Definice
Transplantaci plic je chirurgický zákrok, nahradit nemocné nebo selhání plic se zdravou plíci, obvykle od zemřelého dárce. V závislosti na Vašem zdravotním stavu, může transplantace plíce spočívala v nahrazení jednoho z vašich plic nebo oba. V některých případech, mohou být transplantovány plíce spolu s dárce srdce.
Obývací dárcovské transplantací plic jsou vzácné. Tento postup může nahradit dítěte nemocné plíce s částí (lalok) na plicní převzaté z zdravého dospělého člověka - obvykle rodič. Dva žijící dárci nejsou nutné, pokud je tento postup používá pro dospělého.
Viz také
Proč se to dělá
Nezdravé nebo poškozené plíce mohou dělat to obtížný pro vaše tělo dostat kyslík potřebuje k přežití. Řada onemocnění a podmínky může poškodit vaše plíce a brání jejich schopnost účinně fungovat, včetně:
- Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), včetně emfyzému
- Zjizvení plic (plicní fibróza)
- Cystická fibróza
- Sarkoidóza s pokročilou fibrózou
- Plicní hypertenze
Poškození plic může být často léčeni léky, nebo pomocí speciálních zařízení dýchání. Při těchto opatření již pomoc nebo na snížené funkce plic se stává život ohrožující, může váš lékař zvážit transplantaci plic.
Viz také
Rizika
Komplikace spojené s transplantací plic může být někdy fatální. Dvě hlavní rizika odmítnutí a infekce.
Riziko odmítnutí
Váš imunitní systém chrání tělo před cizorodými látkami. I s nejlepší možnou shodu mezi vámi a dárce, bude váš imunitní systém se snaží útočit a odmítat nové plíce nebo plíce. Váš lékového režimu po transplantaci bude zahrnovat léky k potlačení imunitního systému, ve snaze, aby se zabránilo odmítnutí transplantovaného orgánu. Budete pravděpodobně mít tyto lécích pro zbytek svého života.
Nežádoucí účinky lécích
Anti-imunitní léky může způsobit výrazné vedlejší účinky, mezi které patří:
- Přibývání na váze
- Kulatější obličej
- Akné
- Vousy
- Žaludeční problémy
Někteří anti-imunitních léky mohou také zvýšit riziko vzniku nových nebo přitěžující existující podmínky, jako například:
- Cukrovka
- Poškození ledvin
- Osteoporóza
- Rak
Nebezpečí infekce
Anti-imunitních léků potlačuje imunitní systém, takže vaše tělo náchylnější k infekcím, zejména v plicích. Abyste zabránili infekci, měli byste:
- Často si myjte ruce
- Postarejte se o vaše zuby a dásně
- Chraňte svou pokožku před poškrábáním a vředy
- Vyhněte se davy a lidé, kteří jsou nemocní
- Přijmout vhodné očkování
Viz také
Jak se připravit
Počet lidí, kteří potřebují transplantaci plic, daleko převyšuje počet darovaných plic k dispozici. Když dárce orgán k dispozici, dárce-příjemce odpovídající systém spravuje sítě pro varhany Spojených sdílení (UNOS) najde vhodnou shodu na základě konkrétních kritérií, včetně:
- Krevní skupina
- Velikost orgánu ve srovnání s hrudní dutině
- Geografická vzdálenost mezi dárci orgánů a transplantace příjemce
- Závažnost příjemce plicního onemocnění
- Příjemce celkový zdravotní stav
- Pravděpodobnost, že bude úspěšná transplantace
Vaše zdravotní informace musejí být aktualizovány každých šest měsíců.
Na počkání
To může trvat měsíce či dokonce roky, než vhodný dárce k dispozici, ale musíte být připraveni jednat rychle, když člověk dělá. Ujistěte se, že transplantační tým ví, jak se s vámi za všech okolností. Udržujte svůj nabitý nemocnice taška ruce - včetně extra 24 hodin dodávky svých léků - a zajistíme dopravu do transplantačního centra v předstihu. Můžete se očekává, že dorazí do nemocnice během několika hodin.
V nemocnici
Jakmile se dostanete v nemocnici, budete absolvovat testy, aby se ujistil, plíce je dobrý zápas a že jsou zdravé dost na tu operaci. Transplantace se zruší, jestliže se nezdá, že operace bude úspěšná.
Viz také
Co můžete očekávat
Během svého transplantaci plic
Tento postup se provádí v celkové anestezii, takže budete spát a nebudete cítit žádnou bolest. Lékaři se vloží do zkumavky ústy a do průdušnice, které vám pomohou dýchat. Budete také mít trubku do nosu dolů do žaludku vypustit své žaludečního obsahu. Katétr bude udržovat váš močový měchýř prázdný.
Váš lékař bude dělat řez na hrudi odstranit své nemocné plíce. Hlavní dýchacích cest v tomto plic a krevní cesty mezi tímto plic a vaše srdce pak bude připojeno na dárce plic. U některých transplantací plic, může být připojen k mimotělní oběh, který koluje krev během operace.
Single-transplantace plíce trvá asi čtyři až osm hodin na dokončení, zatímco dvojité transplantaci plic obvykle trvá šest až 12 hodin.
Poté, co váš transplantaci plic
Bezprostředně po operaci budete trávit několik dní v nemocnici na jednotce intenzivní péče. Mechanický ventilátor vám pomůže dýchat na pár dní a duší ve vaší hrudi se odvádění odpadních vod z celého vaše plíce a srdce. Trubka do žíly přinese silné léky k léčbě bolesti a prevenci odmítnutí Vašeho nového plic. Jak se váš stav zlepší, budete již potřebovat mechanické ventilátor a budete se odstěhoval na jednotce intenzivní péče. Obnova často zahrnuje jedno-až třítýdenní pobyt v nemocnici.
Poté, co jste propuštěn z nemocnice, budete potřebovat asi tři měsíce častého sledování ze strany týmu po transplantaci plic pro prevenci, odhalování a léčbě komplikací a zhodnotit své funkci plic. Během této doby, budete muset zůstat v blízkosti transplantačního centra. Vaše navazující návštěvy mohou zahrnovat laboratorní testy, Rentgeny, elektrokardiogramu (EKG) a prohlídky s odborníkem.
Zdravý životní styl, je klíčem k udržení své nové plíce. Kouření není dovoleno, a konzumace alkoholu je přísně omezena. Po výživnou stravu také vám pomůže zůstat zdravý. Cvičení je velmi důležitou součástí rehabilitace po vaší transplantaci plic. Vaše zdravotní péče tým bude pracovat s vámi navrhnout cvičební program, který je pro vás to pravé.
Viz také
Výsledky
Transplantaci plic mohou podstatně zlepšit kvalitu života. V prvním roce po transplantaci - při chirurgické komplikace, rejekce a infekce představují největší riziko - je nejkritičtější období. Ačkoliv někteří lidé žili více než 10 let po transplantaci plic, jen asi polovina lidí, kteří podstoupí proceduru jsou stále naživu po pěti letech.