Srdeční šelesty

Definice

Srdeční šelesty jsou abnormální zvuky při vaší srdeční cyklus - jako whooshing nebo svištící - z turbulentním krve v nebo v blízkosti srdce. Tyto zvuky lze slyšet stetoskopem. Normální tep je dva zvuky jako "lubb-dupp" (někdy popisován jako "lub-DUP"), což jsou zvuky vašeho zavírání srdečních chlopní.

Srdeční šelesty může být přítomen při narození (vrozený), nebo rozvíjet později v životě. Srdeční šelest není nemoc - ale šelesty může znamenat základní problémy se srdcem.

Většina srdeční šelesty jsou neškodné (nevinně) a nepotřebují léčbu. Některé srdeční šelesty mohou vyžadovat následných testů, aby se ujistili, že šum není způsoben závažnou srdeční základního stavu. Léčba, pokud je potřeba, je zaměřena na příčinu vašich srdečních šelestů.

Příznaky

Pokud máte neškodný šelest na srdci, více obyčejně známý jako nevinné srdeční šelest, budete pravděpodobně nebude mít žádné jiné příznaky.

Abnormální srdeční šelest může způsobit žádné zjevné jiné příznaky, kromě neobvyklého zvuku lékař slyší při poslechu vašeho srdce se stetoskopem. Ale pokud budete mít tyto příznaky mohou signalizovat problémy se srdcem:

• Kůže, která se zobrazuje modře, zejména na dosah ruky a rty
• Otok nebo náhlé zvýšení tělesné hmotnosti
• Dušnost
• Chronický kašel
• Zvětšená játra
• Zvětšené krční žíly
• Snížená chuť k jídlu a neschopnost růst normálně (u dětí)
• Heavy pocení s minimálním nebo žádným námaze
• Bolest na hrudi
• Závrať
• Slabý

Srdeční šelesty. Innocent šelesty na srdci.

Kdy navštívit lékaře
Většina srdeční šelesty nejsou závažné, ale pokud si myslíte, že Vy nebo Vaše dítě má srdeční šelest, domluvte si schůzku vidět váš rodinného lékaře. Váš lékař Vám sdělí, zda vaše srdeční šelest je nevinný a nevyžaduje žádnou další léčbu, nebo pokud základní problém se srdcem je třeba dále zkoumat.

Příčiny

Existují dva typy srdečních šelestů: nevinné šelesty a abnormální šelesty. Osoba s nevinným šelest má normální srdce. Tento typ srdeční šelest je běžné u novorozenců a dětí.

Abnormální srdeční šelest je mnohem vážnější. U dětí jsou abnormální šelesty obvykle způsobeny vrozenou srdeční vadou. U dospělých, abnormální šelesty jsou nejčastěji kvůli problémům získaných srdečních chlopní.

Innocent šelesty na srdci
Nevinný šelest může dojít, když krev proudí rychleji přes srdce. Podmínky, které mohou způsobit rychlé průtok krve srdcem, což nevinné srdeční šelest, jsou:

• Fyzická aktivita nebo cvičení
• Těhotenství
• Horečka
• Změny ve vašem srdci struktury, jako jsou změny z operace srdce
• Nemít dostatek zdravých červených krvinek nést odpovídající kyslík do vašich tělesných tkání (anémie)
• Nadměrné množství hormonu štítné žlázy v těle (hypertyreóza)

Změny srdce v důsledku stárnutí nebo srdeční chirurgie může také způsobit nevinný šelest na srdci. Nevinní srdeční šelesty mohou zmizet v průběhu času, nebo mohou trvat celý svůj život, aniž to vyvolalo další zdravotní problémy.

Abnormální srdeční šelesty
Ačkoli většina šelesty na srdci, nejsou závažné, některé mohou vyplývat z problému se srdcem. Nejčastější příčinou abnormálních šelestů u dětí je, když se děti rodí se strukturálními problémy srdce (vrozená srdeční vada). Společné vrozené vady, které způsobují šelesty na srdci, patří:

• Otvory v srdce nebo srdeční zkraty. Mnoho srdečních šelestů u dětí jsou výsledkem otvorů ve stěnách mezi srdečních komor, známý jako defektu septa. Ty se mohou, ale nemusí být závažné, v závislosti na velikosti otvoru a jeho umístění. Bočníky dochází, když je abnormální tok krve mezi srdečních komor nebo krevních cév, což může vést k srdeční šelest.
• Abnormality srdečních chlopní. Vrozené abnormality srdečních chlopní jsou přítomny při narození, ale někdy nejsou objevil až mnohem později v životě. Příklady zahrnují ventily, které neumožňují dostatek krve skrze ně (stenóza) nebo ty, které nejsou řádně uzavřeny a těsné (regurgitace).

Jiné příčiny abnormální srdeční šelesty patří infekce a podmínky, které poškozují struktury srdce a jsou častější u starších dětí nebo dospělých. Například:

• Revmatická horečka. Ačkoli vzácné v Evropě, revmatická horečka je závažný stav, který může nastat, když nechcete dostávat rychlé nebo úplné léčbu pro infekce hrdla strep. Neléčená revmatická horečka může trvale ovlivnit srdeční chlopně a narušovat normální průtok krve srdcem.
• Endokarditida. To je infekce a zánět vnitřní výstelky srdce a ventily. Endokarditida obvykle dochází, když bakterie nebo jiné bakterie z jiné části těla, jako úst, šíří prostřednictvím krevního oběhu a Lodge ve vašem srdci. Se neléčí, může poškodit nebo zničit endokarditida vaše srdeční chlopně. Tento stav se obvykle vyskytuje u lidí, kteří již mají srdeční abnormality.
• Ventil kalcifikace. Toto tvrzení nebo zahušťování ventilů, tzv. mitrální nebo aortální chlopně, může dojít jak jste věku. Tyto ventily mohou být zúžen (stenotická), dělat to těžší pro krev proudit celým svým srdcem, což šelesty.
• Prolaps mitrální chlopně. V tomto stavu je ventil mezi vaše srdce levé horní komory (levé síně) a levé dolní komory (LK) není řádně uzavřeny. Po levé komory smlouvy, je ventil letáky vyboulením (výhřez) nahoru nebo zpět do atria, které mohou způsobit šum.

Viz také

• Hypertyreóza (funkci štítné žlázy)

Rizikové faktory

K dispozici nejsou žádné rizikové faktory pro rozvoj nevinného šelest na srdci.

Existují rizikové faktory, které zvyšují šanci, že základní onemocnění, které může způsobit srdeční šelest od narození. Mezi ně patří:

• Rodinná anamnéza srdeční vadou. Pokud pokrevní příbuzní měli mít srdeční vadu, která zvyšuje pravděpodobnost, že vy nebo vaše dítě může mít srdeční vadu a srdeční šelest.
• Onemocnění v průběhu těhotenství., Že některé podmínky během těhotenství, jako nekontrolovaný diabetes nebo infekcí zarděnkami zvyšuje vašeho dítěte riziko vzniku srdeční vady a srdeční šelest.
• Užívání některých léků nebo ilegální drogy během těhotenství. Použití některých léků, alkoholu nebo drog může poškodit vývoj dítěte, což vede ke srdečních vad.

Faktory, které mohou zvýšit riziko srdečního šelesty později v životě, patří:

• Nekontrolovaný vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Historie revmatické horečky
• Past ozařování zahrnující hrudník
• Předchozí infekce výstelky srdce (endokarditida)
• Minulosti srdeční infarkt
• Vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze)
• Oslabené srdeční sval, který je někdy způsobeno stav známý jako kardiomyopatie

Příprava na vaše jmenování

Pokud si myslíte, že Vy nebo Vaše dítě má srdeční šelest, domluvte si schůzku vidět váš rodinného lékaře. Ačkoli většina srdeční šelesty jsou neškodné, je to dobrý nápad vyloučit všechny základní problémy se srdcem, které by mohly být vážné.

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, být připraven na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Příprava na vaše jmenování. Abnormální srdeční šelesty.

Co můžete udělat

• Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existují nějaké předem přípravky. Například, pokud máte určitý typ echocardiogram, možná budete muset rychle několik hodin před svým jmenováním.
• Zapište si jakýchkoli příznaků vy nebo vaše dítě prožívá, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s šelesty na srdci.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně rodinné anamnézy šelesty na srdci, poruch srdečního rytmu, srdeční vady, ischemická choroba srdeční, genetické poruchy, mrtvice, vysoký krevní tlak nebo cukrovka a větších stresů nebo nedávné životních změn.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které Vy nebo Vaše dítě užíváte.
• Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné pamatovat si všechny informace, které vám byly poskytnuty během jmenování. Někdo, kdo přijde s vámi může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
• Buďte připraveni diskutovat o dietu a cvičební návyky. Pokud vy nebo vaše dítě nebude již dodržovat dietu nebo cvičení rutiny, být připraveni hovořit se svým lékařem o všechny výzvy můžete čelit v začátcích.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas s lékařem je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Pro srdeční šelesty, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je nejpravděpodobnější příčinou srdeční šelest?
• Jaké jsou další možné příčiny srdeční šelest?
• Jaké druhy testů jsou nezbytné?
• Jaký je nejlepší léčba nebo následnou péči?
• Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Jak by se zdravotní stav jiné než srdeční šelest měla být řízena?
• Existují nějaké dietní omezení, nebo cvičení, které musím dodržovat?
• Měl bych vidět specialista?
• Pokud je operace nutná, který lékař mi doporučujete?
• Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Co můžete očekávat od lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

• Kdy jste vy nebo vaše dítě poprvé mají příznaky?
• Už příznaky byly kontinuální nebo občasné?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se, aby se vaše příznaky lepší?
• Má něco, aby se příznaky horší?
• Všimli jste si někdy namodralé zabarvení kůže?
• Máte dušnost? Kdy se to stalo?
• Už jste někdy omdlel?
• Už jste měl bolesti na hrudi?
• Už jste se otoky nohou?
• Jak se cítíte, když cvičíte?
• Už jste někdy nelegální drogy?
• Už jste někdy měli revmatické horečce?
• Má někdo v rodině má šelest na srdci nebo srdeční chlopně problém?

Testy a diagnostika

Srdeční šelesty jsou obvykle detekovány, když lékař poslouchá srdce pomocí stetoskopu během fyzické zkoušky.

Chcete-li zkontrolovat, zda je nevinný šelest nebo abnormální, váš lékař posoudí:

• Jak hlasitý je? To je hodnocen na stupnici od 1 do 6, přičemž 6 je nejhlasitější.
• Jestliže ve svém srdci to je? A to může být slyšen v krku nebo zad?
• Co rozteč je? Je to vysoce, středně nebo nízko posazený?
• Co ovlivňuje zvuk? Pokud změníte polohu těla nebo cvičení, nemá vliv na zvuk?
• Když to dojde, a na jak dlouho? Pokud váš šelest se stane, když vaše srdce se plní krví (diastolický šelest), nebo celé srdečního tepu (kontinuální šelest), které mohou znamenat, že máte problémy se srdcem. Vy nebo Vaše dítě bude potřebovat další testy, aby zjistili, v čem je problém.

Váš lékař bude také hledat další známky a příznaky srdeční problémy a požádat o své zdravotní historii a to, zda ostatní členové rodiny měli šelesty na srdci nebo jiných srdečních onemocnění.

Dodatečné zkoušky
Pokud se lékař domnívá, srdeční šelest je abnormální, může být vy nebo vaše dítě potřebovat další testy, včetně:

• Hrudník x-ray. Hrudníku X-ray ukazuje obraz své srdce, plic a cév. To může odhalit, pokud vaše srdce se zvětší, což může znamenat, že základní podmínkou je příčinou vašeho šelest na srdci.
• Elektrokardiogram (EKG). V tomto neinvazivním testem, technik umístit sondy na prsou, které zaznamenávají elektrické impulsy, které váš srdeční tep. EKG zaznamenává tyto elektrické signály a může pomoci váš lékař podívat na srdeční rytmus a strukturu problémy.

• Transtorakální nebo jícnová echokardiografie. Tato zkouška, která zahrnuje ultrazvuk hrudníku, ukazuje detailní snímky svého srdce struktury a funkce. Ultrazvukové vlny jsou vysílány a jejich ozvěny jsou zaznamenávány přístrojem zvaným převodník, který je držel mimo tělo. Počítač používá informace ze snímače k ​​vytvoření pohyblivého obrazu na monitoru. Tento test identifikuje abnormální srdeční chlopně, jako například ty, které jsou kalené (kalcifikované) nebo prosakování, a může také odhalit většinu srdeční vady.

  Pokud se obrázky z transtorakální echocardiogram jsou nejasné, může lékař doporučit transezofageální ultrazvuk. Během této zkoušky je flexibilní trubice obsahující malý snímač o velikosti ukazováčkem veden do krku. Převodník bude vysílat obraz srdce na monitoru počítače. Vzhledem k tomu, jícen prochází těsně za srdce, může jícnová snímač produkovat lepší obraz, než může Zvukové vlny vysílané prostřednictvím vašeho hrudníku.

• Srdeční katetrizace. V tomto testu je krátká trubička (plášť) zavedena do žíly nebo tepny na horní části nohy (třísla), nebo paže. Dutý, pružný a delší trubka (průvodce katétr) je pak vložen do pochvy. S pomocí rentgenových snímků na monitoru, váš lékař závity průvodce katétru přes tuto tepnu, až dosáhne své srdce. Tlaky ve vašich srdečních komor lze měřit, a barvivo může být aplikován. Barvivo lze vidět na rentgenu, který pomáhá lékaři sledovat průtok krve přes srdce, cévy a ventily pro kontrolu problémy. Tento test je obecně není nutné, pokud určení příčiny šelest srdce.

• Srdeční počítačová tomografie (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI). Tyto testy mohou pomoci diagnostikovat problémy se srdcem a detekovat šelesty na srdci. V srdeční CT, je ležet na stole uvnitř tvaru koblihy stroje. X-ray tube uvnitř stroje se otáčí kolem své tělo a sbírá obrazy svého srdce a hrudníku.

  V MRI srdce, je ležet na stole uvnitř dlouhé trubice, jako je zařízení, které vytváří magnetické pole. Magnetické pole vyrovná atomové částice v některé ze svých buněk. Pokud jsou rádiové vlny vysílány k těmto seřazených částic, které produkují signály, které se liší v závislosti na typu tkáně, které jsou. Obrázky ze srdce jsou vytvořeny z těchto signálů, které Váš lékař bude vypadat na určit příčinu vašeho srdeční šelest.

Ošetření a léky

Nevinné srdeční šelest obvykle nevyžaduje léčbu, protože srdce je normální. Pokud nevinné šelesty jsou důsledkem nemoci, jako jsou horečka nebo hypertyreóza bude mumlání odejít, jakmile je tato podmínka se považuje.

Pokud jste Vy nebo Vaše dítě má abnormální srdeční šelest, může být léčba není nutná. Váš lékař může chtít sledovat stav v čase. Pokud je léčba nutná, záleží na tom, co srdce problém způsobuje šumění a může zahrnovat léky nebo chirurgii.

Léky
Léky vám lékař předepíše, závisí na konkrétním problému se srdcem máte. Některé léky lékař by vám:

• Digoxin (lanoxin). Digoxin je lék, který pomáhá vaše srdce vytlačit těžší, což může pomoci, pokud vaše srdeční šelest je způsobeno základního onemocnění, které oslabuje srdeční sval.
• Léky, které zabraňují srážení krve (antikoagulancia). Váš lékař Vám může předepsat antikoagulancia, jako je aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven) nebo klopidogrel (Plavix). Tím se zabrání tvorbě krevních sraženin v srdci a způsobuje srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu.
• Močopudné léky (diuretika). Diuretika odstranění přebytečné tekutiny z těla, které mohou pomoci léčit další podmínky, které by mohly zhoršit srdeční šelest, jako je vysoký krevní tlak.
• Angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) inhibitory. ACE inhibitory snížení krevního tlaku. Vysoký krevní tlak může zhoršit základní onemocnění, které způsobují šelesty na srdci.
• Statiny Statiny. Pomáhají snížit hladinu cholesterolu. S vysokou hladinu cholesterolu Zdá se, že některé problémy zhoršit srdečních chlopní, včetně některých srdečních šelestů.
• Beta-blokátory. Tyto léky snížit svou tepovou frekvenci a krevní tlak. Používají se pro některé typy problémů, srdečních chlopní.

Chirurgie nebo katetrizace
Chirurgické nebo katetrizační možnosti závisí také na konkrétní problémy se srdcem. Přestože otevřené operaci srdce může být zapotřebí, někdy je příčina srdeční šelest je považována vložením cévky přes tepny ve svém rozkroku a řezání závitů katétr žilách do svého srdce k léčbě stavu (srdeční katetrizace). Příklady postupů zahrnují:

• Záplatování díry ve svém srdci
• Upevnění nebo výměna ventilu

Lékaři používají doporučit, že většina lidí s abnormální srdeční šelesty brát antibiotika před návštěvou zubaře nebo podstoupení operace. To obvykle není případ už ne. Většina lidí se srdečními šelesty nebude potřebovat antibiotika. Pokud máte nějaké otázky o tom, zda nebo ne, měli byste brát antibiotika, poraďte se se svým lékařem.

Prevence

I když tam není moc, můžete dělat, aby se zabránilo šelest na srdci, je uklidňující vědět, že šelesty na srdci nejsou onemocnění a často jsou neškodné. Pro děti, mnoho šelesty odejít na vlastní pěst, jak rostou. U dospělých může šelesty zmizí jako základní onemocnění, které způsobuje jim zlepší.