Definice
Rakoviny ledvin je rakovina, která vzniká v ledvinách. Ledviny jsou dvě fazole-formoval orgánů, každý o velikosti vaší pěsti. Jsou umístěny za vaše břišní orgány, s jednou ledvinou na obou stranách vaší páteře.
U dospělých je nejčastějším typem rakoviny ledvin je renální karcinom. Další méně běžné druhy rakoviny ledvin může dojít. Malé děti jsou náchylnější k jakési rakoviny ledvin s názvem Wilmsův nádor.
Výskyt rakoviny ledvin se zdá, že je rostoucí. Jedním z důvodů může být skutečnost, že zobrazovací techniky, jako jsou počítačové tomografie (CT) jsou používány častěji. Tyto testy mohou vést k náhodnému objevu většího počtu ledvinových nádorů.
Viz také
Příznaky
Rakoviny ledvin zřídka způsobí příznaky v jeho raných etapách. V pozdějších fázích se mohou objevit známky a příznaky rakoviny ledvin patří:
- Krev v moči, které se mohou objevit růžové, červené nebo cola barevné
- Bolesti zad těsně pod žebry, která nemizí
- Hubnutí
- Únava
- Přerušovaná horečka
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké trvalé příznaky, které vás znepokojují.
Příčiny
Není jasné, co způsobuje ledvinový buněčný karcinom. Lékaři vědí, že rakovina ledvin začíná, když některé ledvinové buňky získávají mutace v DNA. Mutace říct buňky rostou a dělí se rychle. Nahromaděné abnormální buňky tvoří nádor, který může přesahovat v ledvinách. Některé buňky mohou ulomit a šířit (metastazovat) do vzdálených částí těla.
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny ledvin patří:
- Starším věku. Vaše riziko rakoviny fkidney zvyšuje, jak jste věku.
- Nekuřácké. Kuřáci mají vyšší riziko vzniku rakoviny ledvin, než nekuřáci dělat. Riziko se snižuje po ukončení.
- Obezita. Lidé, kteří jsou obézní, mají vyšší riziko vzniku rakoviny ledvin, než dělat lidé, kteří se považují za průměrnou hmotnost.
- Vysoký krevní tlak (hypertenze). Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin.
- Léčba selhání ledvin. Lidé, kteří obdrží dlouhodobé dialýze k léčbě chronické selhání ledvin mají větší riziko vzniku nádoru ledvin.
- Von Hippel-Lindau nemoc. Lidé s touto dědičné mohou vyvinout několik typů nádorových onemocnění, včetně, v některých případech, rakoviny ledvin.
- Hereditární papilární renální karcinom. S touto dědičné onemocnění, je velmi pravděpodobné, budete rozvíjet jedno nebo více ledvinových nádorů.
Příprava na vaše jmenování
Začněte tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pokud máte příznaky, které vás znepokojují. Pokud váš lékař podezření, můžete mít rakovinu ledvin, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění močových cest a podmínky (urolog) nebo lékař, který léčí rakovinu (onkolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, být připraven. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U rakoviny ledvin, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Mám rakovinu ledvin?
- Má můj ledvin rakovina rozšířila mimo mou ledvinu?
- Budu potřebovat další testy?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky každé léčby?
- Může se můj rakoviny ledvin vyléčit?
- Jak se léčba rakoviny ovlivní můj každodenní život?
- Je tu jedna možnost léčby cítíte, je pro mě nejlepší?
- Pokud váš přítel nebo člen rodiny byl v mé situaci, co byste doporučil?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena, neváhejte a zeptejte se další otázky, které mohou nastat na vás během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může poskytnout více času na jiné body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Testy a diagnostika
Diagnostika rakoviny ledvin
Testy a postupy používané k diagnostice nádoru ledvin patří:
- Krevní a močové testy. Odběr krve a moči mohou dát svým lékařem indicie o tom, co je příčinou vašich příznaků a symptomů.
- Zobrazovací vyšetření. Zobrazovací testy umožňují Vašemu lékaři představit nádor ledviny nebo abnormalitu. Zobrazovací testy zahrnují např. ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI).
- Odebrání vzorku ledvinové tkáně (biopsie). V některých případech může lékař doporučit postup k odstranění malý vzorek buněk (biopsie) z podezřelé oblasti ledvinami. Vzorek se testuje v laboratoři, aby se na příznaky rakoviny.
Rakovina ledvin staging
Jakmile bude vaše ledvin lékař diagnózy rakoviny, dalším krokem je určení rozsahu, nebo stage, rakoviny. Představovat testy rakoviny ledvin může obsahovat další CT vyšetření nebo jiných zobrazovacích vyšetřeních váš lékař pokládá za vhodné.
Pak Vám lékař přiřadí číslo, tzv. fázi vašeho rakoviny. Stadia rakoviny ledvin patří:
- Fáze I. V této fázi může být nádor až 2 3/4 palce (7 cm) v průměru. Nádor je omezen na ledvinu.
- Fáze II. Etapa II rakoviny ledvin je větší, než je fáze I nádoru, ale je stále ještě omezena na ledviny.
- Fáze III. V této fázi, nádor přesahuje ledvinách na okolní tkáně a může být také rozšířena v blízkosti lymfatických uzlin.
- Stupeň IV. Rakovina šíří mimo ledviny, na více lymfatických uzlin nebo do vzdálených částí těla, jako jsou kosti, jater a plic.
Viz také
Ošetření a léky
Společně budete vy i vaše léčba tým prodiskutovat vaše možnosti léčby rakoviny ledvin. Nejlepším řešením pro vás může záviset na řadě faktorů, včetně Váš celkový zdravotní stav, druh rakoviny ledvin máte, zda rakovina se rozšířila a vaše preference pro léčbu.
Chirurgie
Operace je počáteční léčba pro většinu nádorů ledvin. Chirurgické postupy se používají k léčbě rakoviny ledvin patří:
Odstranění postižené ledviny (nefrektomie). Radikální nefrektomie zahrnuje odstranění ledviny, pohraniční zdravé tkáně a přilehlých lymfatických uzlin. Nadledvinky také mohou být odstraněny.
Nefrektomie může být otevřený provoz, což znamená, že chirurg je jeden velký řez přístup k ledvinu. Nebo nefrektomie lze provést laparoskopicky, pomocí několika malých řezů vložit videokameru a drobné chirurgické nástroje. Chirurg sleduje video monitor, k provedení nefrektomie.
Odstranění nádoru z ledvin (nefronu-šetřící operace). Během této procedury, také volal parciální resekce ledviny, chirurg odstraní nádor a malý okraj zdravé tkáně, která ji obklopuje, a nikoli odstranění celé ledviny.
Nefrony-šetřící operace může být otevřené řízení, nebo může být provedena laparoskopicky. V některých případech může tato operace být provedeno roboticky, což znamená, že chirurg používá ruční ovládání, které vám sdělit, jak robota manévrovat chirurgických nástrojů k provedení operace.
Nephron šetřící chirurgie je obyčejná léčba rakoviny ledvin malé. To může být také možnost, pokud máte pouze jeden ledvinu. Když nefron-šetřící operace je možná, je to obecně přednost před radikální nefrektomie od udrží tolik tkáně ledvin se mohlo snížit riziko pozdějších komplikací, jako jsou onemocnění ledvin a nutnost dialýzy.
Typ operace Vám doporučil lékař bude založen na rakovinu a jeho stádium, stejně jako vaše zdraví. Operace s sebou nese riziko krvácení a infekce.
Procedury při operaci není možné
Pro některé lidi, chirurgie není možnost. V těchto případech může být léčba rakoviny ledvin patří:
Léčba zmrazit rakovinné buňky (kryoablace). Během Kryoablace je speciální jehla přes kůži a do ledvin nádoru pomocí X-ray vedení. Plyn v jehle slouží k ochlazení nebo mrazem rakovinné buňky.
Existuje několik dlouhodobé údaje o bezpečnosti a účinnosti Kryoablace pro rakoviny ledvin. Je to typicky vyhrazeno pro lidi, kteří nemohou podstoupit další chirurgický zákrok a těm, kteří mají malé nádory ledvin.
Léčba ohřát rakovinné buňky (radiofrekvenční ablace). Během radiofrekvenční ablace je speciální jehla přes kůži a do ledvin nádoru pomocí X-ray vedení. Elektrický proud protéká jehlou a do nádorových buněk, což způsobuje, že buňky k zahřátí nebo spálit.
Existuje několik dlouhodobé údaje o bezpečnosti a účinnosti radiofrekvenční ablace u rakoviny ledvin. Radiofrekvenční ablace může být volba pro lidi, kteří nemohou podstoupit další chirurgický zákrok a ty s malými nádorů ledvin.
Léčba pokročilého karcinomu ledvin a opakující se
Ledvin, rakovina, která se vrací a rakoviny ledvin, která se šíří do jiných částí těla, nemůže být léčitelná, ale může být řízen s léčbou. V těchto situacích může léčba zahrnovat:
- Chirurgické odstranění co největší část nádoru ledvin, jak je to možné. I když operace nelze odstranit všechny své rakoviny, v některých případech to může být užitečné, aby odstranit co nejvíce rakoviny, jak je to možné. Operace mohou být také použity pro odstranění rakoviny, která se rozšířila do jiné oblasti těla.
- Léky, které používají váš imunitní systém v boji proti rakovině (biologická léčba). Biologická terapie (imunoterapie) používá váš imunitní systém v boji proti rakovině. Léky v této kategorii zahrnují interferon a Aldesleukin (Proleukin), které jsou syntetické verze chemikálií vyrobených v těle. Vedlejší účinky těchto léků patří zimnice, horečka, nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu.
Léčba, která se zaměřuje na konkrétní aspekty onkologického onemocnění (cílená terapie). Cílené ošetření blokovat určité abnormální signály přítomné v buňkách nádoru ledvin, který jim umožní se množit. Tyto léky jsou slibné při léčbě rakoviny ledvin, která se rozšířila do jiných částí těla.
Cílené léky axitinib (Inlyta), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar) a sunitinib (Sutent) celkové signály, které hrají roli v růstu cév, které poskytují živiny nádorových buněk a umožňují, aby rakovinné buňky šířit.
Temsirolimus (Torisel) a everolimus (Afinitor) jsou určeny léky, které blokují signál, který umožňuje rakovinné buňky růst a přežití.
Cílená léčba léky mohou vyvolat nežádoucí účinky, jako je vyrážka, která může být závažná, průjem a únava.
Radiační terapie. Radiační terapie používá vysoce výkonný paprsky energie, jako je například X-paprsky, zabíjet rakovinné buňky. Radiační léčba je někdy používán ke kontrole nebo redukovat příznaky nádoru ledvin, který se rozšířil do dalších částí těla, jako jsou kosti.
Viz také
Alternativní medicína
Žádné doplňkové a alternativní terapie bylo prokázáno, že úspěšně léčit rakovinu ledvin. Ale doplňkové a alternativní medicíny vám mohou pomoci vyrovnat se s příznaky a symptomy spojené s rakovinou a léčbě rakoviny, jako například pocity úzkosti.
Lidé s rakovinou ledvin mohou zažít utrpení po diagnóze av průběhu léčby. Pokud jste zoufalý, může se cítit smutný nebo strach. Možná zjistíte, že je obtížné spát, jíst nebo se soustředit na své běžné činnosti.
Komplementární a alternativní způsoby léčby, které vám pomohou vypořádat se s nouzi patří:
- Arteterapie
- Taneční a pohybová terapie
- Cvičení
- Rozjímání
- Hudební terapie
- Relaxační cvičení
Váš lékař může vás odkázat na odborníky, kteří vám mohou pomoci naučit se a vyzkoušet tyto alternativní léčby. Informujte svého lékaře, pokud jste zažívá úzkost.
Zvládání a podporu
Každý člověk vyrovnává s diagnóze rakoviny v jeho nebo její vlastní cestou. Jakmile šok a strach, že přijde s diagnózou začne ustupovat, budete hledat způsoby, které vám pomohou vyrovnat se s každodenními problémy léčby rakoviny a zotavení. Copingových strategií, které mohou pomoci, patří:
- Přečtěte si dost o karcinomu ledvin, aby se cítili rozhodování o léčbě. Požádejte svého lékaře o podrobnosti o vaší diagnóze, například jaký typ rakoviny máte a stádiu onkologického onemocnění. Tyto informace vám mohou pomoci dozvědět se o možnostech léčby, které jsou vám k dispozici. Dobrým zdrojem informací patří National Cancer Institute a Evropskou Cancer Society.
- Dávej na sebe pozor. Pečujte o sebe v průběhu léčby rakoviny. Jíst zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny, se cvičení, když se cítíte se na to, a dostatek spánku, takže probudit pocit, odpočatí každý den.
- Shromážděte podpůrnou síť. Vaši přátelé a rodina jsou obavy o své zdraví, tak ať vám pomůže, když se nabízejí. Tak přátelé a rodina postará o každodenní úkoly, takže se můžete soustředit na své uzdravení. Pochůzkách, přípravě jídel a poskytování přepravy jsou všechny způsoby přátelé a rodina může pomoci. Mluvit o svých pocitech s blízkými přáteli a rodinou také vám může pomoci zbavit stresu a napětí.
- Udělejte si čas pro sebe. Vynětí půdy z produkce čas pro sebe každý den. Čas strávený čtením, relaxační nebo poslechu hudby vám pomůže zmírnit stres. Napište své pocity v časopise.
Viz také
Prevence
Podniká kroky ke zlepšení svého zdraví může pomoci snížit riziko vzniku rakoviny ledvin. Chcete-li snížit riziko, zkuste:
- Přestat kouřit. Pokud kouříte, přestaňte. Mnoho možností pro odvykání existují, včetně podpůrných programů, léky a přípravky nahrazující nikotin. Informujte svého lékaře, že chcete přestat kouřit, a diskutovat o své možnosti dohromady.
- Jezte více ovoce a zeleniny. Přidat více ovoce a zeleniny do svého jídelníčku. Různé druhy ovoce a zeleniny pomáhá zajistit, aby jste získali všechny živiny, které potřebujete.
- Udržet si zdravou váhu. Pracovní udržet si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu nebo jsou obézní, snížit počet kalorií, které konzumují každý den a snaží se vykonávat většinu dní v týdnu. Poraďte se se svým lékařem o jiné zdravé strategií, které vám pomohou zhubnout.
- Vysoký krevní tlak. Poraďte se se svým lékařem kontrolovat krevní tlak na další schůzku. Pokud je váš krevní tlak je vysoký, můžete diskutovat o možnosti snížit vaše čísla. Lifestyle opatření, jako je cvičení, hubnutí a dieta změny mohou pomoci. Někteří lidé mohou potřebovat přidat léky na snížení jejich krevní tlak. Diskutovat své možnosti s lékařem.