Definice
Tetanus je závažné bakteriální onemocnění, které postihuje nervový systém, což vede k bolestivé svalové kontrakce, a to zejména v čelisti a krčních svalů. Tetanus může ovlivnit vaši schopnost dýchat a nakonec ohrozit váš život. Tetanus je obyčejně známý jako "lockjaw."
Díky očkovací látky proti tetanu případy tetanu jsou vzácné v Evropě a vyspělým světem. Výskyt tetanu je mnohem vyšší v méně rozvinutých zemích. Kolem milionu případů se vyskytuje na celém světě každý rok.
Neexistuje žádný lék na tetanus. Léčba je zaměřen na řízení komplikace, dokud účinky toxinu tetanu vyřešit. Úmrtí je nejvyšší u osob, které nebyly očkovány a u starších osob s nedostatečnou imunizaci.
Příznaky
Známky a příznaky tetanu se mohou objevit kdykoliv od několika dnů až po několik týdnů po tetanus bakterie do organismu přes rány. Průměrná inkubační doba je sedm až osm dnů.
Běžné příznaky tetanu, v pořadí vzhledu, jsou:
- Křeče a ztuhlost žvýkacích svalů
- Tuhost krčních svalů
- Obtíže při polykání
- Tuhost vaše břišní svaly
- Bolestivé křeče těla trvající několik minut, obvykle odvíjí od drobných událostí, jako je návrh, hlasitého hluku, fyzického nebo dotek světla
Jiné příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Horečka
- Pocení
- Zvýšený krevní tlak
- Zrychlený tep
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře získat tetanu šanci, pokud máte hlubokou ránu nebo špinavé a vy jste neměli posilovací výstřel během posledních pěti let, nebo si nejsou jisti, kdy vaše poslední booster byl. Nebo navštivte svého lékaře o tetanu booster pro jakékoliv rány - zejména pokud to může být kontaminován nečistotami, živočišné výkaly nebo hnoje - pokud jste neměli posilovací výstřel v rámci posledních 10 let nebo si nejste jisti, kdy jste byli poslední očkovat.
Příčiny
Bakterie, které způsobují tetanus, Clostridium tetani, kterému se nacházejí v půdě, prachu a zvířecí výkaly. Když vstoupí do hluboké povrchové zranění, může spóry bakterií produkovat silný toxin, tetanospasmin, který aktivně narušují vaše motorické neurony, nervy, které řídí svaly. Účinek toxinu na vašich motorických neuronů může způsobit svalovou ztuhlost a křeče - hlavní známky tetanu.
Rizikové faktory
Kromě toho, některé faktory, které jsou nezbytné pro tetanus bakterie množit se ve vašem těle. Mezi ně patří:
- Nedostatek imunizace nebo nedostatečné imunizace - neschopnost přijímat včasná posilovací záběry - proti tetanu
- Penetrující poranění, která vede spor proti tetanu se zavádí do rány
- Přítomnost dalších infekčních bakterií
- Zranění tkáně
- Cizí těleso, jako hřebík nebo Splinter
- Otok po poranění
Tetanus případy vyvinuli z následujících typů poranění:
- Bodné rány - včetně těch střepů, piercing, tetování, vstřikování drogy
- Střelné rány
- Komplikované zlomeniny
- Crush poranění
- Burns
- Chirurgické rány
- Injekční užívání drog
- Ušní infekce
- Zvířecí kousnutí
- Infikované vředy
- Infikované pupeční pahýly u novorozenců se narodil nedostatečně očkovaných matek
Komplikace
Poté, tetanus toxin vázané na nervových zakončení, že je možné je odstranit. Kompletní obnova z tetanu infekce vyžaduje růst nových nervových zakončení a může trvat až několik měsíců.
Komplikace tetanu infekce mohou zahrnovat:
- Zlomeniny. Závažnost křečí může způsobit páteře a další kosti rozbít.
- Postižení. Léčba tetanu obvykle zahrnuje použití silných sedativ ovládat svalové křeče. Delší nehybnost v důsledku použití těchto léků může vést k trvalé invaliditě. U kojenců může tetanu infekce způsobit trvalé poškození mozku, a to od drobných mentálních deficitů mozkovou obrnou.
- Smrt. Těžká tetanus indukované (tetanic) Svalové křeče mohou zasahovat do vašeho dýchání, což způsobuje období, ve kterém nemůžete dýchat vůbec. Respirační selhání je nejčastější příčinou úmrtí. Nedostatek kyslíku může také způsobit zástavu srdce a smrt. Pneumonie je další příčinou smrti.
Příprava na vaše jmenování
Pokud je vaše rána je malá a čisté, ale máte obavy o infekci, nebo zda jste imunní proti tetanu, začněte tím, že vidí svou rodinu lékaře. Pokud vaše zranění je těžké, nebo jste se setkali příznaky infekce, tetanus (nebo vaše dítě je), vyhledejte pohotovostní službu.
Co můžete udělat
Pokud je to možné, informujte svého lékaře, následující informace:
- Kdy, kde a jak jste se dostal ke zranění (nebo žádné nové zranění, pokud rána není zřejmé)
- Vaše imunizace, včetně případů, kdy jste obdrželi poslední tetanu snímek (záznam o očkování, které jste obdrželi a kdy) by bylo užitečné)
- Jak jste péči o rány
- Jakékoliv chronického onemocnění nebo pre-existující onemocnění, pro které může mít, jako je cukrovka, srdeční onemocnění nebo těhotenství
Pokud hledají péče o dítě jiné než své vlastní, ať lékaře, matky země původu, její imunitní stav a jak dlouho je v Evropě
Pro tetanu, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu spravovat dohromady?
- Musím vidět specialistu?
- Existují omezení musím dodržovat?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Je-li rána je zřejmé, bude Váš lékař kontrolovat ji. On nebo ona bude pravděpodobně vám položit několik otázek, včetně:
- Zaznamenali jste nějaké tentanus příznaky, a pokud ano, kdy se začnou?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit nebo zhoršit příznaky?
- Kdy jste naposledy očkováni proti tetanu a jaký typ vakcíny jsi dostal?
- Už jste nedávno prodělal zranění (pokud není zřejmá)?
Testy a diagnostika
Lékaři diagnostikovat tetanu na základě fyzické zkoušky, zdravotní a očkovací historii a příznaky a symptomy svalové křeče, ztuhlost a bolest. Laboratorní testy většinou nejsou užitečné pro diagnostiku tetanu.
Ošetření a léky
Protože neexistuje žádný lék na tetanus, léčba sestává z ran, léky, jak zmírnit příznaky a podpůrná léčba.
Péče o rány
Čištění rány je nezbytná k prevenci růstu spór tetanu. Jedná se o odstranění špíny, cizích těles a neživé tkáně z rány.
Léky
- Protijed. Váš lékař vám může dát protitetanovou protijed, například proti tetanu imunoglobulinu. Nicméně, protijed neutralizovat pouze toxin, který dosud vázaný na nervové tkáně.
- Antibiotika. Váš lékař může také dát antibiotika, a to buď orálně nebo injekcí, bojovat proti tetanu bakterie.
- Vakcíny. S tetanu jednou neznamená, že jste imunní vůči bakteriím po ní. Takže budete muset získat očkovací látky proti tetanu, aby se zabránilo budoucí tetanu infekce.
- Sedativa. Lékaři obecně používají výkonné sedativa ovládat svalové křeče.
- Jiné léky. Ostatní léky, jako je síran hořečnatý a některé beta-blokátory mohou být použity k pomoci regulovat mimovolní svalové aktivity, jako je vaše srdce a dýchání. Morfin může být použit pro tento účel, stejně jako útlum.
Podpůrná terapie
Tetanus infekce často vyžaduje dlouhou dobu léčby na jednotce intenzívní péče nastavení. Vzhledem k tomu, sedativa může vést v mělké dýchání, budete muset být podporovány dočasně ventilátorem.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Bodné rány nebo jiné hluboké řezné rány, pokousání zvířaty nebo obzvláště špinavé rány může tě zvýšené riziko tetanu infekce. Přivolejte lékařskou pomoc pokud je rána hluboká a špinavé, a to zejména pokud si nejste jisti, váš imunitní stavu. Nechte nečisté rány otevřené, aby se zabránilo lovu bakterií v ráně s bandáží.
Váš lékař může potřebovat vyčistit ránu, předepsat antibiotika a dá vám booster shot vakcíny proti tetanu toxoidem. Pokud jste v minulosti očkovány, by měla být vaše tělo rychle vytvořit potřebné protilátky, které vás ochrání proti tetanu.
Pokud máte menší ránu, se tyto kroky pomohou zabránit vám dostat tetanus:
- Kontrole krvácení. Pokud rána krvácí, použít přímý tlak kontrolovat krvácení.
- Udržujte ránu v čistotě. Po zastavení krvácení, opláchněte ránu opláchněte čistou tekoucí vodou (nebo solný roztok-li k dispozici). Vyčistěte oblast kolem rány mýdlem a žínkou. Pokud nečistoty je zakotven v ráně, navštivte svého lékaře.
- Používejte antibiotika. Po vyčištění rány, naneste tenkou vrstvu antibiotické masti nebo krému, jako např. s mnoha složkami antibiotik Neosporin a Polysporin. Tato antibiotika nebude rána hojí rychleji, ale může odradit růst bakterií a infekce a mohou umožnit hojení rány efektivněji. Některé látky obsažené v některých mastí může způsobit mírné vyrážky u některých lidí. Pokud se objeví vyrážka, přestaňte používat mast.
- Zakryjte ránu. Vystavení vzduchu může urychlit hojení, ale obvazy může pomoci udržet ránu vyčistit a udržet škodlivé bakterie ven. Puchýře, které jsou odvodňovací jsou zranitelné. Uchovávejte je pokryté do krysa formách.
- Změna obvaz. Aplikujte novou krytí alespoň jednou denně nebo když obvaz mokrý nebo špinavý pomoci zabránit infekci. Pokud jste alergičtí na lepidlo používané ve většině obvazy, přepněte na lepidlo bez obvazů nebo sterilní gázou a papírové pásky.
Prevence
Můžete snadno zabránit tím, že tetanus očkování proti toxinu. Téměř všechny případy tetanu vyskytují u lidí, kteří už nikdy očkovány nebo kteří neměli proti tetanu zastřelil během předchozích 10 let.
Primární vakcína série
Očkovací látky proti tetanu je obvykle podáván dětem jako součást vakcíny proti záškrtu a tetanu a pertusi (DTaP) vakcíny. Toto očkování poskytuje ochranu proti třem chorobám: v krku a infekce dýchacích cest (záškrt), černý kašel (pertuse) a tetanus.
Vakcína DTaP se skládá ze série pěti snímků, které obvykle uvedené v části paže nebo stehna na děti ve věku:
- 2 měsíce
- 4 měsíce
- 6 měsíců
- 15 až 18 měsíců
- 4-6roky
Booster
Booster očkovací látky proti tetanu je obvykle podáván v kombinaci s posilovačem z vakcíny záškrtu (Td). V roce 2005 byla tetanu, záškrtu a dávivému kašli (Tdap) očkovací látky schválené pro použití v dospívajících a dospělých do 65 let k zajištění trvalé ochrany proti černému taky.
Je doporučeno, že dospívající si dávku Tdap, nejlépe ve věku mezi 11 a 12, a že posilovací Td být každých 10 let poté. Pokud jste nikdy nedostali dávku Tdap, vyměňte ho za další posilovací dávce Td a pak pokračovat s Td posilovače.
Pokud cestujete do zahraničí, je to dobrý nápad, aby se up-to-date imunitu proti tetanu, protože mohou být častější, pokud jste na návštěvě, zvláště pokud jedete na rozvojové země. Pokud obdržíte hlubokou ránu nebo špinavé a je to více než pět let od posledního přeočkování záběru, dostanete další posilovací výstřel.
Chcete-li zůstat až do dnešního dne se všemi svými očkování, zeptejte se svého lékaře, aby přezkoumaly své očkování stav pravidelně.
Pokud jste nikdy očkována proti tetanu jako dítě, navštivte svého lékaře o získání TDap vakcínu.