Definice
Prolaps mitrální chlopně (MVP) nastává, když je ventil mezi vaše srdce levé horní komory (levé síně) a levé dolní komory (LK) není řádně uzavřeny. Během prolaps mitrální chlopně, že ventil boule (prolapsy) nahoru, nebo dozadu do atria. Mitrální (MI-truhl) ventil výhřez někdy vede k úniku krve zpět do levé síně, tento stav se nazývá mitrální regurgitace.
U většiny lidí, prolaps mitrální chlopně není život ohrožující a nevyžaduje léčbu nebo změny v životním stylu. Někteří lidé s prolaps mitrální chlopně, však vyžadují léčbu.
Příznaky
Ačkoli prolaps mitrální chlopně je celoživotní onemocnění, mnoho lidí s tímto onemocněním nikdy příznaky. Když určil, lidé mohou být překvapeni, že mají srdce.
Když příznaky se vyskytují, je to obvykle proto, že krev teče zpět do ventilu (regurgitace). Mitrální prolaps příznaky ventil se může značně lišit od jedné osoby na druhou. Mají tendenci být mírné, postupně rozvíjet a mohou zahrnovat:
- Závody nebo nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
- Závratě nebo točení
- Potíže s dýcháním nebo dušnost, často, když těsně přiléhá, nebo při fyzické aktivitě
- Únava
- Bolest na hrudi, že to není způsobeno srdeční infarkt nebo ischemickou chorobou srdeční
Kdy navštívit lékaře
Pokud si myslíte, že máte některý z výše uvedených příznaků, domluvte se se svým lékařem. Mnoho dalších podmínek způsobit stejné příznaky jako prolaps mitrální chlopně, tak jen návštěva lékaře může určit příčinu příznaků. Pokud máte bolesti na hrudi a jste si jistá, jestli by to mohlo být srdeční infarkt, vyhledejte ihned lékařskou pomoc okamžitě.
Pokud jste již byl diagnostikován s prolaps mitrální chlopně, navštivte svého lékaře, pokud se vaše příznaky zhorší.
Příčiny
Když vaše srdce pracuje správně, mitrální chlopeň se uzavře úplně během kontrakce levé komory a zabraňuje krev teče zpět do svého srdce levé horní komory (levé síně). Ale u některých lidí s prolaps mitrální chlopně, mitrální chlopně je klapky (letáky) mají navíc tkáně, vypouklé (prolapsing) jako padák do své levé síni pokaždé, když srdce smluv.
Vypouklé může ponechat ventil od uzavření pevně. Při úniku krve zpět přes ventil, je to tzv. mitrální regurgitaci. To může způsobit problémy, pokud není jen malé množství krve úniku zpět do atria. Těžší mitrální regurgitace může způsobit příznaky jako je dušnost, únava, závratě nebo kašel.
Jiný název pro prolaps mitrální chlopně je click-šelest syndrom. Když lékař poslouchá srdce pomocí stetoskopu, on nebo ona může slyšet cvaknutí jako ventilu letáky vzdouvat ven, po kterém následuje šumění v důsledku proudění krve zpět do atria. Jiné názvy, které popisují prolaps mitrální chlopně patří:
- Barlow syndrom
- Floppy ventil syndrom
- Balónové mitrální syndrom
Rizikové faktory
Ačkoli prolaps mitrální chlopně může vyvinout v nějaké osobě v každém věku, je to zjištěno nejčastěji u mužů starších 50 let.
Prolaps mitrální chlopně často v rodinách, a mohou být spojeny s jinými podmínkami, jako jsou například:
- Marfanův syndrom
- Ehlers-Danlos syndrom
- Dospělý polycystické onemocnění ledvin
- Epstein anomálie
- Skolióza
Komplikace
I když většina lidí s prolaps mitrální chlopně nikdy mít problémy, může dojít ke komplikacím. Komplikace se objevují ve středním věku a starších dospělých. Ty mohou zahrnovat:
- Mitrální chlopně regurgitace Nejčastější komplikací je mitrální regurgitace (mitrální insuficience) -. Stav, ve kterém je ventil prosakuje krev zpět do levé síně. S vysokým krevním tlakem nebo nadváha zvyšuje riziko mitrální regurgitace. V případě, že je těžké regurgitace, může být nutné operaci opravit nebo nahradit i ventil, aby se zabránilo vzniku komplikací, jako je srdeční selhání.
- Poruch srdečního rytmu (arytmie). Nepravidelný srdeční rytmus může dojít u osob s prolaps mitrální chlopně. Ty nejčastěji vyskytují v horních komorách srdce, a zatímco oni mohou být nepříjemné, ale obvykle nejsou život ohrožující. Lidé s těžkou mitrální regurgitace, nebo závažné deformity jejich mitrální chlopně, jsou nejvíce náchylní k závažným srdečních potíží, které ovlivňují průtok krve do srdce.
Srdeční chlopně infekce (endokarditida). Uvnitř vašeho srdce obsahuje čtyři komory a čtyři ventily lemované tenkou membránou tzv. endokardu. Endokarditida je infekce tohoto vnitřního ostění. Abnormální mitrální chlopně zvyšuje vaše šance na získání endokarditidy před bakteriemi, které mohou dále poškodit mitrální chlopeň.
Lékaři používají doporučit, že někteří lidé s prolaps mitrální chlopně brát antibiotika před provedením některých zubních a lékařských postupů k prevenci endokarditidy, ale teď už ne. European Heart Association doporučuje, že antibiotika nejsou nutné ve většině případů pro někoho s mitrální regurgitace nebo prolaps mitrální chlopně.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud si myslíte, že máte prolaps mitrální chlopně, domluvte si schůzku navštivte svého lékaře. Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, být připraven na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co můžete očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s prolaps mitrální chlopně.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně rodinnou anamnézou srdečního onemocnění, srdeční vady, genetické poruchy, mrtvice, vysoký krevní tlak nebo cukrovka a větších stresů nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Buďte připraveni diskutovat o svůj jídelníček a cvičební návyky. Pokud nemáte již dodržovat dietu nebo cvičení rutiny, být připraveni hovořit se svým lékařem o všechny výzvy můžete čelit v začátcích.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro prolaps mitrální chlopně, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy testů budu potřebovat?
- Musím léčbu? Co je to?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista?
- Mám-li potřebovat chirurgický zákrok, který lékař doporučujete mitrální chlopně?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující pro mě?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
- Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Testy a diagnostika
Lékaři mohou diagnostikovat prolaps mitrální chlopně v každém věku. Váš lékař je s největší pravděpodobností odhalit prolaps mitrální chlopně při poslechu vašeho srdce pomocí stetoskopu. Pokud máte prolaps mitrální chlopně, může lékař slyšet cvakání zvuky, které jsou běžné v prolaps mitrální chlopně. Váš lékař může také slyšet šelest srdce, pokud máte krev uniká dozadu přes mitrální chlopeň (mitrální regurgitace).
Další testy, jak diagnostikovat prolaps mitrální chlopně patří:
- Echokardiografické vyšetření. Echokardiografie se obvykle provádí k potvrzení diagnózy. Echokardiografie je neinvazivní, ultrazvukové zhodnocení vašeho srdce. Tento test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření představy o své srdce a jejích struktur, včetně mitrální chlopně sám, a tok krve přes něj. Množství úniku (regurgitace), mohou být měřeny.
- Hrudník x-ray. Obraz je vytvořen tím, že nařídí rentgeny na hrudník, a polohování velký kus fotografického filmu nebo digitální záznamové desky proti zádech. X-ray stroj vytváří malou dávku záření, které prochází skrz tělo a vytváří obraz na film nebo digitální deskou. Hrudníku X-ray ukazuje obraz plic, srdce a cév, a může pomoci váš lékař provést diagnózu.
- Elektrokardiogram (EKG). V tomto neinvazivním testem, technik umístit sondy na prsou, které zaznamenávají elektrické impulsy, které váš srdeční tep. EKG zaznamenává tyto elektrické signály a může pomoci váš lékař zjistí nesrovnalosti ve svém srdci rytmus a strukturu, včetně prolaps mitrální chlopně.
- Zátěžový test. Váš lékař může provést zátěžový test, obvykle běžecký pás zátěžový test, aby zjistili, zda mitrální regurgitace omezuje vaši schopnost vykonávat. Můžete mít také zátěžový test, pokud máte bolesti na hrudi a lékař se snaží zjistit, jestli je to kvůli prolaps mitrální chlopně nebo ischemickou chorobou srdeční.
- Srdeční katetrizace. Pokud si Váš lékař myslí, že máte prolaps mitrální chlopně tak silná, že budete potřebovat operaci, on nebo ona může doporučit srdeční katetrizace a koronární angiogramů před operací. Během srdeční katetrizace, je dlouhý, tenký, flexibilní plastové trubky (katétr) vložena do vašeho těla. Barvivo je vstřikován do cév srdce. Barvivo je viditelné rentgenem. Stroj rychle vezme sérii rentgenových snímků (angiogramů), který nabízí detailní pohled na vašich tepen srdce určit, pokud potřebujete koronární bypass zároveň jako vaše ventilu operaci. Tlaky v srdečních komorách lze měřit, a to zejména pokud existuje obava z vysokého krevního tlaku v plicních cévách (plicní hypertenze), které by mohly mít vliv na rozhodnutí pokračovat v operaci.
Máte-li mitrální regurgitaci, ale nemají příznaky, může Vám lékař navrhnout vrátit za tři až pět let, vyšetření sledovat Váš zdravotní stav, v závislosti na tom, jak vážně je váš stav.
Viz také
Ošetření a léky
Většina lidí s prolaps mitrální chlopně, zejména lidé bez příznaků, nevyžadují léčbu. Nicméně, pokud máte příznaky, může lékař doporučit léky nebo operace, v závislosti na závažnosti Vašeho zdravotního stavu.
Léky
Pokud se u Vás objeví příznaky, může Vám lékař předepsat některé léky k léčbě prolaps mitrální chlopně související bolest na hrudi, poruchy srdečního rytmu či jiné komplikace. Některé léky můžete být předepsány patří:
- Beta-blokátory. Tyto léky pomáhají zabránit nepravidelné činnosti srdce tím, že vaše srdce bít pomaleji as menší silou, čímž se snižuje krevní tlak. Beta-blokátory také pomáhají cévy a otevírají pro zlepšení průtoku krve.
- Aspirin. Pokud máte prolaps mitrální chlopně a osobní nebo rodinnou anamnézou úderů, může Vám lékař předepsat aspirin snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
- Léky na předpis antikoagulancia (k ředění krve) Tyto léky - warfarin. (Coumadin) se běžně používá - zabránění srážení krve. Máte-li fibrilace síní, historie srdečním selháním nebo anamnézou úderů, může Vám lékař navrhnout tyto léky. Mohou mít nebezpečné vedlejší účinky, nicméně, a je třeba brát tak, jak je předepsáno.
Chirurgie
Ačkoli většina lidí s prolaps mitrální chlopně nemusíte operaci, může Vám lékař navrhnout chirurgickou léčbu, pokud máte závažnou mitrální regurgitace s nebo bez příznaků. Těžká mitrální regurgitace může nakonec způsobit srdeční selhání, brání vaše srdce pumpuje krev z efektivně. Pokud se opakované zvracení pokračuje příliš dlouho, může být vaše srdce příliš slabý na operaci.
Pokud váš lékař navrhne operaci, existují dvě hlavní možnosti - oprava nebo výměna mitrální chlopně. Ventil opravy a výměny vyžaduje otevřené operaci srdce. Oba postupy vyžadují značnou dobu zotavení.
Chlopně. Mitrální chlopně je operace, která chrání svůj vlastní ventil. Pro většinu lidí s prolaps mitrální chlopně, to je přednostní chirurgický zákrok k odstranění Váš zdravotní stav.
Příprava na vaše jmenování. Poruch srdečního rytmu (arytmie).Váš mitrální chlopně se skládá ze dvou trojúhelníkového tvaru klapky tkáně zvané letáky. Na letáky mitrální chlopně připojit do srdečního svalu pomocí prstence tzv. mezikruží. Chirurg může změnit původní ventil (valvuloplastika) k odstranění zpětné proudění krve. Lékaři mohou také opravit ventil připojování ventilů letáků nebo odstranění přebytečné tkáně ventilu tak, že letáky můžete zavřít pevně. Někdy opravy ventil zahrnuje utahování nebo výměnou kruh kolem ventilu (mezikruží). To se nazývá anuloplastických. Je důležité zajistit, aby váš lékař se zkušenostmi v oblasti provádění mitrální opravu.
Výměna ventilu. Výměna ventilu se děje, když ventil oprava není možná. V chirurgii chlopně, je poškozený mitrální chlopeň nahrazena umělou (protetické) ventilu. Tyto dva typy umělých chlopní jsou mechanické a tkáně.
Mechanické ventily může trvat dlouhou dobu. Nicméně, pokud máte mechanický ventil, musíte použít antikoagulační léky, jako je warfarin (Coumadin), po zbytek svého života, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin na ventilu. Pokud se tvoří krevní sraženiny na ventilu a přestávky volné, mohlo by to cestovat do mozku a způsobit mrtvici.
Tkáňové ventily jsou vyrobeny ze zvířecí tkáně, jako je prasečí srdeční chlopně. Tyto druhy ventilů se nazývají bioprostheses. Mohou nosit v průběhu času a je třeba vyměnit. Nicméně výhodou tkáně ventilu je, že nemusíte používat dlouhodobou antikoagulační léky.
Antibiotika zřídka doporučené
Lékaři používají doporučit, že někteří lidé s prolaps mitrální chlopně brát antibiotika před provedením některých zubních a lékařských postupů k prevenci endokarditidy, ale teď už ne. Podle European Heart Association, antibiotika již nejsou nutné ve většině případů pro někoho s mitrální regurgitace nebo prolaps mitrální chlopně.
Přesto, pokud jste řekl, brát antibiotika než jiné postupy v minulosti, poraďte se se svým lékařem, zda to je ještě zapotřebí.
Bezpečnostní opatření během těhotenství
Pokud jste těhotná a má prolaps mitrální chlopně, vaše šance na úspěšné, nekomplikovaným těhotenstvím jsou dobré. Dokonce tak, doktoři někdy doporučit antibiotika během porodu, pokud hrozí riziko infekce, které by mohly mít vliv na mitrální chlopeň.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Většina lidí s prolaps mitrální chlopně vést normální, produktivní a bez příznaků život. Lékaři obecně se nedoporučuje omezení na vašem životním stylu ani žádné omezení na osobní cvičení nebo dietní program.
Prevence
Nemůžete zabránit prolaps mitrální chlopně. Však můžete snížit vaše šance na rozvoj komplikace spojené s ní tím, že budete mít své léky, pokud vůbec, jak je uvedeno.