Definice
Retinoblastom je rakovina, která začíná oko v sítnici - citlivé obložení na vnitřní straně oka. Retinoblastom nejčastěji postihuje malé děti, ale jen zřídka se vyskytují u dospělých.
Vaše sítnice se skládá z nervové tkáně, která snímá světlo, jak to přichází skrze přední části oka. Sítnice vysílá signály prostřednictvím zrakového nervu do mozku, kde jsou tyto signály interpretovat jako obrázky.
Vzácná forma rakoviny oka, retinoblastom je nejčastější formou rakoviny postihující oko u dětí. Retinoblastom může dojít v jednom nebo obou očí.
Příznaky
Známky retinoblastomem patří:
- Bílá barva ve středovém kruhu oka (žák), když světlo je zářil do očí, jako při fotografování blesk
- Oči, které se zdají být při pohledu do různých směrů
- Zarudnutí oka
- Otoky očí
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s dětským lékařem, pokud si všimnete jakékoli změny vašeho dítěte oči, které se vás týkají. Retinoblastom je vzácná rakovina, takže Váš dětský lékař může prozkoumat další více společných očních onemocnění, jako první.
Pokud máte v rodinné anamnéze retinoblastomem, zeptejte se svého dětského lékaře, pokud Vaše dítě by mělo začít pravidelné oční vyšetření pro screening retinoblastomem.
Příčiny
Retinoblastom nastane, když nervové buňky v sítnici vyvinout genetické mutace. Tyto mutace způsobují, že buňky pokračovat v růstu a množení, kdy zdravé buňky zemřou. Toto hromadění množství buněk tvoří nádor. Retinoblastom buňky mohou napadnout dále do oka a okolních struktur. Retinoblastom se může šířit také (metastazovat) do dalších částí těla, včetně mozku a páteře.
Ve většině případů to není jasné, co způsobuje genetické mutace, které vedou k retinoblastomem. Nicméně, to je možné pro děti zdědí genetickou mutaci od svých rodičů.
Retinoblastom, který se dědí
Genové mutace, které zvyšují riziko retinoblastomem a dalších typů rakoviny může být přenesen z rodičů na děti. Dědičný retinoblastom je předán z rodičů na děti v autosomálně dominantním vzorem, což znamená, že pouze jeden z rodičů potřebuje jednu kopii mutovaného genu předat zvýšené riziko retinoblastomem na děti. Pokud jeden z rodičů nese mutovaný gen, každé dítě má 50 procentní pravděpodobnost, že zdědí tento gen.
I když genetické mutace zvyšuje u dítěte riziko retinoblastomu, neznamená to, že rakovina je nevyhnutelný.
Děti s dědičnou formou retinoblastomu mají tendenci k rozvoji onemocnění v mladším věku. Dědičné retinoblastom také se objevuje v obou očích, na rozdíl od pouze jedno oko.
Komplikace
Dětí léčených pro retinoblastomem mají riziko rakoviny vrací a kolem léčeného oka. Z tohoto důvodu bude Váš dětský lékař naplánovat následné zkoušky pro kontrolu opakující retinoblastomem. Lékař může navrhnout individuální navazující zkouška plán pro vaše dítě. Ve většině případů to bude pravděpodobně zahrnovat oční vyšetření jednou za několik měsíců, v prvních několika letech po skončení retinoblastomem vod.
Navíc děti s dědičnou formou retinoblastomu mají zvýšené riziko vzniku jiných typů nádorů v jakékoli části těla, v letech po ukončení léčby. Z tohoto důvodu se mohou děti s dědičnou retinoblastomem mají pravidelné zkoušky na obrazovku iu dalších nádorů.
Příprava na vaše jmenování
Začněte tím, že si schůzku s dětským lékařem nebo pediatrem, pokud má Vaše dítě jakékoliv známky nebo příznaky, které vás znepokojují. Pokud vaše dítě je myšlenka mít oční problémy, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčbu sítnice (očního lékaře).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co očekávat od vašeho dítěte lékařem.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit vašeho dítěte stravy.
- Zapište si jakýchkoli příznaků vaše dítě prožívá, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo na základě nedávných změn v životě dítěte.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků vaše dítě užívá.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné zapamatovat si informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého dětského lékaře.
Váš čas se svým dětským lékařem je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám může pomoci co nejvíce času. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro retinoblastomem, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Jaké druhy testů se moje dítě potřebovat?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Pokud by mé dítě vidět specialistu? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování.
Co můžete očekávat od vašeho dítěte lékařem
Váš dětský lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může poskytnout více času i na další body. Váš dětský lékař může požádat:
- Kdy se vaše dítě začne zažívá příznaky?
- Vaše dítě je neustále k příznaky nebo příležitostně?
- Jak závažné jsou příznaky vašeho dítěte?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zlepšení vašeho dítěte příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky vašeho dítěte?
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice retinoblastom patří:
- Oční vyšetření. Váš oční lékař bude provádět oční vyšetření k určení, co je příčinou vašeho dítěte příznaky. Pro důkladnější vyšetření, může lékař doporučit používat anestetika, aby se vaše dítě v klidu.
- Zobrazovací testy. Skenuje a další zobrazovací vyšetření může pomoci Váš dětský lékař určí, zda retinoblastoma rozrostla vliv na další struktury kolem očí. Zobrazovací testy mohou zahrnovat ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI), mezi ostatními.
- Konzultace s jinými lékaři. Váš dětský lékař vás může odkázat na jiné odborníky, jako jsou lékaři, který se specializuje na léčbu rakoviny (onkolog), genetický poradce nebo chirurga.
Ošetření a léky
Jaké typy léčby jsou nejlepší pro vaše dítě retinoblastomem závisí na velikosti a umístění nádoru, zda rakovina se rozšířila i do jiných oblastí, než oko, vaše dítě celkový zdravotní stav a své vlastní preference. Pokud je to možné, bude Váš dětský lékař pracovat pro zachování vašeho dítěte vize.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba pomocí léků používá chemické látky, zabíjet rakovinné buňky. Chemoterapie může být užíván ve formě tablet, nebo se může aplikovat do cévy. Chemoterapeutické léky cestovat po celém těle, aby zabíjet rakovinné buňky.
U dětí s retinoblastomu, může chemoterapie pomoci zmenšit nádor, takže další zpracování, jako je radiační terapie, kryoterapie, termoterapie nebo laserové terapie, může být použit k léčbě zbývající nádorové buňky. To může zvýšit pravděpodobnost, že vaše dítě nebude potřebovat operaci.
Chemoterapie může být také použita k léčbě retinoblastom, která se rozšířila do tkání mimo oka nebo do jiných částí těla.
Radiační terapie
Radiační terapie používá vysoce energetické paprsky, jako je X-paprsky, zabíjet rakovinné buňky. Dva typy radiační terapii při léčbě retinoblastom patří:
- Vnitřní záření (brachyterapie). Při vnitřní záření, se zařízením pro následné zpracování dočasně umístěn v nebo v blízkosti nádoru. Vnitřní záření pro retinoblastom používá malý disk vyrobený z radioaktivního materiálu. Disk je šitá na místě a nechal po dobu několika dní, zatímco se pomalu uvolňuje záření do nádoru. Umístění záření v blízkosti nádoru snižuje pravděpodobnost, že léčba bude mít vliv na zdravé oční tkáně.
- Zevní záření. Zevní záření poskytuje vysoce výkonný paprsky do nádoru z velké stroje mimo tělo. Jak vaše dítě leží na stole, stroj se pohybuje kolem vašeho dítěte, přináší záření. Zevní záření může způsobit nežádoucí účinky, když záření paprsky dosáhnou jemné oblasti kolem očí, jako je mozek. Z tohoto důvodu je vnější ozařování obvykle vyhrazen pro děti s pokročilou retinoblastom a ty, pro které jiná léčba nebyla účinná.
Laserová terapie (laserová fotokoagulace)
Během léčby laserem, je laser pro ničení krevních cév, které zásobují kyslíku a živin do nádoru. Bez zdroje jako palivo, může být rakovinné buňky umírají.
Studené procedury (kryoterapie)
Kryoterapie využívá extrémnímu chladu zabít rakovinné buňky. Během kryoterapie, je velmi chladný substance, jako je kapalný dusík, umístěné v blízkosti nebo nádorových buněk. Jakmile jsou buňky zmrazení, je studený látky odstraní a buňky tání. Tento proces zmrazování a rozmrazování, opakované několikrát v každé relaci kryoterapie, způsobuje, že rakovinné buňky umírají.
Tepelné ošetření (termoterapie)
Termoterapie používá extrémní teplo zabít rakovinné buňky. Při termoterapii teplo je zaměřena na nádorových buněk pomocí ultrazvuku, mikrovlnné trouby nebo lasery.
Chirurgie
Když nádor je příliš velký, aby se léčit pomocí jiných metod, chirurgie může být použita k léčbě retinoblastom. V těchto případech může být chirurgické odstranění oka zabránit šíření rakoviny do jiných částí těla. Operace retinoblastomem zahrnuje:
- Chirurgické odstranění postižené oko (enukleace). Během operace k odstranění oka, chirurgové odpojte svaly a tkáně kolem očí a odstraňte oční bulvy. Část optického nervu, který se rozprostírá od zadní části oka do mozku, je také odstraněn.
- Chirurgie umístit oční implantát Ihned po vyjmutí oka, chirurg klade zvláštní koule -. Vyrobeno z plastických nebo jiných hmot - v očního důlku. Svaly, které kontrolují pohyb očí, jsou připevněny k implantátu. Poté, co vaše dítě léčí, budou oční svaly přizpůsobit implantované oční bulvy, takže se může pohybovat stejně přirozené oko udělal. Je však možné implantovat oko nevidí.
- Montáž umělé oko. Několik týdnů po operaci, může zakázku umělé oko umístěn nad oční implantát. Umělé oko může být provedena tak, aby odpovídala vaše dítě zdravé oko. Umělé oko sedí za očních víček a klipy na oko implantátu. Jak vaše dítě oční svaly pohybovat oční implantát, se zdá, že vaše dítě se pohybuje umělé oko.
Vedlejší účinky operace patří infekce a krvácení. Odstranění oka bude mít vliv na vaše dítě vizi, ačkoli většina dětí se přizpůsobí ke ztrátě oka v průběhu času.
Klinické studie
Klinické studie jsou studie k testování nových léků a nové způsoby použití stávajících procedur. Přestože klinické studie, aby vaše dítě šanci vyzkoušet nejnovější retinoblastomem léčby, nemohou zaručit lék. Zeptejte se svého lékaře, zda vaše dítě je způsobilý k účasti v klinických studiích. Váš dětský lékař může projednat výhody a rizika zápis do klinické studie.
Viz také
Zvládání a podporu
Když je vaše dítě diagnostikován s rakovinou, je to běžné, cítit škálu emocí - od šoku a nevěřícně na vinu a hněv. Každý, kdo najde svůj vlastní způsob, jak se vypořádat se stresovými situacemi, ale pokud máte pocit, ztracený, můžete zkusit na:
- Shromáždit všechny informace, které potřebujete. Zjistěte si dost o retinoblastomem, aby se cítili rozhodování o vaší péči o dítě. Promluvte si s vašeho dítěte zdravotnickém týmu. Vede seznam otázek se zeptat na další schůzku. Navštivte místní knihovnu a požádat o pomoc vyhledávání informací. Nalézt na webových stránkách National Cancer Institute a Evropské Cancer Society pro více informací.
- Uspořádat podpůrné sítě. Najdi své přátele a rodinu, kteří vám pomohou podporovat vás jako pečovatele. Blízcí mohou doprovázet Vaše dítě návštěvu u lékaře nebo sedět jeho nebo jejího lůžka v nemocnici, když nemůžete být tam. Když jste se svým dítětem, mohou vaši přátelé a rodina pomoct tím, trávit čas se svými ostatními dětmi nebo pomoc kolem vašeho domu.
- Využijte prostředků pro děti s rakovinou. Vyhledejte speciální zdroje pro rodiny dětí s rakovinou. Zeptejte se svého kliniky sociálních pracovníků o tom, co je k dispozici. Podpůrné skupiny pro rodiče a sourozenci do kontaktu s lidmi, kteří chápou, co cítíš. Vaše rodina může být způsobilý pro letní tábory, dočasné bydlení a další podpory.
Udržovat normální stav co nejvíce. Malé děti nemohou pochopit, co se s nimi děje, když podstoupí léčbu rakoviny. Chcete-li pomoci vaše dítě zvládnout, pokuste se udržet normální rutinní co nejvíce.
Pokuste se uspořádat schůzky tak, že vaše dítě může mít nastaven nap čas každý den. Už rutinní podávání jídla. Povolit čas pro hry, když vaše dítě cítí k ní. Pokud vaše dítě musí trávit čas v nemocnici, aby předměty z domova, která pomáhá mu nebo jí cítit pohodlně.
Zeptejte se svého zdravotnického týmu o dalších způsobech, jak pohodlí vašeho dítěte prostřednictvím jeho nebo její léčby. Některé nemocnice mají rekreační terapeuty nebo dítě dělnického života, kteří vám mohou poskytnout více konkrétní způsoby, jak pomoci svému dítěti vyrovnat.
Viz také
Prevence
Ve většině případů lékaři nejsou jisti, co způsobuje retinoblastom, takže neexistuje žádný osvědčený způsob, jak zabránit onemocnění.
Prevence pro rodiny s zděděné retinoblastomem
V rodinách s dědičnou formou retinoblastomu, může zabránit retinoblastom není možné. Nicméně genetické testy umožňuje rodinám vědět, které děti mají zvýšené riziko retinoblastomem, takže oční vyšetření může začít v raném věku. Tímto způsobem může být diagnostikována retinoblastom velmi brzy - pokud je nádor malý a šance na vyléčení a zachování vize je stále ještě možné.
Pokud váš lékař určí, že vaše dítě je retinoblastoma byl způsoben zděděnou genetickou mutací, může vaše rodina být odkazoval se na genetické poradce.
Genetické testy mohou být použity pro stanovení, zda:
- Vaše dítě se retinoblastomem hrozí další související rakoviny
- Vaše ostatní děti jsou ohroženy retinoblastoma a dalších souvisejících rakoviny, aby mohli začít oční vyšetření v raném věku
- Vy a váš partner mít možnost přenosu genetické mutace na budoucí děti
Genetický poradce může vysvětlí rizika a přínos genetického testování a pomůže vám rozhodnout, zda bude váš partner nebo vaše další děti byly testovány na genetické mutace.