proti obrně. To může vyžadovat najít staré lékařské záznamy nebo získávání informací od starších členů rodiny, protože akutní poliomyelitidě primárně dochází v průběhu dětství. Pozdní účinky obrny se obvykle vyskytují u lidí, kteří byli dospívající nebo starší během počátečního útoku obrny a jejíž příznaky byly závažné.
• Dlouhý interval po obnově. Lidé, kteří vzpamatovat z počátečního útoku obrny často žijí po mnoho let bez dalších příznaků. Nástup pozdních účinků se velmi liší, ale obvykle začíná nejméně 15 let po stanovení diagnózy.
• Postupný nástup. Slabost často není patrný, dokud se střetává s každodenní činnosti. Můžete probudit svěží, ale cítím vyčerpaný časných odpoledních hodinách, po únavné činnosti, které byly kdysi jednoduché.

Kromě toho, protože příznaky post-syndrom obrny jsou podobné těm, které obvykle spojeny s jinými poruchami, bude Váš lékař snažit vyloučit jiné možné příčiny, jako je artritida, fibromyalgie, chronický únavový syndrom a skolióza.

Někteří lidé s post-polio syndromu se obávají, že mohou být stále amyotrofické laterální sklerózy (ALS), nazývané také Lou Gehrig nemoc. Ale pozdní účinky obrny nejsou forma ALS.

Vyšetření k vyloučení jiných podmínek
Některé z testů může lékař použít k vyloučit alternativní diagnózy patří:

• Elektromyografie (EMG) a vedení nervu studuje. Elektromyografie měří drobné elektrické výboje vyrobené ve svalech. Tenké jehly elektroda je vložena do svalů lékař chce studovat. Přístroj zaznamenává elektrickou aktivitu svalu v klidu a jak jste kontrahovat svaly. V variace EMG tzv. studií nervového vedení, jsou dvě elektrody nahrané na kůži nad nervem být studován. Malý šok prochází nervu pro měření rychlosti nervových signálů. Tyto testy pomáhají identifikovat a vyloučit podmínek, jako je neuropatie, abnormální stav vašich nervů a myopatie, svalová tkáň poruchy.
• Imaging. Můžete podstoupit testy, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie (CT), produkovat obrazy mozku a míchy. Tyto testy mohou pomoci vyloučit míšní poruchy, jako je spondylóza páteře, degenerativní stav, nebo spinální stenózou zúžení páteře, které tlačí na nervy.
• Svalová biopsie. Váš lékař může provést biopsii svalů, hledají důkazy typických nervových poruch způsobených virus obrny.
• Krevní testy. Lidé s post-syndrom obrny mají obvykle normální výsledky krevních testů. Abnormální výsledky krevních testů může znamenat další základní problém, který způsobuje příznaky.

Ošetření a léky

Vzhledem k tomu, že příznaky se často liší, není tu nikdo, specifická léčba post-syndrom obrny. Cílem léčby je řídit vaše příznaky a pomohou vám tak pohodlné a nezávislé, jak je to možné:

• Zachování energie. To zahrnuje přecházel svou fyzickou aktivitu a kombinovat jej s častými dobami odpočinku pro snížení únavy. Kompenzační pomůcky, jako například hůl, chodítko, invalidní vozík nebo motorová koloběžka, také mohou pomoci šetřit energii. Terapeut může dokonce ukázat způsoby, jak dýchat, které pomáhají šetřit energii.
• Fyzikální terapie. Váš lékař nebo terapeut může předepsat cvičení pro vás, které posílí vaše svaly, aniž byste zažívá svalové únavě. Tito obvykle zahrnují méně namáhavé aktivity, jako je plavání nebo vodní aerobik, které vykonávají každý druhý den v uvolněné tempo. Cvičení pro udržení kondice je důležitá, ale buďte opatrní ve vašem cvičením a denních aktivit. Vyhněte se nadužívání svaly a klouby a snaží se vykonávat nad místě bolesti nebo únavy. V opačném případě budete muset významně odpočinek načerpání nových sil.
• Ergoterapie. Fyzioterapeut nebo ergoterapeut vám pomůže upravit domácí prostředí tak, že je to bezpečné a pohodlné pro vás. To může zahrnovat instalaci madly ve sprše nebo zvýšené záchodové prkýnko. Váš terapeut vám může rovněž pomoci uspořádat nábytek nebo přehodnotit některé domácnosti či pracovní úkoly, snížení počtu kroků, které musí přijmout a zvýšit svou efektivitu.
• Logopedie. Logoped vám ukázat způsoby, jak kompenzovat polykání obtíže.
• Spánkové apnoe léčby. Léčba spánkové apnoe, který je běžný mezi lidmi s post-syndrom obrny, může vyžadovat změnu svého spánek, jako je zamezení spaní na zádech, nebo pomocí zařízení, které pomáhá otevřít zablokovanou dýchacích cest.
• Léky proti bolesti., Jako aspirin, paracetamol (Tylenol, ostatní) a ibuprofen (Advil, Motrin, aj.), může zmírnit bolesti svalů a kloubů. Četné drogy - včetně pyridostigminu (Mestinon, Regonol), amantadin, modafinil (Provigil), insulinu podobný růstový faktor I (IGF-I) a alfa-2 rekombinantního interferonu - byly studovány jako ošetření pro post-syndrom obrny, ale ne jednoznačný přínos byl zjištěn u žádného z nich.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Museli vypořádat opět nemoci si myslel, že v minulosti může být odrazující, i ohromující občas. Obnova z počáteční nemoci požadovanou jednotku a odhodlání z vaší strany, ale teď pozdní účinky obrny vyžadují k odpočinku a šetřit energii. Přechod z jedné rozpoložení druhého může být obtížné. Zde jsou některé návrhy, které mohou pomoci:

• Omezit činnosti, které způsobují bolest nebo únavu. Umírněnost je klíč. Nepřeháním to na dobrý den může vést k několika následujících špatné dny.
• Buďte chytří. Šetří vaši energii prostřednictvím změnami životního stylu a pomocnými zařízeními neznamená, že dáváte do nemoci. To jen znamená, že jste našli chytřejší způsob, jak se s tím vypořádat.
• Zůstaňte v teple. Studena zvyšuje svalovou únavu. Udržujte svůj domov na příjemnou teplotu a šaty ve vrstvách, a to zejména, když jdete ven.
• Vyhněte se pádům. Zbavte projekční koberce a volné nepořádek na podlaze, nosí dobré boty, a vyhnout kluzké nebo zledovatělé povrchy.
• Udržovat zdravý životní styl. Jezte vyváženou stravu, přestat kouřit, a snížit příjem kofeinu udržovat se v kondici, dýchat a spát lépe.
• Chraňte své plíce. Pokud je vaše dýchání je narušena, sledovat známky rozvíjející se infekce dýchacích cest, které může dělat problémy s dýcháním horší, a mít to okamžitě léčeny. Také se vyhněte kouření, a budete s chřipkou a zápal plic vakcíny.

Zvládání a podporu

Jednání s únavou a slabostí post-syndrom obrny může být obtížné, fyzicky i psychicky. Možná budete muset opřít o své přátele a rodinu o podporu. Ve většině případů jsou to pravděpodobně už hledají způsoby, které vám pomohou, a vy můžete pomoci tím, že jim, jak.

Můžete dokonce za připojení se k podpůrné skupině pro osoby s post-syndrom obrny. Někdy si povídali věci znovu s lidmi, kteří mají podobné problémy, umožňuje lépe čelit výzvám v ruce. Můžete se obrátit na Post-obrnovou Health International zjistit o podpůrných skupin ve vaší oblasti.