Rakovina slinivky břišní

Definice

Rakovina slinivky začíná v tkáních slinivky břišní - orgánů v břiše, která leží vodorovně za spodní část žaludku. Váš Slinivka enzymy, které napomáhají trávení a hormony, které pomáhají regulovat metabolismus cukrů.

Karcinom pankreatu často má špatnou prognózu, a to i když diagnostikována brzy. Rakovina slinivky obvykle se rychle šíří a je zřídka zjištěna v raném stádiu, což je hlavní důvod, proč je nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. Příznaky a symptomy se mohou projevit až karcinom pankreatu je velmi pokročilý a chirurgické odstranění není možné.

Viz také

Příznaky

Známky a příznaky rakoviny slinivky břišní často nedojde, dokud se nemoc pokročila. Pokud příznaky přece vypadají, mohou zahrnovat:

  • Bolest v nadbřišku, která může vystřelovat do zad
  • Zežloutnutí kůže a bělma očí (žloutenka)
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Hubnutí
  • Deprese
  • Krevní sraženiny

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud se u Vás objeví nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, bolesti břicha, žloutenka, nebo jiné příznaky a symptomy, které vás obtěžuji. Mnoho nemocí a podmínky jiné než rakovina může způsobit podobné příznaky, lékař Vám proto může kontrolovat těchto podmínek, jakož i pro rakovinu slinivky.

Příčiny

Není jasné, co způsobuje rakovinu slinivky břišní.

Pochopení slinivky břišní
Vaše slinivka je o 6 palců (asi 15 centimetrů) dlouho a vypadá podobně jako hrušky ležící na jeho straně. Slinivka břišní je zásadní součástí vašeho trávicího systému. To vylučuje hormony, včetně inzulínu, pomoci své tělo proces cukru. A to produkuje trávicí šťávy, aby vám vaše tělo potravu strávit.

Jak forem rakoviny slinivky břišní
Rakovina slinivky břišní dochází, když buňky ve slinivce břišní rozvíjet mutace v DNA. Tyto mutace způsobují buňky rostou nekontrolovaně a žít dál po normální buňky zemřou. Tyto nahromaděné buňky mohou tvořit nádor.

Většina rakovinu slinivky začíná v buňkách, které lemují kanály pankreatu. Tento typ rakoviny slinivky břišní se nazývá adenokarcinom pankreatu exokrinní karcinom.

Zřídka, mohou tvořit rakovina v hormon-produkujících buněk pankreatu. Tento typ rakoviny se nazývá ostrůvek karcinom pankreatu endokrinní rakovinu.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny slinivky patří:

  • Být Afričan-European
  • Být s nadváhou nebo obezitou
  • Chronický zánět slinivky břišní (pankreatitida)
  • Cukrovka
  • Rodinná anamnéza genetických syndromů, které mohou zvýšit riziko rakoviny, včetně BRCA2 mutace genu, Lynch syndromu a familiární atypické mole maligní melanom (FAMMM)
  • Osobní nebo rodinné anamnéze rakoviny slinivky břišní
  • Kouření

Komplikace

Jako karcinom pankreatu postupuje, může to způsobit komplikace, jako je:

  • Žloutenka. Rakovina slinivky břišní, který blokuje jater žlučovod může způsobit žloutenku. Příznaky zahrnují zežloutnutí kůže a očí, tmavá moč a světlá stolice zbarvené.

    Lékař Vám může doporučit, že plastové nebo kovové trubice (stent) musí být umístěny uvnitř žlučovodu držet to otevřít. V některých případech může být zapotřebí, aby bypass vytvořit nový způsob, jak k toku žluči z jater do střev.

  • Bolest. Rostoucí nádor může tlačit na nervy v břiše, což způsobuje bolest, která se může stát závažnou. Bolest léky vám mohou pomoci cítit pohodlně. Radiační terapie může pomoci zastavit růst nádoru dočasně, aby vám nějakou úlevu.

    V závažných případech může lékař doporučit postup aplikovat alkohol do nervů, které kontrolují bolest v břiše (celiakie plexu). Tento postup se zastaví nervy odesílat signály bolesti do mozku.

  • Střevní obstrukce. Rakovina slinivky břišní, která roste do lisů nebo na tenkého střeva (duodenum) mohou blokovat tok trávené potravy ze žaludku do střev.

    Váš lékař může doporučit trubice (stent) být umístěna v tenkém střevě držet to otevřít. Nebo bypass může být nutné připojit žaludku na nižší bod v střeva, který není blokován rakovinou.

  • Hubnutí. Řada faktorů může způsobit pokles tělesné hmotnosti u lidí s rakovinou slinivky břišní. Nevolnost a zvracení způsobené léčbou rakoviny nebo nádoru lisování na břiše může být obtížné jíst. Nebo vaše tělo může mít potíže správně zpracovává živiny z potravy, protože vaše slinivka není dostatečný trávicích šťáv.

    Rakovina slinivky břišní. Pochopení slinivky břišní.
    Rakovina slinivky břišní. Pochopení slinivky břišní.

    Doplňky pankreatických enzymů lze doporučit, aby pomoc při trávení. Snažte se udržovat svou váhu tím, že přidá extra kalorie, kde si můžete dělat jídlu a jako příjemné a uvolněné, jak je to možné.

Příprava na vaše jmenování

Začněte tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pokud máte jakékoliv příznaky, které vás znepokojují. Lékař Vám může doporučit vyšetření a postupy, aby prošetřila vaše příznaky. Pokud váš lékař určí, máte rakovinu slinivky břišní, může vám být uvedeno:

  • Lékař, který léčí rakovinu (onkolog)
  • Lékař, který využívá záření k léčbě rakoviny (onkolog záření)
  • Chirurg, který se specializuje na operace týkající se trávicí trakt
  • Lékař, který diagnostikuje a léčí trávicí podmínky (gastroenterolog)

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
  • Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava na vaše jmenování. Jak forem rakoviny slinivky břišní.
Příprava na vaše jmenování. Jak forem rakoviny slinivky břišní.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U rakoviny slinivky břišní, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Mám rakovinu slinivky břišní?
  • Co je etapa mého rakovinu?
  • Budu potřebovat další testy?
  • Může se můj rakovina vyléčit?
  • Jaké jsou možnosti léčby?
  • Může někdo pomoci mne léčba žít déle?
  • Jaká jsou možná rizika každé léčby?
  • Je jedno ošetření cítíte, je pro mě nejlepší?
  • Co byste poradili přítele nebo člena rodiny v mé situaci?
  • Já jsem v současné době zažívá tyto příznaky. Co lze udělat, aby mi pomohl cítit pohodlně?
  • Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
  • Mám nárok na klinické studii?
  • Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky, které se vyskytují na vás během svého jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může poskytnout více času na jiné body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:

  • Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

Diagnostika rakovinu slinivky břišní
Pokud váš lékař podezření na rakovinu slinivky břišní, může mít jeden nebo více z následujících testů k diagnostice rakoviny:

  • Zobrazovacích vyšetřeních vytvořit obrázky z vašich vnitřních orgánů. Zobrazovací vyšetření lékaři pomohou vizualizovat vaše vnitřní orgány, včetně slinivky břišní. Zobrazovací testy používané k diagnostice rakovinu slinivky břišní patří ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI).
  • Pomocí prostor pro vytvoření ultrazvukové fotografie slinivky břišní. Endoskopický ultrazvuk (EUS) používá ultrazvukový přístroj tak, aby obrazy slinivky břišní zevnitř břicha. Ultrazvukové přístroje prochází tenkou, flexibilní hadicí (endoskop) dolů do jícnu a žaludku, aby bylo možné získat obraz. Lékař Vám může rovněž odebere vzorek buněk (biopsie) při EUS.
  • Pomocí možnosti aplikovat barvivo do pankreatu potrubí. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) používá barvivo upozornit žlučovody ve slinivce břišní. Při ERCP je endoskop předán do krku, přes břicho a do horní části svého tenkého střeva. Barvivo se pak vstřikuje do slinivky břišní a žlučových cest přes malé duté trubky (katétr), který je předán prostřednictvím endoskopu. Konečně, X-paprsky, vzít v potrubí. Tkáně nebo buňky vzorku (biopsie) mohou být shromažďovány v průběhu ERCP.
  • Odebrání vzorku tkáně pro testování (biopsie). Biopsie je postup pro odstranění malý vzorek tkáně slinivky břišní k vyšetření pod mikroskopem. Vzorek biopsie může získat jehlou přes kůži a do slinivky břišní (aspirace tenkou jehlou). Nebo to může být provedeno pomocí endoskopického ultrazvuku vést speciální nářadí do slinivky břišní, kde lze vzorek buněk získat pro testování.

Představovat rakovinu slinivky břišní
Jakmile je stanovena diagnóza rakoviny slinivky břišní je potvrzena, lékař bude určit rozsah (stupeň) rakoviny. Při nádorovém onemocnění herecké pomáhá určit, jaké procedury jsou k dispozici pro vás. Aby bylo možné určit fázi vašeho rakoviny slinivky břišní, lékař vám může doporučit:

  • Pomocí možnosti vidět uvnitř vašeho těla. Laparoskopie používá osvětlený tubus s videokamerou, aby prozkoumala své slinivku a okolní tkáně. Chirurg prochází laparoscope řezem v břiše. Kamera na konci rozsahu přenáší video na obrazovku na operačním sále. To umožňuje lékař hledat příznaky rakovina se rozšířila do břicha.
  • Zobrazovací testy. Zobrazovacích vyšetřeních může zahrnovat CT a MRI.
  • Krevní test. Váš lékař může provádět krevní testy pro specifické proteiny (nádorové markery) vrhnout do buněk karcinomu pankreatu. Jeden nádorový marker test užitý rakoviny slinivky břišní, se nazývá CA19-9. Některé výzkumy naznačují, že více zvýšená vaše úroveň CA19-9 je vyspělejší rakoviny. Ale test není vždy spolehlivé, a není jasné, jak nejlépe využít CA19-9 výsledky testů. Někteří lékaři měřit hladinu před, v průběhu a po ukončení léčby. Jiní používají to posoudit váš prognózu.

Fáze rakoviny slinivky břišní
Na základě informací z pořádání zkoušek, lékař přiřadí svou rakovinu slinivky fázi. Fáze rakoviny slinivky jsou:

  • I. etapa Rakovina je omezena na pankreatu.
  • Etapa II. Rakovina se rozšířila za slinivky břišní do blízkých tkání a orgánů a může se šířit do mízních uzlin.
  • Etapa III. Nádor se rozšířil mimo slinivku břišní k hlavní cévy kolem slinivky břišní a může se šířit do mízních uzlin.
  • Etapa IV. Rakovina se rozšířila do vzdálených míst mimo slinivky břišní, jako jsou játra, plíce a podšívka, která obklopuje vaše břišní orgány (peritoneum).

Ošetření a léky

Léčba karcinomu pankreatu závisí na fázi a umístění na rakovinu, stejně jako na vašem věku, celkový zdravotní stav a osobní preference. Prvním cílem léčby karcinomu pankreatu je odstranit rakovinu, kdy je to možné. Když to není možné, může se zaměřit na prevenci rakoviny slinivky z rostoucí nebo způsobí více zla. Když rakovina slinivky v pokročilém stádiu a léčby není pravděpodobné, že nabízet výhody, lékař pomůže zmírnit příznaky, a tak vám, jak pohodlné je to možné.

Chirurgie
Chirurgie může být možnost, pokud vaše rakovina slinivky je omezena na pankreatu. Operace používané u lidí s rakovinou slinivky břišní, patří:

  • Operace nádorů hlavy pankreatu. Pokud je vaše rakovina slinivky se nachází v hlavě pankreatu, můžete zvážit operaci tzv. Whipple postup (pankreatoduodenektomie). Whipple postup zahrnuje odstranění hlavy slinivky břišní, stejně jako část svého tenkého střeva (duodenum), vaše žlučníku a část vašeho žlučovodu. Část žaludku může být také odstraněny. Váš lékař připojí zbývající části slinivky, žaludku a střev, které vám umožní trávit potravu.

    Whipple operace nese riziko infekce a krvácení. Po operaci, může docházet k nevolnosti a zvracení, které může nastat v případě, že má potíže s vyprazdňováním žaludku (zpožděné vyprazdňování žaludku). Očekávejte dlouhou obnově po Whipple postupu. Budete trávit několik dní v nemocnici a pak zpět na několik týdnů doma.

  • Operace nádorů slinivky ocasu a tělo. Chirurgické odstranění ocasu slinivky břišní nebo ocasu a na malé části těla, se nazývá distální pancreatectomy. Váš lékař může také odebrat slezinu. Operace s sebou nese riziko krvácení a infekce.

Výzkum ukazuje, karcinom pankreatu chirurgie inklinuje způsobit menší komplikace, když činíme zkušení chirurgové. Neváhejte se zeptat svého chirurga zkušenost s operací zhoubných nádorů pankreatu. Máte-li jakékoliv pochybnosti, získat druhý názor.

Radiační terapie
Radiační terapie používá vysoce energetické paprsky, jako je X-paprsky a protonů, zničit nádorové buňky. Můžete obdržet radiační léčbu před nebo po operaci rakoviny, často v kombinaci s chemoterapií. Nebo může lékař doporučit kombinaci záření a chemoterapie, kdy může vaše rakovina nelze léčit chirurgicky.

Radiační léčba obvykle přijde ze stroje, který se pohybuje kolem vás, režie záření na určité body na těle (zevní ozáření). Ve specializovaných lékařských středisek, může radioterapie být dodány v průběhu chirurgického zákroku (intraoperační záření).

Chemoterapie
Chemoterapie užívá drogy pomoci zabít rakovinné buňky. Chemoterapie může být vstříknut do žíly nebo užívá perorálně. Můžete obdržet pouze jeden lék chemoterapie, nebo můžete obdržet kombinace chemoterapeutik.

Chemoterapie může být také v kombinaci s radiační terapií (chemoradiation). Chemoradiation se obvykle používá k léčbě rakoviny, která se rozšířila za slinivky břišní, ale pouze do okolních orgánů, a nikoli do vzdálených oblastí těla. Tato kombinace může být také použit po operaci, aby se snížilo riziko, že rakovina slinivky může opakovat.

U lidí s pokročilým karcinomem pankreatu, může být chemoterapie být použita samostatně nebo může být v kombinaci s cílenou farmakoterapii.

Cílená léčba
Cílená terapie používá léky, které napadají určité abnormality v nádorových buňkách. Cílený erlotinibu (Tarceva) blokuje chemické látky, které buňky rakoviny signál k růstu a dělení. Erlotinib je obvykle v kombinaci s chemoterapií pro použití u lidí s pokročilým karcinomem pankreatu.

Klinické studie
Klinické studie jsou studie testovat nové formy léčby, jako jsou nové léky, nové přístupy k operaci nebo radiačních léčebných procedur a nových metod jako jsou genové terapie. V případě, že léčba byla studována prokáže, že je bezpečnější a účinnější než jsou běžné léčby, může se stát novým standardem péče.

Klinické studie nemůže zaručit lék, a mohou mít závažné nebo neočekávané nežádoucí účinky. Na druhou stranu, jsou rakovinné klinické studie pečlivě sledován federální vládu, aby zajistila, že jsou prováděna co nejbezpečněji. A nabízejí přístup k léčbě, které by jinak nebyly k dispozici.

Promluvte si se svým lékařem o tom, co klinické studie by mohlo být vhodné pro vás.

Viz také

Alternativní medicína

Pokud jste byl diagnostikován s rakovinou slinivky břišní, možná budete chtít vyzkoušet všechny dostupné léčby vyléčit rakovinu. Mnoho lidí s rakovinou se obrátit na doplňkové a alternativní medicíny, kdy konvenční medicína nabízí malou šanci na vyléčení. Žádné doplňkové nebo alternativní léčby bylo zjištěno, že účinně léčit rakovinu slinivky břišní.

Ale doplňkové a alternativní medicíny léčby mohou pomoci s příznaky setkáte v důsledku onkologického onemocnění nebo léčby rakoviny. Promluvte si se svým lékařem o možnostech.

Alternativní léčby, které vám pomohou vyrovnat se s nouzi
Lidé s rakovinou často zažijí úzkost. Některé výzkumy naznačují, úzkost je častější u lidí s rakovinou slinivky břišní, než je tomu u lidí s jinými typy rakoviny. Pokud jste zoufalý, můžete mít potíže se spánkem a ocitnete se neustále přemýšlet o své rakovině. Můžete mít pocit, naštvaný nebo smutný.

Diskutovat své pocity s lékařem. Odborníci vám pomohou uspořádat vaše pocity a pomohou vám vytvořit strategie zvládání. V některých případech, může pomoci léky.

Komplementární a alternativní terapie může také pomoci vyrovnat se s nouzi. Příklady zahrnují:

  • Arteterapie
  • Cvičení
  • Rozjímání
  • Hudební terapie
  • Relaxační cvičení
  • Duchovno

Promluvte si se svým lékařem, pokud máte zájem o doplňkové a alternativní léčby.

Viz také

Zvládání a podporu

Učení, že máte život ohrožující onemocnění, může být zničující. Ačkoli nejsou tam žádné jednoduché odpovědi pro lidi zabývající se rakovinou slinivky břišní, může být některé z následujících doporučení vám pomohou:

  • Zjistěte, co potřebujete vědět o své nemoci. Přečtěte si dost o své rakovině, které vám pomohou při rozhodování o vaší péči. Zeptejte se svého lékaře o detailech vašeho rakoviny a vaše možnosti léčby. Zeptejte se důvěryhodných zdrojů další informace. Pokud děláte svůj vlastní výzkum, dobrým místem pro začátek je National Cancer Institute a zhoubných nádorů pankreatu Action Network.
  • Sestavte podpůrný systém. Požádejte své přátele a rodinu tvořit podpůrnou síť pro vás. Vaši přátelé a rodina se může cítit bezmocní a nejistý po vaší diagnóze. Jednoduché úkoly, které jsou užitečné pro vás může jim komfort. A můžete najít úlevu nebudete muset starat o určité úkoly. Myslete na to, co chcete pomoci s, například přípravou jídla nebo po přepravě do schůzky.
  • Najděte si někoho, mluvit s. Přestože přátelé a rodina může být váš nejlepší spojenci, v některých případech mají potíže vyrovnat se s šokem z vaší diagnóze. V těchto případech může mluvit s poradcem, Zdravotně sociální pracovník, nebo pastorační poradce nebo náboženské být užitečné. Požádejte svého lékaře o doporučení.
  • Spojte se s ostatními přežili rakovinu. Můžete najít útěchu v rozhovoru s ostatními přežili rakovinu. Tito pacienti mohou poskytnout jedinečný vhled do situace. Obraťte se na místní kapitolu Evropské Cancer Society najít rakovinové podpůrné skupiny ve vaší oblasti. Karcinom pankreatu Action Network vás spojí s přežil karcinomu pankreatu, kteří mohou poskytnout podporu prostřednictvím telefonu nebo e-mailem.
  • Vyrovnat se s vaší nemocí. Vyrovnání se s tím, že vaše rakovina slinivky bude pravděpodobně mít za následek smrt může být obtížné. Pro některé lidi, které mají silnou víru nebo pocit něčeho většího, než jsou sami činí tento proces jednodušší. Jiní hledají radu od někoho, kdo chápe život ohrožující onemocnění, jako je například zdravotní sociální pracovník, psycholog nebo kaplan. Mnoho lidí také podniknout kroky, aby zajistily, že jejich konec životnosti přání jsou známy a respektovány napíše své přání a diskutovat o nich se svými blízkými.
  • Zvažte hospic. Hospicová péče poskytuje komfort a podporu nevyléčitelně nemocné a jejich blízké. Hospicová péče umožňuje rodinou a přáteli - s pomocí sester, sociálních pracovníků a vyškolených dobrovolníků - pečovat a pohodlí milovaného člověka doma nebo v hospicích sídel. Poskytuje také emocionální, sociální a duchovní podporu pro lidi, kteří jsou nemocní a ti nejblíže k nim. I když většina lidí si pod hospicové péče zůstat ve svých domovech, program je k dispozici na většině míst - včetně domů s pečovatelskou službou a asistované žití center.

Viz také

Prevence

I když neexistuje žádný osvědčený způsob, jak zabránit rakovinu slinivky, můžete podniknout kroky ke snížení rizika, včetně:

  • Přestat kouřit. Pokud kouříte, přestaňte. Promluvte si se svým lékařem o strategiích, které vám pomohou přestat, včetně podpůrných skupin, léky a náhradní nikotinové terapie. Pokud nemáte kouřit, nezačínejte.
  • Udržet si zdravou váhu. Pokud máte v současnosti si zdravou váhu, práce jej udržovat. Pokud potřebujete zhubnout, usilovat o pomalé a stabilní hubnutí - 1 nebo 2 libry (0,5 nebo 1 kilogram) týdně. Spojte každodenní cvičení s dietou bohatou na zeleninu, ovoce a celozrnných z menších porcí, které vám pomohou zhubnout.
  • Vyberte si zdravou stravu. Strava plná barevných ovoce a zeleniny a celozrnných výrobků může pomoci snížit riziko vzniku rakoviny.