Diagnóza rakoviny? poradenství pro jednání s tím, co přijde dál
Lékařské specialistou na rakovinu vysvětluje, co lze očekávat po své diagnóze rakoviny.
Asi polovina všech mužů a třetina všech žen v Evropě, obdrží diagnózu rakoviny u nějakého času v jejich životech. Diagnóza rakoviny často přichází s malým upozorněním. Zde Edward Creagan, MD, specialistou na rakovinu na univerzitě v Rochesteru v Minnesotě, nabízí jeho radu o tom, co očekávat a jak se vyrovnat se po diagnóze rakoviny.
Co byste poradil někomu, kdo právě obdržel diagnózu rakoviny?
Řekla bych mu, aby:
- Znát podrobnosti o diagnóze rakoviny. Za prvé, zjistit jméno rakoviny, jeho velikost a umístění, kde to začalo, a je-li to se rozšířilo. Zjistit, zda je to považováno za pomalu rostoucí rakoviny nebo agresivní jedno. Zeptejte se na dostupných možnostech léčby, úspěšnost každé léčby a co vedlejší účinky můžete očekávat od každého. Bez těchto údajů není možné získat přesnou představu o problému a vím, co očekávat od léčby.
- Přineste s sebou někoho. Uvědomte si, že toto je doba, osobní krize, a vaše schopnost udržet jakékoliv smysluplné informace mohou být prakticky nulová. Tak přinést s sebou někoho - nejlépe někoho, kdo je spolehlivý a ví, jak se váš obhájce. Vyberte si někoho, kdo se vám líbí. To může být užitečné mít s sebou někoho na pomoc dešifrovat zprávy.
Pokud byste měli vyhledat radu odborníka v diagnostice a léčbě rakoviny (onkolog)?
To závisí na typu rakoviny, jeho fázi a možnosti léčby, které jsou k dispozici. Existuje mnoho různých typů nádorových onemocnění, a ne všechny vyžadují onkologa. Například, některé druhy rakoviny, například rakoviny bazálních buněk kůže, mohou být chirurgicky odstraněny a nemají prakticky žádnou pravděpodobnost opakování. Ostatní druhy rakoviny, jako například některé nádorů štítné žlázy, jsou lépe ošetřeny štítné žlázy odborníků, jak tito lékaři zacházet s těmito druhy rakoviny mnohem častěji než onkologů. U naprosté většiny nádorových onemocnění, je to vždy dobrý nápad, alespoň konzultovat onkologa, aby svůj názor. Poraďte se se svým lékařem, který je nejlepší specialista pro váš typ rakoviny.
Je to dobrý nápad požádat o druhý názor po určité diagnózy rakoviny?
Je vždy rozumné usilovat o druhé stanovisko onkologa. Možná budete chtít vidět někoho na centrum, které se specializuje na onkologické péče. V Evropě, mohlo by to být jeden z National Cancer Institute-určené onkologických center po celé zemi. Typicky tato střediska jsou součástí univerzity nebo velké zdravotnické centrum. Zatímco druhá názory jsou velmi rozumné, neztrácejte čas tím, že půjdete na šest nebo sedm různých onkologických center vidět několik lékařů, kteří mohou všichni řeknou to samé. Pokud jsou dva názory jsou podobné, je velmi pravděpodobné, že všechny ostatní specialisté na rakovinu vám řekne to samé.
Viz také
Diagnóza rakoviny? poradenství pro jednání s tím, co přijde dál
Jaké vlastnosti by tě na lékaře?
Podívejte se na Doctor Who:
- Poslouchá. Je důležité najít lékaře, kteří budou poslouchat vaše obavy. To bude pro vás jednodušší se na to zeptat lékaře otázky.
- Vysvětluje. Chcete lékaře, který lze použít jednoduchý jazyk vysvětlit, co máte, co možnosti léčby jsou a jaké jsou vaše prognóza je z hlediska abyste porozuměli.
- Chápe, že si chci ten nepolapitelný kvality chemie mezi vámi a vaším lékařem -. Lékaře, který vám rozumí. Pokud tam není, najít někoho jiného. On nebo ona může mít všechny pověření, ale v případě, že chemie mezi vámi a že lékař není pozitivní, můžete dělat dobře přepnout.
Proveďte vztah s lékařem pracovní partnerství. Nejlepší léčba vztah je aktivní, participativní jeden.
Co byste měli vzít v úvahu při diskusi o možnosti léčby?
Hovoříme-li o možnosti léčby s lékařem, pochopit, že:
- Léčba se vyvíjí. Tradičně chirurgie je základem léčby pro většinu typů rakoviny. Více nedávno, tam byl pohyb směrem k méně rozsáhlé operace k léčbě rakoviny. Například v minulé generaci byly ženy s rakovinou prsu léčených radikální mastektomii. V současné době je v mnoha případech prsa zachována tím, že odstraní pouze rakovinný hroudu a bezpečnost tkání okraj kolem rakoviny, a to v návaznosti s radiační terapií a někdy chemoterapie a hormonální léčba. Tento přístup může být stejně účinné jako rozsáhlejších operací.
- Možnosti léčby se liší. Přečtěte si o své nemoci a přístupy běžně používaných ji léčit. Některých druhů rakoviny lépe reagovat na záření, jiné než chemoterapie nebo hormonální léčby. Některé z nich vyžadují jeden typ léčby, jiné kombinace. V některých případech, jednoduchá pozorování spíše než léčba je dost. Některých druhů rakoviny představí nemnoho jestliže nějaké příznaky a způsobit několik problémů a malou nebo žádnou bolest. Mohou dokonce zůstat neaktivní po dlouhou dobu. Léčba v těchto případech obvykle není zvýšit kvalitu vašeho života. Ostatní nádory jsou agresivní a budou pravděpodobně způsobí velké problémy. Léčba v těchto případech může být oprávněná. Zeptejte se, co by se stalo bez jakékoliv léčby a porovnat odpověď s očekávanými výsledky léčby.
- Léčba může mít nežádoucí účinky. Vědět, co vedlejší účinky očekávat a jaké výhody léčebných nabídky. Poté se zváží vaši ochotu tolerovat nežádoucí účinky těžit z výhod. Cílem léčby se může lišit, a jen vy můžete rozhodnout, co nežádoucí účinky jste ochotni přijmout k dosažení vašeho cíle. Například, pokud jste mladý člověk s léčitelné onemocnění, může být ochotni tolerovat velmi závažné, krátkodobé nežádoucí účinky za šanci na odstranění Vašeho onemocnění. Ale pokud jste 85 a mají nevyléčitelnou nemoc, může se rozhodnout, že negativní vedlejší účinky, pokud je cílem žít jen další měsíc nebo dva.
Zeptejte se svého lékaře, co léčba bude plnit. Například doktorova tvrzení, že léčba bude zvyšovat přežití o 50 procent zní skvěle. Ale pokud 50 procent znamená zvýšení životnosti osmi týdnů do 12 týdnů, a ty zbývající týdny jsou vynakládány zvracení a bojovat nevolnost, slabost a únava, možná jste získali moc.
Ne všechny léčby rakoviny mají hrozné vedlejší účinky?
Ne nutně. Léčby rakoviny to může mít nežádoucí účinky, ale většina jsou předvídatelné. Váš lékař může nastínit plán, aby se zabránilo mnoho vedlejších účinků a léčit jinak nebo omezit ostatní. Obecně platí, že nežádoucí účinky jsou reverzibilní, a pomůže vám vyrovnat se s nimi mělo být zaměření se svým lékařem.
Vezměte potenciální vedlejší účinky v úvahu při volbě léčby, ale také vím, že většina z nich není tak zlé, jak jste slyšeli. Zeptejte se svého lékaře, co můžete očekávat. Jak špatně se vám bude? Kolik energie budete mít v průběhu léčby? Pokud budete pracovat 50 hodin týdně, nyní budete moci pracovat 50 hodin týdně v průběhu léčby? Budete mít možnost pracovat 20 hodin? Zjistěte odpovědi na tyto otázky. Léčba je vaše rozhodnutí.
Jakou roli může vaše rodina a přátelé hrát?
Mohou mít ty nejlepší úmysly, ale rodina a přátelé mohou zahltit vás s jejich úsilí v oblasti výzkumu. A mohou být příliš nadšený při obhajování agresivní léčbu, pokud nejsou plně pochopit vedlejší účinky a výsledky. Ale přátelé a rodina jsou klíčové pro přežití. Četné studie korelaci přežití onkologických pacientů se sociální kontakty. Ale znát své limity. To je v pořádku, aby si odpočinout a přeskupit. Nastavte si své priority a uznat své hranice.