Definice
Testikulární torze varlete dochází, když se otáčí, kroucení chámovodu, který přináší krev do šourku. Snížený průtok krve způsobuje náhlé a často silné bolesti a otok. Testikulární torze je nejčastěji ve věku mezi 12 a 16, ale to se může objevit v jakémkoliv věku, a to i před narozením.
Testikulární torze obvykle vyžaduje neodkladnou operaci. V případě léčby během několika hodin, může varle obvykle uložen. Ale delší čekací doby může dojít k trvalému poškození a může mít vliv na schopnost zplodit dítě. Pokud je průtok krve byly odříznuty příliš dlouho, může varle natolik poškozená, že má být odstraněn.
Příznaky
Znamení a symptomy testikulární torze patří:
- Náhlá silná bolest nebo v šourku - volné pytel kůže pod penis, který obsahuje varlata
- Otok šourku
- Bolest břicha
- Nevolnost a zvracení
- Varlete, která je umístěna výše než je obvyklé nebo neobvyklého úhlu
Kdy navštívit lékaře
Vyhledejte pohotovostní službu, pro náhlé nebo těžké bolesti varlat. Okamžitá léčba může zabránit vážnému poškození nebo ztrátě vašeho varlete, pokud je příčinou bolesti je testikulární torze.
Také je potřeba ihned vyhledat lékařskou pomoc, pokud jste měli náhlou bolest varle, které odeznívají bez léčby. Tato situace může nastat, když varle zvraty a pak rozkroutí na vlastní (přerušované torzní a detorsion). I když je varle nepřekroucený na jeho vlastní, budete ještě potřebovat navštívit lékaře, protože operace je často potřeba, aby se zabránilo problém z děje znovu.
Příčiny
Testikulární torze varlete dochází tehdy, když se otáčí na chámovodu, který přináší krev varlete z břicha. Pokud se varle otočí několikrát, průtok krve k ní mohou být zcela zablokována, poškození rychleji.
Většina mužů, kteří si testikulární torze mají dědičnou vlastnost, která umožňuje varle volně otáčet uvnitř šourku. Toto dědičné onemocnění často postihuje obě varlata. Ale ne každý muž se znaku bude mít testikulární torze.
Co způsobuje testikulární torze je neznámá. Znamení a symptomy testikulární torze může následovat:
- Fyzická aktivita
- Poranění šourku
- Nízké teploty
- Rychlý růst varlat během puberty
- Spát
Rizikové faktory
- Věk. Testikulární torze je nejčastější ve věku mezi 12 a 16.
- Předchozí testikulární torze. Pokud jste měl testikulární bolest, která šla pryč bez léčby (přerušované torzní a detorsion), je pravděpodobné, že dojde znovu. Častější jsou záchvaty bolesti, pravděpodobnější varle má dojít k trvalému poškození.
- Rodinná anamnéza testikulární torze. Tento stav může běžet v rodinách.
Komplikace
Testikulární torze může způsobit následující komplikace:
- Poškození nebo smrt varlete. Pokud je testikulární torze není léčena po dobu několika hodin, může blokován průtok krve způsobit trvalé poškození nebo smrt varlete. V případě, že varle je těžce poškozen, musí být chirurgicky odstraněna.
- Neschopnost zplodit dítě. V některých případech, škoda nebo ztráta z varlete ovlivňuje mužskou schopnost zplodit dítě.
Příprava na vaše jmenování
Testikulární torze bude pravděpodobně vyskytují jako nouze, takže si trochu času na přípravu. Pravděpodobně budete nejprve vidět na pohotovost nebo svého rodinného lékaře. Nicméně, budete pravděpodobně pak být viděn lékařem, který se specializuje na problémy s močovým ústrojím a poruch, které ovlivňují mužské přirození (urolog).
Pokud máte nějaké varování předem, než uvidíte na urologa, tady je pár informací, které vám pomohou připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, proč jste vyhledávajících léčbu.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Neváhejte se zeptat během svého jmenování. Některé otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Proč se to stalo?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Co se stane, když nemám operaci?
- Jaké jsou možné komplikace operaci?
- Existují nějaká omezení týkající se aktivit, které budu muset následovat po operaci?
- Jak dlouho budu muset čekat, že je sexuálně aktivní?
- Budu schopen zplodit dítě?
- Jak tomu mohu zabránit se to opakovalo?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět vám může dát více času jít přes body, ke kterým chcete trávit více času. Můžete být požádáni:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Co jste dělali, když jste poprvé začali zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální, nebo oni odjet na čas?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Má něco Zdá se, zlepšit nebo zhoršit příznaky?
- Má někdo z vaší rodiny někdy testikulární torze?
- Už se to někdy stalo, že vás dřív?
Testy a diagnostika
Váš lékař vám položí několik otázek k ověření, zda vaše příznaky jsou způsobeny testikulární torze nebo něco jiného. Lékaři často diagnostikovat testikulární torze se jen fyzické zkoušky vašeho šourku, varlat, břicha a tříslech. Lékař může také vyzkoušet své reflexy tím, že lehce třením nebo svírání vnitřek stehna na postižené straně. Normálně to způsobí, že varlata do uzavření smlouvy. Tento reflex nemusí dojít, pokud máte testikulární torze.
Někdy lékařské testy jsou nezbytné pro potvrzení diagnózy nebo pomoci identifikovat další důvod k příznaků. Mezi ně patří:
- Moči pro kontrolu infekce.
- Ultrazvukové vyšetření skrota kontrolovat průtok krve. Snížený průtok krve do varlete je známkou testikulární torze. Ale ultrazvuk není vždy rozpoznat snížený krevní průtok, takže test může nevylučuje testikulární torze.
- Chirurgie je někdy nutné zjistit, zda vaše příznaky jsou způsobeny tím, testikulární torze nebo jiného stavu.
Pokud jste měl bolesti po dobu několika hodin a vaše fyzické zkoušky naznačují, testikulární torze, můžete být přesměrováni přímo k operaci, aniž by byly nutné další zkoušky. Odkládání operace může mít za následek ztrátu varlete.
Ošetření a léky
Chirurgie je potřebná k jejich nápravě testikulární torze. V některých případech může lékař bude schopen rozplést varle tím, že tlačí na šourku (ruční detorsion), ale budete ještě potřebovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo kroucení znovu neobjevil.
Operace testikulární torze se obvykle provádí v celkové anestezii, což znamená, že nebudete při vědomí. Operace se obecně nevyžaduje pobyt v nemocnici. Během operace, váš lékař:
- Udělejte si malý řez v šourku
- Rozplést vaše chámovodu, pokud je to nutné
- Steh jedna nebo obě varlata obvykle na vnitřní straně, aby se zabránilo otáčení šourku
Čím dříve varle je nepřekroucený, tím větší je šance, že mohou být uloženy. Míra úspěšnosti je o 95 procent, když léčba nastane během šesti hodin, ale neustále klesá na přibližně 20 procent po 24 hodinách.
Testikulární torze u novorozenců a kojenců
Testikulární torze může dojít u novorozenců a kojenců, i když je to vzácné. Infant je varle může být těžké, oteklé nebo tmavší barva. Ultrazvuk nemusí detekovat snížený průtok krve, kde se dítě šourku, takže operace může být zapotřebí k potvrzení testikulární torze.
Léčba testikulární torze u kojenců je sporný. Pokud je chlapec narodí s příznaky a projevy testikulární torze, může být příliš pozdě pro nouzové operaci na pomoc. V některých případech může lékař doporučit vyšší, nonemergency operaci. Ale nouzové operace může někdy zachránit všechny nebo část varlete a může zabránit zkroucení v kojenecké druhé varle. Léčba testikulární torze u kojenců může předejít budoucím problémům s mužskou hormonální produkce a plodit děti.
Prevence
S varlata můžete otáčet v šourku je vlastnost zdědila některými muži. Máte-li tuto vlastnost, jediný způsob, jak zabránit testikulární torze je chirurgický zákrok připojit obě varlata uvnitř šourku.