Definice
Rakovina jater je rakovina, která začíná v buňkách jater. Vaše játra je fotbalový velký orgán, který sedí v pravé horní části břicha, pod bránici a nad břicho.
Nejběžnější forma rakoviny jater je hepatocelulární karcinom, který začíná v hlavním typem jaterní buňky (hepatocyty). Jiné typy buněk v játrech může vyvinout rakovina, ale ty jsou mnohem méně časté.
Ne všechny nádory, které mají vliv na játra, jsou považovány za rakovinu jater. Rakovina, která začíná v jiné části těla - například tlustého střeva, plic nebo prsu - a pak se šíří do jater se nazývá karcinomem spíše než rakovinu jater. A tento typ rakoviny je pojmenována po orgánu, ve kterém se začal - jako metastazující rakoviny tlustého střeva k popisu rakoviny, která začíná v tlustém střevě a šíří se do jater.
Viz také
Příznaky
Většina lidí nemá příznaky v časných stádiích primární rakoviny jater. Pokud příznaky přece vypadají, mohou zahrnovat:
- Hubnutí bez pokusu
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolest v nadbřišku
- Nevolnost a zvracení
- Obecná slabost a únava
- Otok břicha
- Žluté zabarvení kůže a bělma očí (žloutenka)
- Bílá, křídově bílá stolice
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud narazíte na nějaké známky nebo příznaky, které vás znepokojují.
Viz také
Příčiny
Není jasné, co způsobuje většinu případů rakoviny jater. Ale v některých případech, je známa příčina. Například, chronická infekce určitými viry hepatitidy způsobit rakovinu jater.
Rakovina jater dochází při jaterní buňky vyvíjet změny (mutace) v DNA - materiál, který poskytuje návod pro každý chemický proces v těle. DNA mutace způsobit změny v tomto návodu. Jedním z výsledků je to, že buňky mohou začít růst mimo kontrolu a nakonec tvoří nádor - hmotnost rakovinných buněk.
Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku primární rakoviny jater zahrnují:
- Chronická infekce HBV nebo HCV. Chronické infekce virem hepatitidy B (HBV) nebo virem hepatitidy C (HCV) zvyšuje riziko rakoviny jater.
- Cirhóza. Tento progresivní a ireverzibilní stav způsobuje jizvy tvořit v játrech a zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jater.
- Některé dědičné onemocnění jater. Jaterní choroby, které mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny jater jsou hemochromatózu a Wilsonova choroba.
- Diabetes. Lidé s touto poruchou krevního cukru mají větší riziko rakoviny jater, než si lidé, kteří nemají diabetes.
- Nealkoholické mastné onemocnění jater. Hromadění tuku v játrech se zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater.
- Expozice aflatoxiny. Aflatoxiny jsou jedy produkované plísněmi, které rostou na plodiny, které jsou uloženy špatně. Plodiny jako kukuřice a arašídy mohou být kontaminovány aflatoxiny, které mohou skončit v potravinách z těchto produktů. V Evropě, bezpečnostní předpisy omezují kontaminace aflatoxiny. Kontaminace aflatoxiny je běžnější v některých částech Afriky a Asie.
- Nadměrná konzumace alkoholu. Konzumace více než mírné množství alkoholu denně po mnoho let může vést k nevratnému poškození jater a zvýšit riziko vzniku rakoviny jater.
- Obezita. S nezdravé index tělesné hmotnosti zvyšuje riziko rakoviny jater.
Příprava na vaše jmenování
Pokud si myslíte, že máte rakovinu jater, budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Pokud váš lékař podezření, můžete mít rakovinu jater, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění jater (hepatolog) nebo lékař, který se specializuje na léčbu rakoviny (onkolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U rakoviny jater, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Jaký typ rakoviny jater mám?
- Co je etapa mého rakoviny jater?
- Co si můj patologie zpráva říká? Můžu mít kopii patologie zprávy?
- Budu potřebovat další testy?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky každé možnosti léčby?
- Je jedno ošetření doporučujete nad ostatními?
- Jak bude moje léčba ovlivní můj každodenní život?
- Kolik času mohu učinit, aby své rozhodnutí o léčbě rakoviny jater?
- Mám usilovat o druhý názor?
- Měl bych vidět specialista rakoviny jater? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může dovolit více času později na další body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Testy a diagnostika
Diagnostika rakoviny jater
Testy a postupy používané k diagnostice rakoviny jater patří:
- Krevní testy. Krevní testy mohou odhalit abnormality jaterních funkcí.
- Zobrazovací testy. Lékař Vám může doporučit zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI).
- Odebrání vzorku jaterní tkáně pro testování. Během biopsie jater, je vzorek tkáně odebrány z jater a zkoumal pod mikroskopem. Váš lékař může vložit tenkou jehlu přes kůži a do jater k získání vzorku tkáně. Jaterní biopsie nese riziko krvácení, podlitin a infekce.
, Kterým se stanoví rozsah rakoviny jater
Jakmile je diagnostikována rakovina jater, lékař bude určit rozsah (stupeň) rakoviny. Staging testy pomáhají určit velikost a umístění na rakovinu, a zda se rozšířila. Imaging testů používaných ke stádiu rakoviny jater jsou CT, MRI a kostní scan.
Existují různé metody inscenační rakovinu jater. Jedna metoda používá římské číslice I až IV, a další použití písmen A až D. Váš lékař využívá své rakovině fázi zjistit své možnosti léčby a prognózu své. Etapa IV a fáze D označuje nejvyspělejší rakovinu jater s nejhorší prognózou.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba primární rakoviny jater závisí na rozsahu (stadium) onemocnění, stejně jako věk, celkový zdravotní stav a osobní preference.
Možnosti léčby rakoviny jater mohou zahrnovat:
Chirurgické odstranění části jater. V určitých situacích může lékař doporučit částečné hepatektomii odstranit rakovinu jater a malou část zdravé tkáně, která obklopuje, pokud váš nádor je malý a funkci jater je dobrá.
Ať už je to volba pro vás také závisí na místě vašeho rakoviny v játrech.
- Transplantace jater chirurgie. Během transplantace jater, váš nemocný játra odstraněny a nahrazeny zdravou játra od dárce. Transplantace jater chirurgie je pouze volba pro malé procento lidí s časným stadiem rakoviny jater.
- Zmrazení rakovinné buňky. Kryoablace používá extrémnímu chladu zničit rakovinné buňky. V průběhu řízení, lékař umístí nástroj (cryoprobe) obsahující kapalný dusík přímo na nádory jater. Ultrazvukové snímky jsou použity jako vodítko pro cryoprobe a sledovat zmrazení buněk.
- Topení rakovinné buňky. V postupu tzv. radiofrekvenční ablace, je elektrický proud slouží k vytápění a ničit nádorové buňky. Použití ultrazvuku nebo CT jako vodítko, Váš lékař vloží jeden nebo více tenkých jehel do malé řezy v břiše. Když jehly dosáhnou nádor, oni jsou vytápěny elektrickým proudem, ničí rakovinné buňky.
- Vstřikování alkoholu do nádoru. Během alkoholu injekci, je čistý alkohol injekčně přímo do nádoru, a to buď přes kůži nebo v průběhu operace. Alkohol způsobuje, že se nádorové buňky umírají.
- Injekční chemoterapeutické léky na játra. Chemoembolization je typ chemoterapie, která poskytuje silné protirakovinné léky přímo do jater. V průběhu řízení, jsou chemoterapeutické léky injekčně do jaterní tepny - arterie, ze kterého jaterních nádorů odvodit jejich prokrvení - a pak tepna je zablokována. Toto slouží ke snížení průtoku krve do nádorových buněk a dodat chemoterapeutické léky na rakovinné buňky.
- Radiační terapie. Tato léčba využívá vysoce výkonné paprsky energie zničit rakovinné buňky a nádory psychiatra. Během léčby radiační terapie, budete ležet na stole a stroj řídí paprsky energie na přesné místo na vašem těle. Radiační léčba rakoviny jater může zahrnovat techniku zvanou stereotaktické radiochirurgie, že současně se zaměřuje mnoho paprsků záření na jednom místě v těle.
- Cílená farmakoterapie. Cílené léky pracují tím, že manipulují s nádor schopnost vytvářet nové cévy., Že bylo prokázáno, že zpomalení nebo zastavení pokročilé hepatocelulárního karcinomu z postupující po dobu několika měsíců, déle než bez léčby. Další studie, je třeba pochopit, jak může být cílené terapie, jako je například drogové sorafenibu (Nexavar), které se používají k ovládání pokročilé rakoviny jater.
Viz také
Alternativní medicína
Alternativní léčba může pomoci léčbě bolesti u lidí s pokročilým karcinomem jater. Váš lékař bude pracovat na léčbě bolesti s léčbou a léky. Ale někdy vaše bolest může přetrvávat, nebo budete chtít, aby se zabránilo nežádoucí účinky léků proti bolesti.
Poraďte se se svým lékařem o alternativních způsobů léčby, které vám mohou pomoci vyrovnat se s bolestí, jako například:
- Akupresura
- Akupunktura
- Hluboké dýchání
- Poslech hudby (muzikoterapie)
- Masáž
Zvládání a podporu
Učení máte nějaké život ohrožující onemocnění, může být zničující. Každý člověk zjistí, že jeho nebo její vlastní způsoby, jak se vyrovnat s diagnózou rakoviny jater. Ačkoli nejsou tam žádné jednoduché odpovědi pro lidi zabývající se rakovinou jater, mohou být následující návrhy pomoci:
- Přečtěte si dost o rakovinu jater rozhodovat o své péči. Zeptejte se svého lékaře o rakovinu jater, včetně fázi svého rakoviny, vaše možnosti léčby, a pokud se vám líbí, vaše prognózu. Jak jste se dozvědět více o rakovinu jater, můžete si jistější v rozhodování o léčbě.
- Mějte přátele a rodinu blízko. Aby vaše blízké vztahy silná vám pomůže vypořádat se s rakovinou jater. Přátelé a rodina může poskytnout praktickou podporu, které budete potřebovat, jako pomáhá pečovat o vašeho domu, pokud jste v nemocnici. A mohou sloužit jako emocionální podporu, když máte pocit, ohromen rakovinou.
Najděte si někoho, mluvit s. Najít dobrý posluchač, se kterým můžete mluvit o svých nadějích a obavách. To může být přítel nebo člen rodiny. Podpora poradce, zdravotní sociální pracovník, člen duchovenstva nebo nádorového onemocnění skupiny také mohou být užitečné.
Zeptejte se svého lékaře o podpůrných skupin ve vaší oblasti. Nebo se podívejte do telefonního seznamu, knihovny nebo rakoviny organizace, jako je National Cancer Institute nebo Evropské Cancer Society.
Dělat plány do neznáma. Mít život ohrožující onemocnění, jako je rakovina, vyžaduje, abyste se připravit na možnost, že může zemřít. Pro některé lidi, které mají silnou víru nebo pocit něčeho většího, než sami usnadňuje vyrovnat s život ohrožující onemocnění.
Zeptejte se svého lékaře o předběžných směrnic a životní závěti, které vám pomohou plán pro konec životnosti péče, že byste to potřebovali.
Viz také
Prevence
Snižte riziko cirhózy
Cirhóza je zjizvení jater, a to zvyšuje riziko rakoviny jater. Můžete snížit riziko vzniku cirhózy, pokud:
- Pít alkohol s mírou, pokud vůbec. Pokud se rozhodnete pít alkohol, omezit množství vypijete. U žen, to znamená, že již více než jeden nápoj denně. U mužů to znamená, že již více než dva drinky denně.
- Udržet si zdravou váhu. Pokud je vaše aktuální váha je zdravé, aby udržely jej volbě zdravé stravy a cvičení po většinu dní v týdnu. Pokud potřebujete zhubnout, snížit počet kalorií, které jíte každý den a zvýšit množství cvičení děláte. Snažte se hubnout pomalu - 1 nebo 2 libry (0,5 až 1 kg) každý týden.
- Buďte opatrní s chemikáliemi. Postupujte podle pokynů na chemické látky, které používáte doma nebo v práci.
Nechat očkovat proti hepatitidě B
Můžete snížit riziko hepatitidy B obdrží vakcína proti hepatitidě B, která nabízí více než 90 procent ochrana pro dospělé i děti. Vakcína může být podána téměř každý, včetně dětí, starší dospělé osoby a osoby s oslabeným imunitním systémem.
Přijmout opatření k prevenci hepatitidy C
Žádná vakcína proti hepatitidě C neexistuje, ale můžete snížit riziko infekce.
- Znát zdravotní stav jakéhokoli sexuálního partnera. Nezapojujte se do nechráněného pohlavního styku, pokud jste si jisti, váš partner není napaden virem HBV, HCV nebo jiné sexuálně přenosné infekce. Pokud nechcete znát zdravotní stav vašeho partnera, používejte kondom pokaždé, když máte pohlavní styk.
- Nepoužívejte intravenózní (IV) drogy, ale pokud tak učiníte, použijte čistou jehlu. Snižte riziko HCV tím, že nelegální drogy injekčně. Ale pokud to není volba pro vás, ujistěte se, že každý jehla použít sterilní, a nesdílí ji. Kontaminované s užíváním drog je častou příčinou infekce hepatitidou C. Využijte programy výměny jehel ve své komunitě a zvážit hledají pomoc pro své užívání drog.
- Vyhledejte bezpečné, čisté obchody, když dostává piercing nebo tetování. Jehly, které nemusí být řádně sterilizované mohou šířit viru hepatitidy C. Než se piercing nebo tetování, podívejte se na obchody ve vašem okolí a zeptejte se zaměstnanci o jejich bezpečnostních postupů. Pokud se zaměstnanci v obchodě odmítnout odpovědět na vaše dotazy, případně si neberte otázky vážně, to brát jako znamení, že zařízení není pro vás to pravé.
Zeptejte se svého lékaře o screeningu rakoviny jater
Pro širokou veřejnost, screening na rakovinu jater, nebyla prokázána, aby se snížilo riziko úmrtí na rakovinu jater, a proto se obecně nedoporučuje. Evropská asociace pro studium jater onemocnění jater doporučuje screeningu rakoviny pro ty, kdo si myslel, že mají vysoké riziko, včetně lidí, kteří mají:
- Hepatitida B a jeden nebo více z následujících situací: jsou asijské nebo africké, máte cirhózu jater nebo máte v rodinné anamnéze rakoviny jater
- Hepatitida C infekce a cirhózy jater
- Jaterní cirhóza z jiných příčin, jako je autoimunitní onemocnění, nadměrné užívání alkoholu, nealkoholické mastných onemocnění jater a zdědil hemochromatózu
- Primární biliární cirhóza
Diskutujte o klady a zápory screeningu se svým lékařem. Společně se můžete rozhodnout, zda je screening je pro vás na základě vašeho rizika. Screening typicky zahrnuje ultrazvukové vyšetření jednou nebo dvakrát ročně.