Zánět očního nervu

Definice

Oční neuritida je zánět zrakového nervu, svazek nervových vláken, které přenášejí vizuální informace do mozku z oka. Bolest a dočasná ztráta zraku jsou nejčastější příznaky zrakového nervu.

Zánět očního nervu. Ztráta barevného vidění.

Zánět očního nervu se obvykle objevuje v souvislosti s autoimunitní onemocnění, které mohou být vyvolané infekcí. V některých příznaků lidmi, a příznaky zrakového nervu může být údaj o roztroušenou sklerózu, stav vede k zánětu a poškození nervů v mozku a míše.

Většina lidí, kteří mají jednu epizodu zánětem zrakového nervu nakonec získat zpět svou vizi. Léčba se steroidními léky mohou urychlit zotavení po vidění zrakového nervu.

Viz také

Příznaky

Zánět očního nervu obvykle postihuje jedno oko, i když to může nastat v obou očích současně. Zánět očního nervu příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest. Většina lidí, kteří vyvíjejí neuritida optiku zkušenosti bolest očí, která je zhoršený pohybem očí. Bolesti spojené s oční neuritida obvykle vrcholy během několika dnů.
• Ztráta zraku. Rozsah ztráty zraku spojené s oční neuritida liší. Většina lidí pociťuje alespoň nějaké dočasné snížení vidění. Pokud dojde ke ztrátě zraku patrné, že se obvykle vyvíjí v průběhu několika hodin nebo dní, a může dojít ke zhoršení teplem nebo cvičení. Ztráta zraku může být trvalé, v některých případech.
• Ztráta barevného vidění. Zrakového nervu často ovlivňuje vnímání barev. Můžete si všimnout, že barvy objektů, zejména ty červené, přechodně se objeví "vybledlé" nebo méně živé, než je obvyklé.
• Blikající světla. Někteří lidé s oční neuritida hlásí, že vidí blikající nebo blikající světla.

Známky a příznaky zrakového nervu mohou být údaje o autoimunitní onemocnění zvané roztroušená skleróza. V 15 až 20 procent lidí, kteří se nakonec vyvine roztroušená skleróza, zánět zrakového nervu je jejich první symptom.

Kdy navštívit lékaře
Oční podmínky mohou být závažné. Někteří mohou způsobit trvale ztratit své vize a některé jsou spojeny s jinými vážnými zdravotními problémy. Kontaktujte svého lékaře v následujících situacích:

• Nové příznaky. Kdykoliv máte bolest očí, nebo povšimnete změny zraku, domluvte si schůzku navštivte svého lékaře.
• Zhoršení příznaků. Pokud máte zánět zrakového nervu a zažijte novou bolest očí, zhoršení zraku nebo příznaky, které se nezlepší s léčbou, navštivte svého lékaře.
• Neobvyklé příznaky. Pokud máte neobvyklé příznaky, včetně necitlivost nebo slabost v jedné nebo více končetin, což může být známkou neurologické poruchy, navštivte svého lékaře.

Viz také

Příčiny

Přesná příčina zrakového nervu je neznámá. Nicméně, zánět očního nervu věřil vyvíjejí, když imunitní systém mylně zaměřuje na látku (myelin) pokrývající vaše zrakový nerv, což má za následek zánětu a poškození myelinu. Za normálních okolností, myelin elektrické impulsy, pomáhá rychle cestovat podél zrakového nervu, z oka do mozku. V mozku, jsou tyto elektrické impulsy převést na vizuální informace. Zánět očního nervu naruší tento proces, postihující zrak. Není to jisté, co způsobuje váš imunitní systém zaměřit se na myelin.

Následující autoimunitních onemocnění jsou často spojeny s oční neuritida:

• Roztroušená skleróza. Roztroušená skleróza je onemocnění, při kterém autoimunitní systém organismu útočí na myelin pochvy pokrývající nervová vlákna v mozku a míše. U lidí s oční neuritida, riziko rozvoje roztroušené sklerózy po jedné epizodě zánětem zrakového nervu je o 50 procent v průběhu celého života. Přítomnost mozkových lézí na MRI obrazů je také spojena se zvýšeným rizikem. Lidé s zánětu zrakového nervu a abnormální MRI jsou mnohem větší pravděpodobnost vzniku roztroušené sklerózy ve srovnání s lidmi s normální MRI.
• Neuromyelitis OPTICA. Další autoimunitní onemocnění, které může způsobit zánět zrakového nervu je neuromyelitis OPTICA. V tomto stavu, zánět se vyskytuje ve zrakovém nervu a míchy. Neuromyelitis optica má podobnosti s roztroušenou sklerózou, ale neuromyelitis optica nezpůsobí poškození nervů v mozku, tak často, jak roztroušená skleróza dělá. Zánět očního nervu vyplývající z neuromyelitis OPTICA tendenci být přísnější než zrakového nervu spojené s roztroušenou sklerózou.

Příprava na vaše jmenování. Neuromyelitis OPTICA.

Další autoimunitních onemocnění, jako je sarkoidóza a systémový lupus erythematosus, byly rovněž spojeny s oční neuritida.

Ne všechny potenciální příčiny zánětu zrakového nervu je autoimunitní onemocnění. Další faktory, které jsou spojeny s rozvojem zrakového nervu patří:

• Infekce. Bakteriální infekce, včetně Lyme nemoc z kočičího škrábnutí, horečka a syfilis, nebo viry, například proti spalničkám, příušnicím a herpes může způsobit zánět zrakového nervu. Kromě toho, některé infekce vést k typu zrakového nervu s názvem neuroretinitis, který je ne věřil být spojován s rizikem vzniku roztroušené sklerózy.
• Lebeční artritida. Jedná se o zánět sliznice tepen ve vaší hlavě. Zanícené lebeční tepny může blokovat průtok krve do očí a mozku, což může způsobit trvalou ztrátu zraku nebo cévní mozkovou příhodu. Lebeční artritida je pravděpodobnější u dospělých věkových skupin 70-80.
• Drogy. Některé léky byly spojeny s rozvojem zrakového nervu. Jeden z těchto léků je ethambutol (Myambutol), který se používá k léčbě tuberkulózy.
• Radiační léčba. Záření do hlavy, je časté příčiny zrakového nervu.

Kromě toho, každý proces, což vede k zánětu nebo komprese zrakového nervu, včetně nádorů, může nutriční nedostatky nebo toxiny, zasahovat do nervových schopnost vést elektrické impulsy. To může způsobit ztrátu zraku a další příznaky, které mohou napodobovat zánět zrakového nervu.

Rizikové faktory

Rizikové faktory zánětu zrakového nervu vyplývající z autoimunitních onemocnění patří:

• Věk. Zrakového nervu se může objevit v každém věku, ale nejčastěji postihuje mladé dospělé ve věku 20 40 let. Průměrný věk nástupu je asi 30 let.
• Pohlaví. Ženy jsou více než dvakrát vyšší pravděpodobnost vyvinout zánět zrakového nervu.
• Závod. Zrakového nervu se vyskytuje častěji u bělochů.
• Genetické mutace. Některé genetické mutace může zvýšit riziko vzniku zánětu optického nervu nebo roztroušené sklerózy.

Komplikace

Komplikace vyplývající z optického nervu mohou zahrnovat:

• Poškození optického nervu. Většina lidí má nějaké trvalé poškození optického nervu po epizodě zánětem zrakového nervu, ale nemusí mít žádné příznaky vyplývající z tohoto poškození.
• Snížená ostrost zraku. Většina lidí získat normální nebo téměř normální vidění během několika měsíců, ale pro některé lidi může být ztráta zraku přetrvávat i po oční neuritida se zlepšila.
• Vedlejší účinky léčby. Steroidní léky používané k léčbě oční neuritida potlačit imunitní systém, což způsobuje vaše tělo, aby se více náchylnější k infekcím. Dlouhodobé užívání steroidů může také způsobit řídnutí kostí (osteoporóza).

Příprava na vaše jmenování

Pokud máte příznaky oční neuritida, můžete nejprve vidět svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, když budete volat na schůzku, můžete být odkazoval se ihned na lékaře, který se specializuje na diagnostiku a léčbu očních onemocnění (oční lékař).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, a na jak dlouho. Buďte co nejkonkrétnější při popisu příznaků, včetně toho, jak byste hodnotit závažnost ztráty zraku a zda vizuální vnímání barev se změnil.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně všech nedávných napětí nebo velkých životních změn.
• Udělejte si seznam vašich klíčových zdravotnických informací. Lékař bude chtít vědět o všech infekčních nemocí nedávných jste měli, stejně jako jiných zdravotních podmínek, se kterými jste byl diagnostikován, nebo léčit. Také zapište si názvy všech předpis a volně prodejné léky a doplňky, které užíváte.
• Take člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se se svým lékařem může být omezena, aby připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas.

Pro zánětem zrakového nervu, důležité otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky?
• Existují i ​​jiné možné příčiny?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji?
• Jaké typy léčby doporučujete, pokud vůbec?
• Pokud jste doporučil léky, jaké jsou možné vedlejší účinky?
• Jak plně si myslíte, že jsem se zotaví, a jak dlouho to bude trvat?
• Jak budete sledovat můj pokrok?
• Má tento stav mě riziko dalších zdravotních problémů?
• Jak budete hodnotit svou nebezpečí souvisejících podmínek?
• Pokud testy prokáží, že jsem na zvýšené riziko jiných zdravotních podmínkách, existují způsoby léčby, které mohou pomoci snížit své riziko?
• Jsou genetické faktory spojené se můj stav? Jsou moji příbuzní v ohrožení?
• Myslíte si doporučit genetické testování pro mých blízkých rodinných příslušníků?
• Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete mluvit více. Váš lékař může požádat:

• Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
• Jak byste popsal své příznaky?
• Jak výrazně se snížila vaše vize?
• Do své příznaky patří viděním barev méně živě?
• Už se vaše příznaky změnily nebo zhoršily v průběhu času?
• Má něco Zdá se, že se vaše příznaky lepší, nebo horší, jako namáhavém cvičení, nebo horkou sprchu?
• Všimli jste si, problémy s pohybem a koordinací?
• Všimli jste si žádnou necitlivost nebo slabost v horních nebo dolních končetin?
• Už jste v nedávné době nějaké infekce?
• Už jste byl diagnostikován nebo preparované z důvodu jiných zdravotních problémů?
• Už žádné blízcí příbuzní byl diagnostikován zánětem zrakového nervu?
• Už žádné blízcí příbuzní byl diagnostikován s roztroušenou sklerózou?

Testy a diagnostika

Vy jste pravděpodobně vidět očního lékaře pro konečné diagnóze. Oční lékař může provést následující testy očí:

• Rutinní oční vyšetření. Váš oční lékař bude kontrolovat vaši vizi a schopnost vnímat různé barvy.
• Oční pozadí. Během tohoto vyšetření lékař svítí jasné světlo do oka a zkoumá struktury v zadní části oka. Tento oční test hodnotí optický disk, což je oblast, kde zrakový nerv vstupuje do sítnice v oku. Optický disk se stane oteklé asi jedna třetina lidí se zánětem zrakového nervu.
• Pupilární reakce test. Váš lékař může pohybovat baterku před vašima očima a sledovat, jak žáci reagují, když jsou vystaveny jasném světle. Žáci v očích postižených zánětu zrakového nervu nemají omezit, stejně jako u zdravých očí, když stimulován světlem.

Další testy, jak diagnostikovat zánět zrakového nervu mohou zahrnovat:

• Vizuální reakce test (vizuální evokované potenciály test). Chcete-li provést tento test, sedíte před obrazovkou, na němž je střídavý šachovnicový vzor. Připojen k hlavě jsou dráty s malými záplatami pro záznam vašeho mozku reakce na vizuální podněty. Tento typ testu je schopen detekovat zpomalení elektrického vedení vyplývající z poškozených míst na zrakový nerv.
• Magnetická rezonance (MRI), skenování. MRI je test, který používá magnetické pole a pulsy energie rádiových vln, aby se obrázky z vašeho těla. Při MRI pro kontrolu zánětem zrakového nervu, může být aplikován s kontrastním roztokem, aby zrakový nerv a jiné části mozku více viditelné na fotografiích. MRI je také důležité zjistit, zda existují oblasti, v mozku, kde je myelin Vzniklá poškození (léze), jež upozorňují na vysoké riziko rozvoje roztroušené sklerózy. MRI může rovněž pomoci vyloučit nádory nebo jiné podmínky, které mohou napodobovat zánět zrakového nervu.
• Krevní testy. Krevní test je k dispozici pro kontrolu protilátek proti neuromyelitis OPTICA. Lidé s těžkým zánětem zrakového nervu může podstoupit test, aby zjistil, zda jsou s největší pravděpodobností vyvine neuromyelitis OPTICA. Sedimentace erytrocytů (ESR) krevní test se používá ke zjištění zánět vyskytující se ve vašem těle. Tento test může pomoci určit, zda zánět zrakového nervu je způsobeno zánětem mozkových tepen (lebeční artritida).

Ošetření a léky

Zánět očního nervu se obvykle dostane lepší na jeho vlastní. V některých případech, jsou steroidní léky používané k léčbě zánět zrakového nervu, protože pomáhají snižovat zánět zrakového nervu. Možné vedlejší účinky léčby steroidy patří přibývání na váze, změny nálady, podráždění žaludku a nespavost. Pokud obdržíte steroidy, Vaše léčba může zahrnovat:

• Intravenózní steroidy. Budete pravděpodobně obdržíte terapie steroidy by žíly (intravenózně) po dobu několika dní. Intravenózní terapie steroidy mohou urychlit zotavení vidění, ale to nemělo vliv na konečný rozsah, do které byste obnovit vidění, které jste ztratili.
• Orální steroidy. Po intravenózní terapie steroidy, může lékař předepsat ústní steroid s názvem prednisonu po dobu asi dvou týdnů.

V případech, ve kterých selhala terapie steroidy a těžká ztráta zraku přetrvává, může léčba nazývá výměna plazmy terapie pomoci některým lidem obnovit jejich vize.

Prevence roztroušenou sklerózou
Pokud máte zánět zrakového nervu a zdá se, že vysoké riziko rozvoje roztroušené sklerózy na základě vašich výsledků MRI, můžete těžit z léků, které pomáhají zabránit roztroušenou sklerózou. Tyto léky jsou interferon beta-1a (Avonex, Rebif) a interferon beta-1b (Betaseron). Tyto injekční léky se používají k prevenci nebo oddálení rozvoje roztroušené sklerózy u lidí s zánětu zrakového nervu, které mají dvě nebo více mozkové léze na MRI evidentní.

Prognóza
Prognóza po zrakového nervu je obecně dobrá. Většina lidí získat blízkosti normálním zrakem do 12 měsíců po epizodě zánětem zrakového nervu.

Lidé s roztroušenou sklerózou nebo neuromyelitis Optica mohou mít vyšší riziko opakovaných útoků zánětem zrakového nervu. Lidé bez jakékoli související podmínky, se také mohou mít opakující se zánět zrakového nervu. Ale tito lidé mají obecně lepší dlouhodobou prognózu jejich vizi, než si lidé s roztroušenou sklerózou nebo neuromyelitis Optica.