Toxické poškození jater

Definice

Toxická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater v reakci na některé látky, na které jste vystaveni. Toxické poškození jater může být způsobeno alkoholem, chemikálie, léky a potravinové doplňky.

V některých případech, toxická hepatitida se vyvíjí během několika hodin nebo dnů po kontaktu s toxinem. V jiných případech to může trvat měsíce pravidelného užívání před příznaky objeví toxická hepatitida.

Příznaky toxické hepatitidy často jdou pryč, když expozici toxinu zastaví. Ale toxická hepatitida může trvale poškodit játra, vede k nevratnému zjizvení jaterní tkáně (cirhóza) av některých případech k selhání jater.

Příznaky

Mírné formy toxické hepatitidy nesmí způsobovat žádné příznaky a mohou být detekovány pouze krevními testy. Pokud příznaky toxického hepatitidy se vyskytují, mohou zahrnovat:

• Zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka)
• Svědění
• Bolest břicha v horní pravé části břicha
• Únava
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost a zvracení
• Vyrážka
• Hubnutí
• Tmavě nebo čaj zbarvení moče

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře ihned, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují.

Toxické poškození jater. Over-the-counter proti bolesti.

Předávkování některých léků, jako je paracetamol (Tylenol, ostatní), může vést až k selhání jater. Získejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že dospělý nebo dítě užilo předávkování paracetamolem nebo objeví příznaky nebo projevy možného paracetamol předávkování, jako například:

• Pocení
• Nevolnost a zvracení
• Bolest v nadbřišku
• Kóma

Pokud máte podezření na předávkování paracetamolem, okamžitě volejte 911, záchrannými službami, nebo v Evropě, toxikologické centrum na 800-222-1222. Předávkování paracetamolem může být smrtelné.

Příčiny

Toxické poškození jater dochází, když vaše játra vyvíjí zánět, protože vystavení toxické látce. Toxické poškození jater se mohou vyvinout, když budete mít příliš mnoho na předpis nebo over-the-counter léky.

Jeden z jater rolí zahrnuje odstranění a poškodí většinu léků a chemických látek z krevního oběhu. Bourání toxiny vytváří vedlejší produkty, které mohou poškodit játra. Ačkoli játra má velkou kapacitu pro regeneraci, můžete konstanta vystavení toxickým látkám způsobit vážné, někdy nevratné škody.

Toxické poškození jater může být způsobeno:

• . Nadměrné pití alkoholu v průběhu mnoha let, může vést ke alkoholické hepatitidy - zánět jater způsobené alkoholem.
• Over-the-counter proti bolesti. Úlevu od bolesti nepředepsání jako paracetamol (Tylenol, ostatní), kyselina acetylsalicylová, ibuprofen (Advil, Motrin IB, ostatní) a naproxen (Aleve, aj.) může poškodit játra, a to zejména vezmou-li se často, nebo v kombinaci s alkohol.
• Léky na předpis. Některé léky, spojené vážné poranění jater patří kombinace drog amoxicilin-klavulanát (Augmentin), halotanové, isoniazid, kyselina valproová (Depakene), fenytoin (Dilantin, Phenytek), azathioprinem (Azasan, Imuran), niacin (Niaspan), atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor) pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), fluvastatin (Lescol), rosuvastatin (Crestor), ketokonazol, některá antibiotika, antivirotika a některé anabolické steroidy. Existuje mnoho dalších.
• Byliny a doplňků. Některé byliny považovány za nebezpečné pro játra jsou Cascara, Chaparral, kostival lékařský, kava a Ephedra. Existuje mnoho dalších. Děti si mohou vytvořit poškození jater, pokud omylem vitamínové doplňky pro cukroví a brát velké dávky.
• Průmyslové chemikálie. Chemikálie můžete být vystaveni při práci může způsobit poškození jater. Běžné chemické látky, které mohou způsobit poškození jater patří čistírna rozpouštědlo tetrachlormethan, látka používaná k výrobě plastů tzv. vinylchlorid, herbicidu parakvatem a skupinu průmyslových chemikálií zvaných polychlorované bifenyly.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko toxického hepatitidy patří:

• Vezmeme-over-the-counter léky proti bolesti nebo některé léky na předpis. Užívání léků nebo over-the-counter lék proti bolesti, který nese riziko poškození jater zvyšuje riziko toxická hepatitida. To platí zejména, pokud užíváte více léků nebo se více než doporučenou dávku léků.
• S onemocněním jater. Mít závažné onemocnění jater jako je cirhóza nebo mastné onemocnění jater dělá hodně více citlivý na účinky toxinů.
• S hepatitidou. S virovou hepatitidou způsobené hepatitidou B nebo C, viry dělá vaše játra zranitelnější.
• Stárnutí. Jak jste věku, vaše játra odbourává škodlivé látky pomaleji. To znamená, že toxiny a jejich vedlejší produkty zůstat v těle déle.
• Pití alkoholu. Pití alkoholu během užívání léků zvyšuje toxické účinky většiny léků.
• Být žena. Protože ženy se zdají metabolizovat určité toxiny pomaleji než muži, jsou jejich játra vystaveni vyšším krevním koncentracím škodlivých látek po delší dobu. Tím se zvyšuje riziko toxického hepatitidy.
• S určité genetické mutace. Dědění určité genetické mutace, které ovlivňují tvorbu a činnost jaterních enzymů, které rozkládají toxiny může způsobit vyšší náchylnost k toxická hepatitida.
• Práce s průmyslovými jedy. Spolupráce s některými průmyslovými chemikáliemi vystavujete riziku toxická hepatitida.

Komplikace

Zánět spojený s toxická hepatitida může vést k poškození jater a zjizvení. V průběhu doby, toto jizvení, zvané cirhóza, dělá to obtížný pro vaše játra dělat svou práci. Nakonec cirhóza vede až k selhání jater. Jedinou léčbou chronického jaterního selhání je vyměnit játra zdravého člověka od dárce (transplantace jater).

Příprava na vaše jmenování

Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo praktickým lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují. Pokud jste si myslel, že mají potíže s játry, jako je toxická hepatitida, budete pravděpodobně odkazoval se na odborníka jater (hepatolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se a vím, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
• Take člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava na vaše jmenování. Léky na předpis.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro toxické hepatitidy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
• Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
• Je můj poškození jater?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji?
• Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
• Jaký je nejlepší postup?
• Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
• Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
• Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
• Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
• Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se během jmenování kdykoliv.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může poskytnout více času na úhradu body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:

• Kdy jste začal zažívá příznaky?
• Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
• Co předpis a volně prodejné léky bereš, a začali jste nějaké nové léky v poslední době?
• Berete bylinné a potravinové doplňky?
• Kolik alkoholu vypijete a jak často?
• Všimli jste si, žloutnutí v očního bělma?
• Má vaše barva moči objevil tmavší?
• Má někdo ve vaší rodině mají v anamnéze jaterní onemocnění?

Testy a diagnostika

Testy a postupy používané k diagnostice toxická hepatitida patří:

• Fyzikální vyšetření. Váš lékař bude pravděpodobně provádět fyzikální vyšetření a vzít anamnézu. Ujistěte se, aby do svého jmenování všechny léky užíváte, včetně volně prodejných léků a bylin, v jejich původních obalech. Informujte svého lékaře, pokud budete pracovat s průmyslovými chemikáliemi, nebo může být vystavena Pesticidy, herbicidy nebo jinými toxiny v životním prostředí.
• Krevní testy. Váš lékař může provést krevní testy, které vypadají pro vysokou úroveň některých jaterních enzymů. Tyto hladinu enzymu může ukázat, jak dobře vaše játra funguje.
• Zobrazovací testy. Lékař Vám může doporučit zobrazovací test, vytvořit obraz vašeho jater ultrazvukem, počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI).
• Jaterní biopsie. Jaterní biopsie může pomoci potvrdit diagnózu toxická hepatitida. Během biopsie jater, se jehla používá k extrakci malý vzorek tkáně z jater. Vzorek se vyšetří pod mikroskopem.

Viz také

• Jaterní testy
• Jaterní biopsie

Ošetření a léky

Léčba toxická hepatitida patří:

• Zastavení expozici toxinu. Lékaři se bude snažit zjistit, co je příčinou vašeho poškození jater. Někdy je to jasné, co je příčinou příznaků, a jindy to trvá déle, detektivní práce, aby určil příčinu. Ve většině případů se zastavil expozici toxinu způsobující zánětu jater snížit příznaky setkáte.
• Léky zvrátit poškození jater způsobené paracetamolem. Pokud vaše játra škoda byla způsobena předávkování paracetamolem, obdržíte chemické látky zvané acetylcystein hned. Čím dříve tento lék podán, tím větší je šance na omezení poškození jater. Je to velmi účinné, pokud podán během 16 hodin po paracetamol předávkování.
• Podpůrná péče v nemocnici. Lidé s těžkými příznaky mohou přijímat podpůrná léčba v nemocnici, včetně intravenózním podáním tekutin a léků, jak zmírnit nevolnost a zvracení.
• Transplantace jater. Pokud je funkce jater těžce poškozen, může po transplantaci jater je jedinou možností pro některé lidi. Po transplantaci jater je operace na odstranění své nemocné játra a nahradit ji zdravou játra od dárce. Většina játra používané v transplantaci jater pochází z zemřelých dárců. V některých případech, může pocházet z jater žijících dárců, kteří darovat část svých jater.

Prevence

Vzhledem k tomu, že není možné zjistit, jak bude reagovat na určité léky, je toxická hepatitida nelze vždy zabránit. Ale můžete snížit riziko problémů s játry, pokud:

• Limit léky na předpis. Vezměte a nepředepsání léky pouze v případě potřeby. Zjistit nondrug možnosti pro běžné problémy, jako je vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu a artritidě.
• Užívat léky přesně podle pokynů. Postupujte podle pokynů přesně pro kteroukoliv z drog, které užíváte. Nepřekračujte doporučené množství, i když se vaše příznaky nezdá se zlepšovat. Vzhledem k tomu, že účinky over-the-counter léky proti bolesti někdy vyprchá rychle, je to snadné, aby se příliš mnoho.
• Buďte opatrní s bylinkami a doplňky. Nepředpokládejte, že přírodní produkt nezpůsobí škodu. Diskutujte výhody a rizika se svým lékařem dříve, než začnete byliny a doplňky. National Institutes of Health udržuje LiverTox webové stránky, kde se můžete podívat do léky a doplňky, aby zjistili, zda jsou spojeny s poškozením jater.
• Nemíchejte alkohol a drogy. Alkohol a léky jsou špatná kombinace. Užíváte-li paracetamol, nepijte alkohol. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka o interakcích mezi alkoholem a jinými léky na předpis a nepředepsání používáte.
• Učiňte nezbytná opatření s chemikáliemi. Pokud pracujete s nebezpečnými chemickými látkami nebo používat, učinit všechna nezbytná opatření, aby se chránili před expozicí. Pokud nechcete přijít do kontaktu s škodlivé látky, postupujte podle pokynů na vašem pracovišti, nebo volejte na místní záchranné služby nebo místní toxikologické centrum s žádostí o pomoc.
• Mějte léky a chemikálie mimo dosah dětí. Uchovávejte všechny léky a vitamínové doplňky mimo dosah dětí a dětská nádobách, aby se děti nemohly náhodně spolknout.